华蟾素胶囊治疗癌性疼痛患者的临床观察

目的探讨华蟾素胶囊治疗癌性疼痛的疗效和安全性。方法将46例符合纳入标准的癌痛患者随机分为实验组和对照组,每组各23例,两组患者均根据疼痛评分按照癌痛三阶梯原则服用双氯芬酸钠缓释片、洛芬待因缓释片、硫酸吗啡缓释片等药物;实验组在对照组基础上加用华蟾素胶囊治疗0.5 g/次,3次/d,饭后口服,两组患者均持续治疗4周。比较两组患者疼痛缓解率、疼痛数字分级法(NRS)评分、卡氏评分(KPS评分)、简明疼痛问卷表(BPQ)评分、不良反应发生情况。结果治疗后实验组疼痛缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组NRS评分低于对照组、KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后BPQ评分及各单项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);实验组厌食、便秘、呕吐的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论华蟾素胶囊联合三阶梯止痛药物可以有效缓解癌性疼痛,提高生存质量,不良反应较少。     

电针联合氢吗啡酮治疗瘀血停滞型中重度癌性疼痛临床研究

目的:分析电针联合氢吗啡酮对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者的止痛效果,以及对患者生活质量的影响。方法:选取恶性肿瘤癌性疼痛患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用氢吗啡酮治疗,观察组采用氢吗啡酮联合电针治疗。记录2组治疗前后爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分、不良反应,以及氢吗啡酮平均每天使用量。结果:观察组止痛疗效总有效率为90.0%,显著高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组爆发痛发作次数、NRS评分、KPS评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组爆发痛发作次数、NRS评分降低,KPS评分升高;且观察组爆发痛发作次数、NRS评分低于对照组,KPS评分高于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。观察组不良反应率为15.0%,显著低于对照组35.0%(P 0.05)。观察组氢吗啡酮平均每天使用量低于对照组(P 0.05)。结论:对瘀血停滞型中重度癌性疼痛患者采用电针联合氢吗啡酮治疗,止痛效果明显,不良反应少,有利于提高患者生活质量,值得临床推广。     

射频消融术联合癌痛消颗粒改善中晚期原发性肝癌患者生存质量的临床疗效分析

目的观察射频消融术联合癌痛消颗粒对中晚期原发性肝癌患者生存质量的改善。方法将符合入组标准的30例患者随即分为两组,对照组15例予射频消融术治疗,治疗组在对照组的基础上给予癌痛消颗粒口服,每日1付,分2次口服。以1个月为1疗程,不间断服药3个疗程。比较3个疗程后的临床疗效,通过疼痛减轻程度、KPS评分、肝脏功能生化指标(包括ALT、AST、TBIL)及甲胎蛋白评价其生存质量,并观察治疗期间不良反应的发生情况。结果治疗组在疼痛减轻程度上优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在治疗后KPS评分均有所提高,差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组治疗后肝功能指标(ALT、AST)较治疗前均降低P0.01,差异有统计学意义;两组间治疗后效果比较,治疗组略优于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论射频消融术联合癌痛消颗粒改善中晚期肝癌患者生存质量疗效确切,较有优势。     

补阳还五汤联合盐酸羟考酮控释片对中晚期癌症癌痛的临床疗效观察

目的:采用补阳还五汤联合盐酸羟考酮控释片,对中晚期癌症癌痛患者进行治疗,并观察临床疗效和不良反应。方法:将收治的60例符合纳入标准的中晚期癌症癌痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例;对照组口服盐酸羟考酮控释片,治疗组口服盐酸羟考酮控释片加补阳还五汤中草药方;比较两组癌痛缓解率、体质量及功能状态评分、生活质量评分和药物不良反应。结果:治疗组和对照组癌痛缓解率分别为93.33%和73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组体质量及功能状体评分显著高于对照组(P0.05);两组治疗后在生活质量评分较治疗前明显下降,各项指标均有明显改善(P0.05),其中精神和体力、正常工作、行走能力、情绪上治疗组显著优于对照组(P0.05),而睡眠、与人交往方面两组比较无显著差异(P0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,但两组比较无显著性差异(P0.05)。结论:补阳还五汤联合盐酸羟考酮控释片对中晚期癌症癌痛临床效果确切,并可以改善患者功能状态,提高生活质量,且在一定程度上降低药物毒副反应。     

中药外敷联合阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察自拟中药冰火散外敷联合阿片类药物治疗中重度癌痛的疗效。方法:将60例确诊为癌症的中重度癌痛患者随机分成对照组和治疗组,对照组中度疼痛患者给予口服盐酸曲马多片;重度疼痛给予盐酸羟考酮缓释片。治疗组在对照组的基础上加用中药冰火散外敷;10天后观察两组间疗效。结果:治疗组疼痛有效缓解率明显高于对照组(P0.05),两组治疗期间在不良反应及爆发痛发生比较,治疗组低于对照组(P0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P0.05)。结论:中药冰火散外敷联合阿片类药物能提高止痛疗效、减少不良反应发生、提高患者生活质量。     

