糖尿病患者颈动脉内中膜厚度及其背向散射积分的研究

目的研究糖尿病患者颈动脉内中膜厚度（IMT）及其背向散射积分（C-IBS）的变化。方法糖尿病患者和正常对照组各50人,分别测量颈动脉内中膜厚度及校正的背向散射积分（C—IBS）值,比较两者在各组中的变化及两者的关系。结果糖尿病患者颈动脉内中膜C—IBS和IMT均较正常对照组显著增高,糖尿病患者颈动脉内中膜C—IBS值属于纤维组织范围,正常对照组颈动脉内中膜C-IBS和IMT呈显著的正相关,糖尿病患者颈动脉内中膜C-IBS和IMT无明显相关。结论运用IBS技术能够早期发现糖尿病患者颈动脉病变的性质。     

高血压患者颈动脉内中膜厚度以及僵硬度的超声观察

目的研究高血压患者颈动脉内中膜厚度、僵硬度的改变。方法应用高频超声对400例年龄≥60岁的原发性高血压患者行颈动脉超声检查。将患者划分为〈65岁、65～74岁和〉74岁三个年龄组，观察不同年龄组、高血压不同分级的患者颈总动脉内中膜厚度以及僵硬度的变化。结果〉74岁高血压Ⅲ级患者内中膜厚度与僵硬度较同级〈65岁及65～74岁的患者有显著性差异（P〈0．05），Ⅰ、Ⅱ级不同年龄组患者之间内中膜厚度与僵硬度有明显差异（P〈0．01）。结论高血压患者颈动脉内中膜厚度、僵硬度与血压及年龄呈正相关。颈动脉可作为一个良好的体表窗口，客观的评价颈动脉内中膜厚度、僵硬度与血压、年龄的相关性，为高血压的诊断、治疗提供依据。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度与血清铁蛋白的关系.方法 根据颈动脉内中膜厚度(CIMT)将入选的160例T2DM患者分为CIMT正常组(A组)80例与CIMT增厚组(B组)80例,分别进行血清铁蛋白(SF)、空腹胰岛素(FIns)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等参数测定,采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 B组Fins、HOMA-IR和SF明显高于A组(P＜0.05或＜0.01),分别为Fins(5.97±0.59) mU/L vs (7.42±0.08) mU/L;HOMA-IR l.49±0.30 vs 2.56±0.02;SF(350.33±6.51) μg/L vs (473.33±30.55) μg/L; Spearman 相关性分析结果显示,SF水平与CIMT、Fins、HOMA-IR具有显著正相关(r=0.964、0.900、0.943,P＜0.05或＜0.01).结论 SF的升高可能参与了T2DM患者动脉粥样硬化的发生和发展,是CIMT增厚的危险因素.     

糖尿病患者血清炎症小体与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的分析新诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与血清NLRP3炎症小体的相关性。方法选取2015年1月至2016年10月于该院内分泌科就诊的新诊断2型糖尿病患者53例(试验组)及体检的健康志愿者50例(对照组),利用颈动脉超声观察颈动脉内中膜厚度情况;抽取空腹血测定空腹胰岛素、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离脂肪酸(FFA);采用双抗体夹心酶联免疫法检测血清NLRP3炎症小体和炎症介质白细胞介素1β(IL-1β)及IL-18水平。结果新诊断2型糖尿病患者NLRP3、IL-1β、IL-18水平及其颈动脉内中膜厚度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),且颈动脉内中膜厚度与NLRP3、IL-18、IL-1β呈正相关(r=0.438、0.371、0.306,P0.05)。结论血清NLRP3炎症小体活化与新诊断2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度呈正相关。     

