各型乙型肝炎患者循环免疫复合物中乙型肝炎表面抗原的检测

本文对53例乙型肝炎患者及 HBsAg 携带者采用抗原特异性检测法进行了循环免疫复合物(CIC)中抗原的检测,发现:(1) 乙型肝炎患者的 CIC 中存在乙型肝炎表面抗原;(2) 可以提高乙型肝炎患者血清 HBsAg 的检出率;(3) 本法比较简便、特异。     

ELISA法对HBsAg—IgM的测定及意义

本文介绍一种ELISA法检测循环乙型肝炎表面抗原-IgM(HBsAg-IgM)复合物,共测定各类型肝炎及无症状携带者73例,还有乙型肝炎表面抗原(HBsAg)与乙型肝炎核心抗体(抗HBc)阴性者(健康人)28例,计101例。急性肝炎HBsAg-IgM检出率为77.27％,慢性活动型为50％;慢性迁延型为37.5％;慢性重症肝炎为33.33％;无症状携带者为50％。健康人检出率为14.28％。文中述及血清HBsAg滴度(RPHA法)与HBsAg-IgM检出的关系,将HBsAg-IgM血清稀释度类型分为四类,分别观察其OD值的表现。也探讨了HBsAg-IgM检测时某些影响因素。     

乙型肝炎病毒携带者血清中IgG、IgA、IgM水平分析

目的 对不同乙型肝炎病毒携带者病毒载量的慢性乙型肝炎患者的血清免疫指标进行结果分析,为临床提供更多的实验室信息,满足临床需求.方法 使用ELISA 法检测60例临床已确诊的慢性乙型肝炎病毒携带者患者及40例健康体检者.采用免疫比浊法应用日立7600全自动生化分析仪分别检测每组血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM).结果 结果显示患者组血清IgG、IgA水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),IgM水平与健康对照组比较虽有所提高但无显著性差异( P>0.05).结论 乙型肝炎病毒携带者血清中IgG、IgA、水平明显高于健康对照组,而IgM 水平增高不明显.这为研究乙型肝炎的发病机制积累资料.     

大黄口服液治疗慢性乙型肝炎临床观察

为观察大黄口服液对慢性乙型肝炎的疗效,将45例慢性乙型肝炎病人分为ALT(肝功能观察指标)正常组和ALT异常组,再分别将ALT正常者和ALT异常者随机分为大黄口服液治疗组与常规治疗对照组.观察24h出入量,症状缓解时间,ALT恢复正常时间、HBeAg、HBsAg血清转换时间以及在停药60d后复查ALT,HBeAg正常的病例数.结果,ALT正常者大黄口服液治疗组在HBeAg、HBsAg血清转换时间比对照组短,24h出入量明显大于对照组,60d复查HbeAg、HBsAg异常病例数明显低于对照组;ALT异常者大黄口服液治疗组在症状缓解时间,ALT恢复正常时间、HBeAg、HBsAg血清转换时间、比对照组短,24 h出入量明显大于对照组,60d复查ALT、HBeAg、HBsAg异常病例数明显低于对照组.说明大黄口服液对慢性乙型肝炎患者治疗ALT异常者效果优于ALT正常者;大黄口服液治疗慢性乙型肝炎疗效无论对ALT正常者还是异常者都优于常规抗病毒治疗.     

慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的变化及临床意义。方法：选取本院2011年2月-2012年10月收治的184例慢性乙型肝炎患者的临床资料,将所有患者分为慢性乙型肝炎组75例,慢性重型乙型肝炎组109例,并选取同时入院体检的80例健康体检者作为对照组,并对三组的免疫功能水平及患者的免疫功能水平变化情况与病情变化情况进行比较。结果：慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义（t=3.94、4.21、4.67;t=4.51、5.36、6.74, P〈0.05）,且慢性重型乙型肝炎组的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）水平均明显高于慢性乙型肝炎组,差异均有统计学意义（t=4.62、3.46、3.97, P〈0.05）。恶化组患者的PTA明显低于改善组,而免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和TBIL均明显高于改善组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性乙型肝炎患者的血清免疫蛋白水平及其相关指标水平可明显反应患者肝脏功能受损情况,对判断慢性乙型肝炎患者的病情及预后具有十分重要的临床意义。     

