甲钴铵联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:系统评价甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果.方法:计算机检索英文数据库PubMed、Medline、The Cochrane Library和中文数据库中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等,搜集甲钴胺联合α-硫辛酸(ALA)治疗糖尿病周围神经病变的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2015年9月,由2名研究者独立筛选文献、提取相关数据及文献质量评价,应用ReMan 5.2统计软件对纳入的研究数据进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献,合计1153例患者,Meta分析结果显示:甲钴胺联合α-硫辛酸可有效提高患者的临床疗效[OR =5.93,95％ CI(4.05～8.69),P ＜0.00001]和超氧化物歧化酶(SOD) [WMD=13.38,95％ CI(6.36 ～ 20.41),P=0.0002];降低丙二醛(MDA)[WMD=-2.08,95％ CI(-2.48～-1.68),P＜0.00001].结论:甲钴胺联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变较单纯使用甲钴胺治疗的效果更显著.     

丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变随机对照试验的Meta 分析

目的:探讨丹红注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性。方法:检索并选取国内公开发表的有关丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的随机临床对照试验文献,运用Meta分析进行统计分析。结果:共有14项研究符合纳入标准,包括1019例DPN患者。但方法学质量评价显示纳入研究质量不高,均为C级。Meta分析显示:与对照组比较,丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN的临床综合疗效[OR=4.01,95%CI(2.90,5.53)]较优,可改善周围神经传导速度,包括正中神经运动神经[WMD=3.81,95%CI(3.29,4.34)],正中神经感觉神经[WMD=3.94,95%CI(3.32,4.55)],腓神经运动神经[WMD=3.71,95%CI(3.21,4.21)],腓神经感觉神经[WMD=6.13,95%CI(5.59,6.68)],改善血浆黏度[WMD=-0.50,95%C(I-0.58,-0.42)]。结论:丹红注射液联合甲钴胺治疗DPN临床疗效及在改善周围神经传导速度、血液黏度方面优于对照组。安全性方面未发现严重不良反应及毒副作用,所报道的3例不良反应症状分别为皮疹、胸闷、头晕。     

疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析

目的:运用Meta分析方法,通过对疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果进行系统评价以指导临床用药。方法:全面检索疏血通联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的文献,并按照文献选择标准进行筛选,对疏血通联合硫辛酸及单用硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的文献进行Meta分析。结果:通过对6篇文献,614例患者的分析,结果提示疏血通联合硫辛酸组的总体有效率明显高于单用硫辛酸组(RD=0.19,95%CI[0.13,0.25],P0.01)。结论:疏血通联合α-硫辛酸相比单用α-硫辛酸能有效缓解糖尿病周围神经病变症状。但由于入选文献存在的方法学问题,有可能影响研究结果的真实性,有待进一步设计严谨的大样本、多中心、随机对照临床试验进行验证。     

银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:系统评价银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效与安全性。方法:检索Pub Med、Embase、Clinical Trails.gov、the Cochrane Library、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库内公开发表的银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,两名独立研究者评价文献质量,用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,累计1637例患者。Meta分析显示,银杏达莫注射液联合甲钴胺可显著提高总有效率[RR=1.41,95%CI(1.32,1.51),P<0.01],改善正中神经运动神经传导速度[MD=4.44,95%CI(3.31,5.57),P<0.01]、正中神经感觉神经传导速度[MD=3.78,95%CI(2.78,4.78),P<0.01]和腓总神经运动神经传导速度[MD=4.27,95%CI(3.36,5.18),P<0.01]、腓总神经感觉神经传导速度[MD=4.46,95%CI(3.14,5.77),P<0.01]。结论:银杏达莫注射液联合甲钴胺能有效治疗糖尿病周围神经病变,在提高神经传导速度方面明显优于甲钴胺单药治疗,且二者联用未见严重不良反应。但由于纳入文献数量较少、质量欠佳,该结论还有待大样本、多中心、高质量的随机对照临床试验验证。     

疏血通联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析

目的:评价疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:计算机检索万方、CNKI、VIP和CBM等中文数据库,纳入随机临床对照文献(RCT),经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,合计920例患者:Meta分析显示,疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变在总有效率、正中神经运动神经传导速度改善程度、正中神经感觉神经传导速度改善程度等指标上均优于单用甲钴胺,其差异均有统计学意义。结论:疏血通注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺,但尚需更多设计严谨的高质量随机对照试验加以验证。     