2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶与颈动脉内中膜厚度的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系。方法收集T2DM住院患者共165例,根据CIMT值分为内膜正常组59例,增厚组51例,斑块组55例,记录3组患者的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史、高血压史、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,并进行统计学分析。结果正常组血清SOD水平[(158.51±12.02)U/mL]及增厚组血清SOD水平[(152.00±15.04)U/mL]较斑块组[(145.24±10.30)U/mL]增高,且增厚组血清SOD水平高于斑块组,差异有统计学意义(P0.05)。Spearman相关分析显示,血清SOD水平与年龄、低密度脂蛋白(LDL)和CIMT呈负相关(r=-0.26、-0.16、-0.32,P0.05)。Logistic回归分析显示,血清SOD是T2DM患者颈动脉粥样硬化保护因素(OR=0.938,P=0.003)。血清SOD诊断T2DM患者颈动脉病变的受试者工作特征曲线(ROC曲线)曲线下面积为0.717[95%CI(0.638,0.797)],最佳截断点为159.9U/mL,灵敏度为79.2%,特异度为52.5%,阳性预测值为74.5%,阴性预测值为60.8%。结论 T2DM患者血清SOD水平随颈动脉动粥样硬化病变程度加重而降低,是CIMT增厚的保护因素,同时对合并颈动脉病变早期筛查提供一定的指导价值。     

老年和非老年脑梗死患者颈动脉内中膜厚度的比较观察

目的　探讨老年和非老年脑梗死患者颈动脉结构改变的特点。方法　80例经头颅CT或MRI确诊为脑梗死的患者分为两组,老年组患者年龄>6 0岁,共4 0例,非老年组患者年龄≤6 0岁,共4 0例,同时选择36例健康查体者为对照组;采用超声方法探测3组患者颈动脉内中膜厚度(IMT)、动脉粥样硬化斑块发生率、粥样硬化斑块数;比较了脑梗死组与对照组和老年组与非老年组间各指标的差异。结果　脑梗死组颈动脉IMT、动脉粥样硬化斑块发生率、斑块数均显著高于健康对照组,而老年组较非老年组增高明显。结论　老年脑梗死患者超声检查颈动脉表现为IMT明显增厚、动脉粥样硬化斑块发生率及斑块数量均增高;颈动脉超声检查作为无创伤、方便地检查动脉粥样硬化病变的一个手段,对脑梗死的病变程度评估及治疗起着重要的指导作用。     

糖尿病和高血压患者颈动脉内中膜厚度检测和内皮功能的判断

目的　检测 2型糖尿病 (DM )、高血压病 (EH)、DM合并EH患者颈动脉的内中膜厚度 (IMT)和内径 ,分析DM和EH对血管功能的影响。方法　 3 7例DM患者分为A组 ,3 2例DM合并EH患者为B组 ,41例EH患者为C组 ,3 7例健康志愿者为D组。利用彩色多普勒超声检测所有观察对象的颈动脉IMT ,休息时、肱动脉反应性充血时和含服硝酸甘油后的颈动脉内径。结果　各组患者的IMT明显厚于D组 ( 0 .68± 0 .2 4)mm ,P均 <0 .0 1,B组 ( 2 .3 1± 1.0 4)mm明显厚于A组 ( 1.2 7± 0 .5 1)mm和C组 ( 1.5 8± 0 .77)mm ,P均 <0 .0 1,C组明显厚于A组 (P <0 .0 5 ) ;各组患者的颈动脉内径明显小于D组 ,P均 <0 .0 5 ,各组患者之间颈动脉内径无明显差异 ;肱动脉反应性充血时 ,各组患者颈动脉舒张程度明显小于D组 ( 5 .3 3 %± 1.14 %) ,P均 <0 .0 1,B组 ( 2 .62 %± 0 .85 %)明显小于A组 ( 3 .43 %± 1.0 7%)和C组 ( 3 .2 7%±1.0 3 %) ,P均 <0 .0 1,A、C组之间无明显差异 ;含服硝酸甘油后 ,各组观察对象之间颈动脉的舒张程度无明显差异。结论　DM、EH患者血管IMT增厚 ,血管内皮依赖性舒张功能降低 ;DM合并EH时 ,IMT进一步增厚 ,血管内皮依赖性舒张功能损伤加重。     

