血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性功能的检测

目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-racking,ET)对2型糖尿病患者下肢血管病变的诊断价值.方法 筛选30例正常人和68例2型糖尿病患者,在ET模式下采集股总动脉、腘动脉的二维超声图像,应用ET技术检测其动脉弹性指标:僵硬度指数(β),血管压力-应变弹性系数(Eρ),顺应性(AC),增大指数(AI),脉搏波传导速度(PWVβ).结果 糖尿病组股总动脉、腘动脉的β、Eρ、PWVβ较对照组显著增高(P<0.05),AC值显著降低(P<0.05),AI值与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病患者的股动脉存在动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且与弹性大动脉股动脉改变一致,有良好的相关性.ET技术为2型糖尿病患者下肢动脉的弹性检测提供了一种快速、无创的评价方法 .     

血管回声跟踪技术诊断2型糖尿病患者动脉早期硬化

目的 探讨血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术对2型糖尿病患者早期动脉硬化的应用价值.方法 在ET模式下,采集30例正常人和54例2型糖尿病患者的股动脉的二维超声图像,测量双侧股动脉内-中膜厚度(IMT).应用ET技术检测弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ.按照股动脉IMT是否＜1.0 mm将糖尿病患者分为A(IMT＜1.0 mm) 组和B(IMT≥1.0 mm) 组.结果 A组及B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ均较对照组显著增高(P<0.05),AC值显著降低(P<0.05).B组股动脉弹性指标β、Eρ、PWVβ较A组也显著增高,统计学有显著性差异(P<0.05).结论 糖尿病患者存在动脉硬化的病理改变,而且在形态学变化之前就有动脉弹性的减低.ET技术可以在动脉粥样硬化的形态学改变出现之前早期发现动脉硬化.     

血管回声跟踪技术早期评价2型糖尿病患者下肢血管弹性功能

目的探讨血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者下肢血管弹性的早期诊断价值。方法68例2型糖尿病患者和30例健康者（对照组）,按照病程将糖尿病患者分为A组（刚出现症状的首诊糖尿病患者）27例和B组（病程有一段时间的非首诊糖尿病患者）42例;采集受检者股动脉和腘动脉的二维声像图,应用血管回声跟踪技术检测其动脉弹性指标：僵硬度指数（B）、血管压力-应变弹性系数（Eρ）、顺应性（AC）、增大指数（Al）及脉搏波传导速度（PWVβ）,比较各组下肢血管弹性改变。结果糖尿病A组及B组股动脉、胴动脉的β、Eρ、PWVβ均较对照组增高（P〈0．05）,AC值降低（P〈0．05）;糖尿病A组与B组股动脉弹性指标间比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组腘动脉AC值较A组降低（P〈0．05）。结论糖尿病患者存在弹性大动脉硬化,腘动脉作为肌性动脉也存在动脉硬化,且在临床诊断糖尿病之前,这些血管动脉弹性已经发生异常。     

2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术与内中膜厚度相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术（ET）的各弹性参数变化规律,及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法对60例2型糖尿病患者及50例正常对照者行双侧颈总动脉ET检测及IMT测量,分析两者之间的相关性。结果 2型糖尿病组的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）高于对照组（P〈0.01）,顺应性（AC）则低于对照组（P〈0.01）,增大指数（AI）与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ep、β、PWVβ与颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.514、0.523、0.421,均P〈0.001）,AC与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.462,P〈0.001）。结论 ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。     

2型糖尿病患者血脂、血糖与血流变检测指标比较

目的探讨2型糖尿病患者血脂(TC、TG)水平与血液流变学指标对糖尿病的影响.方法检测80例2型糖尿病患者TG、TC、纤维蛋白原(FIB)以及血液流变学指标,并与对照组对比分析.结果 2型糖尿病组TC、TG、TGB、FIB、ηb、ηp、TK、HCT、ESR等指标均明显高于对照组.结论 2型糖尿病患者存在明显的血脂及血液流变学指标的异常,这些危险因素可能是导致糖尿病慢性并发症特别是血管并发症发生、加重的原因之一.临床治疗上应重视降脂、抗凝、扩容和降低血液粘度改善微循环的治疗.     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者血管内皮弹性功能

