中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:评价中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果和安全性。方法:通过检索1981年1月至2017年3月中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中刊数据库(VIP)、万方数据库中关于中药人工周期治疗PCOS的所有中文文献,纳入随机对照试验,根据Jadad评分标准评价纳入文献的质量。以有效率、妊娠率、周期排卵率作为结局指标。用Meta分析对资料进行评价。结果:检索到51篇文献,最终纳入14个符合要求的RCTs(n=978),试验的方法学质量普遍偏低。Meta分析表明:中药人工周期联合西药方案在治疗PCOS的有效率、妊娠率及周期排卵率上均优于单用西药,其中,在有效率(P0.000,01)、妊娠率(P0.000,01)方面,差异有统计学意义,在周期排卵率上(P=0.14),差异虽无统计学意义,但较西药有明显增高。纯中药人工周期方案在治疗PCOS有效率(P=0.28)、妊娠率(P=0.77)上均高于西药,但差异无统计学意义。结论:现有的临床资料表明中药人工周期治疗PCOS的疗效肯定,在有效率、妊娠率、周期排卵率方面优于单用西药治疗,且未见明显不良反应,但纳入的临床试验数量有限,在随机化、不良反应报道等方面存在缺陷,建议进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验,并对不良反应做充分的研究和报道。     

中医药治疗多囊卵巢综合征的Meta分析

目的:探究中医药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的Meta分析。方法:在万方或者维普中文科技期刊数据库中检索中医药治疗PCOS的临床/随机对照试验(RCT/CCT)文献,检索出80篇文献,最终有50篇采用RevMan5软件开展Meta分析,分析发表现性偏倚用漏斗图。结果:纯中药与中西医结合方案治疗PCOS,在总有效率、妊娠率及周期排卵率均优于单纯西药治疗或者单纯西药联合治疗,差异具有统计学意义(P 0.01);但文献发表性偏倚依然会存在。结论:现有文献可显示中医药治疗PCOS的价值与优势,但确切疗效仍无法定论,依然需要大量研究证实。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的Meta分析

目的：系统评价中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的有效性。方法：在7个数据库中检索中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的随机对照试验。检索时间自建库以来至2021年3月,根据纳排标准筛选文献、提取数据、进行质量评价,运用Review Manager 5.3、Stata 16.0软件对结局进行Meta分析,共计纳入文献24篇,1 912例患者。结果：与单纯西医治疗相比较,中西医结合治疗可以明显提高临床总有效率、A型内膜率、排卵率、妊娠率,增加子宫厚度、优势卵泡直径,并且有效降低中医证候积分、卵巢过度刺激综合征发生率、未破裂卵泡黄素化综合征发生率偏低,差异均具有统计学意义。结论：中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效好且能降低不良反应,值得推广。但由于文献质量等原因,结果可能存在偏移,建议进行更多高质量的临床试验来支持此结论。     

中西医结合治疗糖尿病足疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗糖尿病足的疗效。方法:以"中西医结合"和"糖尿病足"为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP),并手工检索相关文献,检索关于中西医结合治疗糖尿病足的疗效。检索年限为2012年1月—2015年8月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析中西医结合及西医治疗糖尿病足的有效率,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献389篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入11篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,合并OR(95%CI)5.10(3.22~8.06),提示中西医结合治疗糖尿病足优于单纯西医治疗(z=6.96,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗,应鼓励临床医生采用中西结合治疗糖尿病足,充分发挥中西结合的优势。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价

目的:探讨中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效观察及其安全性评价。方法:选取2013年5月至2016年4月我院排卵障碍性不孕症患者126例,根据其治疗方法分为中西医结合观察组(n=62),西药观察组(n=64),统计2组患者治疗前后的子宫内膜厚度,观察分析2组的排卵率、妊娠率、流产率及治疗总有效率,并结合其不良反应发生率对其安全性作系统的评价。结果:治疗前中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,中西医结合观察组的子宫内膜厚度与西药观察组比较增大(P0.05);中西医结合观察组的排卵率、妊娠率、流产率均比西药观察组高(P0.05);而中西医结合观察组的治疗总有效率90%与西药观察组81.25%比较差异无统计学意义(P0.05),但其治愈率比西药观察组高(P0.05);中西医结合观察组的的不良反应发生率9.68%与西药观察组的不良反应发生率10.94%比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合可以提高治疗排卵障碍性不孕症的排卵率、妊娠率及治疗总有效率,是一种安全可靠的治疗方法,值得临床上推广应用。     

