益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的:观察益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床效果。方法:选择收集我院2013年9月~2014年5月门诊COPD稳定期患者126例,应用随机数字表分为治疗组和对照组各63例,两组患者均应用沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次吸入1吸,剂量50/500μg,1d2次。治疗组在此基础上服用我们自拟的益肺健脾补肾方。结果:治疗后治疗组的总有效率明显优于对照组,经统计学处理差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后与治疗前相比血氧分压均有所提高,二氧化碳分压有所下降,同组较治疗前比较,P0.05,治疗组与对照组治疗后比较,P0.05;两组患者治疗后肺功能均有所改善,FEV1(L)、FEV1/FEC(%)与治疗前相比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后肺功能的改善明显优于对照组治疗后,FEV1(L)、FEV1/FEC(%)差异有统计学意义(P0.05)。结论:益肺健脾补肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果满意。     

健脾补肾益肺方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者疗效及对生活质量的影响

目的 探讨健脾补肾益肺方加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期疗效及对患者生活质量的影响.方法 将2018年4月—2020年4月在北京市宣武中医医院中医肺病科、东方医院呼吸热病科接受治疗的100例COPD稳定期患者随机分为2组.对照组50例采用常规西药治疗,观察组50例在常规西药治疗的基础上采用健脾补肾益肺方加减治...     

益气健脾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（chronic ob-structive pulmonarydisease,COPD）是一个慢性、逐渐进展、反复急性加重、以气流受限而又不完全可逆为特征的肺疾病,临床表现为呼吸系统症状及肺功能下降。因其发展缓慢、早期症状轻,常不能引起重视,到了中晚期,病情将持续进展。临床上至今尚缺乏特效药物控制其进程,故严重影响患者的劳动能力及生活质量,以致造成患者死亡。     

补肺健脾益肾方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病营养状况和对免疫功能的影响

目的:探讨补肺健脾益肾方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)的临床疗效及对营养状况、免疫功能、炎症因子的影响。方法:将136 COPD例患者采用SAS软件生成的,随机按数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组采用异丙托溴铵气雾剂,40~80μg/次,2~4次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,2次/d。观察组在对照组治疗的基础上加服补肺健脾益肾方,1剂/d。两组疗程均治疗12周。症状评价采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),慢阻肺患者自我评估测试(CAT)和中医证候量表,于治疗前后各评价1次;评价治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV_1),用力肺活量(FVC)和FEV_1占预计值百分比(FEV_1%);进行治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ),6 min步行距离(6 m WD),微型营养评定法(MNA)评价;检测治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4+,CD8+,CD4+/CD8+),免疫球蛋白(Ig G,Ig M,Ig A),炎症因子[白细胞介素-8(IL-8),IL-4,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],血清总蛋白(TB),白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),血红蛋白(HB)水平,于治疗前后各检测1次。结果:观察组中医证候疗效总有效率为93.85%,优于对照组的80.65%(χ2=5.022,P0.05);治疗后观察组m MRC,CAT和中医证候评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组FEV_1%,FEV_1和FVC均高于对照组(P0.05);治疗后观察组呼吸症状、活动能力和疾病影响和SGRQ总分均低于对照组,6 m WD大于对照组(P0.01);治疗后观察组患者MNA评分高于对照组,TB,ALB,PAB水平均高于对照组(P0.01);治疗后观察组CD3+,CD4+,CD+4/CD+8水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P0.01);观察组治疗后Ig G,Ig M,Ig A水平均有升高,并高于治疗后对照组水平(P0.05);治疗后观察组患者血清IL-8,IL-4和TNF-α水平均低于对照组(P0.01)。结论:补肺健脾益肾方治疗慢阻肺可以改善患者的营养状况,提高免疫功能,减轻炎症因子反应,起到缓解临床症状,改善肺功能,提高患者的生活质量和运动能力的作用,有较好的临床疗效。     

健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究

目的观察健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床疗效。方法将46例患者随机分为两组。对照组22例不予药物治疗,治疗组24例以健脾益肺补肾法治疗,3个月为1个疗程,共2个疗程。主要观察临床疗效、肺功能测定、半年内急性发作次数及生活质量。结果治疗组临床疗效总有效率为83.3%,对照组为8%,两组对比差异有显著性意义(P<0.01)。治疗组肺功能较对照组明显改善(P<0.01)。半年内急性发作频率治疗组明显低于对照组。治疗前后生活质量评分,治疗组明显提高(P<0.05)。结论健脾益肺补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可减轻呼吸道症状,改善肺功能,减少急性发作次数,提高患者生存质量。     