通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的:观察通络止痛外敷散联合唑来膦酸治疗不同部位骨转移癌疼痛患者的疗效。方法:将60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,各30例,对照组予唑来膦酸静脉滴注,治疗组予唑来膦酸静脉滴注联合通络止痛外敷散超微颗粒外敷,治疗3个月后评估两组治疗效果治疗前后NRS评分、KPS生活质量评分变化情况及毒副反应情况。结果:与对照组比较,治疗组患者在改善NRS评分、KPS生活质量评分方面疗效更优(P0.05);在降低血清ALP水平方面也优于对照组患者(P0.05)。结论:通络止痛外敷散联合唑来膦酸可以改善癌痛患者的疼痛,提高癌痛患者的生活质量。     

“扶正胶囊”治疗肺癌癌因性疲乏26例临床研究

目的:观察扶正胶囊治疗肺癌癌因性疲乏的临床疗效和安全性。方法:52例肺癌癌因性疲乏患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。治疗组予扶正胶囊口服,对照组予醋酸甲地孕酮分散片,2组均治疗4周后评价疗效。观察并比较2组患者治疗前后癌症治疗相关疲劳功能评价量表(FACIT-F量表)评分情况及患者的食欲、卡氏评分(KPS评分)、疼痛评分(NRS评分)与血清白蛋白(ALB)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)含量及不良反应等。结果:治疗后治疗组FACIT-F总分和身体状况、疲劳附加关注分值,KPS评分均明显高于治疗前和对照组治疗后(P0.05);治疗组治疗后CRP及白介素-6含量较治疗前明显降低(P0.05),其中CRP水平明显低于对照组治疗后(P0.05);治疗组2例患者出现皮肤瘙痒、恶心的不良反应,对照组5例患者出现下肢水肿、便秘和血压血糖升高的不良反应,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:扶正胶囊可能通过提高机体免疫功能从而改善肿瘤患者的疲乏症状。     

镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效观察

目的观察镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛的临床疗效。方法将64例肿瘤伴有癌性疼痛患者随机分为观察组和对照组,每组32例,对照组采用阿片类药物予以止痛治疗,观察组在对照组基础上加以镇痛散外敷疼痛部位(阿是穴)。观察两组患者止痛疗效、生活质量改善及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为93.8%,高于对照组的68.8%(P0.05)。两组药物起效时间比较差异无统计学意义(P0.05),两组疗效持续时间、睡眠增加时间比较,观察组高于对照组(P0.05),两组爆发痛次数比较,观察组少于对照组(P0.05)。两组治疗后KPS评分比治疗前均有所改善(P0.05)。对照组不良反应发生率为90.6%,观察组为37.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论镇痛散外敷辅助阿片类药物治疗癌性疼痛疗效显著,癌痛患者生活质量得到明显改善,同时也显著降低单纯运用阿片类药物的主要不良反应。     

华蟾素胶囊联合放射治疗骨转移癌骨痛临床研究

目的:观察华蟾素胶囊联合放射治疗骨转移癌骨痛的临床效果。方法:将60例骨转移癌骨痛患者随机平均分为对照组与观察组各30例,对照组患者选用单纯放射治疗,观察组患者采用华蟾素胶囊联合放射治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率为96.67%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组生活质量提高率达53.33%,高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:华蟾素胶囊联合放射治疗可有效缓解骨转移癌骨痛,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响的临床观察

目的观察中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量的影响。方法将100例中晚期肿瘤癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均常规西医基础治疗,治疗组加予中医五行音乐疗法,对照组加予西方自然音乐疗法。两组疗程均为30天,观察比较疼痛数字评分法(NRS)评分、肿瘤患者生存质量调查表(QLQ-C30)评分及美国东部肿瘤协作组体力状况量表(ECOG-PS)评分的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,NRS评分分级差异有统计学意义,治疗组疼痛症状的缓解明显优于对照组(P0.05)。(2)组间治疗后比较,QLQ-C30评分中的总体健康状况评分、症状领域全部评分、单项领域全部评分、功能领域全部评分差异有统计学意义,治疗组对生存质量的改善明显优于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,ECOC-PS评分差异有统计学意义,治疗组体力状况的改善明显优于对照组(P0.05)。结论中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量,降低其癌痛痛感,提高其体力水平。     

华蟾素胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗癌性疼痛疗效观察

目的:观察华蟾素胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌性疼痛的临床效果.方法:将我院收治的100例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组各50例.对照组给予盐酸羟考酮缓释片治疗,治疗组在对照组基础上联合华蟾素胶囊治疗.持续治疗2周,观察两组患者疼痛缓解率、疼痛数字分级法(NRS)评分和疼痛功能状态(KPS)评分、简明疼痛调...     