中西医结合治疗排卵功能异常不孕临床观察

目的:观察中西医结合治疗排卵功能异常致不孕的效果。方法:116例随机分为西医组和中西医组各58例,两组均给予绒促性素和克罗米酚治疗,中西医组加用自拟排卵汤治疗。结果:总有效率中西医组高于西医组(P0.05),不良反应发生率中西医组低于西医组12.1%(P0.05)。结论:中西医结合治疗排卵功能异常不孕可提高排卵率和妊娠率,减少不良反应。     

两固汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征并不孕症的临床观察

目的 分析“两固汤”联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)并不孕症的效果及对其血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法 选取68例PCOS并不孕症患者进行前瞻性研究,随机数字表法分为中西结合组(n=34)、西医组(n=34)。西医组于常规治疗基础上加用克罗米芬,中西结合组于西医组基础上联合“两固汤”治疗。持续治疗3个月经周期,比较2组疗效、不良反应发生情况、妊娠率、排卵率,并分析治疗前后血清E2、LH、FSH水平变化。结果 中西结合组总有效率94.12%、妊娠率74.19%、排卵率96.77%高于西医组73.53%、48.28%、72.41%(P<0.05);治疗后2组血清E2、LH、FSH水平均明显改善,且中西结合组改善更明显(P<0.05);2组不良反应发生率对比无差异无统计学意义(P>0.05)。结论 “两固汤”联合克罗米芬治疗PCOS并不孕症效果确切,能有效调节血清E2、LH、FSH水平,促进排卵,提高妊娠率,且安全性相对较高。     

中西医结合治疗妊娠剧吐临床疗效的Meta分析

目的:采用Meta分析的方法评价中西医结合治疗妊娠剧吐的总有效性.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等,搜索关于中西医结合治疗妊娠剧吐的文献,检索年限从2014年1月至2020年4月.采用RevMan 5.3进行Meta分析合并效应量,用漏斗图分析发表偏倚.结果:共纳入16篇文献.Meta分析结果显示,中西医结合治疗妊娠剧吐的总有效率[OR=4.56,95％CI(3.13,6.65),P＜0.00001]、血清胃动素水平[MD=43.06,95％CI(3.80,82.32),P=0.03]均优于对照组.结论:对于妊娠剧吐的治疗,中西医结合更有优势.     

针药结合治疗免疫性不孕症Meta分析

目的:采用Meta分析系统评价针药结合治疗免疫性不孕症的有效性和安全性。方法:电子检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方期刊数据库、维普期刊数据库、中国生物医学文献数据库中关于针药结合治疗免疫性不孕症的文献,检索年限为1979年1月1日-2016年6月10日,采用Jadad量表评价纳入文献的质量,用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入文献5篇,仅1篇提及副作用;针药结合的总有效率、AsAb转阴率均明显高于西药(P0.01),但与中药相比总有效率、AsAb转阴率无显著性差异(P0.05);针药结合的妊娠率高于中药、西药(P0.01,P0.05)。结论:现有的临床资料表明针药结合治疗免疫性不孕症优于西药,与中药相比可以明显提高妊娠率,但由于文献质量不高,导致其疗效及安全性尚无充分证据。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的:评价中药人工周期结合西药排氯米芬胶囊治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方案:选择我院2013年1月~2014年1月门诊诊治的不孕症患者,随机分成两组。对照组予雌孕激素调整月经周期及氯米芬胶囊等促排卵治疗。治疗组予中药人工周期治疗+氯米芬胶囊口服促排卵治疗。两组均于服药期间监测排卵及受孕情况。结果:治疗3个月治疗组有效率及妊娠率高于对照组,治疗组及对照组治疗后3个月的总有效率分别为87.5%和65.21%,妊娠率(痊愈)为:54.16%和21.17%,两组比较P0.05。结论:中西医结合人工周期疗法不仅妊娠率高,且副作用小,是合理的可运用于临床的治疗方法。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症临床观察

目的：观察中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：观察自拟补肾种子汤配合克罗米芬治疗30例排卵障碍性不孕症患者,观察服药后的妊娠率。结果：妊娠20例（66.7%）,有效6例,无效4例,总有效率为86.7%。结论：补肾种子汤配合克罗米芬中西医结合治疗排卵障碍性不孕症疗效显著。     