加服健脾益肺祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的效果及对肺功能、炎症因子的影响

[目的]观察加服健脾益肺祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果及对肺功能、炎症因子的影响。[方法]选取115例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者为研究对象,随机分为两组。对照组57例予常规治疗+沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组58例在对照组基础上加服健脾益肺祛瘀方治疗。两组均治疗8周,比较两组患者的临床疗效、肺功能指标及血清炎症因子水平。[结果]研究组总有效率为91.38%,高于对照组的77.19%(P<0.05);两组患者治疗后呼吸峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%pred)、用力肺活量(FVC)均高于治疗前,且研究组改善较对照组显著(P<0.05);两组患者治疗后白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、肾上腺髓质素前体中段肽(MRpro-ADM)水平均低于治疗前,白细胞介素-10(IL-10)水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组改善较对照组显著(P<0.05)。[结论]加服健脾益肺祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者能有效减轻炎症反应,提高肺功能。     

健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床研究

目的观察健脾益肺口服液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效。方法将52例COPD稳定期患者随机分为治疗组和对照组。对照组24例采用西药常规治疗,治疗组28例在对照组治疗的基础上加用健脾益肺口服液治疗。连续治疗3个月,观察治疗前后证候积分、BODE指数(包括FEV1、6 min步行距离、呼吸困难量表评分、标准体重指数);测定治疗前后血清免疫球蛋白水平;同时观察2组患者疗1年内急性加重次数。结果治疗后两组患者证候积分均较治疗前降低,且治疗后治疗组证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组临床控制及显效率(42.8%),高于对照组(20.8%),差异具有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗组患者治疗后体重指数、呼吸困难量表评分及6 min步行距离明显增加,BODE指数降低,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后体重指数、呼吸困难量表评分、6 min步行距离及BODE指数差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后FEV1差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IgG、IgA、IgM水平较治疗前提高,且IgG、IgA水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);1年内治疗组急性发作频率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论健脾益肺口服液治疗COPD稳定期患者可以改善症状,增加运动耐量,提高机体免疫机能,减少急性发作次数。     

益肺健脾汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期32例分析

目的:研究益肺健脾汤对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能及生命质量的影响。方法:将64例COPD患者随机等分成观察组及对照组各32例,对照组根据COPD不同分级采用一般措施及相应西药治疗,观察组在此基础上加用中药益肺健脾汤治疗,两组均用药三个月后观察两组患者肺功能、生命质量情况。结果:治疗后观察组中医证候控显率(71.88%)、总有效率(93.75%)优于对照组(P0.05);肺功能改善程度优于对照组(P0.01));生活质量评分降低程度及6min步行距离改善程度均优于对照组(P0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论:针对稳定期COPD患者,益肺健脾汤在改善中医证候疗效、肺功能及生活质量等方面效果满意。     

健脾益肺方对慢性阻塞性肺病稳定期患者生存质量的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见呼吸系统疾病之一,患者急性发作往往导致呼吸肌疲劳而使患者活动耐力下降,由于肺部反复感染需经常接受药物治疗,在心理上产生抑郁、焦虑、悲观情绪,影响了患者的治疗预后及生存质量[1];如何在患者稳定期加强治疗,改善患者肺功能,提高患者生活质量是治疗策略之一。笔者采用中药健脾益肺方治疗取得一定疗效,现总结报道如下。     

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织病理的影响

目的:探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺组织病理的影响。方法:60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h后取左肺中叶肺组织,采用常规光镜、透射电镜及AB-PAS特染法,观察比较各组大鼠肺组织病理变化。结果:与正常组相比,模型组具备COPD的病理特征。与模型组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺组织病理损伤明显减轻。其中,健脾益肺化痰方组大鼠肺组织病理改善最明显。结论:健脾益肺化痰系列方有效改善COPD大鼠肺组织病理损伤,可能是通过"化痰"作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,进而减轻炎症损伤等。其中,健脾益肺化痰方改善肺组织病理损伤最明显,这可能与其标本兼治"痰"的作用有关。     