乙型肝炎病毒慢性感染自然病程中HBsAg变化规律

目的 研究乙型肝炎病毒慢性感染的自然病程中血清表面抗原浓度的变化规律及其与血清中HBV DNA的相关性.方法 根据HBV感染自然病程的不同阶段,收集205例慢性乙型肝炎病毒感染的患者,其中免疫耐受期（IT）组53例,免疫清除期（IC）组60例,低复制期（LR）组52例,HBeAg阴性肝炎组（ENH）组40例.应用罗氏电化学发光法定量检测患者血清中的HBsAg,采用FQ-PCR法定量检测患者血清中的HBV DNA,用IFCC检测患者血清中的ALT和AST.结果 慢性乙型肝炎病毒感染不同时期的患者血清中HBsAg的中位数各不相同.免疫耐受期（IT）为1079IU/ml,免疫清除期（IC）为2005.5IU/ml,低复制期（LR）为5276IU/ml,HBeAg阴性肝炎期（ENH）为5923IUml,呈逐渐升高的趋势,组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.001）.慢性乙型肝炎患者血清中的HBsAg与HBV DNA在免疫免受期及免疫清除期两者存在相关性,且呈负相关（IT r=-0.452,P=0.001;IC r=-0.455,P＜0.001）,在低复制期与HBeAg阴性肝炎期两者无明显相关性（LR r =0.241,P=0.086;ENHr=-0.069,P=0.633）.结论 HBV慢性感染的不同阶段,患者血清中HBsAg水平存在明显差异.从免疫耐受期到HBeAg阴性肝炎期,患者血清中HBsAg浓度呈递增的趋势,而HBV DNA的浓度则呈递减的趋势.虽然在免疫耐受期和免疫清除期HBsAg与HBV DNA之间存在负相关,但低复制期及HBeAg阴性肝炎期两者之间则无明显的相关性.所以在临床实践中HBsAg的定量检测能否代替HBV DNA作为监测慢性乙肝患者病情变化的指标仍需进一步研究.     

慢性乙肝病人血清免疫球蛋白水平变化及临床意义研究

目的:分析探讨慢性乙肝病人血清免疫球蛋白水平变化及其临床意义。方法:对我院2010年1月~2013年7月间收治慢性乙型肝炎32例、慢性重型乙型肝炎34例以及正常人群30例病情回顾性分析,比较三组患者间血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平差异;同时对慢性乙型肝炎32例、慢性重型乙型肝炎34例患者病情监测,根据转氨酶水平、凝血功能有无好转分为恶化组和好转组,比较两组间IgG、IgA、IgM水平差异。结果:慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组以及正常人群组间血清免疫球蛋白差异显著,具有统计学意义(P0.05),其中慢性乙型肝炎组、慢性重型乙型肝炎组明显高于正常组,而两组肝炎患者间免疫球蛋白差异亦具有统计学意义(P0.05);随访分析发现,恶化组IgG、IgA、IgM水平明显高于好转组,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:血清免疫球蛋白水平是反应肝细胞损害的可靠指标,同时,监测IgG、IgA、IgM水平变化对于了解病情进展与评估预后亦有重要指导价值。     

慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清HBVPreS1-Ag、HBV-DNA、HBeAg之间的关系分析

目的探讨慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清HBVPreS7-Ag、HBV—DNA、HBeAg之间的相关性及意义。方法对60例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行回顾性分析,均为HgsAg阳性,采用实时荧光定量聚合酶链反应、化学发光法及全自动酶免仪分别检测患者血清HBV—DNA、HBeAg及HBVPreSl-Ag。结果60例HBsAg阳性慢性乙型肝炎及肝硬化患者中,HBVPreSl-心的检出率为58．33％,HBV—DNA的检出率为6167％,HBeAg的检出率为33．3％。HBVPreSl-Ag、HBV—DNA的检出率明显高于HBeAg的检出率,差异有统计学意义（P〈0．05）;HBVPreSl-Ag与HBV—DNA的检出率相近,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HBV PreS1-旭与HBV—DNA在慢性乙肝及肝硬化患者血清中有相似的检出率,在反映慢性乙型肝炎及肝硬化患者血液中HBV的复制情况时,更加显著。     

