补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术的复杂性肾结石患者预后的影响分析

目的:分析补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术的复杂性肾结石患者预后的影响。方法:选取我院2013年8月～2018年2月收治的90例复杂性肾结石患者为对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组各45例,对照组给予经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术进行治疗,观察组给予在对照组的基础上加以补肾化石汤辅助治疗。比较两组治疗后的临床疗效、肾损伤因子[尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿β2微球蛋白(β2-MG)]、结石清除率及并发症。结果:治疗前两组患者的尿NAG、β2-MG水平无明显差异(P0.05),治疗后观察组的尿NAG、β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组鹿角形肾结石清除率和两组总有效率无明显差异(P0.05),观察组多发结石的清除率为88.46%,明显高于对照组的60.00%,差异具有统计学意义(P0.05);实验组术后患者出现总并发症为4.44%,明显低于对照组的24.44%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾化石汤辅助治疗对经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石疗效显著,且降低尿NAG、β2-MG水平,能有效的缓解肾损伤,值得进一步推广使用。     

加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石临床研究

目的:观察加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法:90例随机分为两组各45例。两组均用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,观察组加用加味尿石净汤治疗。比较两组手术时间、瘘管拔除时间、住院时间、术后并发症发生率,一次结石清除率及治疗30天后结石残留情况。结果:观察组瘘管拔除时间、住院时间均少于对照组(P0.05),治疗30天观察组结石残留率低于对照组(P0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:加味尿石净汤联合经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石,可减少结石残留,加快康复,安全性好。     

化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后中的应用研究

目的:探讨化瘀补肾防石汤在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者双镜术后的应用价值。方法:选择2013年3月—2016年12月该院择期接受双镜手术治疗的100例肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,两组均应用腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术治疗,对照组术后予常规处理,观察组加用化瘀补肾防石汤干预,比较两组碎石效果,观察手术前后患者症状、体征的变化,测定手术前后患者尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β微球蛋白(β-MG)、24 h枸橼酸盐、TH蛋白(THP)、骨桥蛋白(OPN)、间α-胰蛋白酶抑制物重链H3(ITIH3)的变化,统计术后并发症发生率。结果:(1)观察组治疗总有效率略高于对照组,但对比差异无统计学意义(P0.05);(2)术后2周,两组各积分均降低,观察组各症状积分降低幅度低于对照组(P0.05);(3)术后2周,观察组NAG、β-MG、THP、ITIH3降低,24 h枸橼酸盐上升,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);(4)观察组术后感染、血尿、肾损伤发生率低于对照组(P0.05)。结论:在肾盂输尿管连接部狭窄并发肾结石患者腹腔镜下肾盂成形术联合胆道镜碎石取石术后辅助应用化瘀补肾防石汤,疗效肯定,且可改善患者肾功能,减少术后并发症发生率。     

补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管的影响及Cys C、β_2-MG、NAG变化的研究

目的观察和研究补肾导浊汤对输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者的影响及胱抑素C(Cys C),β_2-微球蛋白(β_2-MG),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平变化。方法选取2018年1月—2018年12月医院输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管患者130例,采用单双号法将其分为观察组和对照组,每组65例。对照组加用热淋清颗粒、观察组加用补肾导浊汤,观察和比较两组患者用药前后肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、Cys C、β_2-MG、NAG水平及术后排石率、留置内支架管不适感及相关并发症等。结果观察组住院时间(3.10±0.57)d,对照组(5.44±1.02)d,二者比较差异有统计学意义(t=4.204,P=0.0450.05);观察组结石完全排出率60.00%(39/65)、排出有效率92.31%(60/65)均高于对照组(P0.05)。观察组术后并发症12例(18.46%)低于对照组(P0.05)。用药后,两组患者BUN、Scr水平均较本组用药前下降,但仅有观察组差异有统计学意义(P0.05);且用药后,观察组BUN、Scr水平低于对照组(P0.05)。用药后,两组患者血清Cys C、β_2-MG和尿NAG水平均较本组用药前下降(P0.05);且用药后,观察组血清Cys C、β_2-MG和尿NAG水平均低于对照组(P0.05)。结论补肾导浊汤能促进输尿管镜钬激光碎石术留置内支架管患者结石排出、保护肾功能,对降低碎石与内支架管留置风险意义巨大;值得进一步增加样本数量、纳入更多指标加以观察和比较,为补肾导浊汤在输尿管镜钬激光碎石术后留置内支架管中的使用价值提供更加完善的理论依据。     

