强直性脊柱炎患者中医证型与生存质量关系的研究

目的:探讨强直性脊柱炎(AS)患者中医证型与生存质量的关系。方法:采集142例AS患者人口学资料、中医证候、SF-36量表及实验室指标等临床评价指标进行相关统计,分析肾虚督寒型、肾虚湿热型及肝肾不足型三种证型与生存质量关系,同时研究中医证型与AS评价指数之间的相关性。结果:肾虚督寒型患者在本次调查中生存质量总分最低(P<0.05),突出表现在活力及精神健康两个维度(P<0.05);不同证型AS患者生存质量生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、精神健康等维度上均有不同(P<0.05);不同证型AS患者BASDI、BASFI评分及炎性指标CRP、ESR间存在差异(P<0.05)。结论:不同证型AS患者生存质量受损维度不同,AS临床评价指数可以在一定程度上反映不同证型的特点。在辨证施治的过程中采取针对性的措施更有利于提高中医药的疗效,改善患者生存质量。     

糖尿病视网膜病变患者生存质量及其与中医证型的关系

目的:探讨糖尿病视网膜病变患者中医证型和生存质量及其相互间的关系。方法:采用公认的糖尿病视网膜病变的诊断标准和中医证候标准,收集不同分期的DR患者的中医症状,和健康状况调查问卷(SF-36)测查糖尿病患者生存质量,对患者症状判断中医证候,并研究和生存质量的关系。结果:在不同分期的糖尿病视网膜病变患者生存质量各维度的得分有明显差别,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论:随着糖尿病视网膜病变进展,患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系

目的探讨糖尿病患者生存质量及其与中医证型的关系。方法采用健康状况调查问卷（SF-36）测查糖尿病患者生存质量并与健康人作对照,同时问卷调查患者症状以判断中医证候。结果糖尿病患者生存质量各维度的得分显著低于健康人,生存质量各维度的得分有的与不同中医证候之间存在着相关关系。结论糖尿病患者生存质量显著降低,生存质量各维度有的受不同中医证型的影响较显著。     

中风患者生存质量及其影响因素分析

目的:评价中风患者的生存质量,并对相关影响因素进行分析.方法:采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对360例中风患者的生存质量进行评价.运用单因素分析和多元逐步回归等统计方法对相关影响因素进行分析.结果:中风患者的生存质量总分很低[(47.54±10.23)分];得分值大小依次为物质维度、心理维度、社会维度、躯体维度;年龄、Barthel指数、中医证候等17个因素对生存质量的影响有统计学意义.结论:中风患者的生存质量普遍下降,躯体功能的受损程度最大,物质功能受损最小.社会因素、医学因素和中医证候对生存质量均有显著影响.     

子宫腺肌病中医证型与生存质量的相关性研究

目的:探讨子宫腺肌病中医不同证型患者的生存质量状况,为中医药治疗子宫腺肌病提供新的思路和方法。方法:根据中医辨证分型收集子宫腺肌病气滞血瘀型、寒凝血瘀型、热郁血瘀型和肾虚血瘀型患者114例和20例健康妇女,使用SF-36健康调查量表,采用横断面调查问卷的方法进行对照研究,将资料录入SPSS15.0建立数据库,运用单因素方差分析,非参数秩和检验等方法进行分析。结果:子宫腺肌病患者SF-36八个维度总评分和低于健康对照组,肾虚血瘀型在躯体健康、活力维度方面评分最低(P0.05),气滞血瘀型在心理健康维度方面评分最低,肾虚血瘀型在躯体功能、躯体角色功能、机体疼痛、总体健康感、社会功能维度方面评分低于气滞血瘀型(P0.05)。结论:子宫腺肌病不同证型患者生存质量受损侧重点不同,在辨证施治过程中应关注其受损侧重点,提高中医药临床疗效。     

痤疮患者的中医体质、证型及皮损严重程度的相关性

目的:探讨痤疮患者的中医体质、证型及皮损严重程度的关联性。方法:回顾性分析2016年6月至2018年12月在东莞企石医院皮肤科治疗的80例痤疮患者的临床资料,评估患者的中医体质、证型及皮损严重程度,分析三者的关联性。结果:所有患者中,女性的发病率高于男性,中医证型以湿热蕴结证为主,中医体质以湿热质、阴虚质、阳虚质、气郁质为主,皮损严重程度以中、重度为主;经χ~2检验,中医体质与证型分布有关联性,中医体质与皮损严重程度有关联性,中医证型与皮损严重程度有关联性,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:痤疮患者的中医体质、证型及皮损严重程度有明显关联性,临床可针对不同体质及证型进行辨证治疗,以提升疗效。     

