全骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂

目的探讨行骨盆底悬吊术治疗女性盆腔脏器脱垂的有效性及可取性。方法对秦皇岛市第一医院妇科2006年1月至2007年08月确诊为盆腔器官脱垂的49例患者进行全盆底悬吊术(具体包括:采用聚丙烯网片悬吊双侧子宫主韧带、膀胱宫颈韧带,骶韧带,并将网片置入膀胱阴道筋膜和直肠阴道筋膜,同时进行肛提肌及会阴体的修复从而完成盆底3个平面的重建,使患者的子宫脱垂、阴道前、后壁膨出等症状全部得到纠正),根据主诉及临床检查对手术前后脱垂情况进行评估,观察疗效,定期随访。结果49例患者手术全部阴道完成,术后盆腔器脱垂症状全部得到纠正。随访时间平均11个月,患者的盆底结构基本正常,相关症状消失或明显改善。结论对脱垂患者行全盆底悬吊术是一种微创而又经济的盆底重建术,该手术在保留子宫的同时能完成全盆底结构和功能的重建,中、短期疗效稳定。     

盆底悬吊术治疗盆腔器官脱垂分析

目的探讨经阴道盆底悬吊术治疗女性盆腔器官脱垂的临床意义。方法对2009年6月—2010年1月周口市中医院收治的6例不同缺陷盆腔器官脱垂患者,应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术或前盆腔悬吊加阴道后壁修补术,合并压力性尿失禁者同时行改良尿道中段悬吊术,观察临床效果。结果 6例患者术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,无院内感染及其它手术并发症。随访时间1-8个月,无复发病例。结论应用聚丙烯网片进行盆底悬吊术是一种近期疗效好,复发率低的手术方式,远期疗效有待进一步观察。     

Prolift 系统网片盆底重建术24例临床分析

目的：评价采用prolift系统网片进行全盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的有效性和安全性。方法回顾性分析24例依据POP-Q分度生殖器官脱垂患者施行prolift系统网片全盆底重建术的效果和并发症处理情况。结果 prolift 系统网片全盆底重建术的平均手术时间为（97．5±23．3） min,术中出血量为（68．5±28．1）mL,术后住院时间为（8．9±2．3）d。所有患者术后盆腔脏器脱垂症状得到改善。随访中出现2例疼痛及网片侵蚀,1例臀部脓肿,均经治疗后好转。结论采用prolift系统网片全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂短期疗效肯定,手术有一定的并发症,选择手术方式时应综合考虑。     

应用腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病

目的探讨腹腔镜子宫骶骨固定术治疗盆底障碍性疾病的效果。方法对14例根据POP-Q分度达Ⅱ度及Ⅲ度较年轻的盆底功能障碍性疾病患者行腹腔镜子宫骶骨固定术,应用聚丙烯网片将子宫固定于骶骨岬表面骨膜上,合并阴道前后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙及直肠阴道间隙放置网片。结果 14例患者手术全部完成,平均手术时间(120.15±18.15)min,术中平均出血(50.15±25.17)mL,平均住院时间(3.5±2.16)d,术后随访平均为10个月。根据POP-Q分度发及问卷评价手术效果,14例患者手术后盆腔器官脱垂症状全部得到纠正,盆底结构基本恢复正常,所有病例全部治愈。结论上述方法是治疗较年轻中盆腔组织缺陷致盆腔器官脱垂患者,使之恢复盆底解剖、缓解症状、维持术后性生活质量的一种微创、安全、有效的方法。     

全盆底网片悬吊术治疗老年妇女盆腔器官脱垂疗效分析

目的 探讨聚丙烯补片在老年妇女保留子宫全盆底重建术,治疗盆腔器官脱垂的效果及并发症.方法 对15例盆腔多个部位缺陷的脏器脱垂、年龄均60岁以上患者行全盆底重建术.结果 15例患者术后恢复好,无感染发生.所有病例穿刺顺利,未见血肿,血管及脏器损伤.术后随访18个月,患者盆底结构正常,相关症状消失.结论 全盆底网片悬吊术是...     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效观察

目的 研究改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院在2011年7月~2013年7月间收治的40例盆腔器官脱垂患者的临床资料,把患者分为两组,对照组患者采用传统的阴式子宫切除术＋阴道前壁修补术进行治疗,观察组患者采用改良式保留子宫盆底重建术,两组患者各20例,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在住院时长、手术时长、复发率及术中出血量上比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.在术后留置尿管时间上比较,差异不具备统计学意义（P＞0.05）.结论 传统的阴式子宫切除术＋阴道壁修补术对患者身体损伤较大,利用改良式盆底重建术对治疗盆腔器官脱垂产生了良好的治疗效果,值得临床推广.     

