左氧氟沙星与复方丹参注射液或头孢匹胺联用存在配伍禁忌

目前,临床上使用的药物比较多,很多药物的不良反应、配伍禁忌等在药品说明书及相关报道资料中介绍相对欠缺.近年来,我们在临床用药过程中发现,左氧氟沙星与复方丹参注射液和头孢匹胺两种药物分别存在配伍禁忌.现报告如下. 1 临床资料 病例1:患者女,年龄40岁,因冠心病、急性阑尾炎在我院就诊,医生应用改善冠脉循环、抗感染等对症治疗.在静脉滴完250 ml生理盐水加复方丹参注射液16 ml后,为患者继续滴入盐酸左氧氟沙星0.4 g,35 s后发现输液管内出现白色浑浊.为进一步观察,颠倒药物注射顺序,同样出现白色浑浊.按上述方法各重复2次,均在50 s内出现相同情况.这表明左氧氟沙星与复方丹参注射液间存在配伍禁忌.     

沐舒坦与头孢替唑钠存在配伍禁忌

目前,临床用药种类繁多,很多新药的不良反应、配伍禁忌在药品说明书及相关报道资料中缺少介绍,药物不合理配伍现象时有发生.2011年9月,在为1例呼吸道感染患者输注沐舒坦及头孢替唑钠时发现此2种药物存在配伍禁忌,经及时处理避免了护理事故的发生.查阅配伍禁忌表及药物说明书均未说明相关配伍禁忌,为避免或减少临床工作中一些不必要的护理事故及差错发生,维护医护工作者自身及患者的安全与健康,现报道如下.     

注射用替考拉宁与左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

随着临床工作中新药的不断推陈出新,《药物配伍禁忌表》已不能完全作为护士查阅药物配伍禁忌的参考.已知替考拉宁(商品名:他格适)与注射用醋酸卡泊芬净存在配伍禁忌[1],也有与前列地尔注射液存在配伍禁忌的相关报道[2].2010年3月,笔者在临床应用中发现注射用替考拉宁与左氧氟沙星注射液(商品名:可乐必妥)存在配伍禁忌,现报道如下.     

盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液存在配伍禁忌

2012年5月,我科护士在临床输液过程中发现盐酸左氧氟沙星注射液与丹香冠心注射液联合应用时会引起输液管内液体混浊、沉淀反应的现象,存在配伍禁忌,现报道如下. 临床资料 患者,男,81岁,因慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉硬化性心脏病而收住入院.入院后,遵医嘱给予静脉滴注盐酸左氧氟沙星、丹香冠心注射液等治疗.所有操作过程严格按照无菌操作规程进行.在患者输注完盐酸左氧氟沙星注射液后,序贯给予丹香冠心注射液继续静脉滴注,6～7 s后发现输液器茂菲滴管内液体变混浊,继而出现颗粒状沉淀物,立即关闭输液器开关,予以更换输液器后,继续输入丹香冠心注射液直至结束,患者未发生不良反应.查阅《400种中西药注射剂临床配伍禁忌应用检索表》未说明二者存在配伍禁忌,为确保用药安全,笔者随即采用不同溶媒及药物浓度进行了以下实验,以检验2种药物之间是否存在配伍禁忌,现报道如下.     

头孢匹胺钠与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌

随着新药的不断研制及运用于临床,原有的静脉注射药物禁忌表已经不能满足于新药配伍查询要求。 在临床工作中,我们已知头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌,乳酸环丙沙星与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,头孢匹胺钠与西米替丁存在配伍禁忌。近来,工作中我们发现头孢匹胺钠与盐酸左氧氟沙星氯化钠存在配伍禁忌。     

集束化管理在危重症患者深静脉置管通路用药安全中的应用*

目的：探讨集束化管理预防危重症患者深静脉置管通路发生药物配伍禁忌的干预效果。方法：将2015年1月至12月深静脉置管通路多种用药患者52例作为对照组,给予常规深静脉置管通路用药护理,2016年1月至12月深静脉置管通路多种用药患者52例作为观察组,进行集束化管理干预,比较两组患者深静脉置管通路药物配伍禁忌发生率及堵管率,护士药物配伍禁忌知识掌握情况及护士对使用配伍禁忌工具的满意度。结果：观察组深静脉置管通路发生药物配伍禁忌率、堵管率低于对照组（P<0.05）,17名护士对使用配伍禁忌工具的满意度得分及药物配伍禁忌知识考核成绩高于对照组（P<0.01）。结论：集束化管理能有效降低危重患者深静脉置管通路药物配伍禁忌发生率及堵管率,提高护士对使用配伍禁忌工具的满意度及药物配伍禁忌知识考核成绩,保证患者的用药安全。     