目的应用血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者的血管内皮弹性功能。方法选取40例2型糖尿病患者(A组)、40例2型糖尿病患者并左室舒张功能减退患者(B组),以及30例正常成人(对照组),应用血管回声跟踪技术分别测量各组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、顺应性、增大指数及脉搏波传导速度,结果进行比较分析。结果 B组颈总动脉的僵硬度指数、血管压力-应变弹性系数、增大指数及脉搏波传导速度均较对照组和A组明显升高,顺应性明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);A组颈总动脉的僵硬度指数较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),余参数亦升高,差异无统计学意义。结论应用血管回声跟踪技术能较早地发现2型糖尿病患者血管内皮弹性功能受损情况,具有重要的临床意义。     

血管回声跟踪技术及超声弹性成像评价2型糖尿病患者足背动脉弹性功能

目的 运用血管回声跟踪技术及超声弹性成像技术探讨不同病程的2型糖尿病患者足背动脉弹性功能的变化.方法 测量83例2型糖尿病患者(43例病程＜10年者,为DM-Ⅰ组;40例病程≥10年,为DM-Ⅱ组)及35名健康志愿者(对照组)的踝部动脉和肱动脉的血压,并计算踝臂指数(ABI);应用超声弹性成像技术计算足背动脉的管壁弹性应变率比值(B/A),应用血管回声跟踪技术计算足背动脉的僵硬度(β)、弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、膨大系数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ)的变化.结果 与对照组及DM Ⅰ组比较,DM-Ⅱ组足背动脉β、Eρ、PWVβ及B/A升高,内-中膜厚度(IMT)增加,AC及ABI降低(P均＜0.05),但AI差异无统计学意义;与对照组比较,DM-Ⅰ组足背动脉β、Eρ、PWVβ及B/A升高,AC降低(P均＜0.05),IMT、ABI及AI差异无统计学意义.结论 β、Eρ、AC、PWVβ及B/A可早期反映动脉弹性功能变化;血管弹性功能的改变早于血管形态学的改变;2型糖尿病病程长短对足背动脉弹性功能有影响,病程≥10年者足背动脉血管弹性功能显著降低.     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨E-tracking（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测。方法应用ET技术检测26例2型糖尿病患者及150例正常人的颈动脉弹性指标β、Eρ、AC、AI及PWVβ。26例2型糖尿病患者中,有11例合并高血压和/或终末期肾病,15例不合并。采用SAS6.12统计分析软件比较糖尿病不合并及合并高血压和/或终末期肾病组与正常人颈动脉弹性的差异。结果单纯2型糖尿病患者组仅AI有差异,而合并高血压和/或终末期肾病患者组的β、Eρ、AI及PWVβ均有差异。结论单纯糖尿病患者颈动脉弹性功能仅AI升高,而合并其他疾病者颈动脉弹性功能全面降低;ET技术能够较敏感地定量检测颈动脉弹性功能。     

血管回声跟踪技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能的定量检测

目的探讨血管回声跟踪（ET）技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性功能定量检测的价值。方法应用ET技术检测30例2型糖尿病患者及30例正常人的颈动脉弹性指标：血管收缩期内径、舒张期内径、压力应变弹性系数、硬度指数、顺应性和脉搏波传导速度。糖尿病患者根据颈动脉内-中膜厚度分为A组IMT≤1．0mm,B组IMT〉1．0mm,正常对照组30例。结果A、B组压力应变弹性系数、硬度指数、脉搏波传导速度均高于对照组（P〈0．01）;A组和B组动脉顺应性低于对照组（P〈0．05）,血管收缩期内径、舒张期内径各组比较均无统计学差异（P〉0．05）;A组与B组比较各项指标无统计学意义（P〉0．05）。结论ET技术能早期反映2型糖尿病患者血管内皮功能受损,是评价糖尿患者血管并发症的简便、实用而客观的方法。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者血管内皮功能的临床研究