健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺功能及血气的影响

目的探讨健脾益肺化痰方对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠肺功能及血气的影响。方法 60只Wistar雄性大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组,每组10只。除正常组外,其他各组采用单纯香烟烟熏法建立COPD大鼠模型。健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组和羧甲司坦组大鼠分别给予相应的药物灌胃治疗,模型组和正常组给予等体积的纯净水。末次给药后,禁食12 h,对各组进行肺功能及动脉血气分析。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠肺功能标准指标FEV_(0.3)/FVC及动脉血酸碱度(p H)、氧分压(Pa O_2)、氧饱和度(Sa O_2)均降低(P0.05),二氧化碳分压(Pa CO_2)升高(P0.05)。与模型对照组比较,健脾益肺方组、化痰方组、健脾益肺化痰方组的肺功能及血气分析检测指标出现不同程度改善(P0.05)。其中,与健脾益肺组(治本组)、化痰组(治标组)比较,健脾益肺化痰方组(标本兼治组)肺功能及血气分析进一步改善。结论健脾益肺化痰系列方可以有效改善COPD大鼠肺功能及动脉血气,其机制可能是通过化痰作用,抑制了杯状细胞化生及黏液高分泌,使气道分泌物减少,阻力降低,呼吸及动脉血流通畅。其中,健脾益肺化痰方对COPD大鼠肺功能及动脉血气改善较明显,这可能与其标本兼治痰的作用有关。     

健脾益气方对不同分级慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全世界范围内发病率和死亡率较高的常见呼吸系统疾病,全球患病率约为4%~10%~([1]),预后较差,严重影响患者的身心健康和生活质量。COPD严重程度分级由慢性阻塞性肺疾病防治全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)首先提出,用于综     

益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的：观察益气健脾化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期（COPD）临床疗效。方法：将70例COPD患者随机分为两组,每组35例,对照组为单纯西药,治疗组在对照组的基础上加用益气健脾化痰中药（黄芪、半夏、党参、白术、陈皮、杏仁等）3个月后观察临床疗效和血清TGF-β变化。结果：治疗组总疗效优于对照组;两组患者经过治疗,生活质量评估表中呼吸症状、活动能力及心理状态三项指标得分均较治疗前下降,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;治疗组经治疗各项指标的评分均比对照组低,经统计学处理均有意义（P〈0．05）;两组患者治疗前血清TGF-β无显著性差异（P〉0．05）,治疗后两组相比有统计学意义（P〈0．05）,对照组明显高于治疗组。结论：益气健脾化痰中药方为治疗COPD稳定期的有效药物,益气健脾化痰法干预气道重塑的内在机制可能与降低TGF-β水平有关。     

健脾益肺Ⅱ号治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期178例临床研究

目的评价中药健脾益肺Ⅱ号对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的疗效和安全性。方法选取COPD稳定期患者263例,将病例按2∶1比例随机分为治疗组178例和对照组85例,两组分别予健脾益肺Ⅱ号和安慰剂,疗程2个月,随访4个月。观察治疗前、治疗后及随访后两组患者6分钟步行距离、生存质量评分(SGRQ)、肺功能、BODE指数、中医证候评分变化及不良反应。结果治疗组患者治疗后和随访后与治疗前比较6分钟步行距离明显增加(P<0.01);两组患者治疗后、随访后SGRQ总分、中医证候评分与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且在治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);中医证候疗效治疗组优于对照组(P<0.01);两组患者肺功能、BODE指数、安全性指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺Ⅱ号治疗COPD稳定期患者疗效确切,可提高患者生存质量,增加运动耐量,改善症状,安全性好。     

中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效及对免疫功能的影响分析

目的:对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者实施中医外治法进行治疗对其免疫功能的影响效果分析与疗效观察。方法:回顾总结医院自2015年9月—2016年9月入院以来的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的一般资料,并从中随机抽选出64例患者作为探讨对象将其分为两组进行研究:分别为常规组与实验组,每组患者总例数为32例。采用西药对常规组患者进行治疗,采取中医外治法对实验组患者进行治疗,对两组患者治疗前后的血清免疫球蛋白状况、中医证候积分状况进行比较分析,并对两组患者的总有效率情况进行观察对比。结果:两组患者治疗前的血清免疫球蛋白状况比较差异不明显,P>0.05;治疗后实验组患者的血清免疫球蛋白改善状况优于常规组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前的中医证候积分状况与常规组患者相比较,P>0.05;治疗后实验组患者的中医证候积分状况明显优于常规组患者,且P<0.05,差异有统计学意义。在临床疗效方面,实验组患者的临床总有效率为93.75%,常规组患者的临床总有效率为75.00%,比较可知,实验组患者的疗效优于常规组患者,且组间差异显著,P<0.05。结论:中医外治法应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中,可有效改善患者的病情,提高其免疫功能,且总有效率高,适合推广。     