注射用醋酸卡泊芬净与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

随着临床抗生素药物种类的不断研发,在医疗诊治过程中出现配伍禁忌的现象也不断增加,而临床上所应用的各种《药物配伍禁忌检索表》的更新速度远远满足不了临床出现新的药物配伍禁忌的速度.很多配伍禁忌需要在临床实践中被护理人员认知.2012年5月,我病房1例克隆恩病并发吸入性肺炎的患者,在遵医嘱进行多种抗生素抗感染输液过程中,发现注射用醋酸卡泊芬净与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠粉针存在配伍禁忌,现报道如下.     

注射用盐酸氨溴索与头孢匹胺钠存在配伍禁忌

2008年1-2月,我科在静脉输液过程中发现注射用盐酸氨溴索与头孢匹胺钠存在配伍禁忌,由于及时发现并处理,患者未出现不良反应.由于该配伍禁忌尚未列入<静脉药物配伍禁忌表>,也未在该2种药物说明书中说明,为避免患者药物不良反应的发生,护士在配药过程中应特别注意,现报道如下.     

左氧氟沙星氯化钠注射液与参芎葡萄糖注射液存在配伍禁忌

左氧氟沙星氯化钠注射液商品名为可乐必妥,适用于敏感细菌引起的中、重度感染.参芎葡萄糖注射液,为复方制剂,具有抗血小板聚集,扩张冠状动脉,降低血液黏度,加速红细胞流速,改善微循环的作用,并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用.在临床使用前,我们查阅了左氧氟沙星注射液及参芎葡萄糖注射液说明书,均未注明以上2种药物存在配伍禁忌,但在临床使用过程中我们发现2种药物存在配伍禁忌,现报道如下.     

氟罗沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

随着社会的不断发展,临床上抗感染药物的应用非常普遍,新药物的不断研制及应用,许多药物之间存在着配伍禁忌.临床上普外科术后患者常常需要进行联合用药.配伍前,经查阅药物说明书,氟罗沙星注射液与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠之间不存在配伍禁忌,但是,在实际工作中,我们发现上述两药在配伍时出现白色混浊,现报道如下.     

环丙沙星与多种药物存在配伍禁忌

随着医学的发展,临床不断使用一些新的药物,但是一些新药的药物配伍禁忌在《静脉药物配伍禁忌表》中不能查到。在实际工作中,发现环丙沙星与及１１种静脉注射药物存在配伍禁忌(１１种药物均未在静脉药物配伍禁忌表中找到)。     

对1例静脉治疗药物发生配伍禁忌的分析

以1例静脉治疗药物发生配伍禁忌的过程为例,详细剖析静脉治疗医嘱执行流程中控制药物配伍禁忌发生的环节。进行了常规医嘱执行流程中静脉治疗药物发生配伍禁忌可控环节、药物配伍控制职责落实流程等方面的分析。提出细化流程管理,拟定应对措施的综合建议,以减少静脉药物配伍禁忌的发生,保障患者用药安全。     

老年病科常用药物配伍禁忌及对策

近年来,新药种类越来越多,有些不良反应、配伍禁忌未在药物说明书及《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》中注明,且临床老年患者病情常变化迅速,若在药物输注过程中发生配伍禁忌,不但会造成一次性耗材及药物的浪费,还会引起患者及家属的恐慌和心理压力,存在引发纠纷的隐患。笔者总结出老年病房存在配伍禁忌的常用药物,并逐一、详细向本科室护士介绍,杜绝了这些药物发生反应的机会,确保临床用药的安全性及合理性。     