目的 使用血管回声跟踪技术评价2 型糖尿病患者的血管内皮功能.方法 选取2型糖尿病患者34例,健康对照组36例,使用高频线阵探头,应用血管回声跟踪技术实时跟踪描记右侧肱动脉的运动轨迹,测量血管的收缩期最大内径(Ds)、舒张期最小内径(Dd)、僵硬度(β)、弹性模量(Eρ)、顺应性(AC)、膨大指数(AI)以及脉搏波传导速度(PWVβ)等数项指标.结果 (1)β、Eρ、PWVβ糖尿病组明显高于正常对照组(P＜0.05);(2)AC糖尿病组明显低于正常对照组(P＜0.05);(3)Ds、Dd、AI糖尿病组和正常对照组间无统计学意义;(4)空腹血糖、糖化血红蛋白糖尿病组明显高于正常对照组(P＜0.01).结论 血管回声跟踪技术能评价2型糖尿病患者血管内皮功能的变化,具有简便、无创等优点.     

2型糖尿病患者血糖对血脂的影响及相关性

目的 探讨2型糖尿病患者的血脂异常及血糖浓度对血脂的影响。方法 对90例住院的2型糖尿病患者的血脂、血糖、胰岛素、糖化血红蛋白（HbAlc）进行多因素逐步回归分析,将病人分为血糖控制良好、控制较差和控制差三组,采用方差分析法观察血糖浓度对血脂的影响。结果 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）呈正相关且差异有统计学意义（P〈0．05）,与高密度脂蛋白（HDL）呈负相关（P〈0．05）;随着HbAle水平升高,TG、TC、LDL呈逐渐增高趋势,HDL呈下降趋势。结论 血糖浓度可影响2型糖尿病患者的血脂,控制血糖浓度的同时应注意其对血脂的影响。     

血管回声跟踪技术评价严格血糖控制对2型糖尿病患者颈动脉弹性的影响

目的采用血管回声跟踪（ET）技术评价严格血糖控制对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉弹性的影响。方法选择病程2～5年的T2DM患者68例和正常对照组54例,采用ET技术测定颈动脉弹性参数,即硬化值（β）、弹性系数（Ep）、增大指数（AI）、顺应性（AC）和单点脉搏波传导速度（PWVβ）。结果①与正常对照组比较,T2DM组β、Ep、AI和PWVβ值明显增高,而AC值降低（P〈0．05）;②T2DM组糖化血红蛋白（HbAlc）与13、Ep、AI和PWVβ呈显著正相关,与Ac呈显著负相关;③严格血糖控制的T2DM1组β、Ep、AI和PWVβ值较血糖控制不佳的T2DM2组明显降低,而AC值升高。结论严格血糖控制可明显增加T2DM患者颈动脉弹性,改善血管内皮功能。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病内皮功能

目的使用血管回声跟踪技术（e-TRACKING）评价2型糖尿病患者内皮细胞损害,探讨与糖化血红蛋白的关系。方法选择健康人群30人,2型糖尿病中血糖控制正常14例,血糖控制不正常16例,评价患者动脉硬化指标,压力应变弹性参数系数（Eр）、僵硬度（β）、顺应性（AC）、脉搏波传导速度（PWVβ）、膨大指数（AI）之间的差异,比较与糖化血红蛋白之间的关系,判断糖尿病患者动脉粥样硬化程度和HA1c之间的关系。结果（1）与正常对照组相比,糖尿病组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,差异无明显差异;（2）与糖化血红蛋白正常组相比,糖化血红蛋白增高组的颈总动脉β、Eр、PWVβ均增高,差异有统计学意义;而AC降低,差异有统计学意义,AI增高,但差异无明显差异。结论2型糖尿病患者使用血管回声跟踪技术可以评价早期动脉硬化程度,有助于早期治疗,延缓动脉粥样硬化的进展。     