中药调周法治疗PCOS不孕症疗效的Meta分析

目的:评估调周法单独或联合COS对改善PCOS生殖障碍的疗效。方法:利用Review Manager系统回顾和荟萃分析调周法治疗PCOS不孕症的随机对照试验研究(Randomized Controlled Trials,RCTs)文献。结果:调周法+COS vs COS:前者临床妊娠率、排卵率、排卵前子宫内膜厚度、总有效率均显著升高,OHSS发生率显著下降,但两者双胎妊娠率、LUFS率、未启动周期率比较差异无统计学意义;调周法vs COS:前者总有效率升高,两者排卵率比较差异无统计学意义。结论:中药调周法可有效改善PCOS生殖障碍,提高COS周期临床妊娠率与排卵率,增加排卵前子宫内膜厚度,降低OHSS发生。     

中西医结合治疗特发性肺间质纤维化疗效Meta分析

目的用循证医学方法评价中西医结合治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。方法检索各资料库的最早起始日期至2016年8月期间发表的中西医结合治疗IPF的随机对照试验文献,根据改良Jadad质量评分评估工具评价文献研究,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.2软件进行异质性检验、Meta分析、偏倚性分析。对于无法进行Meta分析的文献或数据进行定性描述。结果纳入的20个随机对照试验Meta分析显示:中西医结合治疗IPF较单纯西医治疗可显著提高中医证候的总有效率、西医的总有效率,在改善用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC)、一口气测定法一氧化碳弥散量(DLCO SB)、氧分压(Pa O2)方面较单纯西医治疗更有效。结合漏斗图提示没有明显的发表偏倚。结论文献分析显示中西医结合治疗IPF有一定的优势,但高质量的研究文献较少。     

针刺治疗多囊卵巢综合征:随机对照试验的系统综述和Meta分析

目的:运用循证医学系统综述方法评价针刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效和安全性。方法:计算机检索CNKI、VIP、CBM、Wanfang、PubMed和Cochrane Library数据库,并对论文后的参考文献做补充检索。时间从建库(刊)到2013年11月。收集单纯针刺(或+药物/其它针灸疗法)对比阳性药物(或安慰剂/空白对照)治疗PCOS的随机对照试验(RCT)。对临床异质性较小的文献采用RevMan 5.2进行Meta分析,否则进行定性分析。结果:共纳入31项研究,合计2 321例PCOS患者。2个Meta分析结果显示:①单纯针刺组的有效率与西药组相当;②针刺结合中药组的有效率明显高于西药组。定性描述结果:单纯针刺(或+药物)治疗PCOS,在提高有效率、排卵率,降低黄体生成素/卵泡刺激素值、胰岛素抵抗水平、睾酮、体质量指数方面,优于或等效于对照组疗效。局限性:由于语种条件限制,存在文献检索选择偏倚;阳性结果易于发表使纳入研究存在潜在发表偏倚;无随访及报告结局时点不一致而存在时间效应偏倚;未对针刺的具体操作进行分类,致使本次研究有潜在的信息偏倚。结论:现有的研究证据对针刺治疗PCOS疗效还不能得出肯定的结论,针刺可能可以促进PCOS患者排卵。     

无排卵型不孕症的中西医结合治疗回顾总结

目的通过系统分析排卵障碍型不孕症中西医结合疗法并结合其安全性、可行性、有效性,做出可信、客观的评价,为治疗无排卵型不孕症提供理论依据。方法通过对2014年以前内蒙古医科大学中医专业硕士论文整理的无排卵型不孕症患者临床资料进行回顾性分析,寻求无排卵型不孕症的最佳治疗方法。结果与中药复方组比较,中西医结合疗法有效率(P0.01)、妊娠率(P0.01)显著优于中药复方组,中西医结合治疗无排卵型不孕症临床有效率(P0.01)、妊娠率(P0.01)与单纯西药组比较疗效显著,为指导临床用药提供了强有力的理论依据。结论无排卵型不孕症仍然是一个医学难题,中西医结合疗法是一种可靠且副作用小的治疗方法。但由于搜集资料范围的局限性,有可能存在一定的偏倚,其临床疗效仍有待     

中西医结合治疗PCOS性不孕的临床研究文献分析

目的:运用循证医学方法,对中西医结合治疗PCOS性不孕的临床疗效进行系统评价.方法:计算机检索万方数据库、重庆维普中文科技期刊全文库,手工检索中西医结合治疗PCOS的临床观察文献资料,在严格质量评价基础上,合并各篇文献报道中排卵及妊娠为阳性结果,反之为阴性结果,对各篇研究结果进行检验,与原文献检验结果进行对比分析,对可以合并的研究结果进行Meta分析.结果:经分析纳入的6篇文献中,有3篇提示实验组与对照组排卵率差异有统计学意义.经Meta分析根据现有的文献,尚不宜肯定中西结合促PCOS排卵的有效性.1篇文献提示实验组与对照组妊娠率差异无统计学意义,但Meta分析结果提示中西医结合疗法能提高妊娠率.结论:目前的研究文献显示中西医结合对PCOS性不孕可能有一定的促排卵作用,就分析结果来说提示能提高妊娠率,但由于文献存在的方法学问题,直接影响了研究结果的真实性,欲得出公认的结论,还有待进行设计严谨的多中心、随机对照试验.     

