彩色多普勒监测子宫内膜与体外受精-胚胎移植研究进展

子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键.通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性.总结彩色多普勒在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的价值,探讨一种安全、无创、精确的新途径预测和提高IVF-ET妊娠率,降低多胎率.     

彩色多普勒监测子宫内膜与体外受精-胚胎移植研究进展

子宫内膜容受性是胚胎成功种植的关键。通过经阴道彩色多普勒监测子宫内膜厚度、形态、容积、运动状态、血运状态等各因素可综合定性评价子宫内膜容受性,并通过子宫内膜血流参数定量评价子宫内膜容受性。总结彩色多普勒在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的价值,探讨一种安全、无创、精确的新途径预测和提高IVF-ET妊娠率,降低多胎率。     

高原地区经阴道彩色多普勒超声检测绒毛膜促性腺激素日子宫血流在体外受精-胚胎移植中临床应用价值研究

目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日应用阴道彩色多普勒超声检测子宫血流对高原地区子宫内膜容受性的临床评估作用。方法:对2013年1月~12月在高原地区行IVF-ET治疗134个周期患者在hCG日应用阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉及子宫内膜血流,根据结局分为两组:A组为妊娠组,B组为未妊娠组。对两组临床及实验室资料进行统计分析。结果:两组子宫动脉血流动力学指数及子宫内膜下血流动力学指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),子宫内膜彩色能量多普勒分型比较,差异有统计学意义(P<0.05),及当子宫动脉RI高于0.85时,妊娠率显著下降(P<0.05)。结论:在高原地区应用彩色能量多普勒子宫内膜血流分型能有价值的预测IVF-ET结局,可以作为子宫内膜容受性的直接评估指标;当hCG日子宫动脉RI高于0.85时临床妊娠率下降,可以作为高原地区子宫内膜容受性的间接评估指标。     

彩色超声多普勒在IVF-ET妊娠结局中的预测作用

目的 探讨彩色超声多普勒在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)中评价子宫内膜容受性的价值.方法 对进行体外受精-胚胎移植的患者,在HCG日行经阴道彩色多普勒超声检查,测量粘膜及粘膜下血流搏动指数及阻力指数.比较妊娠组与未妊娠组之间血流参数的差异.结果 妊娠组RI和PI明显低于非妊娠组,P＜0.05,两组间的血流类型无差异.结论 HCG日子宫内膜血流参数(RI,PI)有助于评价子宫内膜容受性,预测妊娠结局.     

利用彩色超声多普勒评价子宫内膜容受性

目的 探讨彩色超声多普勒在体外受精一胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET) 中评价子宫内膜容受性的价值.方法 对87例进行体外受精一胚胎移植的患者,在注射人绒毛膜促性腺激素日(human chorionic gonadotropin,HCG)行经阴道彩色多普勒超声检查,测量粘膜下血流参数及粘膜下血流分型.比较妊娠组与未妊娠组之间血流参数的差异.结果 妊娠组阻力指数(RI)和博动指数(PI),明显低于非妊娠组(P<0.05),两组间的血流类型差异无统计学意义.结论 HCG日测定子宫内膜血流参数(RI, PI)有助于评价子宫内膜容受性,预测妊娠结局.     

影响体外受精胚胎种植环境的研究进展

体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率受多方面因素的影响,其中,胚胎种植环境是VF治疗结局的重要因素.随母亲年龄增长、体质量指数(BMI)的增加子宫内膜容受性降低,影响胚胎种植环境,使临床妊娠率和胎儿成活率降低,自然流产率增加.从年龄、BMI、子宫内膜容受性和细胞因子方面就IVF-ET胚胎种植环境的影响因素等相关研究进行综述.     

彩超监测参数积分用于评估子宫内膜容受性的临床研究

目的:探讨彩色多普勒超声监测参数积分用于评估子宫内膜容受性。方法:阴道彩色多普勒超声监测本院夫精人工授精助孕治疗261个周期妇女子宫内膜形态和厚度,对子宫内膜等多项指标进行超声监测参数评分,探讨超声监测参数评分与妊娠结局的关系。结果:妊娠组与非妊娠组子宫内膜厚度、内膜类型等评分分布有统计学差异(P0.05)。彩色多普勒超声监测参数积分为10~12分组临床妊娠率(68.56%)高于≤9分组(37.23%),差异有统计学意义(2χ=26.631,P0.05)。结论:彩色多普勒超声监测参数积分可以用于辅助生殖中子宫内膜容受性的评估。     

