补肾活血法治疗冠心病心绞痛疗效评价

目的:采用循证医学的方法来评价补肾活血中药治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:以"补肾活血中药""冠心病心绞痛"为检索词检索2000~2014年中国知网期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库中以补肾活血法中药治疗冠心病心绞痛的随机对照试验文献。使用Revman 4.2软件对纳入的研究进行系统分析。结果:共纳入14个随机对照试验,方法学质量评价均为C级,JADAD评分有2项研究为2分,其余均1分。Meta分析结构显示:14个研究之间没有异质性(P=0.51,I2=0%),采用固定效应模型。汇总OR=2.54,95%CI(1.12~3.17),P0.00001,采用补肾活血中药或加常规西药治疗的总有效率高于采用常规西药或中成药或二者相加治疗。漏斗图结果说明可能存在发表偏倚。结论:现有研究表明补肾活血中药治疗或联合西药治疗冠心病心绞痛与单纯采用西药治疗的疗效相比具有优势,可缓解心绞痛症状;改善心电图;降低甘油三酯、胆固醇;改善血液流变学指标。但受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价。     

补肾活血法治疗高血压的Meta分析

目的:对补肾活血法治疗原发性高血压(essential hypertension,EH)进行系统评价。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、 PubMed、 Cochrane Library数据库,搜索"补肾活血法"治疗EH的随机对照试验,使用Cochrane评价手册5.1.0对纳入文献进行质量评估,并应用Revman 5.3进行数据分析。结果:纳入18篇文献,共1 606例EH患者,Meta分析提示:与单纯西药比较,补肾活血类中药能有效提高EH的降压疗效[OR=2.73,95%CI(1.91,3.89)],降低患者收缩压[SMD=-7.78,95%CI(-10.06,-5.51)]及舒张压[SMD=-3.58,95%CI(-6.36,-0.80)],改善患者的临床症状[OR=4.66,95%CI(3.38,6.41)],且安全性较好。结论:补肾活血法治疗EH,可提高降压疗效,改善患者的临床症状,且安全性较好,但由于纳入文献质量偏低,还需更多高质量的随机对照试验进一步验证。     

疏肝法治疗经前期综合征的系统评价

目的:系统评价疏肝法中药复方治疗经前期综合征(PMS)的临床疗效和安全性.方法:检索从数据库建库至2008年12月疏肝法中药复方治疗PMS的中、英文随机对照临床研究文献,对纳入研究的方法学质量进行评价.采用Revman5.0软件进行统计分析.结果:共获得-临床试验研究论文16篇,其中随机对照试验研究论文5篇,纳入系统评...     

补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的系统评价

目的:采用循证医学的方法来评价补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(CCTR)、美国医学文摘数据库(Medline)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、清华同方全文数据库(CNKI)以及万方医学数据库,并进行手工补充检索。收集补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛的随机对照试验,使用Revman 4.2软件对纳入的研究进行系统分析。结果:共纳入13个随机对照试验,均为中文,方法学质量评价均为C级。Meta分析显示:补肾活血中药复方在改善心绞痛症状方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊[RR=1.28,95%CI(1.21,1.36),P0.01],差异有统计学意义。改善心电图方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊,[RR=1.49,95%CI(1.35,1.66),P0.01],差异有统计学意义。在中医证候疗效方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊[RR=1.21,95%CI(1.05,1.39),P=0.007]。降低甘油三酯、胆固醇方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊;降低全血黏度、血浆黏度方面,优于常规西药或(和)地奥心血康胶囊。结论:现有研究表明补肾活血中药复方治疗冠心病心绞痛与常规西药或(和)地奥心血康胶囊治疗的结果相比具有优势,可缓解心绞痛症状,改善心电图,降低甘油三酯、胆固醇,改善血液流变学指标。但受纳入文献的质量限制,其疗效有待高质量的随机对照试验来评价。     

中药复方治疗甲状腺结节的Meta分析

目的:评价中药复方治疗甲状腺结节的疗效和安全性。方法:检索中药复方治疗甲状腺结节的随机对照研究文献,进行数据提取和方法学质量评价,用Revman 5.2软件进行meta分析。结果:纳入21篇随机对照试验。Meta分析结果显示中药组与空白对照组、中药组与西药组、中药联合西药与西药组比较,总有效率和结节直径的变化差异有统计学意义。结论:中药可以有效治疗甲状腺结节,且不良反应少。     

