爆裂型肘关节脱位一例

1病历资料患者女,32岁,摔倒后致左肘部、左前臂疼痛、活动障碍4h就诊。体检:左肘关节伸直位,鹰嘴突出,左前臂肿胀畸形;肘前方皮下可触及肱骨下端,肘关节周围压痛,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三点关系异常;左肘关节活动受限,弹性固定于近伸直位,左前臂可触及骨擦感。     

桡骨软骨黏液纤维瘤一例

患者 女,35岁。无明显诱因左前臂间断性胀痛1年余,加重1个月入院。体检：左桡骨远端略微肿胀,皮温稍高,压痛明显。无活动受限。     

先天性尺桡骨近端联合畸形一例

患儿男，5岁。无外伤及遗传病史，因前臂旋转、伸直障碍1年入院。体检：患儿一般情况可，左前臂伸直170°，伸肘时肘外侧隆凸，前臂呈旋前位，旋后受限，于隆起处可清楚扪及向后外侧脱位的桡骨。局部无压痛，肘后三角关系正常，肘关节屈曲程度较正常儿童略小，但屈伸灵活。右上肢未见异常。左肘关节正侧位X线片：示尺桡骨近端骨性联合，桡骨头发育不良合并脱位，     

成人前臂淋巴管内乳头状血管内皮细胞瘤1例

患者女性，40岁，左前臂肿块10余天，近2天反复出现左前臂疼痛入院。查体：左前臂皮肤未见红、热现象，局部一凸出皮肤肿，约3.0cm×2.0cm×2.0cm，质软，表面欠光滑，活动度尚可，上肢活动正常。MRI扫描（图1）示：左前臂肱桡肌肉外侧间隙内团块状长T1、长T2信号灶，信号较混杂，STIR呈稍高信号，于SWAN见条状低信号影，病灶包绕桡侧血管，相邻肌肉结构受压变薄，桡骨结构未见明显异常，见图1。术中所见：左前臂上段皮下可见一肿物，大小约3.0cm×2.0cm×2.0cm，皮下见血管明显扩张，质软，与周围组织分界不清晰。切除肿物及周围粘连组织送病理检查。     

尺桡骨骨折旋转畸形愈合对前臂旋转功能的影响

 目的 探讨尺桡骨骨折旋转畸形愈合对前臂旋转功能的影响.方法 尸体8具,共16个上肢.取6个上肢标本,观测上、下尺桡关节的构成及解剖学特点.另取10个上肢标本,造成桡骨干旋前圆肌止点近侧、远侧骨折,尺骨下1/4旋前方肌近侧骨折,制作不同旋转方向和角度的标本,模拟前臂旋转运动,观测旋转畸形造成前臂旋转功能障碍的解剖学因素.结果 上、下尺桡关节是前臂旋转功能的解剖学基础,桡骨以"旋转弓"做旋前、旋后运动.桡骨旋转畸形超过20°即可出现旋转受限,当桡骨旋转畸形超过30°、尺骨内旋或外旋畸形超过10°时,旋转明显受限.结论 尺桡骨旋转畸形愈合将造成前臂旋转功能障碍,畸形越大,旋转功能障碍越明显.     

先天性尺桡骨畸形1例

先天性尺桡骨变短较为少见 ,我院遇到 1例 ,现分析总结如下。附图　左前臂正侧位示前臂短 ,尺桡骨短 ,尺骨较桡骨粗 ,腕骨骨化中心 3个 ,拇掌指骨发育较细。1　病历简介患者 ,女性 ,4岁。自幼上肢短缩畸形 ,故来我院就诊 ,否认外伤及手术史。父母无放射性、化学药物、毒物接触史 ,体健。体检 :左前臂较对侧短约3cm ,左手畸形 ,前臂短粗 ,腕关节外旋受限 ,上肢正常。X线检查 :左尺桡骨明显变短 ,尤以桡骨为著 ,桡骨远端不规则 ,轻度杯状变形 ,左尺骨增粗变形 ,桡骨远端骨骺未出现 ,腕骨出现三个骨化中心 ,发育迟缓 ,左肱骨变细(附图 )。2　…     