乙型肝炎血清HBsAg／IgM检测的临床意义

HBsAg/IgM是由多种特异性和非特异性免疫夏合物组成.其中包括有聚合人体血清白蛋白受体,Dane氏颗粒及HBV—DNA聚合酶(DNA—P)等成份.该复合物在急性HBV感染者及慢性乙型肝炎血清中均可检出,为了进一步了解HBsAg/IgM的临床意义,笔者检测了279例住院乙型肝炎患者的血清,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例:本组279例均为我院1991～1995年的住院患者,诊断按1984年我国病毒性肝炎学术会议     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌患者HBcAg与HBV-DNA、HBsAg的关系

目的:探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并原发性肝细胞癌(HCC)患者肝组织HBcAg表达与血清HBV-DNA、HBsAg的关系。方法:采用免疫组化方法检测50例HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并HCC患者癌旁肝组织HBcAg的表达;分别采用荧光定量PCR法,ELISA一步法检测血清HBV-DNA含量和HBsAg含量,以此作为试验组。采用免疫组化方法检测20例无乙肝病毒感染的肝血管瘤或肝囊肿切除术后所取的肝组织HBcAg的表达,以此作为对照组。分析肝组织HBcAg的表达模式与血清HBV-DNA含量、HBsAg含量的关系。结果:对照组20例的肝组织HBcAg均为阴性。试验组50例癌旁肝组织HBcAg阳性30例,阴性20例;HBV-DNA阳性率为64%,阴性率为36%,联合检测癌旁肝组织HBcAg和HBV-DNA阳性率为80%;试验组中肝组织HBcAg阳性组的血清HBsAg定量值与阴性组的血清HBsAg定量值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HBeAg阴性慢性乙型肝炎合并HCC患者癌旁肝组织HBcAg联合检测血清HBV-DNA阳性率明显高于单项检测血清HBV-DNA;与血清HBsAg含量无明显的关系。     

长沙地区12万人口1985,1986两年死亡调查报告

本文报告长沙地区12万人口中1985,1986两年30岁以上死亡者共1494人;其主要死因为心血管疾病,脑中风、肿瘤次之。心血管疾病中,以肺源性心脏病死亡率最高,冠状动脉性心脏病次之。猝死111人,60岁以上者猝死率明显增加。     

超声检查对妇产科某些出血性疾病的诊断价值

目的：探讨引起阴道不规则流血各种疾病的超声诊断价值。方法：71 例阴道不规则流血病人均采用B超诊断仪经腹部对子宫、输卵管、卵巢等盆腔脏器进行多方位的探查，以获得有诊断价值的声像图。结果：导致阴道流血的各种疾病均有不同特点 的声像图表现。结论：根据声像图的特征，可对疾病做出正确判断,协助临床做到早期发现，早期诊治。     

前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：研究前降钙素在小儿肺炎诊断中的临床价值。方法：选取2011-09—2013—09于我院住院治疗的小儿肺炎患者为研究对象,共114例,根据患儿诊断将其分为细菌性肺炎组（进一步划分为普通感染组与重症感染组）和病毒性肺炎组,并选取同期于我院儿童保健科就诊的健康儿童为对照组。比较细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、对照组三组患儿前降钙素检测结果的阳性率及细菌性肺炎普通感染组与重症感染组前降钙素水平。结果：细菌感染组患儿前降钙素检查阳性率为83．61％,病毒感染组为13．21％,对照组为0．00％。细菌感染组患儿前降钙素检查结果阳性率明显高于病毒感染组、对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）。细菌性肺炎普通感染组、重症感染组前降钙素水平明显高于对照组,组间存在显著性差异（P〈0．05）;重症感染组前降钙素水平明显高于普通感染组,组间亦存在显著性差异（P〈0．05）。结论：血清前降钙素含量的高低对于鉴别小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎具有重要的临床价值,且患儿前降钙素检测结果越高,一般细菌感染程度就越重。     

早期干预治疗在婴儿髋臼发育不良中的临床意义

目的 探讨早期干预治疗措施对髋臼发育不良（dysplasia the acetabulum,DA）恢复的有效性.方法 40例DA患儿随机分为对照组和治疗组各20例,治疗组早期（出生4周后）给予干预手段（采取屈髋外展操训练结合宽尿布片法治疗）,对照组无干预措施,超声定期观察髋关节恢复情况.结果 治疗组中2个月内DA 患儿恢复17例（85.0%）,高于对照组11例（55.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访至病程3个月,治疗组恢复20例（100.0%）,对照组仅有14例（70.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;6个月时对照组仍有3例未恢复正常.治疗组恢复效果的散点回归方程斜率4.0大于对照组斜率2.9,表明治疗组的恢复速度快于对照组.结论 早期干预措施能够促进DA患儿的尽早恢复.     