2型糖尿病患者血糖与血脂的相关性调查分析

糖尿病在世界各地发病率比较高,并且发病年龄逐渐年轻化。糖尿病已成为疾病死亡原因。局势促使着卫生工作者迫不及待地寻找更多的诊断手段来早期发现糖尿病,减少糖尿病的发病,控制并发症,降低死亡率。1资料与方法1.1对象60例2型糖尿病组选取2004年6月至2006年3月中旬我院门诊、     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病合并肥胖患者血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价超重、肥胖对2型糖尿病患者外周大血管内皮功能的影响.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病合并超重肥胖组(A组)、糖尿病未合并超重肥胖组(B组)和正常对照组共计160例,测定动脉弹性系数(Eρ)、硬化值(β) 及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 A组颈、肱、股动脉的Eρ、β值高于B组和正常对照组(P＜0.05),AC低于B组和正常对照组(P＜0.05);B组颈、肱、股动脉Eρ、β值高于正常对照组(P＜0.05),颈、股动脉AC值低于正常对照组(P＜0.01),肱动脉AC值与正常对照组无明显差别(P＞0.05). 结论超重、肥胖促进2型糖尿病患者血管内皮功能进一步受损.     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者股动脉弹性的临床研究

目的应用血管回声跟踪技术（ET）对2型糖尿病患者的股总动脉弹性进行评价,初步确定2型糖尿病患者股动脉硬化的诊断指标。方法应用肼技术检测60例2型糖尿病患者双侧股总动脉弹性参数,并与60健康正常人的各弹性参数进行统计学分析,初步确定股动脉硬化田参数的诊断截断值。结果2型糖尿病组股总动脉硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、脉搏波传导速度（PWVp）均较正常对照组升高（P〈0．01）,顺应性（AC）较对照组降低（P〈0．01）,膨大系数（AI）差异不明显（P〉0．05）;受试者工作特征曲线（ROC）分析β、Ep、PWVβ、AC、AI的曲线下面积分别为0．84、0．85、0．84、0．75、0．61。结论糖尿病患者动脉弹性下降发生在内中膜（IMT）增厚之前,其中以β、Ep、PWVβ作为2型糖尿病患者股总动脉硬化评价参数的准确性较高,AC可作为辅助参考指标,AI暂不推荐。本研究者认为,β11．25、Ep130．5kPa、PWVβ7．05m／s、AC0．74mm^2／kPa可作为诊断2型糖尿病患者股总动脉硬化的截断值。     

2型糖尿病血糖与血脂的相关性分析

糖尿病是在多基因遗传基础上,加上环境因素自身免疫的作用,通过未完全阐明的机制,引起胰岛素的分泌障碍和胰岛素生物学效应不足,导致以高血糖症为基础生化特点的糖、脂肪、蛋白质、水电解质代谢紊乱的一组临床综合征。临床典型表现为三多一少（多饮、多食、多尿、体重减轻）［1］。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病,1型糖尿病称之为胰岛素依赖型糖尿病,必须给于胰岛素才能生存。Ⅱ型糖尿病又称非胰岛素依赖型糖尿病,多发于成年人,尤其是中老年人居多,患者多有肥胖史。2型糖尿病患者由于血糖升高,胰岛素相对缺乏,胰岛素抵抗,出现胰岛素／胰高血糖素比值降低,使游离脂肪酸升高,加之脂蛋白脂酶（L PL ）活性降低、卵磷脂胆固醇转酰酶（LCAT ）等活性降低,肝脂酶活性升高等,使得大量脂肪酸和甘油进入肝脏,过多的脂肪酸再酯化成甘油三酯,从而出现脂代谢紊乱,引起高脂血症并容易伴发动脉粥样硬化［2 ］。     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能

目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价2型糖尿病患者外周大血管内皮功能.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病组、正常对照组共计99例,测定动脉弹性系数(Ep)、硬化值(β)及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 糖尿病组颈、肱、股动脉的Ep、β高于正常对照组,AC低于正常对照组(P<0.01);肱动脉Ep、β高于正常对照组(P<0.05),AC与正常对照组无明显差别(P>0.05).结论 血管回声跟踪技术能准确评价2型糖尿病患者早期的血管内皮功能改变.     

