基于德尔菲法的药膳干预小儿脾虚质问卷分析

目的:对药膳干预小儿脾虚质专家问卷调查进行分析,为药膳干预小儿脾虚质的标准制订提供依据。方法:在文献研究及遵循德尔菲(Delphi)法基本原则的基础上,先后编制药膳干预小儿脾虚质3轮专家问卷,发送给全国30余位专家进行问卷调查,对每一轮答卷进行回收和统计分析,根据分析结果完善修改问卷内容以形成新一轮的调查问卷,如此反复进行调查分析。结果:(1)完成了3轮药膳干预小儿脾虚质问卷专家调查的发送、回收和统计分析,并形成了药膳干预小儿脾虚质标准(制订)草稿。(2)根据统计分析得出的结果,拟将小儿脾虚质再分为脾气虚质、脾阳虚质、脾阴虚质、脾虚肝旺质4型。(3)得出小儿脾虚质及其分型的判断指标。(4)得出小儿脾虚质各分型的药膳干预方法。结论:德尔菲法能为药膳干预小儿脾虚质标准制订提供可靠依据。     

中医治未病实践指南·推拿干预小儿脾虚质(制订)

完成文献检索、文献评价及文献总结,3轮专家问卷调查,专家论证会,专家质量方法学评价和临床一致性评价,形成《中医治未病实践指南·推拿干预小儿脾虚质》制订稿,提出推拿干预小儿脾虚质实践指南的范围、术语和定义、判断依据、辨质分型、推拿干预小儿脾虚质的方法、预防与调护,供中医儿科、推拿科以及治未病中心使用。     

Delphi法在小儿脾虚泻评定量表指标筛选及量化中的应用

目的 应用Delphi(德尔菲)法对小儿脾虚泻评定量表指标进行筛选及量化.方法 以文献研究为基础,确立小儿脾虚泻评定量表备选指标,并对症状指标进行初步量化,建立问卷,采用Delphi法对35名专家进行2轮问卷调查.结果 2轮问卷专家积极系数(回收率)分别为97.14%、100%;90个评定量表备选指标经2轮问卷调查后结果显示,删除54个,余36个;58个评定量表症状指标的量化研究显示,删除23个,合并22个为11个,余24个.结论 Delphi法筛选小儿脾虚泻评定量表指标具有实用价值.     

《药物香佩疗法预防小儿反复呼吸道感染治未病实践指南》香囊佩戴方法的德尔菲法评价和结果分析

目的评价和筛选中医儿科行业专家对《药物香佩疗法预防小儿反复呼吸道感染治未病实践指南》中香囊佩戴方法的专家意见集中程度与协调程度,制定科学实用的《药物香佩疗法预防小儿反复呼吸道感染治未病实践指南》的香佩方法。方法运用德尔菲法,在文献研究基础上编制《药物香佩疗法预防小儿反复呼吸道感染治未病实践指南专家调查问卷》,向全国30余位专家发送3次问卷调查,并对前2轮问卷结果进行分析。结果第1、2轮问卷调查分别收回有效问卷31、33份,专家积极系数分别为88.6%、94.3%,制订出《药物香佩疗法预防小儿反复呼吸道感染治未病实践指南》中的香囊佩戴方法,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度均较高。结论专家的积极性高,地域分布广,专家专业水平达到标准,具有代表性,《药物香佩疗法预防小儿反复呼吸道感染治未病实践指南》中的香囊佩戴方法基本得到专家认可,但在某些指标方面还存在不同意见,有待进一步探讨。     

《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》的德尔菲法结果分析

目的 制定《中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎临床指南》。方法 通过前期文献检索、文献评价、文献研究总结及专家讨论，编制专家调查问卷，运用德尔菲（Delphi）法对全国范围内遴选的60名专家发放问卷，并对调查问卷的结果进行统计分析。结果 两轮分别发放60份、40份，收回有效问卷分别为57份、40份，专家调查问卷回收率（专家积极系数）分别为95%、100%。两轮专家调查问卷共调查了1 014个指标，最终纳入386个指标，专家调查问卷各项最终纳入指标的专家意见集中程度、协调程度均较高。结论 基于德尔菲法的专家问卷调查能较好地总结中西医结合治疗儿童细菌性肺炎的专家意见，可为临床采用中药单用/联合抗生素治疗儿童细菌性肺炎提供循证依据。     