聚丙烯网片在治疗女性盆底障碍性疾病手术中的应用研究

目的评估自制聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术治疗中的可行性和优越性。方法对6例盆底功能障碍性疾病其中4例压力性尿失禁2例盆腔器官脱垂的患者用自制吊带和网片行改良经阴道无张力尿道中段悬吊带术（TVT-O）或（和）主韧带、膀胱宫颈韧带悬吊、骶韧带悬吊和直肠阴道膈膀胱阴道筋膜重建术,定期随访,评价手术效果。结果平均手术时间45min,出血量约80ml,经随访12个月无出血感染排斥反应、无疾病复发、无阴道扭曲和缩短等不适症状。结论自制聚丙烯网片在女性盆底功能障碍性疾病手术治疗中具有经济,微创,盆底整体修复可保留子宫,并发症少,术后复发率低等优点,近期效果肯定,值得基层医院推广使用。     

全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床研究

目的探讨全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的方法及效果。方法收集近两年来我院收治的盆腔脏器脱垂的患者50例的临床资料。结果全部患者手术平均时间为120 min,每张网片放置时间平均为13 min,术中出血量平均110 ml,住院时间平均7 d。术后恢复良好,回访6个月至1年,未见脱垂复发,阴道无明显缩短,无性交困难。结论全盆底重建术手术不但可以保留患者的子宫,且手术时间短、创伤小、出血少,疗效可靠,具有很好的临床应用前景。     

Prolift盆底重建术与传统盆底重建术的临床对比观察

目的探讨Prolift盆底重建术与传统盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法以2012年1月至2015年4月本院收治的84例盆腔器官脱垂患者为研究对象,将其按照住院先后顺序分为研究组(Prolift盆底重建术)与对照组(传统盆底重建术)。结果研究组患者手术时间、术中出血量明显少于对照组(P<0.05);研究组患者术后病率、镇痛药物使用率明显低于对照组(P<0.05);研究组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间均少于对照组(P<0.05);研究组患者住院费用明显高于对照组(P<0.05);术后随访6个月,两组患者复发率无显著性差异(P>0.05)。结论 Prolift盆底重建术在治疗盆腔器官脱垂中有着较传统盆底重建术更好的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察

目的探讨改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例患者手术全部经阴道完成,均未伤及膀胱、直肠等临近器官;平均手术时间为76min,术中出血量180～400ml,术后住院时间为7～10d,保留尿管时间48h;术后随访1a,未发现网片侵蚀及性生活改变,患者脱垂均得到了纠正,3例出现膀胱颈过度活动症,保留导尿管1周后消失,其他患者效果满意。结论改良盆底重建术治疗POP有效果明显,安全可靠,值得临床推广。     

改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂

目的探讨改良式网片盆底重建术治疗盆腔器宫脱垂的临床疗效。方法对78例盆腔器宫脱垂患者,行阴式子宫切除加改良式网片盆底重建手术治疗（观察组）,并与经阴子宫切除加阴道前后壁修补（对照组）治疗进行对比,观察两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量、术后住院时间、术后复发率、术后性生活满意度。结果两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间、残余尿量及术后住院时间比较均差异均无统计学意义（均P〉0．05）;阴道长度、术后复发、性生活满意度等指标均优于对照组（均P〈0．05）。结论改良式网片盆底重建术是治疗盆腔器宫脱垂的有效方法,该术式近期疗效较好,复发率低。     

经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 分析经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗盆腔脏器脱垂的疗效及安全性.方法 对50例盆腔脏器脱垂患者采取经阴道前盆底重建术联合骶棘韧带吊带固定术治疗,比较患者术前及术后6个月盆腔脏器脱垂评估指示点评分及盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分,观察患者预后情况.结果 术后6个月,患者盆腔脏器脱垂评估指示点Aa...     

改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察

目的观察改良盆底重建术和经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆腔脏器脱垂性疾病的效果。方法回顾性分析2006年1月～2011年12月106例POP患者的临床资料,其中传统组58例行阴式子宫切除加阴道前后壁修补术,重建组48例行改良盆底重建术,比较两组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间及疗效等情况。结果重建组手术时间、术中出血、排气时间、术后住院时间分别是(95.0±34.0)min、(157.1±65.7)mL、(23.5±6.5)h、(4.8±1.7)d;传统组分别为(115.0±39.3)min、(177.5±115.1)mL、(48.6±5.8)h,(5.1±1.8)d,两组手术时间和排气时间差异均有统计学意义(P<0.05)。重建组及传统组总有效率分别为95.83%和84.48%,重建组明显优于传统组(P<0.05)。结论经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术和改良全盆底重建术均是治疗POP的有效方法。改良盆底重建术能更好地修补盆腔组织缺陷,实现结构组织重建和替代,短期疗效稳固。     

