身痛逐瘀汤对于腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的临床价值研究

目的:探究身痛逐瘀汤在腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛的临床价值。方法:选取腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛患者80例,将其随机分为对照组与治疗组各49例,对照组予塞来昔布治疗,治疗组在此基础上加服身痛逐瘀汤。两组患者均连续治疗4周,疗程结束后随访,观察比较治疗3个月后的疗效,以及两组治疗前后VAS、ODI的变化情况。结果:两组治疗后3个月,疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组疼痛VAS评分低于对照组(P0.05);两组ODI指数均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组ODI指数低于对照组(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余痛,可明显缓解疼痛,有效提高患者的生活质量,体现出良好的临床应用价值。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取70例腰椎间盘突出症患者,采用随机数字法分对照组和研究组各35例。2组均予神经根阻滞治疗,研究组再予针刺治疗配合中药汤剂治疗。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化。结果:总有效率研究组97.1%,对照组82.9%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分、ODI均较治疗前降低(P0.01);研究组治疗1周、治疗2周、治疗4周的VAS评分、ODI均低于对照组(P0.01)。结论:中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,能有效改善患者的腰椎活动功能及减轻疼痛。     

针刺推拿结合治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察针刺推拿结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为针推组和针刺组各60例,分别采用针刺推拿结合疗法和单纯针刺法,以临床疗效、疼痛视觉模拟评分VAS、Oswestry功能障碍指数ODI及JOA腰痛评分为观察指标。结果:两组均取得明显的临床疗效,且针推组明显优于针刺组(P0.001);两种疗法均能明显降低VAS评分及ODI功能障碍指数、提高JOA评分,与针刺组相比,VAS、JOA评分及ODI功能障碍指数均有显著性差异(P0.001)。结论:针刺、推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效确切,针刺推拿结合法的疗效明显优于单纯针刺法,尤其在矫正腰椎的生理弧度、使突出的椎间盘部分或彻底复位、松解神经根粘连、改善腰椎功能等方面具有明显的优势,值得推广应用。     

电针及 McKenzie 疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状效果比较

目的:对比电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状的临床效果。方法:选取44例腰椎间盘突出症椎间孔镜术后出现残留症状的患者,随机分为对照组15例、电针组15例和McKenzie组(以下简称McK组) 14例。对照组给予常规西药及功能锻炼治疗,电针组采用电针治疗,McK组采用McKenzie疗法。观察3组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本矫形协会(JOA)下腰痛评分及Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)的变化,评估治疗效果。结果:对照组总有效率53.33%,电针组总有效率86.67%,McK组总有效率85.71%。3组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。与治疗前比较,治疗3疗程时3组VAS评分均降低(P 0.05)。治疗后3组VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组JOA下腰痛评分均较治疗前提高(P 0.05);电针组与McK组JOA下腰痛评分均高于对照组(P 0.05);电针组JOA下腰痛评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗3疗程,3组ODI评分均较治疗前降低(P 0.05);电针组与McK组ODI评分均低于对照组(P 0.05);电针组ODI评分与McK组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:电针及McKenzie疗法治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留症状疗效确切,值得临床推广。     

经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症38例

目的:观察经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将76例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组38例采用经皮椎间孔镜技术治疗,治疗组38例在对照组治疗的基础上联合补肾活血汤治疗。统计2组患者临床疗效、VAS评分及ODI指数。结果:优良率治疗组为89.5%,对照组为73.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分及ODI指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮椎间孔镜技术联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症疗效显著。     

补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效观察

目的：观察补肾壮骨方对腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术后恢复的临床疗效。方法：将腰椎间盘突出症患者80 例随机分为观察组和对照组,每组 40 例。对照组给予经皮椎间孔镜手术及常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用补肾壮骨方治疗。观察比较 2 组治疗后疗效、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎日本骨科学会（JOA）评分。结果：总有效率观察组为 92.5%,对照组为 72.5%,2 组比较,差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗后,2 组 VAS 评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,JOA 评分较治疗前升高 （P＜0.05）;且观察组 VAS、JOA 评分改善较对照组更显著 （P＜0.05）。结论：补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜术后疗效肯定,能有效缓解患者术后疼痛,改善腰椎功能。     

针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察针刺联合补肾通络方治疗肾亏血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例肾亏血瘀型腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组40例予针刺治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上加补肾通络方治疗。2组均治疗14 d统计疗效,观察2组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍评分(ODI)情况。结果治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率87.5%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后VAS评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。2组治疗后ODI评分均降低(P0.05),且治疗组降低优于对照组(P0.05)。结论针刺联合补肾通络方治疗老年肾亏血瘀型腰椎间盘突出症疗效确切。     