前臂玻璃扎伤致骨筋膜室综合征1例

1病例报告患者男,22岁。因左前臂扎伤肿胀、疼痛,五指发凉、麻木来我院外科门诊。就诊前一天傍晚,因玻璃碎片扎伤左前臂中段掌侧,在当地社区医院接受清创、包扎。查体:左腋下淋巴结轻度肿大,有压痛;左前臂严重肿胀,皮肤呈浅紫色,手指发凉,     

夏科氏关节报告1例

患者女55岁。右肘关节肿痛13年，左前臂内侧感觉减迟，爪形手7年。患者13年前右肘逐渐肿胀，呈持续性隐痛，10年前曾于我院行左肘手术治疗，取病理为“夏科氏骨关节炎”，近7年来左前臂及手内侧感觉逐渐减退，无名指及小手指的指间炎节屈曲，不能伸直，曾外用“伤风止痛膏”等症状无明显缓解，于1984印5月在沈阳某医院诊断为“脊髓空洞症”，于1993年7月在本院诊断为“夏科氏骨荚节炎”，行左肘手术治疗，切除游离骨块4个。入院体检：发育正常，营养中等，胸廓畸形，左手强直，成爪形，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜，右肘关节肿胀变形。     

艾-洛骨折一例

患者 男,40岁。因外伤致肘部及腕部肿痛,功能障碍就诊。体检：左肘部及腕部肿胀,并见瘀斑,肘外侧与腕部压痛明显,肘外翻活动加大,可触及骨折块,前臂旋转功能受限。X线检查：左肘关节正侧位片示左桡骨头骨折,骨折块旋转并向外移位,对位不良（图1）;左腕关节正侧位片示左侧尺桡关节关系失常,关节间隙增宽,桡骨向上移位（图2）。     

前臂骨间前神经损伤一例

1病历资料患者男,32岁,因左前臂卷入机器,迅速抽出,前臂及手无明显外伤、疼痛或活动受限,伤后1d前臂疼痛。伤后3d渐发示指及拇指远节指间关节屈曲障碍,1个月后入院。体检：左前臂及左手无明显肿胀畸形,未见皮肤损伤或瘀斑,左前臂及腕关节掌侧面轻压痛。     

先天性尺桡骨骨性融合及交叉畸形并桡骨发育不良一例

病例资料患儿,男,4岁。两年前发现左前臂旋转功能不良,未引起重视,近1年来左前臂旋转障碍加重就诊。患儿系单胎顺产,既往无肘部及前臂外伤史。父母体健,家族史无特殊。查体：营养发育中等,心肺无异常。左前臂外形与对侧无明显差异,固定于旋前约55°,左肘屈伸自如,未见其他异常。X线片示左尺桡骨上端融合、交叉,桡骨小头未发育（图1）;CT扫描示尺桡骨上端骨性融合,髓腔相通（图2）,诊断：先天性尺桡骨上端骨性融合、交叉畸形并桡骨小头发育不良。     

左前臂皮质旁型软骨瘤1例

患者女性 ,61岁 ,退休工人 ,因左前臂肿块二年入院。 2年前无意中发现左前臂有一包块 ,如花生米大小 ,可活动 ,无疼痛不适 ,后逐渐长大 ,仍无疼痛 ,偶有左手无力感。无外伤史。查 :左前臂皮肤完整 ,前臂中段外侧可触及 4× 2× 2ｃｍ不规则包块 ,质硬 ,活动差 ,余无异常。Ｘ线拍片 :左挠骨中段前外软组织内见两个相邻不相连的骨化影。其中一个 3 .5× 2 .0ｃｍ ,另一个紧贴挠骨 ,约 0 .5× 2 .5ｃｍ ,与挠骨皮质间有线样透亮影相间 ,在其中份对应挠骨皮质边缘模糊。两骨化块轮廓光滑锐利 ,其内密度不均 ,相邻挠骨无受压变形改变。Ｘ线诊断为…     

