在普通外科诊疗实践中正确掌握和合理运用循证医学原则

普通外科逐步进入循证医学时代。但目前外科领域的循证医学研究数量少,质量不高。外科医生应重视循证医学研究,更现实的是利用好现有的循证医学资料。在此过程中,应对循证医学资料仔细分析,并在临床实践中合理运用,即在适当的时候,适合的病人中应用循证医学原则。     

循证指南与循证临床实践

循证医学（Evidence Based Medicine,EBM）是一种新兴的医学模式,是全新的临床实践思想。目前循证医学的观点在医学研究中的应用日益广泛和深入。循证思想强调任何医疗卫生的决策都应遵循和应用科学证据。这一新模式对医疗实践、政府医疗卫生决策等都有着重要指导和参考价值。随着循证医学的进展及当前医疗实践面临的种种实际问题,按照循证医学证据制定治疗方案的理念越来越受到临床医生的重视。[第一段]     

医学研究伦理与编辑伦理会会议纪要——中国临床试验注册和发表协作网（ChiCTRPC）第三次会议

2011年5月6日,由四川省医学会医学伦理学专委会、中国循证医学中心和中国临床试验注册中心主办的医学研究伦理与编辑伦理会议在四川大学华西医院成功举办。     

中国临床试验注册和发表机制及实施说明

2006年4月16日-17日在成都召开第四届亚太地区循证医学研讨会期间,中国48家医学期刊和中国临床试验注册中心(Chinese Clinical Trial Register,ChiCTR)、卫生部中国循证医学中心、循证医学教育部网上合作研究中心和ChineseCochrane Centre的代表经过充分讨论达成共识,决定共同发起创建中国临床试验注册和发表机制,并成立“中国临床试验注册和发表协作网(Chinese Clinical Trial Registration andPublication Collaboration,ChiCTRPC)”。这种临床医学研究管理新模式的创建和应用,将对提高中国临床试验信息透明度和质量、提高医学…     

循证医学:整形外科的发展趋势

英国流行病学家A Cochrane于1979年,首次提出"循证医学"一词,当时他就认识到了通过综合高质量的临床证据来指导医疗决策制定的重要性.而直到1992年,<美国医学协会杂志>发表有关循证医学的文章,循证医学这一概念才开始为人所知.此后,由于循证医学具有科学性、合理性、实用性的特点,使循证医学在医学各个学科迅速发展.相反,循证医学在整形外科的发展却相对滞后,2007年,美国整形外科医师协会发表了2篇循证医学实践指南和6篇循证患者安全建议文件.此后,越来越多的整形外科医师逐渐意识到循证医学方法对学科发展所具有的重要性,认为高质量的证据,是实践循证医学的关键因素之一[1].现对各种证据的分类、等级及其在整形外科中的应用综述如下.     

泌尿外科与循证医学

泌尿外科医师与所有的临床医师一样需要循证医学 ,需要应用科学研究的证据来指导临床实践 ,以改善医疗应用的质量和患者的预后。一、收集现有的研究证据应用于泌尿外科临床实践目前世界上有大量医学研究证据来源 ,包括各类数据库 (互联网在线数据库、公开发行的ＣＤ、循证医学中心数据库等 )、杂志、临床指南及专著等。通常分为原始研究证据和二次研究证据两类 ,以下介绍一些常用的证据来源供泌尿外科临床医师参考。(一 )原始研究证据1.医学索引在线 (Ｍｅｄｌｉｎｅ ＩｎｄｅｘＭｅｄｉｃｕｓＯｎｌｉｎｅ) :由美国国立医学图书馆制作 ,收…     

循证护理教育现状

循证医学护理对医学护理教育模式产生较大影响.从循证教育起源、意义、实践,以及循证教育面临的挑战与革新方面综述循证护理教育现状.提出循证护理教育的应用将大大提高护理教育质量.     

循证医学与实验外科

1992年加拿大麦克玛斯特大学循证医学工作组发表在JAMA上的第 1篇循证医学文章 ,标志循证医学 (EBM )概念和命名的正式形成 ,揭开当代循证医学实践的序幕。 1997年DavidSackett教授执笔的第 1本循证医学专著HowToPracticeandTeachEvidence BasedMedicine以多国文字出版 ,2 0 0 0年再版 ,预示循证医学理论及实践体系的日臻完善。这门新兴交叉学科以其全新的价值观、方法论和在医学实践、研究、管理中显示出巨大应用前景。国际临床流行病学专家DavidSackett教授认为 :随机对照实验 (RCT)是过去半个世纪中医疗卫生领域最重要的发展 ;…     

对"循证医学"译名的商榷

“循证医学”的问世 ,由于显著提高了医学实践成果检验、分析和论证的科学性 ,近年来日益受到医学界的关注 ,并被广泛用于各项医学研究。但“循证医学”的译名是否准确和恰当 ,尚有商榷的必要。与国内一些学者交换意见 ,认为译作“证据医学”较为合适 ,有的学者发表医学论文时就使用“证据医学”的译名。最近中国科学院信息所编制主题词索引时 ,也采用“证据医学”的译名。加拿大ＭｃＭａｓｔｅｒ医学校初开此课程时 ,定名为“ＥｖｉｄｅｎｃｅＢａｓｅｄＭｅｄｉｃｉｎｅ” ,Ｅｖｉｄｅｎｃｅ和Ｂａｓｅｄ之间并无连字符号“ -” ,以后逐渐…     

论新时期加强医学研究生心理健康促进工作

思想政治工作是医学研究生工作中极其重要的一环.近些年来,随着医学研究生的扩招和社会经济及就业形势的改变,其思想政治工作的难度和复杂性日益提高,尤其表现在心理健康促进工作中.新时期条件下,更要关注医学研究生群体的心理健康问题,积极开展健康促进工作,提高医学研究生的心理健康水平,推动医学教育的发展.     