颈动脉内中膜厚度相关影响因素分析

目的探讨颈动脉内中膜厚度的影响因素,以便预防、延缓心脑血管疾病的发生。方法选取2010年1月至2015年6月在我院心脑血管病房住院和门诊患者104例,行颈部血管彩超检测颈动脉内中膜厚度(IMT)及有无斑块,同时检测高敏C反应蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、纤维蛋白原、血尿酸、糖化血红蛋白及血压,探讨上述指标与颈动脉IMT的关系。结果单因素分析显示IMT增厚组较非IMT增厚组的年龄、低密度脂蛋白、收缩压、纤维蛋白原水平差异有统计学意义(P<0.05)。多项Logistic回归分析显示,年龄、低密度脂蛋白及高血压与颈动脉IMT增厚相关(P<0.05)。结论年龄、血脂、血压、纤维蛋白原与颈动脉内中膜厚度密切相关,应严格控制与管理,以防治心脑血管疾病。     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与外周血白细胞计数的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与外周血白细胞(WBC)总数和中性粒细胞及淋巴细胞的关系。方法:将130名T2DM患者根据颈动脉内中膜厚度进行分组。采用logistic分析对年龄、病程、及一般临床资料进行分析,以评价WBC计数对IMT的影响。结果:随着IMT的增加,WBC总数和中性粒细胞数升高,而淋巴细胞数下降。在调整了年龄、性别、病程等危险因素后,这种差异仍然存在。结论:在T2DM患者中,处于正常范围的WBC总数和分类细胞数与IMT相关。     

初诊2型糖尿病患者血清抵抗素与颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 选取新诊断的T2DM患者共122例,根据CIMT分为两组:CIMT正常组(CIMT<1.0 mm)70例和CIMT增厚组(CIMT≥1.0 mm,伴或不伴斑块)52例.采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清抵抗素水平,并采用高频彩色多普勒超声测定CIMT.结果 与CIMT正常组相比,CIMT增厚组的血清抵抗素水平明显升高(P<0.05);Spearman相关性分析结果 显示,血清抵抗素水平与CIMT具有显著相关性(r=0.247,P=0.028),而且经校正性别、年龄、BMI后,血清抵抗素水平仍与CIMT显著相关(r=0.198,P=0.034);Logistic多因素回归分析结果 显示,血清抵抗素与CIMT增厚呈显著性关联(OR=1.39,95%CI:1.08～2.04,P=0.037).结论 血清抵抗素是T2DM患者CIMT增厚的独立相关因素.     

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与无症状脑梗死的相关性研究

目的:探讨颈动脉内中膜厚度(CIMT)与无症状脑梗死(SCI)的相关性。方法:回顾性分析1008例健康体检患者的临床资料,并分为2型糖尿病组和非糖尿病组,用单因素和多因素回归法分析两组患者CIMT与SCI的相关性。结果:2型糖尿病组患者合并SCI的比例明显高于非糖尿病组患者(44.1%vs29.1%),虽然两组合并SCI患者CIMT均明显高于不合并SCI者(P<0.01),但多因素Logistic回归分析仅在2型糖尿病组患者中发现CIMT是SCI的独立危险因素(OR=1.96,95%CI1.00～3.86,P=0.03)。结论:2型糖尿病患者CIMT是SCI的独立危险因素。     

2型糖尿病肾病肾内动脉阻力指数和颈动脉内中膜厚度的相关性

慢性肾病(CKD)是一个全世界的公共健康问题,并能预测心血管疾病,其定义为肾小球滤过率估测值(eGFR)<60ml-1.min-1.1.73m-2。糖尿病肾病是糖尿病常见而难治的慢性并发症,一旦发生肾脏损害,将会进行性发展,导致肾功能不全,甚至尿毒症,因此早期诊断和防治具有重要意义。     