女性痤疮患者中医证型与性激素水平关系研究

目的:探讨女性痤疮患者中医证型与体内性激素水平变化的关系。方法:观察比较肺经风热、湿热蕴结、痰湿凝结等中医证型共90例女性痤疮患者血清PRL、FSH、LH、T、E2、P水平,并与30例正常体检者对比,分析各中医证型与性激素水平间的关系。结果:女性痤疮患者各证型组血清T、FSH、E2水平与正常对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);3组血清T水平均高于正常对照组(P<0.01),E2水平则低于正常对照组(P<0.01);肺经风热组、湿热蕴结组FSH水平低于正常对照组而痰湿凝结组FSH水平则高于正常对照组(P<0.05);LH、P、PRL在各组之间比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:性激素尤期是T、FSH、E2代谢失衡在女性痤疮发病中起一定的作用,不同中医证型与T、FSH、E2失衡密切相关,不同证型女性痤疮患者其性激素失衡有其各自的特点。     

不同性别对青少年特发性脊柱侧凸患者支具治疗生存质量评价的影响

目的：检测男女性别不同对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）患者支具治疗生存质量评价的影响。方法：将87例支具治疗AIS患者分为2组,男性41例,女性46例,平均随访时间2.5年。2组患者在年龄、随访时间、支具治疗类型、主弯所在节段、以及支具治疗前、治疗后cobb角和Risser征等比较差异无统计学意义（P〉0.05）,87例患者均填写脊柱侧凸研究会患者问卷-22（SRS-22）量表,比较2组间量表单个维度和单个条目得分的差别。结果：女性治疗满意度维度得分高于男性（P〈0.05）,女性自我形象/外观维度得分也高于男性（P〈0.05）;其中自我形象/外观维度的条目4、6、10,以及治疗满意度维度的条目22的得分比较差异有统计学意义（P〈0.05）;但2组功能/活动度、疼痛和精神健康维度的得分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：性别不同会影响AIS患者支具治疗生存质量的评测结果,评测患者生存质量时需考虑此因素影响。     

慢性心力衰竭患者中医辨证分型与生活质量的相关性研究

目的:探讨心力衰竭患者中医辨证分型与生活质量的相关性。方法:采集152例慢性心衰患者的基本资料;中医辨证分为心肺气虚、血瘀饮停,气阴两虚、心血瘀阻,阳气亏虚、血瘀水停和肾精亏损、阴阳两虚4个证型组。采用MOS SF-36量表中文版进行患者生存质量问卷调查,并对收集到的资料进行统计分析。结果:152例心衰患者中医证型分布频率从高到低次序为:阳气亏虚、血瘀水停证51例(33.55%),心肺气虚、血瘀饮停证38例(25.00%),气阴两虚、心血瘀阻证35例(23.03%),肾精亏损、阴阳两虚证28例(18.42%)。不同中医证型,年龄差异不明显(P0.05)。性别对生活质量无显著影响(P0.05)。RP和VT 2个健康维度受增龄影响较为明显(P0.05)。152例患者PF、GH、RE和MH等4个健康维度在不同中医证型间差异有显著统计学意义(P0.05)。结论:不同中医证型心衰患者生活质量差异显著,阳虚、血瘀、水饮、阴阳两虚是影响心衰患者生活质量的主要因素。     

2型糖尿病糖化血红蛋白水平与生存质量及中医证型相关性研究

目的 观察2 型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与生存质量、中医证型的相关性.方法 将255例糖尿病患者根据HbA1c 水平分为血糖控制良好(HbA1c≤6.5%)、血糖控制一般(6.5%＜HbA1c＜7.5)、血糖控制差(HbA1c≥7.5%)3组.比较3组生存质量,并分别比较不同证型HbA1c水平.结果 糖尿病不同HbA1c水平生存质量各个维度得分,除躯体角色功能外,差异无统计学意义(P＞0.05).中医证型中,脾胃气虚型及气阴两虚型之间HbA1c水平差异有统计学意义(P＜0.05),其余各证型之间差异无统计学意义.结论 2型糖尿病患者HbA1c水平与生存质量、中医辨证分型有一定相关性.     

消风败毒散联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗肺经风热型中度痤疮的临床观察

目的:观察消风败毒散联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗肺经风热型中度痤疮的临床疗效。方法:将80例肺经风热型中度痤疮患者随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用盐酸多西环素肠溶胶囊治疗，观察组在对照组基础上采用消风败毒散治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分，评估两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为85.00%(34/40),高于对照组的60.00%(24/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为2.50%(1/40),低于对照组的12.50%(5/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消风败毒散联合盐酸多西环素肠溶胶囊治疗肺经风热型中度痤疮疗效确切，可改善患者中医症状，且安全性较好。     

