异体脱细胞真皮联合自体皮复合移植在创面修复中的应用及远期疗效观察

目的寻找功能部位深度烧伤创面与瘢痕畸形修复的理想覆盖材料。方法将功能部位的深度烧伤、瘢痕切除后创面或溃疡创面行脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮复合移植。结果30例患者复合皮全部成活,复合皮光滑柔软,局部弹性好,关节功能恢复良好。结论脱细胞异体真皮＋自体皮是功能部位创面修复的理想覆盖材料。     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合

目的 探讨脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合方法.方法 对63例脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术患者的术前、术中、术后的临床资料进行了归纳.结果 63例手术均顺利完成,其中瘢痕切除植皮患者术后外以平整,功能良好,无明显瘢痕增生.烧伤切(削)痂创面植皮患者术后皮片易成活,修复效果理想,无并发症.结论 充分做好术前准备,术中妥善保管脱细胞异体真皮,正确掌握复合皮片的移植方法以及手术护士熟练的术中配合是手术成功的关键.     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合

目的探讨脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植的手术配合方法。方法对63例脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植手术患者的术前、术中、术后的临床资料进行了归纳。结果63例手术均顺利完成,其中瘢痕切除植皮患者术后外以平整,功能良好,无明显瘢痕增生。烧伤切(削)痂创面植皮患者术后皮片易成活,修复效果理想,无并发症。结论充分做好术前准备,术中妥善保管脱细胞异体真皮,正确掌握复合皮片的移植方法以及手术护士熟练的术中配合是手术成功的关键。     

脱细胞异体真皮加自体刃厚皮片复合移植修复创面56例

目的:探讨脱细胞异体真皮(acellular allogeneic dermal matrix,ADM)加自体刃厚皮片复合移植在创面修复中的作用。方法:回顾性分析ADM加自体刃厚皮片复合移植(复合皮组)56例(62 例次)的临床资料,并与自体中厚皮片移植(自体皮组)82例(92例次)的疗效比较。结果:两组皮片成活率均较高(复合皮组为97％、自体皮组为93％),两组的成活率及成活皮片质地,并发症等差异无统计学意义,同等条件下复合皮组修复面积为(124±65)cm2,大于自体皮组的(47±51)cm2,两组比较差异有统计学意义(P<0．01)。结论:ADM加自体刃厚皮片复合移植在创面修复中效果良好,尤其适用于需修复创面面积巨大,自体皮源有限的患者。     

异体脱细胞真皮基质联合自体刃厚皮移植在功能部位深度烧伤中的应用

目的通过运用异体脱细胞真皮基质(ADM)联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深Ⅱ～Ⅲ°烧伤创面,改善创面愈合后皮肤功能及外型,减轻瘢痕挛缩。方法将15例患者分为A、B、C3组,每组各5例,A组创面采用保痂治疗加自身刃厚皮片游离移植,B组采用切、削痂处理加自身刃厚皮片游离移植,C组采用ADM联合自体刃厚皮移植,比较创面修复后和随访半年各组的外型、功能及瘢痕增生情况。结果愈合时间、外观、瘢痕和肢体功能方面C组疗效优于A、B组。3组患者创面均痊愈出院。结论采用ADM联合自体刃厚皮移植修复人体功能部位深度烧伤创面,其修复后外观平整光滑,瘢痕增生不明显,功能活动良好,效果满意。     

同种异体脱细胞真皮加自体刃厚皮片修复手部烧伤

目的 探讨同种异体真皮加自体刃厚皮片移植的临床应用,丰富手部严重烧伤的治疗。方法 2001-2005年采用同种异体真皮加自体刃厚皮片移植修复55个手部严重烧伤创面。结果 55个创面中,52个创面植皮完全成活,无瘢痕增生,没有刺痛,搔痒症状。只有3个创面出现散在点状坏死,经过2～3次换药愈合,有较明显的瘢痕。伤愈6-24个月获随诊11例13个创面：皮肤色素沉着基本如常,创缘无瘢痕增生,质地柔软,弹性良好,无挛缩。与自体全厚植皮无明显差异。结论 采用同种脱细胞真皮＋自体刃厚皮片移植修复手部严重烧伤,手术方法简便,疗效满意,没有排斥反应．是手部烧伤治疗的重要补充。     