糖耐量异常患者颈动脉内中膜厚度与氧化应激的关系

目的:研究从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病发展过程中血清丙二醛(MDA)、血清超氧化物歧化酶(SOD)和一氧化氮(NO)的变化,探讨其与糖尿病早期动脉硬化颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法:93例患者,其中糖耐量正常30例、糖耐量减低28例、2型糖尿病35例,检测包括MDA、SOD和NO在内的生化检查及超声检测颈动脉IMT.结果:从糖耐量正常、糖耐量减低至糖尿病,随着糖代谢异常的加重,颈动脉内膜中层逐渐增厚、血SOD和NO逐渐降低、MDA逐渐升高(P＜0.05).相关性研究显示颈动脉IMT与血清SOD和NO成正相关,而和MDA成负相关;血清NO和SOD成正相关,MDA成负相关.结论:糖代谢异常早期即有氧化应激发生并导致了血管内皮损伤,并参与了糖尿病动脉硬化的整个进程,其机制可能和血中NO减少导致血管舒张功能减退有关.早期控制血糖、减少氧化应激,对于减少糖尿病大血管并发症具有重要的作用.     

剪切率对肾移植患者颈动脉内中膜厚度的影响

目的分析终末期肾病(ERSD)和肾移植患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与剪切率(SR)的关系,探讨SR对颈动脉IMT的影响。方法选择2014年3月至2015年12月于上海交通大学附属第一人民医院肾移植患者31例(肾移植组)和ESRD患者31例(ESRD组),同时选择同期体检的84名健康志愿者作为健康对照组。测量所有受试者双侧颈动脉IMT和SR。采用单因素方差分析比较3组受试者颈动脉IMT、颈动脉SR差异,进一步组间两两比较采用SNK-q检验;采用直线回归分析分析健康对照组受试者、ESRD组、移植肾组患者颈动脉SR与双侧颈动脉IMT的相关性。结果 ESRD组、肾移植组患者、健康对照组受试者右侧颈动脉IMT分别为(561.9±147.7)、(480.5±90.3)、(529.7±131.8)μm。ESRD组患者右侧颈动脉IMT均较肾移植组患者、健康对照组受试者厚,且差异均有统计学意义(q=1.923,P=0.050,q=1.969,P=0.044),而肾移植组患者与健康对照组受试者右侧颈动脉IMT差异无统计学意义。ESRD组、肾移植组患者、健康对照组受试者左侧颈动脉IMT分别为(517.5±164.7)、(506.7±126.3)、(467.0±106.4)μm,3组间差异无统计学意义。ESRD组、肾移植组患者、健康对照组受试者右侧颈动脉SR分别为(134.01±56.4)、(133.4±43.7)、(175.8±68.3)s-1。ESRD组、肾移植组患者右侧颈动脉SR均小于健康对照组受试者,且差异均有统计学意义(q=3.133,P=0.002;q=3.470,P0.001),而ESRD组、肾移植组患者右侧颈动脉SR差异无统计学意义。ESRD组、肾移植组患者、健康对照组受试者左侧颈动脉SR分别为(146.3±55.9)、(138.5±43.8)、(154.7±60.8)s-1,3组间差异无统计学意义。健康对照组、ESRD组和移植肾组受试者颈动脉SR与颈动脉IMT呈线性负相关(右侧:r=-0.384、-0.082、-0.454;左侧:r=-0.572、-0.223、-0.276,P均0.05)。结论 ERSD患者颈动脉IMT增厚,肾移植后患者颈动脉IMT部分改善,这种变化与血流SR相关。     