固本宣肺汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效及对免疫功能的影响

目的观察固本宣肺汤治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择2017年1月—2019年1月来医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者198例,依据随机对照法将患者分为研究组和对照组,每组99例。对照组患者采取沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,研究组在对照组治疗的基础上,采用固本利肺法治疗。3个月为1个疗程,连服2个疗程。比较两组中医症状分级量化表,治疗疗效,治疗前后6个月内急性加重次数,治疗前后肺功能指标FEV1、FVC和6 min步行距离,治疗前后免疫功能指标IgA、IgG和IgM水平和血清IL-8、α1-AT水平。结果研究组治疗总有效率为91.92%(91/99)高于对照组总有效率的80.81%(80/99)(P0.05);研究组治疗后中医症候积分低于对照组(P0.05);研究组治疗后发生急性加重次数低于对照组(P0.05);研究组治疗后肺功能指标FEV1、FVC优于对照组,6 min步行距离较对照组明显增加(P0.05);研究组治疗后免疫功能指标IgA、IgG和IgM水平明显优于治疗前,优于同期对照组(P0.05);治疗组治疗后血清IL-8水平低于对照组,α1-AT水平高于对照组(P0.05)。结论固本利肺结合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效确切,可有效的缓解患者的临床症状,抑制气道炎症反应,提高免疫球蛋白水平,增加运动耐力,提高治疗疗效,为临床提供了思路。     

健脾益肺冲剂治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭疗效观察

目的:观察培土生金法治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭及对呼吸泵功能的影响。方法:采用健脾益肺冲剂(红参、白术、茯苓、麦冬、桑白皮、黄芪等)治疗本病30例。并设对照组观察。结果:治疗组经治疗后2周最大吸气压、潮气量、静息分钟通气量与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与同期对照组比较除静息分钟通气量无显著性差异(P>0.05)外,最大吸气压、潮气量明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:本方法对本病有健脾益肺,培土生金的功效。     

益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效影响因素分析

目的分析影响益肺灸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效的相关因素。方法收集整理96例接受益肺灸治疗的COPD稳定期患者治疗前及治疗3个月时的一般情况、相关疾病、急性加重情况、临床症状与体征、呼吸困难分级、6分钟步行距离及生存质量情况。96例接受益肺灸治疗的受试者,以治疗3个月时每年急性加重次数减少≥0次为有效,分为有效组72例和无效组24例。采用组间比较、相关分析及Logistic回归等方法进行单因素和多因素分析,筛选影响益肺灸治疗COPD临床疗效的相关因素,3种方法中被2种方法同时筛选出的视为最终的影响因素。结果 Logistic回归分析筛选的影响因素有教育程度(P=0.033)、吸烟史(P=0.030)、前一年急性加重次数(P=0.001)、急性加重持续时间(P=0.012)等;Spearman相关分析筛选的相关影响因素有教育程度(r=0.221)、吸烟史(r=-0.221)、前一年急性加重次数(r=0.474)、急性加重持续时间(r=0.325)等;t检验或秩和检验筛选的影响因素有吸烟史、前一年急性加重次数及急性加重持续时间(P0.05)等。结论影响益肺灸治疗COPD临床疗效的相关因素包括教育程度、吸烟史、前一年急性加重次数、急性加重持续时间和治疗效果满意度。     

试论健脾益肺活血化瘀治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病、多发病。笔者在20余载的临床实践中,在四大经典理论指导下,认为脾肺两虚,血液瘀滞为其主要发病机制:脾虚则气主化源乏竭,肺失所主而咳喘;脾虚痰聚,肺失宣降,肺气上逆而咳喘;痰阻、气虚、久病入络均可致瘀而使病情加重。因此,临床上,常应用党参、黄芪、当归、丹参等健脾益肺,活血化瘀之中药治疗慢性阻塞性肺疾病并取得了很好的疗效。     

益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响

目的探讨益肺灸联合益肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能的影响。方法选取湖南省人民医院中西医结合科收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者75例,对照组39例给予抗胆碱能药、茶碱类药、β2受体激动剂等支气管扩张药物常规治疗,观察组在治疗组的基础上使用益肺汤口服及益肺灸治疗。2个疗程后比较2组患者治疗前后肺功能相关指标的变化情况、mMRC和SGRD评分变化情况。结果治疗后观察组肺功能相关指标、mMRC评分均较对照组显著改善(P <0.05)。治疗后呼吸症状、疾病影响、日常活动能力各部分评分和SGRQ总分均优于对照组(P <0.05)。结论采用益肺灸联合益肺汤口服治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者,在益肺灸益气活血、清肺化痰止咳及益肺汤健脾益气、活血化瘀、补肺化痰的作用下,可改善患者肺功能,缓解呼吸困难症状,提高生活质量,值得临床推广。