异种脱细胞真皮移植联合自体刃厚皮片移植修复手部深度烧伤创面

目的探讨异种脱细胞真皮(s-ADM)移植联合自体刃厚皮片(auto-OTS)移植修复手部深度烧伤创面的效果。方法选取2017年2月~2019年8月我院手部深度烧伤患者72例,依据随机数字表法分组,各36例。常规治疗基础上,对照组采用auto-OTS移植治疗,研究组在对照组基础上采用s-ADM移植治疗。比较两组创面细菌量、皮片存活率、创面愈合时间、手部功能优良率、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、术后并发症发生率。结果研究组皮片存活率94.44%高于对照组77.78%,创面细菌量少于对照组,创面愈合时间短于对照组(P<0.05);研究组手部功能优良率91.67%高于对照组72.22%,VSS评分低于对照组,术后并发症发生率5.56%低于对照组25.00%(P<0.05)。结论 s-ADM移植联合auto-OTS移植修复手部深度烧伤创面,可减少创面细菌量,提高皮片存活率,促进创面愈合,提高手部功能优良率,减轻瘢痕增生,且安全性高。     

脱细胞异体真皮在功能部位烧伤瘢痕整形中的应用及护理

大面积深度烧伤伴有大关节功能部位的烧伤病人愈合后往往遗留明显的瘢痕畸形,需行整形修复.由于烧伤面积较大,全身可利用的组织和皮源少,皮肤扩张术需时又较长,难以提供较完整的中厚或全厚皮片满足功能部位整形修复的需要[1],这时应用J-2型脱细胞异体真皮+自体刃厚皮,为瘢痕挛缩畸形部位行功能整形手术,优势明显.良好的护理是整形治疗成败的关键.我院2005年-2008年在20例功能部位烧伤瘢痕整形中应用脱细胞异体真皮的整形修复术进行全面护理,效果满意.现介绍如下.     

异体脱细胞真皮基质修复口腔颌面软组织缺损

目的评价异体脱细胞真皮基质在口腔颌面外科应用的临床效果，进一步了解脱细胞真皮基质的生物学特性。方法选择2004-01／11吉林大学口腔医学院口腔颌面部恶性肿瘤患者36例，移行沟加深黏膜缺损2例。口腔黏膜缺损面积为2cm&;#215;3cm～5cm&;#215;6cm。术中将软组织缺损处用脱细胞真皮基质行组织修补，观察创面修复的效果。术后3个月选取其中2例患者进行组织学检测。结果①所有患者口腔黏膜创面愈合良好，均未发生排异反应，口腔局部凹陷畸形及瘢痕挛缩畸形得到改善。②术后3个月组织学检查，脱细胞真皮基质处所生成的组织完全上皮化，与正常黏膜组织没有明显差异。结论异体脱细胞真皮基质可以作为口腔软组织缺损的修复材料；其植入术后3个月生物学特性稳定。     

脱细胞异体真皮的临床应用

J—1型脱细胞异体真皮（ReDerm）是新近研制开发的无细胞异体真皮，以高科技方法将真皮中引起宿主排异反应的细胞清除，但完整地保留与原组织结构相同的细胞外基质。将它移植到病人身上，代替Ⅲ度烧伤因切痂而缺失的真皮，不会引起受体的排异反应。1997年以来，我们在9例24个部位使用ReDerm，收到了良好的近期效果。报道如下。1资料与方法1．1一般资料：本组9例，男7例，女2例，年龄最小7岁，最大65岁。烧伤总面积5％～55％，其中Ⅲ度面积2％～40％。Ⅲ度烧伤创面切痂后使用ReDerm的部位：手背11例，髌骨部6例，窝部7例，见表1。1．2方法…     

异体脱细胞真皮与自体表皮复合移植治疗瘢痕挛缩畸形的护理

组织移植是整形外科常见的治疗方法 ,治疗烧伤与各种瘢痕挛缩畸形多采用皮瓣移植或自体中厚皮片移植 ,但均存在不足之处。异体脱细胞真皮与自体真皮复合移植则手术简单 ,创伤小 ,易成活 ,且供皮区愈合快 ,不遗留疤痕。 1999年 4月至 2 0 0 2年 6月我们用此法治疗瘢痕挛缩畸形 4     

脱细胞真皮与自体刃厚皮移植治疗瘢痕畸形患者的护理

目的探讨脱细胞真皮与自体刃厚皮移植治疗瘢痕畸形患者的有效护理方法。方法对55例应用脱细胞真皮与自体刃厚皮移植治疗瘢痕畸形的患者,围术期加强术前皮肤准备和心理准备,及术后病情观察、精心护理。结果55例患者均达到厚皮片的治疗目的,术后无挛缩和排斥反应。结论脱细胞真皮与自体刃厚皮移植治疗瘢痕畸形是一种先进、安全的治疗方法,严密周到的护理是保证手术成功的关键。     