循证医学与外科临床经验总结(文献综述)

鉴于目前外科临床经验总结中不少还存在一些不科学部分,有必要强调循证医学概念在外科经验总结中贯彻的重要意义,兹就循证医学的概念及其中临床试验、治疗结局研究和临床实践指导准则等要求加以复习.     

循证医学在男科领域应用

一、循证医学简介 1992年，加拿大McMaster大学的著名临床流行病学创始人之一，国际著名内科学家Dr.David L.Sackett领导的循证医学工作组在长期的临床流行病学实践的基础上首先正式提出了循证医学（evidence—Based Medicine，EBM）的概念；并且在JAMA等杂志上发表“循证医学”系列总结性文章，受到了临床医学界的广泛关注。     

胃肠外科发展的趋势

进入21世纪,胃肠外科领域正在发生着日新月异的变化。新技术、新药品和新设备层出不穷,新观点、新理念逐步形成。在循证医学（evidence-based medicine）的检验下,很多传统的理念也发生了转变,其在胃肠外科的发展过程中也逐渐得以体现。而分子生物学、基因组学、蛋白质组学、干细胞等基础医学研究的迅猛发展,更是推动了临床医学的发展。     

本刊“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合,就是在临床医疗实践中,对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊将在以后每期中连续刊登有关循证医学的讲座,目的是进一步在疾病防治中实践循证医学,     

本刊“循证医学”栏目征稿

循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合,就是在临床医疗实践中,对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊将在以后每期中连续刊登有关循证医学的讲座,目的是进一步在疾病防治中实践循证医学,通过循证医学的方法,得到有关诊断、诊疗、预防的证据,来解决我们每日碰到的临床问题。     

如何切实有效地开展胃肠肿瘤的转化医学研究

转化医学作为医学发展的新理念,虽然定义尚未明确,但其作为连接临床医学和实验室之间的桥梁,重要性已日益凸显。胃肠外科的发展始终体现着转化医学的理念。为开展转化医学研究,胃肠外科医师必须学习从临床中寻找研究问题,完整收集临床资料,重视团队协作,特别是跨学科的合作,同时充分利用各种资源。通过转化医学研究,胃肠外科医师能够进一步提高我国胃肠道肿瘤的综合诊治水平,提高患者长期生存率。     

循证医学研究方法（附视频）

基于循证医学与经验医学的区别阐述循证医学的概念。循证医学的特点主要表现在以证据为核心,立题遵循四原则,实践过程遵循五步骤,集成多学科交叉优势,基于问题、立足于用、以人为本。循证医学的证据从最初的老五级分级发展到2004年的GRADE标准,实现了从证据研究到证据使用的跨越。循证医学的理念从针对临床问题发展到循证保健学甚至循证科学,循证医学的应用领域也随之扩展到公共卫生领域和社会科学领域等。最后以慢性移植物失功的器官特异性研究为例具体说明了循证医学的研究方法。     

循证医学研究方法

基于循证医学与经验医学的区别阐述循证医学的概念。循证医学的特点主要表现在以证据为核心,立题遵循四原则,实践过程遵循五步骤,集成多学科交叉优势,基于问题、立足于用、以人为本。循证医学的证据从最初的老五级分级发展到2004年的GRADE标准,实现了从证据研究到证据使用的跨越。循证医学的理念从针对临床问题发展到循证保健学甚至循证科学,循证医学的应用领域也随之扩展到公共卫生领域和社会科学领域等。最后以慢性移植物失功的器官特异性研究为例具体说明了循证医学的研究方法。     

本刊“循证医学”栏目征稿

<正>循证医学是临床研究证据与临床经验、临床决策以及患者价值观的结合,就是在临床医疗实践中,对患者的诊治决策建立在最新的科学依据的基础上。本刊将在以后每期中连续刊登有关循证医学的讲座,目的是进一步在疾病防治中实践循证医学,通过循证医学的方法,得到有关诊断、诊疗、预防的证据,来解决我们每日碰到的临床问题。     

微创观念引领下的肝脏恶性肿瘤诊治新进展

传统观念中肝胆系统恶性肿瘤的治疗仍倾向于直接进行手术治疗,微创介入等治疗措施亦多在患者肿瘤分期较晚、状态较差及并发症较多难以行手术治疗的情况下进行.随着科技的进步、理念的更新及循证医学研究的确凿证据,临床腹腔镜、经导管动脉化疗栓塞(TACE)、射频消融(RFA),经皮酒精注射(PEI)、微波治疗(MCT)、冷冻治疗(cryosurgery)、激光消融(LTA)等微创疗法方兴未艾,应用范围逐渐扩大,疗效不断提高,是临床肝胆系统肿瘤手术治疗的良好补充,为医疗方案的制定拓宽了选择空间;更为重要的是,随着医学科学的发展、人文医学的兴起、医学模式的演变以及循证医学观念的广泛推广与认可,传统观念延续下的外科学理念正在发生新的变革,"以最小创伤赢取最佳康复"的微创外科理念已为当代外科所推崇、秉行,而新的理念正推动着传统的经验外科模式向现代精准外科模式转变[1].