木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响

目的:探究木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对氧化应激的影响。方法:采用随机数字表法将本院2017年2月—2018年2月收治的80例糖尿病周围神经病变患者分成观察组与对照组各40例,观察组采用木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗,对照组采用甲钴胺及α-硫辛酸治疗。探讨实施不同治疗对疗效、血清标志物浓度、神经传导速度的影响。结果:观察组总有效率(97. 50%)显著比对照组(82. 50%)高(P 0. 05),治疗后,观察组超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著比对照组低(P 0. 05),在血清超氧化物歧化酶(SOD)上显著比对照组高(P 0. 05),观察组治疗后在左胫神经、右胫神经、左腓总神经、右腓总神经的传导速度上显著比对照组高(P 0. 05)。结论:对糖尿病周围神经病变患者给予木丹颗粒联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗后,能显著提升疗效,改善hs-CRP、SOD水平,提升神经传导速度,此方法值得应用与推广。     

健脾益气法治疗2型糖尿病疗效的Meta分析

目的:以循证医学系统评价的方法Meta分析为依据,客观评价健脾益气法治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:检索万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普资讯中文科技期刊数据库,选择健脾益气法治疗2型糖尿病的随机对照试验研究,用Cochrane协作网提供的Rve Man5.2分析软件对纳入11篇随机对照试验文献进行Meta分析。结果:与常规西药组相比,合并健脾益气类中药组在总体临床疗效改善[OR=3.18,95%CI(3.53,9.43),P0.00001],降低空腹血糖[WMD=-0.85,95%CI(-1.24,-0.4),P0.0001]、餐后2 h血糖[WMD=-1.17,95%CI(-1.49,-0.85),P0.0001]及糖化血红蛋白[WMD=-0.84,95%CI(-1.39,-0.29),P=0.003],降低空腹胰岛素水平[WMD=-1.09,95%CI(-2.08,-0.09),P=0.03],提高胰岛素敏感性[WMD=0.57,95%CI(0.12,1.03),P=0.01]及改善血脂方面均优于单纯应用西药组。结论:健脾益气法联合西药常规治疗疗效优于对照组,受纳入文献质量和数量的限制,尚需要更多高质量大规模多中心的随机双盲对照研究加以验证。     

复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的Meta分析

目的:评价复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病的临床疗效。方法:检索Medline、Pub Med、CNKI、万方数据库、CBM数据库,查找2007~2016年近10年公开发表的关于复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病随机对照临床研究,根据纳入与排除标准对文献进行筛选,提取数据资料,并对纳入研究的方法学质量进行评价,运用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:复方丹参滴丸组对冠心病的心绞痛改善[OR=3.84,95%CI(2.56,5.77),P0.00001],改善心电图效果[OR=2.83,95%CI(2.05,3.92),P0.00001]。降低胆固醇[WMD=1.75,95%CI(1.65,1.76),P0.00001],降低三酰甘油[WMD=0.60,95%CI(0.56,0.63),P0.00001],降低低密度脂蛋白[WMD=1.27,95%CI(1.19,1.34),P0.00001],降低血小板聚集率[WMD=12.50,95%CI(11.48,13.51),P0.00001],降低血浆黏度[WMD=0.80,95%CI(0.76,0.84),P0.00001]。结论:复方丹参滴丸联合他汀类能明显改善冠心病患者心绞痛症状、提高心电图疗效、降低血脂、改善血液流变学,且优于常规西药治疗,具有较高的安全性。     

参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

目的:对比分析参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:研究对象来源于医院收治的116例糖尿病周围神经病变患者,根据掷骰子法将患者随机分为两组,每组58例。实验组患者采用参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸配合治疗,对照组患者使用甲钴胺及α-硫辛酸治疗。对比两组患者的不良反应发生率、周围神经平均传导速度及治疗后总有效率。结果:实验组患者的不良反应发生率(15.52%)明显优于对照组患者的(39.66%);实验组患者周围神经平均传导速度(60.25±0.26)m/s明显优于对照组的(50.96±0.68)m/s;实验组患者总有效率(98.27%)明显优于对照组的(91.38%),其差异在统计学上有意义(P0.05)。结论:通过参芪降糖颗粒、银杏叶胶囊联合甲钴胺及α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变后,能有效地降低不良反应发生概率、周围神经平均传导速度及治疗总有效率均有明显的提高,短期临床效果较好,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。     

疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法将84例糖尿病周围神经病变患者随机分为对照组和研究组各42例。对照组给予甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗,研究组在对照组基础上给予疏血通静滴,治疗14 d后统计2组疗效,观察2组治疗前后血糖及感觉、运动神经传导速度变化情况。结果研究组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);2组治疗后血糖水平均明显降低(P均0.05),感觉和运动神经传导速度均明显增快(P均0.05),且研究组血糖水平明显低于对照组(P0.05),感觉和运动神经传导速度明显快于对照组(P0.05)。结论疏血通联合甲钴胺和ɑ-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变疗效更好。     