规范化癌痛护理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用

目的:探讨规范化癌痛护理管理措施在肿瘤内科癌痛患者中的应用效果。方法:以医院肿瘤内科收治的109例癌痛患者为研究对象,根据入院先后分为观察组56例和对照组53例。对照组给予常规止痛药物治疗,并予相应的常规疼痛护理管理;观察组严格按照三阶梯癌痛止痛原则进行治疗,予以相应的规范化癌痛护理管理。比较两组的疼痛缓解情况、心理状况、生活质量水平和患者的满意度。结果:护理前两组NRS评分比较未见明显差异(P0.05);观察组护理后1周、2周和4周的NRS评分均显著低于对照组(P0.05);观察组的SAS、SDS评分均显著低于对照组,但护理后各项KPS评分显著高于对照组(P0.05)。观察组对护理工作的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:肿瘤内科癌痛患者实施规范化癌痛护理管理措施,能够显著降低疼痛强度和疼痛影响,减轻其焦虑、抑郁等负面心理,对改善其整体生活质量及预后具有显著意义。     

止痛方与通腑方在阿片类药物治疗癌性疼痛中的临床应用

目的:探讨止痛方与通腑方在阿片类药物治疗癌性疼痛患者中的疗效。方法:纳入癌性疼痛患者100例,采取随机数字表法,将100例患者分为治疗组和对照组,每组50例。两组患者均予阿片类药物治疗,对照组加服乳果糖口服溶液辅助通便,治疗组外敷止痛方与内服通腑方治疗。比较两组患者的止痛效果、生活质量(KPS)及便秘量表评分(CCS)情况。结果:治疗组止痛总有效率(92.0%)高于对照组(76.0%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组生活质量疗效及KPS评分均较高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗后,两组便秘量表评分均升高,但治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:止痛方外敷联合通腑方内服能有效提高肿瘤患者的镇痛疗效,缓解其便秘程度,改善患者生活质量,减轻毒副反应。     

加味双柏散配合三级阶梯止痛法对原发性肝癌疼痛的影响

目的:探讨加味双柏散配合三级阶梯止痛法对原发性肝癌疼痛患者的影响。方法:选取90例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各45例。两组均予三级阶梯止痛法进行止痛治疗,治疗组再予加味双柏散外敷治疗。观察两组治疗前后疼痛评分、中医症状积分、生存质量的变化,评估其临床疗效。结果:总有效率对照组为82.2%,治疗组为95.6%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗期第7天用药后3 h疼痛评分高于同组治疗期第1天时对应时间点疼痛评分(P0.05),治疗组患者治疗期第7天时用药前、用药后1 h、用药后3 h、用药后6 h疼痛评分均低于同组治疗期第1天时对应时间点疼痛评分(P0.05);治疗期第7天时治疗组患者用药前、用药后1 h、用药后3 h、用药后6 h疼痛评分均低于同期对照组对应时间点(P0.05)。治疗后两组患者胁痛、情志抑郁中医症状积分均低于同组治疗前(P0.05),治疗后治疗组患者胁痛、情志抑郁中医症状积分均低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组心理功能、总分、自我评价评分均高于同组治疗前(P0.05),而症状/副作用评分低于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组心理功能、症状/副作用、总分、自我评价评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:加味双柏散联合三级阶梯止痛法可有效增强止痛药物止痛效果,降低止痛药副作用;改善患者情志,提高其生活质量。     

抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床研究

目的:探讨抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取60例晚期乳腺癌患者,随机分为对照组及治疗组。两组均予GP方案治疗,治疗组再予抑木扶土中药治疗。观察两组治疗前后体力状况(KPS)、中医症状评分、生活质量的变化,以及治疗过程中毒副反应,评估其临床疗效。结果:对照组总有效率为50.0%,治疗组为56.7%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者KPS评分高于同组治疗前(P0.05),而中医症状评分低于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组患者KPS评分高于同期对照组(P0.05),而中医症状评分低于同期对照组(P0.05)。治疗后两组患者躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体健康状况评分均高于同组治疗前(P0.05);治疗后治疗组躯体功能、情绪功能、社会功能、总体健康状况评分均高于同期对照组(P0.05)。治疗后,两组患者均产生不同程度毒副反应,以损害患者WBC、N、PLT、HB、ALT、BUN、Cr为主;治疗后治疗组患者WBC、N、PLT、HB、ALT各指标损害总发生率均低于对照组(P0.05)。结论:抑木扶土法联合GP方案治疗晚期乳腺癌,能有效改善患者临床症状,提高其生活质量,降低化疗过程中的毒副反应。     