2型糖尿病患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性

目的以肝肾回声比值预测肝脏脂肪含量,探讨2型糖尿病（T2DM）患者肝脏脂肪含量与血清学指标的相关性。 方法收集2011年1月至2012年9月青岛大学附属医院就诊的T2DM患者120例。所有患者均行常规超声检查,获取肝右肾矢状切面图,利用NIHimage图像分析软件计算肝肾回声比值;于超声检查后24 h内检测受试者相关血清学指标。采用Spearman秩相关分析法分析T2DM患者肝肾回声比值与血清学指标的相关性;以肝肾回声比值为因变量,三酰甘油（TG,X₁）、总胆固醇（TC,X₂）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C,X₃）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C,X₄）、丙氨酸氨基转移酶（ALT,X₅）、天冬氨酸氨基转移酶（AST,X₆）、γ-谷氨酰转移酶（γ-GT,X₇）、碱性磷酸酶（ALP,X₈）浓度为自变量作多元线性回归分析,分析T2DM患者肝肾回声比值的影响因素;绘制肝肾回声比值诊断T2DM患者TG浓度增高（>1.92 mmol/L）的操作者工作特性（ROC）曲线。 结果T2DM患者肝肾回声比值与TG、AST、ALT、γ-GT浓度均呈正相关（r=0.420,P=0.000;r=0.383,P=0.000;r=0.309,P=0.001;r=0.253,P=0.005）,与糖化血红蛋白、TC、HDL-C、LDL-C、ALP、血尿酸浓度均无相关性（r=0.0.067,P=0.368;r=0.145,P=0.115;r=-0.148,P=0.106;r=0.002,P=0.986;r=0.160,P=0.081;r=0.064,P=0.489）;仅TG浓度（X₁）与T2MD患者肝肾回声比值有线性回归关系,回归方程为：Y=1.245+0.062X₁;ROC曲线显示,肝肾回声比值诊断T2DM患者TG浓度增高（>1.92 mmol/L）的最佳界值为1.236,曲线下面积为0.677,敏感度为86.7%,特异度为45.3%。 结论肝肾回声比值可作为预测肝脏脂肪含量的可靠指标;T2DM患者肝脏脂肪含量与TG、ALT、AST、γ-GT浓度具有相关性;TG浓度的升高可反映T2MD患者肝脏内脂肪含量的增加,且肝肾回声比值达到1.236时T2MD患者TG浓度易出现异常。     

2型糖尿病患者血糖波动指标与MAU的相关性

目的:探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白(microalbunminuria,MAU)与动态血糖监测参数中的变异系数(variable coefficient,CV)、日平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)及葡萄糖范围内时间(timeinrange,TIR)的相关性。方法:106例2型糖尿病患者根据MAU结果分为两组,30 mg者为对照组(A组)(53例),≥30 mg为研究组(B组)(53例),采集患者的一般资料,主要包括空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、收缩压(systolic bloodpressure,SBP)、舒张压(d iastol icbloodpressure,DBP),同时所有入组患者均采用72h动态血糖监测系统(continuous glucose monito-ring system,CGMS)评估血糖变异性,记录平均血糖(meanbloodglucose,MBG),平均血糖标准差(standarddev iationofmeanbloodglucose,SDBG),C V,M AGE,最大血糖波动幅度(largeampl itudeofglycemicexc ur sions, L AGE),TI R;M AU与血糖波动的相关性采用Pearson相关分析及多元逐步回归分析进行评估。结果:两组之间单因素分析结果显示:B组Hb A1c,SBP,MBG,SDBG,CV,MAGE,LAGE均高于A组,TIR低于A组(P0.05);Pearson相关分析显示:B组患者的M AU水平与TIR水平呈负相关(r=-0.846),与SBP,MBG,SDBG,C V,M AGE水平呈正相关(r分别为0.653,0.346,0.271,0.434,0.963,0.967);多因素回归分析显示:CV,MAGE是MAU升高的独立危险因素,而TIR为保护因素(95%CI:0.601～4.932,1.714～6.439,-0.153～-0.018;P0.01)。结论:2型糖尿病合并MAU者血糖变异性更大,TIR比例更低,MAGE,CV及TIR可作为临床评估糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的敏感指标,及早干预可明显提高相关人群的生活质量。