病毒性脑炎及化脓性脑膜炎患儿血清血管内皮细胞钙黏蛋白降钙素原的变化及意义

目的探讨血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、血清降钙素原(PCT)在病毒性脑炎、化脓性脑膜炎患儿中的临床诊断价值。方法选择病毒性脑炎患儿62例(病脑组),化脓性脑膜炎患儿40例(化脑组)作为研究对象,无热惊厥非感染患儿40例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清VE-cadherin、PCT浓度。结果 3组血清VE-cadherin、PCT水平比较,差异有统计学意义(P0.01)。化脑组血清VE-cadherin水平高于对照组、病脑组(P0.01),病脑组高于对照组(P0.01)。化脑组血清PCT水平高于对照组和病脑组(P0.01),而病脑组PCT水平较对照组差异无统计学意义(P0.01)。病脑组VE-cadherin异常升高率高于PCT,差异有统计学意义(P0.01);化脑组血清VE-cadherin异常升高率为82.5%,PCT异常升高率为100%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。2组间比较,化脑组血清VE-cadherin异常升高率差异无统计学意义(P0.05);血清PCT异常升高率高于病脑组(P0.05)。病脑组血清VE-cadherin与CSF清蛋白呈正相关(P0.05),血清PCT水平与血WBC、CRP、CSF指标均无相关性(P0.05),血清VE-cadherin与PCT水平无相关性(P0.05);化脑组血清VE-cadherin、PCT浓度与血WBC、CRP、CSF清蛋白、CSFWBC均呈正相关(P0.05),血清VE-cadherin和PCT水平呈正相关(P0.05)。结论检测血清VE-cadherin、PCT浓度对病毒性脑炎、化脓性脑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要的临床意义。     

细菌性脑膜炎与病毒性脑膜炎脑炎患者脑脊液TNF…

采用放射免疫法检测１２例化脓性脑膜炎急性期和１１例恢复期，９例结核性脑膜炎，３１例病毒性脑膜脑炎患者脑脊液肿瘤坏死因子发现，细菌性脑膜炎中ＡＰＭ，ＣＰＭ，ＴＭ患者ＣＳＦ－ＴＮＦα水平均显著高于对照组和ＶＭＥ组，ＶＭＥ组与对照组无显著性差异，ＢＭ患者ＣＳＦ－ＴＮＦα含量与ＣＳＦ白细胞计数和蛋白含量均相关，说明ＢＭ患者ＣＳＦ－ＴＮＦα升高可能与血源性因素有关。     

1-磷酸鞘氨醇代谢与急性缺血性脑血管病的研究进展

脑卒中( Stroke)是全球第二大死亡原因和第三大致残原因[1] ,严重危害人类生命健康和生活质量.其中,急性缺血性脑卒中( Acute ischemic stroke,AIS)亦称急性脑梗死( Acute cerebral infarction,ACI) ,是最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69. 6％ ～70. ...     

儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化及意义

目的观察儿童细菌性脑膜炎与病毒性脑炎氧化应激水平的变化。方法选取病毒性脑炎患儿20例,细菌性脑膜炎20例,细菌性脑膜炎患儿按临床评分分为重症组及轻症组。选取20例无中枢神经系统感染儿童为对照组。于治疗前及治疗10 d后测定脑脊液丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果治疗前细菌性脑膜炎患儿脑脊液中SOD水平明显低于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后SOD水平较治疗前增加,但仍低于对照组,且SOD水平与疾病严重程度相关,重症患儿SOD水平较轻症患儿降低。细菌性脑膜炎患儿脑脊液中MDA水平明显高于对照组与病毒性脑炎患儿,治疗后MDA水平较治疗前降低,但仍高于对照组,且MDA水平与疾病严重程度相关,重症患儿MDA水平较轻症患儿增高。病毒性脑炎患儿脑脊液SOD、MDA水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论细菌性脑膜炎患儿存在氧化应激,脑脊液SOD与MDA水平有助于细菌性脑膜炎的早期诊断及病情严重程度的判定。     