中西医结合治疗慢性胃炎的Meta分析

目的:评价近5年来国内慢性胃炎中西医结合治疗的临床疗效与安全性。方法:检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库中2009年1月至2013年10月中西医结合治疗慢性胃炎临床随机对照研究(RCT)的相关文献进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献。Meta分析结果显示:中西医结合治疗慢性胃炎的总有效率[OR=4.24,95%CI(2.94,6.11)]和HP根除率[OR=2.60,95%CI(1.93,3.49)]均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义。结论:中西医结合治疗慢性胃炎与单纯西医治疗比较可明显提高总有效率和HP根除率;然而本研究纳入文献经Jadad评分后得出结论,大部分文献质量不高,使得本次研究分析受到一定的限制,需在今后的临床研究中借鉴现代临床研究规范,并在中、西医理论指导下,采用样本含量大、随机性分配试验可靠、研究纳入样本采取随访或盲法的试验,以获得更加严谨的临床研究数据,客观评价临床疗效。     

中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒肝炎临床疗效及安全性Meta分析

目的:评价中西医结合治疗婴儿巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)肝炎的临床疗效及安全性。方法:对中国知网数据库,维普中文科技期刊数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,Pubmed,Cochrane图书馆进行检索。收集有关中西医结合治疗婴儿CMV肝炎的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),根据纳入和排除标准收集文献,进行Meta分析。结果:共纳入12篇RCT,Meta分析结果显示中西医结合治疗该病在总有效率、改善肝功能、促进肝脏回缩以及CMV病毒指标转阴率方面优于对照组。结论:中西医结合治疗婴儿CMV肝炎疗效优于单纯西医治疗,但纳入文献方法学质量普遍偏低,亟需更多高质量的临床试验进一步验证。     

中西医结合周期治疗对卵泡发育不良不孕症妊娠结局的影响

目的:观察中西医结合周期治疗对卵泡发育不良不孕症患者促排卵加指导同房后妊娠结局的影响。方法:将符合纳入标准的不孕症患者共100例,随机分为对照组40例和研究组60例,对照组(40例)自月经或撤退性出血的3～5 d予以口服克罗米芬,排卵期阴道彩超监测排卵至18 mm,予注射绒毛膜促性腺激素(HCG)8000～10 000 IU,嘱患者注射HCG后1、2 d同房;黄体期予以地屈孕酮黄体支持。研究组(60例)在对照组治疗的基础上,卵泡期、黄体期分别予以中药周期治疗。连续观察1～3个周期。治疗结束后比较两组患者最大卵泡直径、排卵率、排卵期子宫内膜厚度及妊娠率,评价临床疗效。结果:经过1～3个周期治疗,对照组与研究组有效率均有明显提高,且研究组有效率提高更明显;研究组和对照组临床妊娠率分别为38.33%和20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗卵泡发育不良不孕症的疗效优于单用西药组。中西医结合周期序贯治疗弥补了应用克罗米芬(CC)所致子宫内膜变薄的缺点,增加子宫内膜的容受性,从而提高妊娠率。     

补肾助阳/安胎序贯治疗黄体功能不全性不孕症临床观察

目的:分析和研究补肾助阳/安胎序贯治疗黄体功能不全性不孕症的临床效果。方法:选取黄体功能不全性不孕症患者68例,随机分为西医组和中西医结合组,西医组患者以地屈孕酮治疗,中西医结合组患者在地屈孕酮治疗的基础上以补肾助阳/安胎序贯治疗。比较两组患者排卵后第7天性激素LH、P和E2水平、治疗总有效率和妊娠率。结果:西医组治疗后性激素LH、P和E2水平明显低于中西医结合组,差异有统计学意义(P0.05)。中西医结合组治疗总有效率和妊娠率明显高于西医组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾助阳/安胎序贯治疗黄体功能不全性不孕症疗效显著,可有效改善激素水平,提高治疗总有效率和妊娠率,值得临床推广应用。