左前臂海绵状血管瘤1例

患者,女,12岁,8a前患者无明显诱因出现左前臂增粗,随身体生长而生长,近半年肿胀明显,并出现疼痛以夜间为著,遂入院。查体:左前臂掌侧扪及囊性肿物,呈结节、分叶状,质软,其内扪及豆粒大小硬结数枚,无压痛,挠动脉搏动正常,肿物穿刺抽出少许暗红色血液,凝固慢。左前臂正侧位拍片检查示:左前臂软组织肿胀,其内见多发散在、大小不一“按扣状”及斑点状钙化影(见图1A,1B)。手术中所见:血管瘤位于左前臂肌群之间,血管瘤呈蔓状生长在肌肉、肌腱、骨间膜和神经上,其内有数十枚静脉石。病理诊断:左前臂海绵状血管瘤伴血栓形成机化。讨论:海绵状血管瘤…     

读片窗

患者男,41岁。4个月前因扁桃体摘除术后引起左肩活动受限,当地医院诊断左肩关节脱位并给予手法复位,术后X线片示左肩关节已复位。3个月前出现左肩关节肿胀不适,活动受限,前臂时有发麻,活     

先天性尺桡骨近端联合畸形1例

患者 男,5岁。无外伤及遗传史,主因前臂旋转、伸直障碍1年入院。查体：患儿发育尚可,营养中等,精神良好,头、颈、胸、躯干及下肢均无异常。左前臂伸直17舻,伸肘时肘外侧高凸,前臂呈旋前位。旋后受限,于隆起处可清楚扪及向后外侧脱位的桡骨。局部无压痛,肘后三角关系正常,肘关节屈曲程度较正常儿童略小,但屈伸灵活。右上肢未见异常。左肘关节正侧位X光片：示尺桡骨近端骨性联合,桡骨头发育不良合并脱位,桡骨呈弧状向外侧隆突（图1,2）。诊断：左尺桡骨近端骨性联接。     

马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。     

马德隆氏畸形二例报告

例1，女，35岁，双腕畸形，活动受限30余年，困右腕跌伤，肿账疼痛，前来就诊。查体：右前臂向外弯曲并内旋，尺骨茎突隆起，压痛( )，腕部活动受限，左侧表现轻。全身发育良好，家中无遗传病史。X线片示：右侧桡骨远端向外侧弯曲，其远侧关节面向尺侧倾斜。与尺骨关节面成“V”形，下尺桡关节脱位，尺骨远端向后移位，近侧腕骨呈以月骨为顶端的锥形排列(图1)左侧表现轻。     

肢骨纹状增生症2例

病例资料例1,男,34岁,左肘关节活动不适,前臂感觉异常2月余,查体见前臂有骨性隆起,桡骨表面凹凸不平,皮肤轻度增厚,略硬。拍左肘关节正侧位(图1a)及左尺桡骨正侧位片(图1b)示:左桡骨骨干髓腔内及部分皮质外呈致密的骨性密度影,边界清楚,肱骨远端、桡骨远端、第Ⅰ掌骨、舟状骨内     

右股骨陈旧性骨折致截肢1例

病例男性,42岁,藏族,已婚,西藏察雅人。右大腿、右前臂摔伤后疼痛、畸形、功能障碍8个月入院。患者8个月前骑马时不慎从马背上摔下,当即感右大腿及右前臂疼痛、畸形、不能用力。无头昏等其他症状。随即被送往当地卫生院, 行简单的外固定,骨折未行处理。于2006年02月06日入我院。查体:T 36．3℃,P 62次／分,R 20次／分,BP 110／70 mmHg。右前臂上端畸形、触痛,有明显骨擦感,局部叩痛,有骨擦音,     

左前臂皮下海绵状淋巴管瘤误诊为血管瘤1例

1病历简介患者,女,7岁。自幼发现左前臂包块,包块随年龄增长逐渐增大,2个月前左前臂包块部分变硬,伴疼痛,影响活动。体检:左前臂腹侧可见一隆起包块,覆盖面自腕到肘部,表面皮肤稍红,包块边界不清,左前臂中段周径较右侧对应处长约6 cm,包块大部质软,无压痛,部分质硬,压痛明显,未扪及搏动感,左上肢感觉正常,末梢血运良好,左腕、手指活动无受限。超声所见:左前臂皮下见一约9.0 cm×6.5 cm×2.0 cm不均质高回声团块,内见多发囊状、管状液性暗区,呈“蜂窝样”(图1)。CDFI示:团块内可见丰富血流信号(图2),探头加压放松后暗区内可见红蓝交替彩色…