急性病毒性脑膜炎与脑膜脑炎脑脊液的细胞学

在病毒性脑膜炎与脑膜脑炎患者脑脊液(CSF)中发现大量萤淋巴细胞与少量嗜中性细胞或吞噬细胞早已有认识.然而,在急性或亚急性疾病过程中在脑脊液中许多不常见细胞,即反应性或"不典型"淋巴细胞以及形成抗体的浆细胞,也屡有报导.关系到淋巴细胞活性的其他形态学发现如有丝分裂,     

大鼠局灶性脑缺血再灌注中1-磷酸鞘氨醇受体1的表达变化

目的 观察大鼠局灶性脑缺血再灌注模型1-磷酸鞘氨醇受体1(S1P1)的变化,探索S1P1在脑缺血再灌注损伤中的作用.方法 雄性Wistar大鼠,随机分成假手术组、缺血2h再灌注3h组、6h组、12h组、24h组、24h+安慰剂组和24h+FTY720组.应用"线栓法"实现大鼠右侧大脑中动脉闭塞,2h后拔出线栓进行再灌注,并在相应时间点处死大鼠.再灌注24h+安慰剂组和再灌注24h+FTY720组大鼠于再灌注前10min经尾静脉注入安慰剂或S1P受体激动剂FTY720[1mg/(kg·体重)].利用免疫组化方法观察S1P1蛋白表达水平的变化,对再灌注24h+安慰剂组和再灌注24h+FTY720组大鼠进行神经功能评分、梗死体积测定和TUNEL阳性细胞计数.结果 与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠梗死灶周围区皮质S1P1的蛋白表达水平明显升高(P<0.05),开始于再灌注后3h,12h达到高峰,24h开始下降.FTY720显著缩小梗死体积,改善神经功能评分,减少TUNEL阳性细胞数量.结论 S1P1在脑缺血再灌注过程中激活,减轻缺血再灌注损伤,发挥脑保护作用.     

病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及临床意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测48例病毒性脑炎患儿和25例正常患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平.结果 病毒性脑炎患儿轻型组和重型组血清和脑脊液中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P＜0.05或0.01),且重型组较轻型组明显增高(P＜0.05).结论 检测病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平及MMP-9/TIMP-1比例对指导临床诊断和治疗具有一定的意义.     

出血性脑卒中患者血清1-磷酸鞘氨醇的表达及其临床意义

目的 探讨出血性脑卒中患者血清1-磷酸鞘氨醇(S1P)表达水平及临床意义.方法 选取2016年1月至2019年1月本院接受手术治疗的出血性脑卒中患者124例,其中轻度、中度和重度分别28例、49例、47例;预后良好88例;预后不良36例.选取同期本院体检中心收取的健康人86例为对照.用酶联免疫吸附实验检测血清中S1P的...     

1-磷酸鞘氨醇与孤独症谱系障碍相关临床表型的关联性

孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)是一组神经发育障碍性疾病,目前病因尚不明确,其核心症状为社交障碍、重复行为和兴趣受限,其他症状包括认知障碍、感知觉障碍、焦虑抑郁等.1-磷酸鞘氨醇是神经酰胺的降解产物,在脑组织中含量丰富,在脑发育及调节神经元增殖、分化、存活和凋亡方面发挥重要...     

鞘氨醇-1-磷酸受体调节疗法在多发性硬化治疗中的研究进展

多发性硬化是一种以中枢神经系统慢性炎症、脱髓鞘和轴突损伤为主要特征的自身免疫性疾病,发病机制至今仍未阐明。近10年来口服免疫调节治疗正在兴起,其中鞘氨醇-1-磷酸受体调节剂在多发性硬化的治疗中取得了令人瞩目的疗效。文中主要关注S1P/S1PR信号通路在治疗多发性硬化中的作用、机制和临床应用现状以及展望。     

