椎管硬膜下脓肿1例

女，13岁。因腰痛半个月、加重伴双下肢放射痛3d于2007-10-26入院。入院前2个月曾出现发热，呈持续高热，体温达39℃。在当地医院抗感染治疗7d，高热缓解。入院前半月，开始出现腰痛，对症治疗无缓解，入院前3d，腰痛加重，并伴有双下肢放射性疼痛。查体：T36．8C，brudzinski征（＋），腰2～4棘突叩击通，腰2神经支配平面以下痛觉过敏，双下肢肌张力增高，     

以腰痛为唯一症状的肺癌误诊1例报告

1 病例报告。患者，男性，54岁，农民，因腰痛4月余，伴双下肢不能活动5d，于2002年5月12日入院。患者于4个多月前劳动后出现腰部疼痛，呈阵发性针刺样痛，持续约10min，无放射痛及牵涉痛，改变体位可缓解，3周后转变为持续性钝痛，阵发性加重，喷嚏、排便、弯腰可加重腰痛。近1个月来伴发热、盗汗，体温在37℃～38．4℃，无咳嗽、咯血及胸痛。反复在诊所按“腰椎间盘突出”治疗后腰痛减轻。     

多发性骨髓瘤合并肾轻重链淀粉样变1例报道

1临床资料 患者,男,59岁,以“双下肢水肿4个月余,肉眼血尿、阴茎水肿15d”为主诉于2014年8月4日入住本院。4个月前患者无诱因出现双下肢指凹性水肿,至当地医院查白蛋白27．3g／L,总胆固醇11．63mmol／L,患者未予重视,未采取治疗措施。4个月来双下肢指凹性水肿无明显加重。15d前患者出现肉眼血尿,呈洗肉水样,伴阴茎水肿,遂至本院就诊。患者既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎、结核、疟疾病史,无食物、药物过敏史,无外伤、手术史。     

腰骶部神经根周围囊肿误诊为腰椎间盘突出症

1病例资料女,56岁。因腰骶部疼痛伴双下肢放射痛5年,加重3个月入院。患者5年前无明显诱因出现腰骶部钝痛,双下肢疼痛、麻木不适,未在意,此后症状逐渐加重,夜间有遗尿现象,就诊于当地医院,考虑椎间盘突出症,给予理疗、牵引,口服活血止痛剂等,症状无好转,且日益加重。3个月前出现     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

双大腿痛、腰痛、腰椎压缩性骨折、双肺多发结节、甲状腺肿物——查房选录（319）

1病历摘要 男,60岁,工人。因双大腿前侧疼痛1个月、腰痛10d于2008-04-17收入本院。患者1个月前起出现双大腿前侧疼痛,以胀痛为主,下午及夜间加重,影响双下肢活动和睡眠,晨间及上午疼痛不明显,热敷稍缓解。近10d疼痛范围增大,以腰部为主,活动时加重,伴口干、喜热饮及小便稍感不畅,无其它明显不适。曾于外院就诊,予以服用消炎药、止痛药等及行针灸治疗（具体不详）,     

棘间韧带炎致腰腹痛1例

<正>于2011年6月在本院疼痛门诊诊治疑似棘间韧带炎致腰腹痛1例,治疗效果良好,现报道如下。方法1.一般资料患者女,42岁,因"腰痛7年,加重伴腹痛2个月"到本院疼痛科就诊。7年前患者无明显诱因出现腰部疼痛,弯腰久坐及久睡后疼痛加重,活动后明显好转。曾至多家医院求治,行腰椎CT示L4⁵腰椎间盘突出。以腰椎间盘突出症行腰椎牵引、针灸理疗等治疗,效果不佳。2个月前疼痛加重,     

以"发作性肌肉疼痛"为首发症状的甲状腺功能亢进性周期性麻痹一例

患者男,30岁.因"发作性双下肢肌肉疼痛1月余,加重伴双上肢疼痛3 d"入院.入院前1个月,患者无明显诱因出现三次发作性双大腿肌肉疼痛,每次持续数小时,休息时缓解,活动后加重,无肢体抽搐,无肢体无力,未予特殊处理.入院前20 d,患者于正常上班后突然出现双下肢大腿肌群疼痛,不能站立行走、起卧困难.     