脱细胞异体真皮基质与自体薄皮片复合移植修复皮肤缺损

脱细胞异体真皮基质(ADM)与自体薄皮片复合移植15例2l处修复皮肤缺损。结果显示植皮区光滑平整，瘢痕增生不明显；病理学检测提示复合皮血管化明显，胶原排列有序，表皮与真皮连接结构重建充分，未见急性免疫排斥反应。表明ADM与自体薄皮片复合移植是一种修复皮肤缺损的良好方法。     

脱细胞异体真皮在手深度烧伤中的应用

目的:评价脱细胞异体真皮在深度手烧伤治疗中的应用价值.方法:2004年1月至2006年8月对20例深Ⅱ度以上手烧伤患者进行了切削痂后脱细胞异体真皮和刃厚皮片复合移植.结果:20例复合移植皮片均成活,2例皮片边缘滑脱,创面换药后愈合,1年后随访患手颜色和外观与正常接近,功能无明显受限.结论:脱细胞异体真皮是手深度烧伤修复时理想的材料.     

异体脱细胞真皮治疗增生性瘢痕患者的护理

增生性瘢痕通常发生于深Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤薄皮片或邮票皮片植皮术后、感染创面和化学烧伤的创面，易造成患者关节畸形、五官移位等，严重影响外观及功能，使患者痛苦不堪。为矫正畸形，需切痕植皮或皮瓣修复，但易造成瘢痕转移。2004年2月以来，我们对肥厚性瘢痕切痕植皮时，应用异体脱细胞真皮加自体薄皮片进行移植，避免或减轻了供皮区瘢痕的形成，并进行围手术期康复护理，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。[第一段]     

脱细胞异体真皮与自体刃厚皮复合移植在烧伤整形中的应用

目的：探讨烧伤后全层皮肤缺损创面新的修复手术方法。方法：回顾分析2000～20HD4年16例26个部位深度烧伤及烧伤后期 瘢痕整形患者的脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植手术效果。结果：复合皮成活良好，成活率95%以上，外观及功能接近正常 皮肤，取得良好效果。结论：脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植可有效保证移植部位外观及功能，减轻供皮区瘢痕。     

异体脱细胞真皮应用于手部深度烧伤创面治疗中的临床优势评价

目的:探究将异体脱细胞真皮应用于手部深度烧伤创面治疗中的临床效果。方法:本次研究所涵盖的对象为2019年4月至2020年7月本院收治的89例手部深度烧伤患者,依照摸球法将其分为观察组和对照组,观察组患者44例,对照组患者45例。对照组患者采用自体刃中厚皮片移植方式进行治疗,观察组患者采用异体脱细胞真皮支架与自体刃中厚皮片移植方式进行联合治疗,将两组患者的治疗效果以及手部功能指标进行对比,分析异体脱细胞真皮应用于手部深度烧伤创面治疗中的临床效果。结果:对比研究发现,观察组患者的治疗优良率显著高于对照组患者,且观察组患者的手部功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异体脱细胞真皮可以极大地增强手部深度烧伤患者的治疗效果,帮助患者改善手部功能,故而应当在该类患者的临床治疗实践中广泛采用异体脱细胞真皮治疗方式。     

脱细胞真皮基质修复口腔组织缺损

国外从1979年开始研究脱细胞真皮基质(acellular dermal matrix,ADM),ADM包括有同种异体和异种异体两类,作为皮肤替代物早期主要应用于烧伤患者的创面覆盖,近些年开始在烧伤整形、头颈外科、牙周病学等领域进行广泛的实验研究和临床应用.本文主要对ADM的研究进展并主要对其在口腔颌面外科的研究应用作一综述.     

真皮脂肪瓣和脱细胞真皮基质修复面部凹陷性瘢痕的对比研究

利用真皮脂肪瓣移植修复和脱细胞真皮基质(ADM)修复两种方法各修复2013年12月~2014年12月来我院就诊的92例头面部凹陷性瘢痕患者,详细记录两组患者的临床恢复情况,并进行统计学分析。结果两组92例头面部凹陷性瘢痕病例经修复治疗后,均取得了良好的临床效果,两组在成活率方面进行比较,无统计学差异(P>0.05),但脱细胞真皮基质的创面收缩率和复合皮表皮层形成分化方面均优于自体刃厚皮组。真皮脂肪瓣和脱细胞真皮基质在修复面部凹陷性瘢痕方面均有良好的临床效果,但脱细胞真皮基质(ADM)修复面部凹陷性瘢痕稳定性、创面收缩率以及愈后恢复效果方面均较真皮脂肪瓣好,供区二次损伤的概率低,故值得临床上进一步推广与应用。