影响体外受精胚胎种植环境的研究进展

体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的临床妊娠率受多方面因素的影响,其中,胚胎种植环境是IVF治疗结局的重要因素。随母亲年龄增长、体质量指数（BMI）的增加子宫内膜容受性降低,影响胚胎种植环境,使临床妊娠率和胎儿成活率降低,自然流产率增加。从年龄、BMI、子宫内膜容受性和细胞因子方面就IVF-ET胚胎种植环境的影响因素等相关研究进行综述。     

多囊卵巢综合征子宫内膜血流变化的影响因素

经阴道彩色多普勒超声检测子宫动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI)可反映子宫内膜血流的变化,了解子宫内膜的发育情况及功能变化.多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素、黄体生成激素和雄激素增高;肥胖及高脂血症,肾素一血管紧张素系统亢进等因素可以影响子宫内膜血流,使子宫内膜功能受损,容受性下降,经药物治疗后子宫内膜的功能可以得到改善.     

宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性生化指标的影响

目的:研究宫腔镜子宫内膜微创术对子宫内膜容受性生化指标的影响,探讨经宫腔镜子宫内膜微创手术后子宫内膜容受性的改变及是否能提高多次IVF-ET失败不孕患者IVF-ET胚胎着床率和妊娠率。方法:选取连续3次及以上IVF-ET周期治疗失败的不孕症患者20例,于种植窗期宫腔镜下实施子宫内膜微创术。运用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法定位及半定量检测术前、术后子宫内膜ER、PR、LIF、VEGF的表达情况。术后患者再次进行胚胎移植,追踪其胚胎着床率和妊娠率。结果:1术后子宫内膜ER、PR的表达与术前相比明显增强(P<0.05)。2术后子宫内膜LIF、VEGF的表达与术前相比明显増强(P<0.05)。3术后患者再次进行体外受精-胚胎移植的着床率为33.333%,妊娠率为27.800%。结论:宫腔镜子宫内膜微创术可以增强植入窗期子宫内膜ER、PR、LIF、VEGF的表达,改善子宫内膜容受性,进而提高IVF-ET的胚胎植入率和临床妊娠率。     

子宫内膜容受性预测体外受精胚胎移植成功率的价值

目的 研究子宫内膜容受性预测体外受精胚胎移植(IVF-ET)成功率的价值.方法 回顾性分析2018年3月-2020年2月于宁波市妇女儿童医院接受IVF-ET治疗的200例不孕患者的临床资料,分析IVF-ET临床妊娠情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析IVF-ET临床妊娠的独立影响因素,判断子宫内膜容受性对I...     

经阴道彩色多普勒超声在IVF-ET中对子宫内膜容受性的评估价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCD)检测子宫动脉血流动力学、内膜厚度及形态变化能否评估移植前子宫内膜容受性。方法:回顾性分析119个体外受精一胚胎移植(IVF-ET)周期,TVCD检测注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日和取卵日子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)、子宫内膜厚度和形态,分析各个参数变化与临床妊娠的关系。结果:119个IVF-ET周期,临床妊娠率为33.61%(40/119)。妊娠组在hCG日PI和RI显著低于非妊娠组,取卵日妊娠组PI显著低于非妊娠组,RI无差异,hCG日妊娠组内膜厚度显著大于非妊娠组,内膜厚度<8mm者无一例妊娠,妊娠组内膜形态以多层为主。结论:hCG日子宫动脉PI和RI越低,血管阻力也越低,子宫血流灌注良好,获得妊娠机会较大,8mm以上多层内膜适宜胚胎着床,即TVCD对评估子宫内膜容受性有重要意义。     

体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价及治疗

体外受精(IVF)-胚胎移植(ET)中,影响女性能否成功妊娠的两个重要环节是胚胎的质量和子宫内膜的容受性.随着控制性超促排卵、IVF和胚胎培养等方面的改进,胚胎数量、质量已逐渐得到优化,但由于条件的限制,对子宫内膜容受性的研究尚未得到平行发展,致使子宫内膜容受性成为决定IVF-ET成功与否的关键因素之一.子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力,即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段,其受严格的时间和空间限制.人类能接受胚胎种植的内膜环境只存在于某一特定时期,即种植窗,一般是排卵后5～7 d.IVF-ET着床失败的病例中南于子宫内膜容受性原因导致的约占2/3[1].     

难治性薄型子宫内膜的发病因素及处理策略

子宫内膜容受性是影响胚胎种植率的主要因素之一,而子宫内膜厚度是评价子宫内膜容受性的重要指标,薄型子宫内膜(thin endometrium,TE)患者的临床妊娠结局不良.大部分TE患者在接受雌激素治疗后子宫内膜能够达到胚胎种植需要的厚度,然而部分TE患者给予超生理剂量的雌激素后仍未能达到该厚度,这种情况被称为难治性薄型...     