甲钴胺联合α-硫辛酸、血府逐瘀胶囊治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 评价甲钴胺联合α-硫辛酸、血府逐瘀胶囊治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效.方法 66例DPN患者,随机分为对照组和治疗组,每组各33例.对照组给予甲钴胺治疗,治疗组给予甲钴胺联合α-硫辛酸、血府逐瘀胶囊治疗.比较两组临床疗效及神经传导速度的变化.结果 治疗后治疗组运动神经传导速度、感觉神经传导速度均优于对照组（P＜0.01）.治疗组总有效率75.76%,高于对照组51.52%（χ2=4.19,P＜0.05）.结论 甲钴胺联合α-硫辛酸、血府逐瘀胶囊治疗DPN患者疗效确切.     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性

目的系统分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性。方法依据PICOS[patient(患者),intervention(干预),comparison(对比),outcome(结果),study(研究类型)]原则,通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开发表的中文或英文相关灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验文献。检索年限均1990至2015年8月。按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价后,使用采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果纳入18个随机对照试验,Meta分析结果显示灯盏花素联合甲钴胺治疗组总体有效率及改善神经感觉和运动传导速度上均优于对照组,并具有良好的安全性。结论灯盏花素联合甲钴胺作为糖尿病周围神经病变的临床治疗的选择,优于单用甲钴胺及丹参注射液联合维生素B12及B1的治疗并且有着良好的安全性。     

川芎嗪联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的系统评价

目的:评价川芎嗪( tetramethylpyrazine,TMP)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效和安全性.方法:通过计算机检索和手工检索收集1979-2011年32年间以川芎嗪联合甲钴胺为干预措施治疗DPN的RCT.按Cochrane系统评价方法,由两位研究者独立地对符合纳入标准的试验进行资料提取,并进行研究方法的质量评估和对提取的有效数据进行Meta分析.结果:有11个试验,共918例DPN患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,川芎嗪联合甲钴胺治疗较单用甲钴胺能明显改善患者肢体麻木和疼痛[ OR =0.29,95％CI(0.21,0.41),P=0.000]以及正中神经运动神经传导速度(MNCV)与感觉神经传导速度(SNCV)[ MD=5.57,95％CI(4.79,6.35),P=0.000;MD =4.53,95％CI(3.73,5.33),P=0.000]和腓神经MNCV与SNCV[ MD=4.92,95％CI(4.39,5.45),P=0.000;MD=5.24,95％ CI(4.73,5.75),P=0.000].仅有1个试验报道了大剂量TMP联合甲钴胺出现了不良反应,如头晕和头痛.结论:川芎嗪联合甲钴胺对治疗DPN可能有一定疗效,但还需进行更多高质量的RCT才能对其疗效得出肯定性结论.     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价

目的系统评价血必净注射液联合常规治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法计算机检索PubM ed、CENTRAL、EMbase、VIP、CNKI、CBM和Wan Fang等数据库,纳入随机对照试验,经过文献筛选和评价质量后提取有效数据进行Meta分析。结果共纳入41个随机对照试验(RCT),合计3 032例患者。Meta分析结果显示,血必净注射液联合常规治疗COPD在总有效率[OR=3.39,95%CI(2.64,4.34),P0.000 01]、FEV1占预计值百分比(FEV1%)[WMD=8.67,95%CI(5.62,11.71),P0.000 01]、第一秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)[WMD=6.17,95%CI(3.31,9.02),P0.000 1]、氧分压(PaO 2)[WMD=6.45,95%CI(4.26,8.64),P0.000 01]、二氧化碳分压(PaC O2)[WMD=4.35,95%CI(3.17,5.52),P0.000 01]、C反应蛋白(CRP)[WMD=13.36,95%CI(9.95,16.77),P0.000 01]、酸碱度(pH)[WMD=0.03,95%CI(0.02,0.04),P0.000 01]、白细胞总数(WBC)[WMD=2.11,95%CI(1.64,2.58),P0.000 01]、中性粒细胞百分比(N%)[WMD=5.18,95%CI(3.49,6.86),P0.000 01]和住院时间[WMD=-4.77,95%CI(-6.33,-3.22),P0.000 01]等指标上优于单用常规治疗,其差异均具有统计学意义。结论血必净注射液联合常规治疗COPD的临床疗效优于单用常规治疗。     