中风病患者生存质量量表的研制与考评

目的:对自编的“中风病患者生存质量量表”(QOLISP)进行心理学测评。方法:根据生存质量量表研制原则、方法与步骤,从条目的选择与初筛,专家评议与小范围预试形成粗表,再经过量表预试与条目再筛选,形成QOLISP,包含生理、心理、社会、中医证候4个维度共同36个条目,随后对120例中风患者治疗1个疗程前后的生存质量进行测评。结果:QOLISP的信度、效度、反应度和可行性均达到心理学测评可接受的水平。结论:QOLISP可以作为中风病患者生存质量的评价工具投入临床使用。     

慢性阻塞性肺病患者生存质量与中医证候的关系研究

探讨慢性阻塞性肺病(COPD)中医证候与患者生存质量的关系及其规律.采用生存质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)对114例COPD不同中医证候患者的生存质量进行评价研究.结果不同中医证候COPD患者的QOL均明显受损,瘀血证、肺肾气虚证对COPD患者QOL的影响有统计学意义(P＜0.05);血瘀证患者QOL变化主要体现在工作与学习、运动与感觉、负性情感、进食、人际交往和性功能等方面.提示COPD证候与患者QOL存在着一定关系.     

滋阴疏肝汤治疗青年女性痤疮的临床研究

目的:进一步探讨滋阴疏肝汤调节痤疮患者内分泌异常的机理以及中医辨证治疗痤疮的科学性。方法:对不同证型的女性痤疮患者分别给予滋阴疏肝汤治疗及辨证治疗,观察比较滋阴疏肝汤对各证型的临床疗效及对内分泌异常的影响。结果:肺胃蕴热型痤疮采用滋阴疏肝汤治疗疗效低于枇杷清肺饮(p<0.05);瘀热痰结型痤疮滋阴疏肝汤与加味桃红四物汤有显著疗效,且疗效差异不显著(p>0.05);冲任不调型痤疮滋阴疏肝汤有显著疗效,疗效优于肺胃蕴热组、瘀热痰结组(p<0.05)。结论:滋阴疏肝汤有调节痤疮患者内分泌功能异常的作用,对内分泌功能异常的痤疮患者有显著疗效,对内分泌功能正常的肺胃蕴热型患者疗效低于中医辨证治疗组;痤疮的发病是内分泌异常及其他多因素共同作用的结果;痤疮的中医治疗仍应遵循辨证论治的原则。     

慢性肾衰竭中医证候分布与生存质量相关性研究

目的：通过对不同证候的慢性肾功能衰竭（CRF）患者生存质量状况的研究,探讨慢性肾衰患者中医证候与生存质量的关系及其规律。方法：采用自制的中医证候调查表及世界卫生组织生活质量简表横断面调查三地协作组198名CRF患者,根据CRF中医证候调查表及生存质量量表的相关内容建立数据库,研究两者的相关性。结果：慢性肾衰患者生存质量评分普遍较低,总评分为（58.33±9.65）,其生存质量各维度受损程度按得分大小依次为生理领域、社会关系领域、环境领域和心理领域,生理领域评分最低为（50.45±12.17）。慢性肾衰肝肾阴虚患者生存质量得分最高（60.1±9.4）,而阴阳两虚患者生存质量得分最低（45.9±2.3）,其中肝肾阴虚、脾肾阳虚和阴阳两虚证型对社会领域、心理领域和生理领域的影响有统计学意义（P〈0.05）,其他证型对生存质量的影响无统计学意义（P〉0.05）。结论：CRF患者的生存质量普遍受到影响。阴阳两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚对生存质量影响较大,在各证型中阴阳两虚型得分最低,而肝肾阴虚型得分最高,提示CRF病人的QOL可能与中医征候有关,但各证型相关程度不同。     

慢性乙型肝炎患者中医证型与生存质量及心理障碍相关性分析

目的:探讨慢性乙肝中医证型与患者生存质量及心理障碍的相关性,为慢性乙肝的中医辨证施治和心理干预工作的开展提供科学依据。方法:随机抽取168例诊断为慢性乙肝患者作为研究对象进行中医辨证分型,并采用慢性肝病问卷(CLDQ)进行生存质量测评,研究各证型分布特点,以及与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果:(1)中医证型分布以肝郁脾虚证和肝胆湿热证比例最高分别为36.9%和28.6%。(2)CLDQ问卷以肝郁脾虚、肝胆湿热两型评分最低(P0.05)。(3)中医各证型神经症评分比较,肝胆湿热证总积分最高、肝郁脾虚证次之(P0.05);且不同证型在症状积分分布上具有明显的差异性(P0.01或P0.05)。(4)SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝郁脾虚最高(P0.01),SAS评分以肝胆湿热证最高(P0.01)。结论:慢性乙肝中医证型分布与患者生存质量、心理障碍有一定的相关性,以肝胆湿热和肝郁脾虚型心理障碍最为突出。     