妊娠合并重度低钾血症1例

孕妇,24岁,育0-0-1-0,于09年5月3日因"停经7+月,四肢乏力半月,加重2 d"入住我科,该孕妇孕期在我院不定期产检,孕5+月有多饮多尿症状,诊断"妊娠期糖尿病",予饮食控制,血糖控制一般,15 d来出现四肢乏力,尤以双下肢为著,2d前中饭后突然出现双下肢不能站立,无法行走,伴有肌肉酸痛,无皮肤感觉障碍,无呼吸困难,坐轮椅来我院,否认既往有类似病史,否认有家族性低钾肌麻痹病史,否认特殊服药史.     

干燥综合征误诊为过敏性紫癜1例

1　病例报告　　女 ,37岁。主因反复出现紫癜 5 a,加重 0 .5 a入院。患者于 5 a前无明显诱因出现双下肢紫癜 ,不伴发热、腰痛、腹痛及关节肿痛。呈间断发作 ,每次持续 7～ 10 d可自行缓解 ,多于月经前 2 d出现。一直在当地医院以过敏性紫癜给予对症治疗。近 0 .5 a症状加重 ,伴月经量增多 ,齿龈出血 ,间断口服强的松、安络血等后病情有所缓解。今为进一步就诊来我院 ,门诊以过敏性紫癜收入院。查体 :BP18/ 14k Pa,双下肢散在分布点片状出血点 ,无压痛 ,间隔皮肤正常。浅表淋巴结未触及肿大。心肺腹未见异常。左肾区有轻度叩击痛。入院后查…     

以颅神经、脊髓及周围神经损害为首发症状的前列腺癌1例

患者男 ,67岁 ,因言语欠流利 5个月 ,双下肢麻木 2个月 ,无力 1个月 ,伴饮水呛咳 ,大小便障碍 2 0d于 2 0 0 1年 6月16日入院。患者于半年前出现头晕、颈痛 ,以后渐消瘦。 5个月前无明显诱因出现舌根发硬、言语欠流利 ,即来院行头颅CT检查示 :右额叶小片状低密度灶 ,给予治疗不见好转 ,并进行性加重。 2个月前出现双下肢麻木 ,1个月前出现双下肢无力 ,尚能行走 ,但进行性加重 ,自 2 0d前不能下床活动 ,同时出现饮水呛咳 ,大小便困难 ,门诊行MR检查示 :颈髓、胸髓及硬脊膜多发性异常信号灶 ,查ESR、AFP及ACP增高 ,经各科会诊及多种治疗…     

胶囊内镜定位诊断小肠恶性淋巴瘤1例

1病例资料患者男性,70岁。因"乏力、气短7个月,腹痛、黑便6个月,加重3 d"于2010年9月2日就诊。患者7个月前上楼后出现乏力,伴大汗,就诊于当地医院测血红蛋白为54 g/L,给予输血治疗,好转后未进一步诊治。6个月前无明显诱因出现腹部阵痛,伴黑     

脊髓错构瘤误诊1例分析

现将我科最近收治的脊髓错构瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 男,49岁。因腰痛、双下肢无力1a,加重伴排尿困难2个月于2008—02—10就诊。患者1a前出现腰痛,行走500m或久坐后双下肢酸胀、无力,休息后缓解。无双下肢麻木,无发热、消瘦等全身表现。近2个月来行走200m即感双下肢无力,并出现排尿时无力,尿不尽,无尿急、尿痛等。     

胸腔恶性纤维组织细胞瘤型骨肉瘤误诊1例

患者,男,57岁.因"咳嗽、胸痛伴活动后胸闷、气短1个月"于2007年6月19日入院.患者于入院前1个月无明显诱因出现咳嗽、无咳痰,咳嗽无规律,右胸钝痛,较剧烈,无放散,咳嗽、深吸气及右侧卧位时加重.     