中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的Meta分析

目的:系统评价中西医联合治疗亚急性甲状腺炎的有效性及安全性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普数据库(VIP)(截止时间至2018年8月),查找中医药治疗亚急性甲状腺炎的临床随机对照试验文献,筛选出符合纳排标准的RCT研究,并提取有效资料及方法学质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9项研究,共612例受试者。Meta分析结果显示:中西医联合治疗亚甲炎与单纯西药组相比,更能提高临床总有效率[OR=4.78,95%CI(2.33,9.81),P<0.0001];改善患者症状[WMD=-5.59,95%CI(-7.27,-3.92),P<0.00001];降低血沉[WMD=-3.57,95%CI(-4.7,-2.44),P<0.00001];调整甲状腺功能(升高TSH,降低FT3、FT4);并减少复发率[OR=0.13,95%CI(0.04,0.40),P=0.0004]。结论:中西医联合治疗亚甲炎临床效果优于单纯西药治疗,但需多中心、大样本、高质量的随机对照的双盲临床试验加以验证。     

丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变的效果分析

目的:研究丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变的临床治疗效果。方法:选取我院2014年10月-2017年10月收治的28例糖尿病周围神经病变患者,随机分为两组,每组各14例。观察组给予丹参多酚酸盐联合甲钴胺及α-硫辛酸治疗,对照组给予甲钴胺及α-硫辛酸治疗,对比分析两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为92.86%,高于对照组的治疗总有效率(57.14%)。观察组的不良反应发生率为14.29%,明显少于对照组的71.43%,P0.05。结论:丹参多酚酸盐治疗糖尿病周围神经病变临床治疗效果良好,值得进一步研究发展。     

温胆汤调节血脂异常系统评价

目的系统评价温胆汤调节血脂异常的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med数据库中温胆汤调节血脂临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2016年4月。采用Note Express3.2.0建立数据库。2名研究者独立筛选文献、提取资料,根据Cochrane系统评价手册5.1.0进行质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,共计受试者848例。Meta分析结果显示:温胆汤组在调节血脂临床有效率[OR=2.46,95%CI(1.41,4.30),P=0.001]、调节血清三酰甘油(TG)[WMD=-0.31,95%CI(-0.46,-0.15),P=0.000 1]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[WMD=-0.25,95%CI(-0.30,-0.20),P=0.000 01]方面均明显优于西药组,而在调节血清总胆固醇(TC)[WMD=-0.14,95%CI(-0.35,-0.08),P=0.49]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)[WMD=0.04,95%CI(-0.01,-0.1),P=0.13]方面组间比较差异无统计学意义;温胆汤联合西药组在调节血脂临床有效率(P0.05)、调节TG[WMD=0.30,95%CI(-0.37,-0.23),P=0.000 01]、TC[WMD=0.65,95%CI(-0.80,-0.69),P=0.000 01]、LDL-C(P0.05,P0.01)方面均明显优于西药组。温胆汤组及温胆汤联合西药组不良反应发生率低。结论温胆汤能有效调节血脂,且安全性较好。但纳入研究质量普遍偏低,尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。     

α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析

目的:探讨α-硫辛酸与甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变临床效果对比分析。方法:将2017年1月-2018年1月在我院内分泌科治疗的96例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,对照组采用甲钴胺治疗,观察组采用α-硫辛酸治疗,比较两组患者的临床疗效、神经传导速度、症状改善情况。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,明显高于对照组的70.83%(P0.05);观察组治疗后正中神经和腓总神经的MNCV和SNCV明显较对照组变快(P0.05);观察组治疗后疼痛、麻木、灼热、感觉异常、TSS总分较对照组明显降低(P0.05)。结论:α-硫辛酸相较于甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效更佳,能明显加快感觉及运动神经的传导速度,促进肢体症状的缓解,具有积极的临床意义。     

前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对糖尿病周围神经病变的临床疗效观察

目的：观察前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：选择符合入选标准的2型糖尿病周围神经病变患者50例,除了给予常规药物控制血糖,均静脉滴注前列地尔10ug ,1次/天,α-硫辛酸600mg,1次/天,并静脉推注甲钴胺1mg,1次/天。连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分,正中神经（MN）、腓总神经（CPN）的运动神经传导速度（MNCV）与感觉神经传导速度（SNCV）。结果：治疗后TCSS评分较治疗前显著降低（P＜0.05）;治疗后MNCV、SNCV与治疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列地尔联合α-硫辛酸、甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变疗效显著。