预备周期子宫内膜glycodelin、galectin-3表达评估IVF子宫内膜容受性

目的:探讨子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin-3表达评价体外受精-胚胎移植(IVF-ET、简称IVF)子宫内膜容受性。方法:接受IVF治疗患者,前一月经周期HCG日,阴道超声子宫内膜厚度和形态;着床窗口期子宫内膜采用RT-PCR技术检测glycodelin mRNA、galectin-3mRNA表达,评价其与妊娠的关系。结果:185例IVF患者,90例妊娠,95例未妊娠,比较妊娠组HCG日内膜厚度和三线型比例与IVF未妊娠组无统计学差异,妊娠组子宫内膜着床窗口期glycodelin、ga-lectin-3的表达明显高于未妊娠组。结论:子宫内膜着床窗口期glycodelin、galectin-3的表达可用于评估子宫内膜容受性;子宫内膜厚度和形态不能完全评价子宫内膜容受性。     

彩色多普勒超声评价不孕症患者子宫内膜容受性的临床应用价值分析

目的探讨阴式彩色多普勒超声在评估不孕症患者子宫内膜容受性的价值。方法应用彩色多普勒超声对258例不孕症妇女的子宫内膜容受性进项检测分析,比较在不同子宫内膜类型及内膜和内膜下血流不同灌注情况的受孕率。结果258例不孕症患者中,共217例完成研究。A型、B型及C型三种子宫内膜临床妊娠率差异有统计学意义（P＜0.05）;A型、B型及C型三种子宫内膜受孕率差异均有统计学意义（χ2=32.114,P=0.000;χ2=54.505,P=0.000）;B型与C型比较,无统计学意义（χ2=3.034,P=0.082）。子宫内膜及内膜下血流Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型受孕率分别为20.0%、35.4%及14.6%,三者之间差异有统计学意义（χ2=9.103,P=0.011）;两两比较,Ⅱ型与Ⅰ型及Ⅲ型分别比较,差异均有统计学意义（χ2=4.695,P=0.030;χ2=6.833,P=0.009）;Ⅰ型与Ⅲ型差异无统计学意义（χ2=0.571,P=0.450）。结论阴式彩色多普勒超声通过分析子宫内膜类型及内膜和内膜下血液灌注情况,可较好的评估子宫内膜容受性。     

体外受精-胚胎移植中子宫内膜容受性的评价及治疗

体外受精（IVF）。胚胎移植（ET）中，影响女性能否成功妊娠的两个重要环节是胚胎的质量和子宫内膜的容受性。随着控制性超促排卵、IVF和胚胎培养等方面的改进，胚胎数量、质量已逐渐得到优化，但由于条件的限制，对子宫内膜容受性的研究尚未得到平行发展，致使子宫内膜容受性成为决定IVF-ET成功与否的关键因素之一。子宫内膜容受性是指子宫内膜对胚胎的接受能力，即允许胚胎黏附其上直至植入完成的特定阶段，其受严格的时间和空间限制。人类能接受胚胎种植的内膜环境只存在于某一特定时期，即种植窗，一般是排卵后5-7d。IVF-ET着床失败的病例中由于子宫内膜容受性原因导致的约占2／3m。因此明确子宫内膜容受性的特征性改变及相关治疗显得尤为重要。     

月经期轻度吸刮子宫内膜对改善冻融胚胎移植结局的临床观察

正影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的两大因素是胚胎质量和子宫内膜容受性。在冻融胚胎移植周期中移植I/II级胚胎,但临床妊娠率未能提高的一个重要原因是部分患者子宫内膜容受性改变影响胚胎着床。本研究探讨对冻融胚胎移植的患者在月经期轻度吸刮子宫内膜,对临床结局的影响。     

输卵管积水状态下的子宫内膜容受性

因输卵管因素导致的不孕症是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证之一。其中,未经处理的输卵管积水患者在接受IVF治疗后胚胎种植率和临床妊娠率均下降,自然流产率增加。推测输卵管积水可能影响胚胎质量和子宫内膜容受性。从超声学和分子生物学方面就输卵管积水对子宫内膜容受性的影响相关研究做文献综述。     

输卵管积水状态下的子宫内膜容受性

因输卵管因素导致的不孕症是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的适应证之一。其中,未经处理的输卵管积水患者在接受IVF治疗后胚胎种植率和临床妊娠率均下降,自然流产率增加。推测输卵管积水可能影响胚胎质量和子宫内膜容受性。从超声学和分子生物学方面就输卵管积水对子宫内膜容受性的影响相关研究做文献综述。