结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者的血脑屏障破坏与脑脊液蛋白质指数变化

目的：分析结核性脑膜炎和病毒性脑炎患者血脑屏障破坏与脑脊液白蛋白指数变化的关系及中枢神经系统免疫状况,为临床治疗提供指导。方法结核组31例,27例病毒性脑炎患者为病毒组,同时选取性别、年龄无显著性差异、排除中枢神经系统感染的患者22例为对照组,采用免疫比浊法检测3组患者血清和脑脊液白蛋白及Ig A、Ig M、Ig G等免疫球蛋白水平,观察3组指标的变化情况。结果结核组脑脊液白蛋白水平及脑脊液白蛋白指数高于对照组（P＜0.05）。结核组和病毒组血脑屏障损伤程度均高于对照组（P＜0.05）,结核组IgA、IgG、IgM指数均高于对照组（P＜0.05）。结论结核性脑膜炎患者血脑屏障损害较病毒性脑炎患者严重,且中枢免疫反应强于病毒性脑炎患者。     

化脓性脑膜炎患儿脑脊液S100B蛋白的检测及临床意义

目的分析脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎中的价值。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测化脓性脑膜炎患儿脑脊液中S100B的浓度,比较对照组、轻症感染组及重症感染组患儿间指标的差异,并采用ROC法评价该指标的诊断价值。结果对照组、轻症感染组及重症感染组脑脊液S100B蛋白浓度分别为(99.96±35.05)ng/L、(248.72±72.91)ng/L、(500.16±73.24)ng/L,差异有统计学意义(F=121.30,P0.01)。通过ROC曲线分析得出,脑脊液S100B蛋白在诊断化脓性脑膜炎及病情评估方面价值较大。结论脑脊液S100B蛋白浓度与化脓性脑膜炎脑损伤程度呈正相关,对化脓性脑膜炎的病情判断有重要价值。     

病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平测定及诊断价值

目的探讨病毒性脑炎患儿脑脊液中白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测73例病毒性脑炎患儿(轻型41例,重型32例)和30例行腹部手术患儿(对照组)脑脊液中IL-6和TNF-α的水平,并分析其指标在患儿脑脊液中的含量及相关性。结果轻型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平分别为(81.36±13.84)ng/L、(53.21±8.52)μg/L,重型病毒性脑炎患儿分别为(128.90±22.31)ng/L、(95.77±13.82)μg/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平高于轻型病毒性脑炎患儿(P均0.05)。轻型、重型病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平均呈正相关关系(r=0.389、0.531,P0.05)。结论病毒性脑炎患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平异常升高,且与疾病的严重程度关系密切,联合检测患儿脑脊液中IL-6和TNF-α水平有助于病毒性脑炎的临床诊断和预后评估。     

腮腺炎病毒性脑膜炎患儿脑脊液细胞比例的相关分析

目的探讨腮腺炎病毒性脑膜炎患儿CSF的细胞比例特点。方法对17例腮腺炎病毒感染引起的脑膜炎患儿的CSF用玻片离心法、Wright-Giemsa复合染液染色后行细胞学分类检查,并分别用CD20、CD38标记B淋巴细胞和浆细胞进行免疫组化染色观察。结果 17例患儿CSF初期有明显的B淋巴细胞、浆细胞反应;疾病中晚期时,两种细胞比例趋向正常。结论 CSF细胞学检查对及时准确诊断和监测因腮腺炎病毒感染引起的脑膜炎很有价值。     