以缺铁性贫血首发的阵发性睡眠性血红蛋白尿病1例报告并文献复习

<正>1病例资料患者男性,34岁,因"心悸、胸闷2个月,头晕、乏力1个月,加重5天"于本院就诊。患者2个月前无明显诱因出现心悸、胸闷,经当地医院检查诊断为"缺铁性贫血",遵嘱规律口硫酸亚铁口服液及叶酸片后自觉症状无明显改善。1个月前无明显诱因出现头晕、乏力,再次就诊于通化市中心医院,     

缺铁性贫血继发海蓝组织细胞增生症一例

患者 ,男 ,90岁。因苍白、乏力 2年余 ,后加重伴面部及双下肢水肿、纳差 1个月 ,于 1997年 12月 17日入院。 2年前 ,无明显诱因出现苍白、乏力。体检 :Ｈｂ 80ｇ/Ｌ ,骨髓检查无异常 ,未治疗。 1个月前 ,出现面部及双下肢水肿、纳差 ,无头昏、心悸、腰痛、腹痛等不适 ,未予重视。此后 ,上述症状进行性加重 ,门诊查 :Ｈｂ6 1ｇ/Ｌ ,以贫血原因待查入院。过去无肝、肾、出血等病史。 1年前 ,常感腰痛 ,腰椎Ｘ线片及ＣＴ片示 :Ｌ压缩性骨折 ,考虑老年性骨质疏松 ,退行性变所致 ,经治疗后腰痛好转。家族中无类似病史者。入院时查体 :体温36 4℃…     

未考虑原发肺癌难解释各处病灶—1例以腰痛为首发症状肺癌的误诊

患者，男，５０岁，因左侧腰痛４个月，左膝关节疼痛伴咳嗽，咳痰２个月加重１周入院。患者于４个月前无明显诱因出现左侧腰部疼痛，为持续性钝痛，阵发性加重，无明显其它不适，在外科门诊诊断为“腰椎间盘突出”，予以局部封闭治疗用药不详后腰痛有所减轻，２个月后又出现咳嗽、咳痰，痰为白色，未咯血，并出现左膝关节疼痛不适，但能行走。多次在门诊作局部封闭治疗，效果不佳。近１周腰部、膝关节疼痛、咳嗽等症状加重，并低热，门诊查胸片后以“右肺Ⅲ型肺结核并感染”收入院。既往无结核及风湿病史。入院检查：神志清楚，精神极差，重…     

输尿管肿瘤梗阻致肾盂破裂误诊为泌尿系结石

<正>1病例资料女,75岁。因右侧腰腹部疼痛不适2个月,腰痛加重3 d入院。2个月前出现右侧腰部疼痛,并向右下腹放射,期间间断出现肉眼血尿2次。于当地医院行B超检查示:右肾积水,诊断为泌尿系结石,予解痉、抗感染等保守治疗后腰痛症状略有缓解。3 d前起床后自感腰痛突然加重且休息无明显缓解,到我院就诊。自发病以来食欲缺乏,体重下降约5 kg,无发热、乏力、心慌等症状。有高血压病史10     

二期梅毒误诊1例

患者男,38岁.因双下肢皮疹伴轻度瘙痒2个月,皮疹加重7 d于2007-04-29来我院就诊.患者于2个月前双下肢出现皮疹,为形如米粒样丘疹,以小腿及跟腱部为重.在当地医院诊断为湿疹,予炉甘石洗剂、地塞米松霜外搽及口服赛庚啶等治疗,未见明显无好转.7 d前病情进一步加重,皮疹面积扩大至大腿内侧,来我院就诊.体格检查示皮疹以双下肢明显,为散在分布、大小不等之暗红色斑丘疹,呈圆形或椭圆形,中央略凹,较少融合,部分皮损上覆盖细薄银白色鳞屑.躯干及双上肢皮诊轻微,掌跖部未累及.双侧腹股沟触及数个直径约1 cm的淋巴结,中等硬度,活动度尚可,无触痛.生殖器及肛周无异常.实验室检查血、尿常规均正常.     

表现马尾综合征的原发性周围神经淋巴瘤一例

病例资料患者,女性,43岁。以"腰痛5个月,加重伴双下肢无力、疼痛3个月"为主诉入院。患者于5个月前无明显诱因出现腰骶部疼痛,呈持续性,伴双侧小腿疼痛不适。3个月前出现左下肢无力,表现为爬楼梯、蹲起费力,行走尚可。1个半月前出现左股后外侧疼痛,并伴有左下肢膝关节以上变细。20余天前左下肢无力加重,同时伴右股后外侧疼痛。口服"卡马西平"后疼痛有所缓解,为求进一步诊治入院。既往史、个人史无特殊。查体:体温36.3℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压123/87 mm Hg。神经系统查体:神情,语利,颅神经(-),左下