补肾通络止痛方联合阿片类药物治疗骨转移癌痛30例

目的：观察补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服治疗骨转移癌痛的临床疗效。方法：将60例中重度骨转移癌痛患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组根据三阶梯止痛法选择阿片类药物，治疗组在此基础上配合补肾通络止痛方外用，疗程均为7 d。比较2组数字评分法(NRS)评分、卡氏功能状态评分标准(KPS)评分、中医证候积分，以及不良反应发生情况。结果：总有效率治疗组为96.67%(29/30),优于对照组的86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较，治疗后2组NRS评分、中医证候积分均减少，KPS评分均增加，且治疗组的改善幅度较对照组更明显，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不良反应情况比较，恶心呕吐的发生率治疗组为6.67%(2/30),对照组为26.67%(8/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：补肾通络止痛方外用联合阿片类药物口服能明显缓解骨转移癌痛患者的疼痛程度，改善其生存质量，减少消化道不良反应的发生。     

身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗重度癌痛的效果评价

目的探讨身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片对重度癌痛的治疗效果。方法按照随机数字表法将我院收治的86例存在重度癌痛的癌症患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予单纯吗啡缓释片治疗,实验组患者给予身痛逐瘀汤联合吗啡缓释片治疗,比较2组患者治疗效果。结果实验组患者临床总有效率显著高于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者治疗后KPS评分显著高于对照组,VAS评分显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者吗啡缓释片日均剂量和最大日均剂量均显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05);实验组患者便秘、恶心/呕吐发生率显著低于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论在吗啡缓释片基础上加用身痛逐瘀汤能够有效提高重度癌痛治疗效果,改善患者KPS评分和VAS评分,减少吗啡缓释片用量,减轻部分西药所致的不良反应,临床应用价值较高。     

参芪扶正注射液联合华蟾素治疗中晚期老年肺癌的近期疗效观察

目的:观察参芪扶正注射液联合华蟾素治疗中晚期老年肺癌肺脾气虚证患者的近期疗效。方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,两组均以华蟾素治疗,治疗组同时加用参芪扶正注射液治疗。观察比较两组中医证候、KPS评分及细胞免疫功能的变化。结果:与对照组比较,治疗组患者中医临床证候积分明显下降(P0.01),KPS评分提高(P0.05),同时CD4+、CD8+、CD4+/CD8+绝对值显著升高(P0.01)。结论:参芪扶正注射液联合华蟾素治疗中晚期老年肺癌患者近期疗效确切,可减轻患者临床症状,提高生存质量,改善患者的免疫功能状态。     

“癌痛消”外敷联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛68例临床研究

目的:探讨具有活血解毒作用的癌痛方运用于中重度癌痛治疗的临床疗效。方法:136例中重度癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组68例。对照组予三阶梯止痛法(中度疼痛予盐酸布桂嗪片,重度疼痛予盐酸羟考酮缓释片);治疗组在三阶梯止痛法基础上,加用具有活血解毒作用的癌痛消外敷。2组疗程均为14d。观察2组患者镇痛平均起效时间、持续时间和每日平均镇痛药使用剂量以及治疗前后生活质量评分变化情况,并评价不良反应。结果:治疗组较对照组起效快(P0.05),止痛作用持续时间长(P0.05),且盐酸布桂嗪片及盐酸羟考酮缓释片每日平均维持量低(P0.05)。2组患者治疗后癌痛对生活质量的影响均得到明显改善(P0.01),治疗组在一般状态、日常活动、情绪和睡眠方面的改善优于对照组(P0.05)。2组发生的不良反应多为阿片类药物常见的不良反应,治疗组便秘、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:癌痛消外敷联合三阶梯止痛法治疗癌痛具有起效快、止痛持续时间长、不良反应发生率低等特点,且可降低止痛药用量,从而有利于降低患者对阿片类药物的依赖性及成瘾性,提高患者的生活质量。     

软坚止痛膏外用治疗癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药软坚止痛膏外用治疗癌症疼痛的临床疗效并分析其意义。方法:将103例患者随机分为治疗组51例和对照组52例,对照组按照癌痛三阶梯给药原则予西药常规治疗,治疗组在此基础上,加用软坚止痛膏,每次6~8h,每天2次。观察两组患者疼痛缓解程度、临床疗效、视觉模拟评分(VAS)以及KPS评分等。结果:治疗2个疗程后,两组癌痛缓解总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),两组VAS评分较治疗前均有明显下降(P0.05),两组KPS评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。在中度疼痛患者中,治疗组的疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药软坚止痛膏配合阶梯口服药与单纯三阶梯口服药相比,具有协同作用,在镇痛方面具有明显疗效,提高了患者的生活质量,尤其对中度疼痛的疗效高于重度疼痛的疗效。