输尿管软镜与经皮肾镜碎石术治疗老年肾结石患者的疗效比较

目的:老年肾结石患者采用不同手术方式的治疗疗效分析。方法:选取86例于2015年5月至2016年5月东莞市南城医院接收的60岁以上肾结石患者,随机分为对照组43例经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗与观察组43例输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,观察两组疗效。结果:两组一次性结石清除率及总结石清除率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组较对照组,患者住院时间更短、术中出血量更少,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05),在手术时间上,相比于对照组,观察组更长(P0.05);观察组大量出血、发热病例分别为2(4.7%)、2(4.7%),均显著少于对照组的6(14.0%)、6(14.0%)(P0.05)。结论:肾结石患者采用输尿管软镜碎石术,与经皮肾镜碎石术的一次性结石清除率一致,且创伤小,并发症相较于经皮肾镜碎石术明显要少。     

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗鹿角形肾结石

目的:对比经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗与经皮肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石的疗效。方法:选取2015年1月至2017年10月佛山市禅城区中心医院60例成人无积水鹿角形肾结石患者,随机分为对照组和观察组,对照组和观察组均先行单通道微创经皮肾镜碎石取石术。术后1个月复查泌尿系CT,有残余结石的,观察组行输尿管软镜钬激光碎石,对照组行体外冲击波碎石。统计两组总的结石清除率、并发症发生率。结果:60例均成功实施了单通道微创经皮肾镜碎石取石术,观察组残留结石14例,行输尿管软镜钬激光碎石,12例残余结石清除;对照组残余结石15例,行体外冲击波碎石,7例残余结石清除。两组并发症发生率,差异无统计学意义(P0.05),而观察组总结石清除率高达93.3%(28/30),对照组总结石清除率仅有73.3%(22/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜碎石治疗无积水鹿角形肾结石,相对于经皮肾镜联合体外冲击波碎石,具有更高的结石清除率,且创伤小、并发症少。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效观察

目的:探析经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的效果。方法:于我院2016年4月-2018年6月收治的复杂肾结石患者中选出128例,根据手术方法分组,对照组患者行经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组患者行经皮肾镜联合输尿管软镜手术治疗,对比两组的结石清除率、手术指标。结果:两组的手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义,P 0.05;结石清除率对比:观察组为96.88%,对照组为82.81%,P 0.05;住院时间对比观察组短于对照组,P 0.05。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石疗效确切,有助于提高结石清除率,手术创伤小,促进术后早日康复。     

经皮肾镜碎石术治疗肾结石60例临床观察

目的:比较输尿管软镜和经皮肾镜碎石术在肾结石治疗中的效果差异。方法:将120例肾结石患者分为对照组、观察组,每组各60例。对照组采用输尿管软镜治疗,观察组采用经皮肾镜碎石术。结果:观察组手术时间短于对照组,清石率高于对照组,出血量多于对照组组间差异均具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜碎石术治疗肾结石效果更佳。     

通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎90例

目的观察通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎的临床疗效。方法将180例慢性肾盂肾炎患者随机分为治疗组与对照组,每组90例。对照组予常规抗生素联合疗法治疗,治疗组加用通淋补肾方。两组疗程均为12周,随访12周,观察临床疗效,并比较肾功能相关生化指标(BUN、Scr、NAG、β2-MG)的变化情况及复发率。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.89%、68.89%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,治疗组BUN、Scr、NAG、β2-MG水平差异均有统计学意义(P0.05),对照组NAG、β2-MG水平差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,BUN、Scr、NAG、β2-MG水平差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。3治疗组复发率为23.08%,对照组复发率为57.14%;两组复发率比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组低于对照组。结论通淋补肾方联合西药治疗慢性肾盂肾炎的疗效满意,可显著缓解患者的临床症状,降低复发率。     