补肾活血中药治疗女性高催乳素血症随机对照试验的Meta分析

系统评价补肾活血中药治疗高催乳素血症的安全性和有效性,为补肾活血中药治疗高催乳素血症提供循证医学证据。计算机全面检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,CNKI,Wan Fang,VIP,CBM中关于补肾活血中药治疗高催乳素血症的随机对照试验并进行Meta分析。检索时间均为建库至2018年9月28日。根据纳入和排除标准遴选文章,提取数据,采用"偏移风险评估工具"进行质量评价,运用Review Manager 5. 3软件进行Meta分析。最终纳入13篇研究文献,合计816例高催乳素血症患者。Meta分析结果显示补肾活血中药与溴隐亭相比,在降低催乳素、提高妊娠率方面无统计学意义;在改善中医证候、降低疾病复发和减少副作用等方面补肾活血中药有明显优势。补肾活血中药治疗高催乳素血症临床疗效确切、安全可靠、远期复发率低,但因受到纳入文献质量限制,上述结论还需要更多大样本高质量的临床研究加以验证。     

中药复方为主的灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的:评价以大黄为主的中药复方灌肠法治疗慢性。肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上加用大黄为主的中药复方灌肠法与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭进行随机对照的试验研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。共纳入8篇随机/半随机对照临床试验,有590例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低。结果:与西药治疗组相比,西药治疗结合中药灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、尿素氮等方面有一定疗效。结论:中药灌肠法治疗慢性肾功能衰竭有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下的系统评价

系统评价补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下(DOR)的有效性及安全性。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,CBM,Pub Med,EMbase,Cochrane Library数据库,收集补肾活血中药治疗DOR的随机/半随机对照试验,检索时限均为建库—2017年6月。根据纳入标准和排除标准筛选文献、提取资料,采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用Rev Man 5.3软件对结局指标进行Meta分析。由于纳入研究的观察组补肾活血中药不完全一致以及对照组西药类型不同,进行亚组分析或敏感性分析后均采用随机效应模型合并效应量。最终纳入11个研究,共计733例患者。Meta分析结果显示:补肾活血中药与西药相比,在降低FSH、升高AMH、增加AFC和提高中医证候疗效等方面有明显优势;在升高E2方面无明显优势;在降低FSH/LH比值和提高总有效率方面与不同西药类型相比,分析结果不一致,尚不能确定其优势。纳入研究中均未报告补肾活血中药相关不良反应。补肾活血中药治疗DOR具有一定的临床疗效,且安全性较高,但由于文献研究质量偏低,上述结论尚需规范性的多中心、大样本高质量研究加以验证。     

补肾活血中药联合来曲唑治疗PCOS不孕症疗效的Meta分析

目的:系统评价补肾活血中药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效.方法:检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、PubMed和CBM数据库,查找补肾活血中药联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕症临床疗效观察的随机对照试验.采用Rev Man5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入文献9篇,共810例患者,其中...     

补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的系统评价

目的:评价补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效与安全性。方法:计算机检索中国知网、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊全文数据库、Pub Med。查找补肾活血法治疗早期糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)。两名评价员独立评价纳入试验的方法学质量,采用Review Manager 5.3软件行Meta分析。结果:纳入10篇中文RCTs。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上,补肾活血法联合西药可以进一步降低早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白排泄率[P0.05,MD=-25.95,95%CI(-38.36,-13.54),I~2=76%];提高有效率[P0.05,OR=3.45,95%CI(2.30,5.19),I~2=0%];血肌酐[P=0.55,MD=-4.02,95%CI(-17.21,9.18),I~2=98%]差异无统计学意义。结论:补肾活血法联合西药治疗早期糖尿病肾病有一定疗效。该系统评价所纳入的文献质量偏低,补肾活血法治疗早期糖尿病肾病仍需深入研究。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑出血病死率的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果共纳入25个随机对照试验,均为中文,25个试验质量评分均为C级。绝大多数研究未对远期疗效进行评价。在治疗期间病死率方面,6个研究的Meta分析显示,活血化瘀中药复方组优于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑出血的近期病死率,对远期生存率的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑出血的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