绝经综合征肾阴、肾阳虚患者证候分布、症状特点及生存质量比较研究

目的:分析比较肾阴虚、肾阳虚证在绝经综合征患者中的分布、病情、症状特点、生存质量等,为中医药辨证论治治疗绝经综合征提供依据。方法:从2001—2006年共收集中国9个城市绝经综合征肾虚证患者769例,按照证候诊断标准分为肾阴虚、肾阳虚两种证型,调查患者更年期专用KI量表(kupperman index),更年期生存质量量表(menopause-related quality of life,MENQOL)等以评价患者症状和生存质量。结果:在769例患者中,绝经综合征患者肾阴虚599例(77.9%),肾阳虚患者170例(22.1%)。按照KI病情分级,肾阴虚证中患者病情轻、中、重比例分别为19%、67.4%、13.5%,肾阳虚中患者病情轻、中、重比例分别为15.3%、65.3%、19.4%,肾阳虚证重度患者相对比例更多,但二者病情构成比及重度患者病人比例差别无统计学意义(P0.05)。在MENQOL量表生存质量评分方面,肾阴虚患者血管舒缩维度生存质量较肾阳虚差(P0.05),而肾阳虚患者生理维度评分较肾阴虚患者差(P0.05)。具体到单个症状,肾阴虚患者较肾阳虚患者血管舒缩症状重且影响更大(P0.05),而肾阳虚患者的机体机能减退、性行为及泌尿系症状较肾阴虚更为严重(P0.05)。结论:绝经综合征患者临床上以肾阴虚证为多见,绝经综合征重度患者在肾阳虚证中更为多见。血管舒缩症状在肾阴虚证中较肾阳虚患者更明显且对患者生存质量影响更重。而肾阳虚患者较肾阴虚患者躯体机能减退、性和泌尿系统症状更重,生活质量更差。     

女性迟发性痤疮中医体质类型与中医证候分布的关系

目的探讨女性迟发性痤疮及其证候与中医体质的关系。方法采用王琦教授中医体质九分法及其《中医体质分类标准》量表制定的体质调查问卷,对365例女性迟发性痤疮患者与135名正常受试者(对照组)进行中医体质调查。结果患者组中医体质类型依次为湿热质、阴虚质、平和质、阳虚质、血瘀质、气郁质、气虚质、痰湿质、特禀质,与对照组比较,差异有统计学意义(χ~2=85.206,P0.01)。365例患者中,冲任失调证、血瘀或痰凝证、湿热证和风热证分别为1 14例(31.23%),108例(29.59%),83例(22.74%),60例(16.44%)。不同中医证型的中医体质类型分布比较,差异亦有统计学意义(χ~2=105.671,P0.01)。患者组和对照组体质分布不同,患者组多见偏颇体质,对照组多见平和体质。二分类Logistic回归分析示甜食、喜清淡、喜炙烤、好咖啡、紧张情绪、工作压力、家庭压力为女性迟发性痤疮发病的影响因素,其中喜清淡为保护因素,余均为不利因素。结论女性迟发性痤疮患者发病及其发病后的证候类型与体质相关。     

丹栀逍遥散联合毫火针治疗女性肝经郁热型痤疮临床观察

目的 研究丹栀逍遥散加减联合毫火针治疗女性肝经郁热型痤疮的临床疗效,为女性痤疮患者提供良好的中医治疗思路。方法 选择来自徐州市中医院皮肤科门诊的肝经郁热型女性痤疮患者60例,随机分成2组,每组30例;对照组单纯采用毫火针治疗,治疗组在此基础上联合丹栀逍遥散加减内服,4周后进行评价2组的有效率、治疗前后中医临床证候改善及复发情况。结果治疗4周后,治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组的中医临床证候积分降低水平明显优于对照组; 2组均有不同程度的复发,但治疗组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 丹栀逍遥散加减联合毫火针治疗女性肝经郁热型痤疮临床有效率高,在一定程度上改善了患者的中医临床证候,且复发率低。     

幽门螺旋杆菌与痤疮及其中医分型的关系研究

目的:探讨幽门螺旋杆菌与痤疮以及痤疮中医分型的关系。方法:将研究对象分为痤疮组120例和健康对照组40例,其中痤疮组分为风热证组40例、痤疮湿热证组40例、痤疮血瘀或痰凝证组40例,通过14C呼吸试验及胶体金法测定研究对象幽门螺旋杆菌,通过χ2检验分析其与痤疮及其中医分型的关系。结果:痤疮组患者螺旋杆菌抗体阳性率显著高于健康对照组(χ2=11.555,P=0.001)。在痤疮组中,湿热证组的阳性率要显著高于其他组(χ2=7.823,P=0.020),湿热证组有胃部症状阳性率要显著高于其他证组(χ2=6.382,P=0.041)。结论:幽门螺旋杆菌在痤疮的发病可能起着一定的作用,不同中医证型的幽门螺旋杆菌检测率不同。