《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型的德尔菲法评价及分析

目的：评价和筛选中医儿科专家对《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》中医证型标准的集中程度与协调程度,制定科学实用的《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的中医证型标准。方法：采用德尔菲（Delphi）法,根据文献研究的结果制订《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南专家问卷调查表》及专家回馈意见先后制订三轮问卷,向全国40余位家发送问巷调查,对问巷进行统计分析。结果：两次问卷调查分别回收有效问卷为35份与36份,专家积极系数分别为77．8％和92．3％,制定出《小儿维生素D缺乏性佝偻病中医诊疗指南》的证型,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的积极水平及专业水平均较高,分布地区广,具有代表性,故肺脾气虚证、脾虚肝旺证、肾精亏损证3证定为该病的证型基本得到专家的认可,但存在有不同的意见,有待于进一步优化。     

基于Delphi法的《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》专家调查问卷结果分析

目的:遵循"科学性、实用性、规范性"的原则对《中医儿科常见病诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎》2012版进行修订,更新和规范中医儿科对小儿急性肾小球肾炎的临床诊断、辨证和治疗。方法:在2012版基础上,根据文献研究总结,采用德尔菲(Delphi)法,向按标准遴选出的专家进行两轮问卷调查,在回收专家反馈意见后,进行统计分析。结果:2次专家调查问卷回收率均为75%,根据对各指标的统计分析,形成《中医儿科临床诊疗指南·小儿急性肾小球肾炎(修订)》草稿。结论:遴选专家的积极性较高,且专业、职称、年龄、地区的分布较合理,具有一定的权威性和专业代表性。经过两轮问卷调查,指南的框架结构基本得到专家的认可,证候分类和分证选方部分专家意见的集中程度和协调程度较高。     

《耳鸣中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳鸣中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗文件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全国中医及中西医耳鼻喉科专家发送57份和53份问卷调查,并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：2次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84.2%与83.0%,制定出《耳鸣中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

小儿泄泻诊疗指南第二轮专家问卷调查分析

目的:制订中医、中西医结合小儿泄泻诊疗指南.方法:采用德尔菲(Delphi)法,在第一轮专家问卷的基础上,编制中医、中西医结合小儿泄泻诊疗指南第二轮专家问卷,向全国30位专家发送问卷调查.对收回的25份有效答卷进行分析.结果:小儿泄泻诊断标准指标中,大便不成形,水分增多,可见稀便、水样便或蛋花样便的均数、满分比、等级和均最高,分别为1.88、0.88、45;其变异系数最小,为0.18.证型指标中,湿热证、伤食证的均数、满分比、等级和最高,分别为2、1、48;其变异系数最小,为0.结论:专家对小儿泄泻诊断标准指标意见的集中程度和协调程度不一.其中大便不成形,水分增多,可见稀便、水样便或蛋花样便两项较高,其余不是很高,故尚需要进一步进行专家问卷调查.使专家的意见逐渐达成共识.对于小儿泄泻的证型方面,专家意见比较集中.     

基于德尔菲法的中风后认知障碍中医证候研究

目的调查中风病领域中医专家对中风后认知功能障碍中医证候意见的集中程度和协调程度,探讨中风后认知功能障碍的中医证候特征。方法采用德尔菲法,在前期文献研究的基础上制定《中风后认知功能障碍中医证候专家问卷调查表》,通过两轮专家问卷调查,将专家对中风后认知功能障碍的中医证候认识进行分析总结。结果第一轮发放40份,第二轮发放38份,收回的问卷均为有效问卷,两次收回有效问卷分别为37份和35份,专家积极系数分别为92.5%和92.1%。最终确定中风后认知功能障碍常见证素为脑、肝、肾、血瘀、痰浊、气虚、阳亢;常见中医证型为痰浊阻窍、瘀血阻络、痰瘀阻络、气虚血瘀、肝阳上亢、肝肾亏虚、髓海不足证。结论基于德尔菲法的专家问卷调查能很好地总结专家对中风后认知功能障碍中医证候特征的认识,基本建立了中风后认知功能障碍中医证候特征专家共识,对提高中风后认知功能障碍的辨证规范和中医诊疗水平具有积极意义。     