补肾活血法治疗男性免疫性不育症30例

目的:观察补肾活血法治疗男性免疫性不育患者的临床疗效。方法:将60例男性免疫不育症的患者随机分为2组,治疗组30例,采用补肾活血中药(处方:熟地黄、菟丝子、女贞子、三七、丹参、枸杞子、桑寄生、山茱萸、淫羊藿)治疗,并配合补肾活血饮食;对照组30例,予以强的松治疗。结果:总有效率治疗组90.0%,对照组66.7%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:补肾活血法对男性免疫性不育症具有较佳的临床疗效。     

温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价

目的评价温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效。方法检索从数据库2000年至2014年4月温肾类中药复方治疗AECOPD的随机对照试验。采用Rev Man软件对纳入研究的方法学质量进行系统分析。结果 11个随机对照试验最终纳入研究,均为中文,质量评分均为C级。极少文献涉及对远期疗效的评价。与对照组比较,温肾中药复方结合西医治疗AECOPD患者的显效率、肺功能、血气分析情况差异有统计学意义(P0.05)。结论温肾中药复方在短期内可能有助于改善AECOPD患者的临床症状、CO2潴留、增加动脉血气中PO2,但对肺功能短期内改善作用、远期生存质量改善作者用尚不明确,尚需大规模、高质量、随访时间足够的随机对照试验研究提供证据。     

中药治疗儿童疱疹性咽峡炎的Meta分析

目的:评价中药治疗疱疹性咽峡炎的疗效和安全性。方法:检索1995年1月至2015年10月中药治疗儿童疱疹性咽峡炎的随机对照研究文献,运用Jadad量表评价纳入文献的方法学质量,用Rev Man 5.3软件完成统计和系统评价。结果:共17篇文献包含1740例患者纳入本项研究。Meta分析结果显示,治疗组总有效率高于对照组,在改善患者的主症(发热、疱疹)方面均优于对照组,但本研究纳入的文献中大部分研究未对服用中药后的不良反应进行报告,因此,临床口服中药治疗疱疹性咽峡炎的安全性目前尚不能做出肯定结论。结论:基于当前临床证据显示,中药治疗疱疹性咽峡炎有较好的临床效果,但现有试验的方法学质量普遍较低。     

补肾活血方治疗骨性关节炎疗效的Meta分析

目的系统评价补肾活血方治疗骨性关节炎的有效性和安全性。方法搜集与补肾活血方治疗骨性关节炎相关的随机对照研究,将纳入的研究按照Cochrane协作网推荐的方法评价其方法学质量,对纳入研究的测量指标通过Revman 5.3软件进行相关统计学分析。结果经筛选后共纳入19项研究,共计2638例患者;Meta分析结果显示:单独服用或加服补肾活血方与单纯西医疗法相比其治疗总有效率[RR=1.14,95%CI(1.07,1.21)],疼痛减轻程度[RR=-0.76,95%CI(-0.93,-0.6)],药物不良反应发生率[RR=0.26,95%CI(0.11,0.63)],差异有统计学意义;倒漏斗图显示不对称。结论补肾活血方治疗骨性关节炎具有一定的疗效和优势。但本系统评价存在样本量小、低质量纳入研究较多以及各研究间异质性较大等不足,因此今后有必要开展大样本、高质量的随机对照试验进行验证。     

系统评价活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察

目的:系统评价活血化瘀中药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库关于活血化瘀中药联合MTX治疗EP的随机对照试验(检索时间为2010年1月-2016年9月)。对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献46篇,共4406例患者。Meta分析结果示:MTX联合活血化瘀中药与单用MTX相比,联合用药组总有效率更高,患者的血β-HCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间均比单用MTX组更短,且不良反应发生率更低。结论:现有证据显示活血化瘀中药联合MTX治疗EP的临床疗效及安全性优于单用MTX。受纳入文献质量和数量限制,活血化瘀中药联合MTX治疗EP的疗效及安全性期待更多高质量的随机对照研究,以作进一步评价。     