1型单纯疱疹病毒性脑炎患儿的炎性细胞因子水平

目的探讨1型单纯疱疹病毒(HSV-1)性脑炎患儿炎性细胞因子的表达情况。方法收集2014年5月至2015年4月因病毒性脑炎在郴州市儿童医院(郴州市第一人民医院北院)住院的183例患儿血液和CSF标本。使用PCR法检测患儿CSF标本中的HSV-1,并通过悬液芯片技术检测HSV-1脑炎患儿血液和CSF标本中的17种细胞因子。结果在183例病毒性脑炎患儿中检测出27例(14. 8%) HSV-1阳性。27例HSV-1脑炎患儿CSF中的IL-6、IL-8、单核细胞趋化蛋白1 (MCP-1)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)表达水平明显高于血浆中的表达水平; CSF中的IL-17和巨噬细胞炎症因子-1β(MIP-1β)表达水平明显低于血浆中的表达水平(均P 0. 05)。Pearson相关分析结果显示,血浆和CSF中干扰素-γ(IFN-γ)分别与HSV-1脑炎的病程呈正相关(r=0. 920,P=0. 000; r=0. 961,P=0. 039);血浆和CSF中IL-10分别与HSV-1脑炎的病程呈负相关(r=-0. 990,P=0. 029; r=-0. 816,P=0. 048)。结论 IL-6、IL-8、IL-17、GM-CSF、MCP-1和MIP-1β可能在HSV-1脑炎的免疫病理机制中起重要作用。Th1细胞因子(IFN-γ)、Th2细胞因子(IL-10)失衡可能对HSV-1脑炎的进展起重要作用。     

病毒性脑炎患儿脑脊液TNF-α、IL-6及钙、镁水平的临床意义

病毒性脑炎（VE）是儿科临床常见的各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。免疫活性细胞产生的炎性细胞因子如白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）等在机体抗感染、凝血、发热、休克、恶病质等多种病理生理过程中的作用已越来越明显,其抗病毒及免疫调节作用也引起医学界的广泛关注。钙、镁是维持脑细胞功能的重要元素,细胞内外钙、镁离子平衡的失调是神经细胞损伤的重要发病机制之一。本文对病毒性脑炎患儿进行脑脊液TNF-α、IL-6、钙镁水平的测定,旨在评价其对于病毒性脑炎的临床意义。     

脑脊液鼻漏引起化脓性脑膜炎1例报告

患者，男，４８岁。因发烧、头痛、呕吐１天，意识障碍、躁动１小时入院。既往有脑膜炎病史１年，鼻腔流水样液３年。查体：血压１８．７／１２．０ｋＰａ，体温３８．５℃，意识模糊，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，颈强阳性，余无异常。腰穿颅压３．２４ｋＰａ，脑脊液...     

细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎脑脊液sCD14的测定及其临床意义

目的 探讨细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎时脑脊液sCDl4的变化及其临床意义。方法 细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎患者入院24h内腰穿取脑脊液，用ELISA法测sCDl4的浓度，同时记录Glasgow评分，记录距离取脑脊液3d内的一次脑电图异常程度评分。分析脑脊液sCDl4与Glasgow评分和脑电图异常程度评分的关系。结果 细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎患者脑脊液sCDl4显著高于对照组，细菌性脑膜炎患者脑脊液sCDl4显著高于病毒性脑膜脑炎患者；脑脊液sCDl4浓度与脑0电图异常程度评分正相关，与Glasgow评分负相关。结论 细菌性脑膜炎、病毒性脑膜脑炎时脑脊液sCDl4显著升高，并且与脑功能损害程度正相关。     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断，但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见，现报告1例如下。     

化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎1例报告

化脓性脑膜脑炎和单纯疱疹病毒性脑炎是临床上常见颅内感染性疾病。根据其临床表现及典型脑脊液特点不难诊断 ,但化脓性脑膜脑炎并单纯疱疹病毒性脑炎少见 ,现报告 1例如下。1　病例介绍患者男 ,4岁。以“发热、呕吐、头痛 12d ,意识不清10d”为主诉入院。患者于 2 0 0 4-0 3 -11无明显诱因出现发热 ,伴头痛、呕吐 ,头痛为持续性 ,部位及性质不能描述。呕吐呈非喷射状 ,吐物为胃内容物 ,自服 1d药物症状未减轻 (用药种类及量不详 )。求治于信阳市中心医院。入院后急查CT :未见异常 (2 0 0 4-0 3 -12 )。给予糖皮质激素、抗菌药物、脱水降颅…