针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察针刀浅筋膜松解术联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)的临床疗效。方法:选取望京医院门诊LDH患者60例按随机数字表法分为治疗组(针刀浅筋膜松解术+神经根阻滞术)和对照组各30例(神经根阻滞术)。于术前术后3 d、术后2周记录患者VAS评分以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:2组的VAS评分以及治疗组ODI指数在上述3个时间点均逐渐减低,组内比较差异有统计学意义;治疗组术后2周VAS评分和ODI指数均低于对照组,差异有统计学意义;治疗组与对照组ODI指数的有效率分别为86.67%和63.33%。结论:在改善疼痛程度及腰椎活动功能方面,针刀浅筋膜松解+神经根阻滞术治疗LDH比单用神经根阻滞术的疗效优势明显。     

董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症46例临床观察

目的:观察董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将92例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例。治疗组采用董氏奇穴针刺治疗,对照组采用普通针刺治疗,疗程均为2周。观察2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及综合疗效。结果:总有效率治疗组为91.3%(42/46),对照组为76.1%(35/46),2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。2组VAS评分、ODI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症取穴少,疗效优,值得临床推广应用。     

椎间孔镜联合中药烫熨治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的:探究椎间孔镜联合中药烫熨治疗腰椎间盘突出症的近期疗效。方法:选取2016年10月-2017年10月在本院收治的64例患者,随机分成A(治疗组)和B(对照组)两组,试验组予椎间孔镜手术联合中药熨烫治疗,对照组则仅予椎间孔镜手术治疗,将两组术前、术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分和ODI指数进行统计学分析,并术后终末期随访按改良Macnab标准来评价优良率。结果:所有患者均完成治疗,两组患者在性别、年龄、病程以及术前VAS评分、ODI指数比较差异无显著性(P 0. 05);两组组内术后1 d、术后7 d、术后3个月与术前VAS评分、ODI指数比较差异有显著性(P 0. 05);两组间术后1 d、术后7 d、术后3个月VAS评分、ODI指数比较差异有显著性(P 0. 05);终末期随访使用改良Macnab标准评价优良率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症近期疗效疗效确切,并发症少,联合中药烫熨治疗能提高临床疗效,减轻疼痛,提高生活质量,适合推广临床运用。     

桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效研究

目的:观察桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:选取60例腰椎间盘突出症且中医辨证属于气滞血瘀型的患者,按随机数字表法分为对照组30例和观察组30例。对照组使用经皮椎间孔镜治疗,观察组在对照组基础上口服桃红四物汤治疗。分别于术前、术后1周、术后1个月及术后3个月进行VAS、ODI比较,术后3个月采用改良MacNab标准评价疗效。结果:术后两组患者的VAS评分、ODI指数较术前明显降低(P<0.05);观察组较对照组术后1周VAS评分、ODI指数比较无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月、术后3个月VAS评分、及ODI指数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月采用改良MacNab评比,观察组、对照组优良率分别为93.3%、90.0%,两组优良率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桃红四物汤联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症(气滞血瘀型)能够明显改善患者术后症状,提高临床疗效。     

脊康方在经皮腰椎间孔镜围手术期运用的临床研究

目的:基于"从督论治"的治疗理念探讨脊康方(原方名腰突颗粒)在腰椎间盘突出症患者经皮腰椎间孔镜术围手术期的临床应用价值。方法:选取2015年2月至2016年2月在本病区采用经皮椎间孔镜微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者共96例,按随机数字表法分为治疗组、对照组各48例。治疗组在术前3d及术后1周常规治疗基础上予以口服脊康方煎煮剂;对照组未口服脊康方煎煮剂。于术前3d、术后1周、术后2周采用VAS评分、ODI指数、督脉瘀阻症候积分对患者的症状体征进行评价。结果:两组患者术后1周、术后2周VAS评分、ODI指数及督脉瘀阻症候积分均明显优于术前3d,且差异有统计学意义。治疗组术后1周、术后2周VAS评分及ODI均低于对照组,督脉瘀阻症候积分则高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后2周治疗组的手术相关并发症为4.17%,低于对照组的14.58%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过经皮椎间孔镜微创手术摘除神经根致压物,同时在围手术期口服脊康方补肾通督、活血化瘀、疏通督脉,促进受压神经恢复功能。     

针刺结合神经阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:探寻治疗腰椎间盘突出症的较佳疗法。方法:将90例腰椎间盘突出症患者随机分为针刺加神经阻滞组、针刺组和神经阻滞组,每组30例。针刺加神经阻滞组采用针刺结合神经阻滞治疗,选择L2-L5夹脊穴、秩边、环跳及阳陵泉等穴进行针刺,选择病变累及神经根、坐骨神经或腓总神经注射消炎镇痛液进行阻滞;针刺组单纯采用针刺治疗;神经阻滞组单纯采用神经阻滞治疗。治疗4周后,比较3组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry腰椎功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准,评价疗效。结果:与治疗前相比,3组患者治疗1、2、4周后VAS和ODI显著降低(均P0.01);治疗1周时神经阻滞组和针刺加神经阻滞组的VAS、ODI评分显著低于针刺组(P0.05),治疗2周和4周时针刺加神经阻滞组VAS、ODI评分显著低于针刺组和神经阻滞组(P0.05)。针刺加神经阻滞组有效率和优良率显著高于针刺组和神经阻滞组(均P0.01)。结论:神经阻滞和针刺是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,两种方法联合应用疗效更佳。     