经皮肾镜下气压弹道碎石治疗感染性肾结石50例临床观察

目的:观察经皮肾镜下气压弹道碎石治疗感染性肾结石的临床效果。方法:选择100例感染性肾结石患者进行研究,将其随机分为试验组与对照组各50例。试验组患者采用气压弹道碎石术治疗,对照组患者采用超声碎石术治疗。对两组患者结石清除情况及并发症发生情况进行观察对比。结果:试验组结石清除率为96.0%,明显优于对照组的78.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为8.0%,明显低于对照组的14.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜下气压弹道碎石治疗感染性肾结石疗效较好,结石清除率高,并发症轻微,值得临床推广应用。     

四金化石汤对经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石疗效观察

目的:观察四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效。方法:回顾分析104例肾结石合并同侧输尿管结石患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组52例患者。对照组患者采用经皮肾镜联合输尿管镜治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上,术后加服四金化石汤,治疗4周1个疗程后,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后并发症发生率、结石残余率、二期手术率、复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四金化石汤与经皮肾镜联合输尿管镜治疗肾结石合并同侧输尿管结石临床疗效确切,清石率高,复发率和并发症发生率低,值得临床应用。     

B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石30例临床观察

目的:观察B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石患者的临床疗效。方法:选取60例高危复杂性肾结石患者作为研究对象,按治疗方法不同分成观察组和对照组,每组各30例。对照组采取肾切开取石术治疗;观察组采取B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,对比两组术中出血量、术后引流量、手术时间、结石清除率及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、术后引流量、手术时间、结石清除率、术后并发症等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石术治疗高危复杂性肾结石患者疗效较好,值得临床推广应用。     

经皮肾镜下钬激光碎石治疗感染性肾结石的效果分析

目的:探讨经皮肾镜下钬激光碎石治疗感染性肾结石的临床效果。方法:回顾性分析2016年7月至2017年3月郑州市第九人民医院120例感染性肾结石患者临床资料,按照治疗方法分为A组(经皮肾镜下钬激光碎石,n=60)与B组(EMS超声负压吸引碎石术,n=60),观察两组手术时间、住院时间、结石一次性清除率、结石清除次数及术后并发症。结果:A组患者手术时间、住院时间长于B组,差异具有统计学意义(P 0.05);两组患者结石一次性清除率、平均碎石次数比较,差异无统计学意义(P 0.05);A组术后并发症发生率明显高于B组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:经皮肾镜下钬激光碎石治疗感染性肾结石效果与EMS超声负压吸引碎石术相似,结石排净率无明显差异,然而术中、术后可能引起感染性休克、尿源性脓毒血症等,因此临床需提高手术操作技术,术中严格控制灌注冲洗水压,迅速清除脓苔、结石,降低并发症发生风险。     

加味健脾益肾方对草酸钙肾结石患者术后尿骨桥蛋白的影响

目的观察加味健脾益肾方对草酸钙肾结石患者经皮肾镜碎石取石或输尿管镜碎石取石术后尿骨桥蛋白(OPN)的影响,探讨加味健脾益肾方预防草酸钙肾结石的作用机制。方法将116例草酸钙肾结石术后患者随机分为试验组62例和对照组54例。试验组服用加味健脾益肾方,隔日1次;对照组口服枸橼酸氢钾钠颗粒,每日3次。观察2组患者服药前及服药2、4周时尿OPN、尿钙、尿草酸含量。结果治疗组治疗2、4周时患者尿OPN含量与治疗前比较显著上升(P0.05),且与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),对照组治疗前后OPN含量比较差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后尿草酸、尿钙含量与治疗前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论加味健脾益肾方可以升高尿中OPN水平,抑制草酸钙结石形成,从而预防草酸钙肾结石经皮肾镜碎石取石或输尿管镜碎石取石术后患者结石复发。     