补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的Meta分析

系统评价补肾活血中药与克罗米芬比较治疗多囊卵巢综合征导致不孕症的安全性和有效性,为临床用药提供循证依据。计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,Sino Med,PubMed,EMbase,the Cochrane Library 7个数据库,检索时间设为建库—2018年9月;根据纳入标准和排除标准筛选文章,提取资料,采用"偏移风险评估工具"进行质量评价,运用Review Manager 5. 3软件对结局进行Meta分析。最终纳入7项研究,共计634例患者。Meta分析结果显示补肾活血中药与克罗米芬相比,在提高妊娠率方面有一定优势,同时还可以降低LH,T,INS,但在提高排卵率和改善FSH方面无统计学意义。纳入的文献均未报告补肾活血中药的不良反应。补肾活血中药治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床疗效较好,安全性较高,但由于纳入文献研究质量相对偏低,结果可能存在偏倚,还需要更多高质量的临床研究加以验证。     

补肾活血中药治疗卵巢早衰的系统评价与Meta分析

目的评价补肾活血中药治疗卵巢早衰的有效性和安全性。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库,检索时间从各数据库建库至2017年12月31日,收集补肾活血中药治疗卵巢早衰的随机对照临床研究文献,对其治疗卵巢早衰的总有效率、症状积分、月经改善率及不良反应发生率进行Meta分析。采用"偏倚风险评估工具"进行质量评价,运用Rev Man5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果纳入12项随机对照试验,共计824例患者。Meta分析结果显示:与西药相比,补肾活血中药在提高总有效率[RR=1.12,95%CI(1.03,1.21),P=0.009]、月经改善率[RR=1.15,95%CI(1.05,1.26),P=0.003]及改善症状积分[WMD=-2.55,95%CI(-3.26,-1.85),P0.001]方面有明显优势,且不良反应发生率低[RR=0.25,95%CI=(0.12,0.53),P=0.0003]。结论补肾活血中药治疗卵巢早衰安全有效,由于纳入文献质量低,还需更多高质量、大样本临床试验进一步确证。     

调理脾胃法治疗慢性肾衰竭的系统评价

目的:评价调理脾胃法治疗慢性肾衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内生物医学期刊,选择在西医基础治疗之上加用调理脾胃的中药汤剂与单纯西医治疗慢性肾衰竭的随机对照试验研究,评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。结果:共纳入10篇随机对照临床试验,790例患者符合纳入标准,但其方法学质量均较低。与西医对照组相比,西医基础治疗结合中医调理脾胃法治疗慢性肾衰竭在总体疗效,降低血尿素氮、血肌酐,升高肌酐清除率、血红蛋白等方面有一定疗效。结论:调理脾胃法治疗慢性肾衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题仍值得思考和研究。     

中药复方治疗不安腿综合征临床疗效Meta分析

目的:系统评价中药复方治疗不安腿综合征的临床疗效和安全性。方法:检索CNKI、维普、万方、CBM、PubMed等数据库,收集应用中药复方治疗不安腿综合征的临床随机对照试验文献。应用Cochrane 评价员手册进行风险偏倚评估后,使用RevMan 5.3软件对其临床疗效指标进行Meta分析。结果:最终纳入31篇文献,共涉及2301例患者,其中治疗组1181例,对照组1120例。Meta分析结果显示:中药复方治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.53,95%CI(3.02～6.81),P<0.00001],优于西药对照组; 中药复方联合西药治疗不安腿综合征总有效率[OR=4.96,95%CI(3.13～7.87),P<0.00001],优于西药对照组; 在改善IRLS和PSQI评分方面中药复方联合西药组与西药对照组相比均没有显著性差异[WMD=-3.00,95%CI(-8.22～2.23),P=0.26; WMD=-3.84,95%CI(-7.68～-0.01),P=0.05],安全性方面亦没有明显差异(P>0.05)。结论:中药复方及中药复方联合西药治疗不安腿综合征对比西药治疗均能取得更好的临床疗效。由于纳入文献的质量不高,尚需更多规模较大的高质量临床随机对照试验作为循证医学证据。