产后盆底肌肉康复治疗尿失禁435例分析

目的：探讨产后盆底肌肉康复治疗对尿失禁等盆底功能障碍康复的临床效果。方法选择产后6～8周尿失禁患者435例,采用尿失禁问卷调查（ ICI－QSF问卷）及性功能问卷调查（ FSFI问卷）对产妇分别进行尿失禁（ SUI）调查、盆腔脏器脱垂（ POP－Q）分度及性生活质量问卷调查。比较盆底康复治疗前后Ⅰ类肌、Ⅱ类肌的肌力和疲劳度、阴道动态压的变化等盆底功能的改变。盆底肌肉康复治疗包括：仿生物电刺激、生物反馈、场景反射训练及Kegel锻炼。结果盆底肌肉康复治疗后,盆底功能明显提高,盆底肌力提高,疲劳度下降,阴道动态压上升：肌电值治疗前（5．6±1．8）μV,治疗8周后（15．1±4．6）μV（t＝3．6,P＜0．05）;阴道动态压治疗前（48．7±11．0）cmH2O,治疗4周后（86．3±5．1）cmH2O（t＝7．2,P＜0．01）;疲劳度明显改善（P＜0．01）,尿失禁治疗效果非常明显（t＝5．6,P＜0．05）,盆腔脏器脱垂改善明显,阴道前后壁脱垂治疗前Ⅱ度63例、Ⅲ度14例,治疗后Ⅱ度16例、Ⅲ度0例,缓解率82％;子宫脱垂治疗前172例,治疗后39例,缓解率77．3％;性功能得到明显改善,治疗前评分（78．00±20．45）分,治疗后评分（100．00±25．36）分（ t＝8．6,P＜0．01）。结论盆底肌肉康复治疗有效提高产后妇女的盆底功能,可达到治疗尿失禁、改善盆腔脏器脱垂、提高性生活质量的目的。     

全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂临床效果观察

目的 探讨全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 选择我院治疗的重度盆腔器官脱垂患者102例采取随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予传统阴式修补手术治疗,观察组给予全盆底重建手术治疗,记录两组治疗情况.结果 两组手术时间、术中出血量、留置尿管时间、住院时间、残余尿量组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后盆底疾病生活影响问卷评分(10.37±3.21),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(22.18±2.32);对照组术后盆底疾病生活影响问卷评分(21.37士5.68),盆底功能障碍性疾病相关问卷评分(31.36±4.15),组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后性生活质量评分对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全盆底重建手术治疗重度盆腔器官脱垂能够缩短手术时间,减少术中出血量,缩短住院天数,提升患者术后生活质量,但对性生活质量无改善,值得在临床大力推广使用.     

腹直肌前鞘悬吊术纠治盆腔器官脱垂疗效分析

目的探讨腹直肌前鞘悬吊术纠治盆腔器官脱垂的可行性和临床效果。方法对6例盆腔器官脱垂患者施行腹直肌前鞘悬吊术,观察手术情况及临床效果。结果6例腹直肌前鞘悬吊术均获成功,无并发症,术后生殖道脱垂症状完全缓解,妇科检查阴道长度维持原长度;有3例患者术后3月内感下腹部有牵拉感,3月后症状消失,6例患者均无复发,现仍在随访中。结论腹直肌前鞘悬吊术不失为纠治盆腔器官脱垂的一种好的手术方式,其远期效果仍需随访。     

女性盆底结构损伤性疾病144例手术治疗分析

目的探讨女性盆底结构损伤性疾病手术的可行性，术后复发的预防及治疗措施：方法回顾性分析144例近年女性盆底损伤性疾病的手术方式及术前术后注意事项和复发的预防及治疗。结果140例子宫脱垂及阴道脱垂中136例经阴道手术后效果满意，1例复发，4例经腹式手术后均因阴道前壁膨出加重再次手术；4例粪瘘修补均成功。结论术者盆底解剖熟练，阴式子宫切除 前后壁修补 阴道残端高位悬吊术为子宫中重度脱垂首选术式，若经腹手术同时应行阴道前壁修补，术前术后必须进行综合治疗以预防术后复发。     

Prolift网片和Gynemesh聚丙烯补片用于盆底重建术的临床观察

目的 对两种外源性材料(Prolift全盆底重建系统和Gynemesh聚丙烯补片)在全盆底重建术的应用情况及近期疗效进行临床研究,探讨更为适宜的全盆底重建手术方式.方法 选择因盆腔多个部位缺陷的盆腔脏器脱垂行全盆底重建术患者27例,采用Prolift全盆底重建系统行全盆底重建术11例(Prolift组),Gynemes...