血塞通对2型糖尿病患者β细胞、颈动脉内中膜厚度的影响

目的:观察血塞通对2型糖尿病患者的疗效,对患者β细胞功能、颈动脉内中膜厚度的影响。方法:将2017年1月～2019年1月收治的2型糖尿病患者118例按随机数字表法分为对照组和观察组,各59例。对照组采用内分泌科常规治疗方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服血塞通治疗,比较两组治疗前后空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度。结果:治疗前,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、C肽、糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组空腹胰岛素、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平及颈动脉内中膜厚度均较治疗前下降,胰岛素分泌指数、C肽较治疗前升高,且观察组改善幅度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通治疗2型糖尿病患者能够有效改善患者β细胞功能,降低颈动脉内中膜厚度,效果显著。     

糖尿病患者颈动脉内中膜复合体厚度僵硬度的变化及其相关性的研究

目的　应用高频超声评估糖尿病 (diabetes mellitus,DM)患者颈动脉结构和功能的变化 ,早期发现颈动脉粥样硬化。方法　选择 DM患者 32例 ,分为 DM无高血压组 (n=16 )和 DM合并高血压组 (n=16 ) ,以及 14例正常人作对照组 ,应用高频超声测量计算各组颈动脉内中膜复合体厚度 (IMT)、弹性指数 (Ep)、僵硬指数 (SI) ,比较各组间 IMT、 Ep、 SI的差异 ,并分析年龄、 Ep、 SI与 IMT之间的相关性。结果　两组 DM患者 IMT、 Ep、 SI明显高于正常对照组 (P<0 .0 1) ,且 DM合并高血压组 IMT、 Ep、 SI明显高于 DM无高血压组 (P<0 .0 1) ,IMT与年龄、 Ep、 SI之间具有相关性 (P<0 .0 1)。结论　高频超声评价 DM患者颈动脉粥样硬化具有重要的实用价值。     

2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术与内中膜厚度相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉血管回声跟踪技术（ET）的各弹性参数变化规律,及其与颈动脉内中膜厚度（IMT）的相关性。方法对60例2型糖尿病患者及50例正常对照者行双侧颈总动脉ET检测及IMT测量,分析两者之间的相关性。结果 2型糖尿病组的弹性系数（Ep）、僵硬度（β）、单点脉搏波传导速度（PWVβ）高于对照组（P〈0.01）,顺应性（AC）则低于对照组（P〈0.01）,增大指数（AI）与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。Ep、β、PWVβ与颈动脉IMT呈正相关（r分别为0.514、0.523、0.421,均P〈0.001）,AC与颈动脉IMT呈负相关（r=-0.462,P〈0.001）。结论 ET技术有助于评估2型糖尿病患者颈动脉弹性的功能改变,并能在颈动脉IMT增厚之前对2型糖尿病患者颈动脉硬化做出预测。     

脑梗死患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度的相关性分析

目的 探讨脑梗死(CI)患者血脂水平与颈动脉内中膜厚度(CIMT)的相关性.方法 测定120例CI患者(CI组)和120例神经科非CI患者(对照组)CIMT、血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(Apo-A1)、载脂蛋白B (Apo-B)、脂蛋白(a)[ LP(a)]水平,并进行相关分析.结果 CI组TC、TG、Apo-B、LP(a)和ox-LDL水平高于对照组(P＜ 0.01);CI组CIMT检测结果 为1.1±0.32 mm,高于对照组的0.8±0.54 mm(P＜0.01);CI组TC、TG、LDL-C、Apo-B 、LP(a)、ox-LDL与CIMT呈正相关(P＜0.01),HDL-C、Apo-A1与CIMT呈负相关(P＜0.01).结论 脂代谢异常与CI患者动脉粥样硬化密切相关;CI患者体内可能存在脂质过氧化反应;抑制脂质过氧化,减少ox-LDL的生成有助于预防和治疗CI.     

辛伐他汀对老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度的影响

我们通过观察老年2型糖尿病长期口服辛伐他汀治疗后IMT变化，旨在探索辛伐他汀对防治动脉粥样硬化的意义。从而为预防老年2型糖尿病大血管并发症的治疗提供重要依据。