基于德尔菲法的《伤寒论》医案文献发表质量标准研究

目的:建立科学、客观、系统的《伤寒论》医案文献发表质量标准。方法:在前期文献研究的基础上,构建《伤寒论医案文献发表质量评分》条目池,采用改良的德尔菲(Delphi)法,初步编制《伤寒论医案文献发表质量评分》专家问卷,对本市和全国专家进行两轮专家问卷调查,对结果进行统计分析。结果:向本市专家发放问卷8份,外地专家发放问卷31份。所有问卷全部收回,质量合格。经统计分析:"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"、"中医诊断标准"、"中医诊断结论"、"描述疗效结果"、"病例病史描述"6项专家认可度较高;"发表期刊杂志等级"、"发表机构级别"、"西医诊断结论"3项专家认可度较低。结论:确定包括"中医辨病辨证依据"、"方药组成、剂量、用法"等在内共计15个条目以评价《伤寒论》医案文献发表质量。     

儿童多动症中医辨证分型专家调查问卷结果分析

目的研究儿童多动症的中医辨证分型,为儿童多动症中医诊疗指南修订奠定基础。方法以文献研究为基础,设计《儿童多动症中医诊疗指南专家问卷调查表》,运用德尔菲(Delphi)法进行问卷调查,共进行2轮,对2轮结果进行统计分析。结果 2轮专家问卷的回收率分别为91.7%、100%。第一轮专家调查问卷统计结果显示,心肝火旺证、痰火内扰证、肝肾阴虚证、心脾两虚证、肾虚肝亢证、脾虚肝亢证6个证型变异系数(CV)值介于0.127~0.610之间,集中程度高,意见分歧较小;心肾不足证、肝郁脾虚证CV值分别为0.909、0.859,专家意见集中程度低,意见分歧大,可以直接删除。第二轮专家问卷中的肝肾阴虚证或肾虚肝亢证、脾虚肝旺证或脾虚肝亢证的CV值介于0.82~1.34之间,也没有达成统一意见。在专家论证会议讨论后确定了儿童多动症中医辨证分型。结论儿童多动症中医辨证分型为心肝火旺证、痰火内扰证、心脾两虚证、肝肾阴虚证、脾虚肝亢证。     

《耳胀耳闭中医诊疗指南》的德尔菲法评价与结果分析

目的：根据中医耳鼻喉科行业专家对《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿框架以及诊治意见的集中与协调程度,制定科学实用的中医诊疗毒件。方法：采用德尔菲（Delphi）法,在文献计量研究基础上编制《专家问卷调查表》,向全圆中医及中西医耳鼻喉科专家发送57和53份问卷调查并进行1次专家会议,对第1、2轮问卷结果进行分析。结果：两次调查问卷分别收回有效问卷为48份与44份,专家积极系数分别为84．2％与83．0％,制定出《耳胀耳闭中医诊疗指南》初稿,专家对其中指标意见的集中程度与协调程度较高。结论：专家的分布地区广,参与性较高,具有代表性,调查涉及的条目基本得到专家认可。     

应用德尔菲法筛选脑卒中肢体运动功能障碍适宜针刺穴组

目的:整理出一组较公认的、标准的、规范化的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组。方法:采用德尔菲(Delphi)专家咨询法,在前期古文献研究的基础上编制脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组专家问卷调查表。共进行2轮问卷调查,分别向全国专家发放100份、66份调查问卷,并对问卷反馈结果进行分析、整理。结果:第一轮共发放问卷100份,实际回收66份,专家积极系数为66%,权威系数为0.86,专家意见的协调系数为0.265,P0.05,具有统计学意义;第二轮共发放问卷66份,实际回收56份,专家积极系数为83.6%,权威系数为0.87,专家意见的协调系数为0.500,P0.05,具有统计学意义。结论:专家代表性强,积极性高,权威系数及协调性好,应用德尔菲专家咨询法制定的脑卒中后肢体运动功能障碍适宜针刺穴组可取。     

基于德尔菲法的骨质疏松高风险人群中医症状辨识研究

目的:调查骨质疏松领域专家对骨质疏松高风险人群中医辨识症状的看法,探讨骨质疏松高风险人群的中医辨识症状.方法:在前期文献研究及专家讨论的基础上编制专家调查问卷,运用德尔菲法对全国30位专家进行两轮问卷调查并进行统计分析.结果:第一轮发放20份,第二轮发放30份,两轮收回有效问卷分别为20份和28份,专家积极系数分别为1...     