经皮肾镜碎石术联合顺行和逆行输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床分析

目的:研究经皮肾镜碎石术与输尿管软镜顺行、逆行联合用于复杂性肾结石治疗中的临床效果。方法:选入我院2017年12月～2019年12月接收的复杂性肾结石患者69例,先随机抽取34例设为A组,行经皮肾镜碎石术与输尿管软镜顺行手术,其余35例设为B组,行经皮肾镜碎石术与输尿管软镜逆行手术,对比两组治疗效果。结果:A组手术时间、住院费用与B组相比显著更少(P0.05),但B组结石清除率与A组相比显著更高(P0.05);两组在住院时间、血红蛋白水平及并发症方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮肾镜碎石术与输尿管软镜顺行、逆行手术治疗复杂性肾结石均可取得良好的疗效,但顺行手术的手术时间更短、医疗费用更少,而逆行手术的结石清除率更高,两种方案各有优劣,建议临床依据患者的实际情况与意愿选择手术方式。     

经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石156例

目的:观察经皮肾镜碎石取石术加尿石净汤治疗肾结石的疗效.方法:156例肾结石患者用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗.结果:本组156例肾结石行经皮肾镜取石术,成功154例,成功率为98.7%(154/156).结论:运用经皮肾镜碎石取石术及中药尿石净汤治疗肾结石,临床疗效满意.     

利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的影响

目的：观察利尿排石汤联合坦索罗辛缓释胶囊对输尿管结石钬激光碎石术后的疗效。方法：选取110例拟行钬激光碎石术治疗的输尿管结石患者,按随机数字表法分为对照组及治疗组各55例。2组均行输尿管镜钬激光碎石术,对照组术后口服坦索罗辛缓释胶囊,治疗组在对照组基础上加用利尿排石汤,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后肾小管功能受损指标[尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]水平的变化,比较治疗2周后2组结石排净率及治疗期间并发症发生情况。结果：治疗2周后,治疗组临床疗效总有效率为96.36%,对照组为85.45%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后,2组尿NAG、β2-MG水平均较治疗前下降,治疗组尿NAG、β2-MG水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗2周后复查,治疗组输尿管结石排净率为94.55%,高于对照组81.82%,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗期间,治疗组并发症肾绞痛发生率9.09%,对照组发生率为23.64%,差异有统计学意义（P<0.05）;2组尿路感...     

经皮肾镜下钬激光碎石术治疗感染性肾结石18例

目的:研究感染性肾结石患者接受经皮肾镜下钬激光碎石术治疗的临床效果。方法:随机选取2016年1月至2018年4月前来江门市新会区第二人民医院就诊的感染性肾结石病症患者35例,按照随机数字表法将所有患者分成观察组(n=18)和对照组(n=17),将经皮肾镜下钬激光碎石术和气压弹道碎石术分别用于两组患者临床治疗中,比较两组患者手术情况、结石清除率和并发症发生率等。结果:观察组患者手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量和并发症发生率均明显低于对照组,同时观察组患者结石清除率明显高于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:感染性肾结石病症患者应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗,手术风险控制更低,能够达到预期结石清除率,控制术后并发症发生,提高预后。     

微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗孤立肾结石30例临床观察

目的:观察孤立肾结石采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗的临床疗效。方法:选取复杂孤立肾结石患者60例,将其随机分为观察组(微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗)与对照组(气压弹道碎石治疗)各30例,观察两组患者临床疗效。结果:观察组手术时间、血肌酐、尿素氮、结石清除率明显优于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:复杂孤立肾结石采用微创经皮肾镜钬激光联合气压弹道碎石治疗疗效较好,值得临床推广应用。     

经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术 治疗复杂性肾结石疗效分析

目的:研究分析经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床有效性。方法:选取武警广东省总队医院2019年3月至2020年5月收治的112例复杂性肾结石患者,进行随机分组,对照组和观察组各56例。对照组采取经皮肾镜取石手术治疗,观察组采取经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗,分析两种手术方式的临床有效性。结果:对照组患者的术中出血量高于观察组,手术时间长于观察组,结石清除率低于观察组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果明确,能够改善手术情况,并发症发生风险大大下降,确保安全可靠。