直肠癌组织中EB病毒的原位杂交检测

目的探讨EB病毒（EBV）感染与人直肠癌发生的关系。方法采用原位分子杂交技术,对100例人直肠癌组织标本中EBV编码小分子RNA（EBER）进行检测。结果100例直肠癌标本中癌细胞EBER均为阴性,有1例直肠癌组织间质中浸润的淋巴细胞EBER阳性。结论EBV感染与直肠癌的发生无明显相关性。     

应激大鼠室旁核神经元c-fos的表达

目的：为下丘脑室旁核参与应激反应提供形态学资料。方法：对铃声刺激大鼠为应激动物模型用免疫组织化学ABC法显示下丘脑室旁核神经元即早基因c-fos的表达。结果：铃声刺激使鼠室旁核神经元。尤其是小细胞亚核神经元c-fos表达显著增加。结论：下丘脑室旁核神经元在铃声刺激下处于活动状态。参与应激反应。     

环氧氯丙烷染毒大鼠肾上腺中儿茶酚胺含量的变化

应用反相离子对高效液相色谱(HPLC)法测定了大鼠环氧氯丙烷(EPI)染毒后肾上腺中儿茶酚胺:肾上腺素和去甲肾上腺素的含量变化,并观察了肾上腺重量的变化。随着EPI染毒剂量的增加,肾上腺中去甲肾上腺素含量变化不明显。肾上腺素在低剂量组增加,高剂量组与对照组比无明显增加。肾上腺重量则随EPI染毒剂量增加而明显增加。结果提示EPI染毒可致肾上腺增生肥大,使肾上腺素总的合成和分泌增加,并有一定的耗竭现象。     

L-DEPRENYL IN PREVENTION OF MPTP INDUCEDDEPLETION OF STRIATAL ENKEPHALINS IN MICE

Large dose MPTP treatment given to the mousecould bring about a reduction of methionine-enke-phalin (MEK) and leucineenkephalin (LEK) in themouse striatum. The average levels were reduced by7570 for MEK and 6670 for LEK as compared withthe controls. The monoamine oxidase B inhibitorLdeprenyl could prevent the MPTP-induced pepti-dergic neurotoxicity. Hence, MPTP-treated mousemay be a useful model to study peptides an.d Parkinson's disease.     

利培酮治疗儿童首发精神分裂疾病临床观察

目的探讨利培酮治疗儿童首发精神分裂症或分裂样精神病的临床疗效、安全性和药物剂量。方法62例年龄<14岁的首发精神分裂疾病的病儿采用利培酮治疗8周,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效,不良反应量表(TESS)及实验室相应检查评定安全性及不良反应。结果本组病儿治疗总有效率为85%;不良反应主要为锥体外系反应及失眠;平均治疗剂量(3.26±0.88)mg/d。结论利培酮对于首发精神分裂症或分裂样精神病病儿的治疗安全、可靠,不良反应轻,病儿依从性高。     

IN MEMORIAM OF

My memory of Dr. Chung dates back to the summer of 1932, when I first met him at a medical ward round in Peking Union Medical College Hospital. Dr. Chung was then the resi- dent physician of the Department of Medicine. Hc was shortish in stature, took big strides, looked serious and spoke mandarin with a sou- them accent and English with an American accent. Later I learned that he wasi from Mei- xian County, Guangdong Province. The peo- ple from this county had long been known to bc industrious, enterprising and adventurous. But Chung was not born in Meixian. His fa- ther, a poor peasant, was forced to leave his native land to seek a living abroad. He sailed to the eastern (Partugese) part of Timore Island in the East Indies. Chung was born there in the year 1901. Being poor, he had to do child labor and could not afford to go to school until he was in his teens. A few years later he return- cd to his native county, Meixian, to attend mid- dle school. Afterwards he was awarded a scholarship to study in the School of Sciencc, Shanghai College. After he graduated, he entered PUMC in 1922 and received an M.D. in 1929. Dr. Chung spent a 4-year residency in different branches of internal medicine in the same institute. He finally chose tropical medicine as his field of specialization. In 1933 he married Dr. Li Yi-zhen in Guangzhou; at their wedding I had the honor of being one of the bestmen.