食管癌支架后中医证候分型研究专家问卷调查分析

目的:明确食管癌支架后的中医证候分型及各分型的辨证要点。方法:在对文献进行系统回顾及临床经验分析的基础上,制定《食管癌中医证候研究专家问卷》。采用德尔菲法,经过两轮专家咨询,明确食管癌支架后中医证候分型及各分型的辨证要点。结果:在全国18个省内进行两轮德尔菲法专家咨询,共计62人。两轮咨询问卷的回收率及专家对每个问题的应答率均为100%,说明专家参与本研究的积极性高;两轮咨询问卷总的信度分别为0.750和0.777,说明所拟定的问卷具有良好的稳定性及有效性。两轮问卷均删除重要性(X 1.5或R50%)及专家意见协调程度差(CV 0.7)的条目,形成食管癌中医证候研究的初稿,再经专家论证会讨论,最终形成食管癌支架后中医证候分型及各分型的辨证要点。结论:采用德尔菲法建立食管癌支架后证候诊断标准专家共识的研究模式,为食管癌支架后的中医防治奠定基础。     

基于德尔菲法的瘀热相搏证辨证标准研究

目的制定瘀热相搏证的辨证标准。方法采用德尔菲法,基于文献研究的结果,制定"瘀热相搏证中医诊疗专家问卷调查表",先后向30余位专家进行2轮问卷调查,对调查结果及专家反馈意见进行统计分析。结果第1、2轮问卷调查分别回收有效问卷32、31份,专家积极系数分别为94%、97%,根据调查结果制定出瘀热相搏证辨证标准,专家意见趋于统一。瘀热相搏证的临床表现体现在发热、出血、疼痛、神志异常、肌肤、面色、舌脉等方面,其辨证要点为舌质黯红、(肌肤)脉络色赤紫黯、面部黯红、出血色鲜红混夹紫黯血块、舌质红紫。结论采用德尔菲法建立瘀热相搏证辨证标准符合中医辨证思路,其研究结果突出了瘀热相搏证病机基本特点。德尔菲法能发挥凝聚专家共识的作用。     

基于德尔菲法确定《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题

目的：基于德尔菲法形成《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,形成子宫腺肌病的规范性、实用性中西医结合诊疗指南。方法:基于德尔菲法,结合前期文献研究结果,采用问卷星编制调查问卷,向全国13个省（市、自治区）的34名专家进行两轮函询。结果：两轮德尔菲法均发放34份问卷,问卷回收率为100%,两轮函询积极系数均为100%,权威系数均>0.70,变异系数分别为0.00～0.38、0.13～0.37,肯德尔和谐系数分别为0.229、0.100(P<0.05);共形成了30个临床问题,凝练后最终形成10个必须在指南中形成推荐意见或说明的临床问题。结论：本研究通过两轮德尔菲法调查确定了需要纳入《子宫腺肌病中西医结合诊疗指南》的临床问题,为指南的后续制定工作奠定了良好基础。     

基于Delphi法《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗专家共识》专家问卷分析

目的对《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗专家共识》三轮问卷结果进行总结分析,制定科学、客观、实用的推荐共识。方法在文献研究基础上,采用Delphi法制定并完成三轮问卷,每轮向全国20位专家进行问卷调查,并对专家意见集中程度、协调程度及问卷信度进行评价。结果每轮收回有效问卷20份,专家积极系数均为100%,该问卷总格朗巴赫α系数为0.986,制定出《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗专家共识》初稿。结论基于Delphi法能很好地总结专家经验,为制定《小儿反复呼吸道感染瘀热内结证中医诊疗专家共识》提供依据。     

基于德尔菲法的《窦道中医诊疗指南》问卷调查与结果分析

目的:制订窦道中医诊疗指南。方法:在文献调研的基础上,编制《窦道中医诊疗指南》专家调查问卷,采用德尔菲(Delphi)法,对35名专家进行两轮问卷调查,并对问卷结果进行统计分析。结果:两轮问卷专家积极系数(回收率)分别为94.59%、100%;窦道证型指标中,余毒未清证、气血两虚证的均数、满分比高,变异系数小;辅助检查的指标中疮面窦道探查、B超检查、窦道CT造影+三维重建的均数、满分比高,变异系数小;外治法的指标中药线引流法、滴灌法、窦道切除缝合术、纱条引流法四种外治法的专家集中程度和协调程度较高。结论:运用德尔菲法评价和筛选窦道中医诊疗指南的指标框架,使专家对于窦道的诊治意见逐渐达成共识,为建立临床实用、科学的窦道中医诊疗指南奠定基础。