针刺阳陵泉、后溪穴配合药物治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察针刺阳陵泉、后溪穴配合药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组患者均给予卧床休息、戴腰围、适度功能锻炼等一般处理。对照组采用药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予针刺阳陵泉、后溪穴治疗。观察两组治疗前后VAS评分和ODI评分,并比较两组疗效。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组为70.0%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后VAS及ODI评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后VAS及ODI评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论针刺阳陵泉、后溪穴配合药物是一种治疗腰椎间盘突出症的有效方法,能减轻疼痛,改善功能障碍。     

血府逐瘀汤联合西药治疗椎问孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛的临床疗效。方法:将4 0例行椎间孔镜术后出现血肿压迫性下肢疼痛的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗,观察组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤。治疗前后应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的下肢疼痛情况。采用改良Macnab疗效标准评定患者的功能恢复情况。结果:治疗后,对照组优良率为6 0.0%,观察组优良率达85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后加服血府逐瘀汤,疼痛缓解程度及功能恢复的效果均优于单纯运用消肿、抗炎药物治疗,疗效较为显著,值得进一步研究及在临床上推广。     

推拿联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨推拿干预下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的近期临床疗效。方法 选取2020年6月—2022年2月广西壮族自治区脑科医院80例符合经皮椎间孔镜手术治疗条件的腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组单独予以椎间孔镜手术治疗,治疗组在对照组的基础上予以推拿干预治疗,记录2组术前、术后1、7 d及术后6个月的腰腿痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index, ODI),术后终末期随访按照腰椎管狭窄的疗效评定标准(Macnab标准)评价总体优良率。结果 手术前,2组VAS评分和ODI指数差异无统计学意义(P>0.05),2组内术后1、7 d及术后6个月VAS评分和ODI指数与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间术后1、7 d的VAS评分和ODI指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组间术后6个月VAS评分和ODI指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。终末期随访按照Macnab标准评价总体优良率差异无统计...     

血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛疗效观察

目的:观察血府逐瘀汤联合西药治疗椎间孔镜术后血肿压迫性下肢疼痛的临床疗效。方法:将4 0例行椎间孔镜术后出现血肿压迫性下肢疼痛的腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察组各20例。对照组术后常规给予脱水消肿、抗炎治疗,观察组在对照组用药基础上加服血府逐瘀汤。治疗前后应用视觉模拟评分法(VAS)评估2组患者的下肢疼痛情况。采用改良Macnab疗效标准评定患者的功能恢复情况。结果:治疗后,对照组优良率为6 0.0%,观察组优良率达85.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组VAS评分均较治疗前下降(P0.05),观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者在椎间孔镜术后加服血府逐瘀汤,疼痛缓解程度及功能恢复的效果均优于单纯运用消肿、抗炎药物治疗,疗效较为显著,值得进一步研究及在临床上推广。     

椎间孔镜技术联合中医药综合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨椎间孔镜技术联合中药、电针等中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将80例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予椎间孔镜手术和常规功能锻炼,观察组则联合中药、电针等疗法,比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的82.5%(P0.05);观察组VAS、JOA、ODI评分改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症在椎间孔镜术后,联合中药、电针等中医综合治疗方案,可显著提高临床疗效,降低疼痛程度,改善腰椎功能,提高生存质量。     

复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取84例血瘀型腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组采用针刺治疗,观察组在对照组基础上联合复元活血汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数量表(ODI)评分,评估临床疗效。结果：观察组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的90.48%(38/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分、VAS评分、ODI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：复元活血汤联合针刺治疗血瘀型腰椎间盘突出症效果较好,可以有效缓解患者疼痛,改善腰椎功能,提高患者的生活质量。     

祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将64例急性期腰椎间盘突出症患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组给予椎间孔镜微创手术治疗,治疗组给予祛瘀补肾利水方联合椎间孔镜微创手术治疗,14 d后进行临床评价。结果两组治疗后临床症状、体征、视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)及ODI评分较治疗前均有改善(P0.05),治疗组改善程度优于对照组(P0.05);治疗组临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论祛瘀补肾利水方联合微创手术治疗急性期腰椎间盘突出症,能够显著改善临床症状、体征及VAS、JOA、ODI评分,提高临床疗效。