长春西汀注射液与左卡尼汀注射液存在配伍禁忌

长春西汀和左卡尼汀注射液均为心血管外科常用的静脉药物制剂。长春西汀注射液为无色的澄明液体,临床上以20～30 mg加入500 ml液体缓慢静脉滴注,通过增加脑血流量,可改善脑梗死及脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。左卡尼汀注射液为无色澄明液体,临床上广泛用于急性心肌梗死、缺血性心脏病等,尤其是长期血液净化患者的辅助治疗。笔者在遵医嘱予两者联合加药时发现混合液出现乳白色混浊,查阅常用临床药物配伍禁忌表未发现配伍禁忌的记录。为进一步验证两种药物是否存在配伍禁忌,进行了配伍试验,现报道如下。     

注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧氟沙星注射液存在配伍禁忌

随着新药越来越广泛地应用到临床工作中来,不同种类药物之间的配伍使用在临床工作中也越来越多,这些新药之间的配伍未能及时引入到《静脉药物配伍禁忌表》中,而这些药品说明书上又无与其他药物之间相互作用的说明。工作中笔者发现,注射用丹参多酚酸盐与注射用奥美拉唑钠、盐酸左氧氟沙星注射液均存在配伍禁忌,现报道如下。     

注射用丹参（冻干）与乳酸左氧氟沙星存在配伍禁忌

注射用丹参为棕黄色至棕褐色粉末，可降低血液粘稠度，增加血液流量；乳酸左氧氟沙星为淡黄绿色澄明液体，属第三代喹喏酮类抗生素。两药在《静脉药物配伍禁忌表》中并未查到其间存在配伍禁忌，而在临床工作中我们发现，注射用丹参与乳酸左氧氯沙星注射液之间存在配伍禁忌，现报告如下。     

注射用奥美拉唑与六合氨基酸配伍禁忌

随着医药科学的不断发展,临床用药种类繁多,一些新药间存在的配伍禁忌在《306种注射剂配伍禁忌》中已查不到,而使用过程中会发现存在药物配伍禁忌.2011年5月我科收诊1例肝性脑病Ⅰ期,肝硬化失代偿期的患者,在用药过程中,发现奥美拉唑和六合氨基酸存在配伍禁忌.     

专科静脉常用药物配伍禁忌速查表设计与应用

[目的]探讨一种查找方便、快捷且便于记忆的药物配伍禁忌表,提高护士对药物配伍知识的掌握,提高临床用药安全。[方法]利用"400种中西药注射剂临床配伍应用检索表"及近年相关的报道,结合专科特点,设计制作出具有专科特色的静脉常用药物配伍禁忌速查表。[结果]专科静脉常用药物配伍禁忌速查表包括药物分类、药物名称、与之产生配伍禁忌的药物名称及配伍禁忌情况,将配伍禁忌存在的5种情况用代码表示。[结论]专科静脉常用药物配伍禁忌速查表的使用,提高了护士关注配伍禁忌知识的依从性,护士掌握专科常用药物配伍禁忌知识水平明显提高。     

左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮钠他唑巴坦钠存在配伍禁忌

随着新药的不断问世,出现了新的配伍禁忌问题,而有些新药的配伍禁忌未列入《静脉药物配伍禁忌表》中,如左氧氟沙星氯化钠注射液静脉输注后,接输头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g放入生理盐水100mL中时,茂菲氏滴管内即出现白色絮状物。调换输入药物的顺序,仍出现上述现象,说明存在配伍禁忌。1用法左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g静脉输注,头孢哌酮钠他唑巴坦钠1.0g溶于100mL生理盐水中静脉输注,每天1次。将左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g按照输液操作常规静脉输入,输注速度为40gtt/min～60gtt/min,输液通畅,输液管内液体澄清,无异常反应。静脉输注完后为病人换上配有头孢哌酮     

盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液与注射用米卡芬净存在配伍禁忌

目前,临床上使用的新药越来越多,很多新药的不良反应、配伍禁忌等在药物说明书中尚未详细说明,因对新药的了解不全面或使用不当,在使用过程中出现一些配伍变化和临床反应.笔者在临床工作中发现,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液和注射用米卡芬净2种药物间存在配伍反应,现报道如下. 临床资料患者,男,30岁,脑星形细胞瘤合并肺部感染,遵医嘱给予注射用米卡芬净(50 mg,白色粉剂)加入生理盐水100 ml静脉滴注,1次/d;盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液100 ml(含左氧氟沙星0.3 9,氯化钠0.9g)静脉滴注,2次/d,当2组液体连续静脉滴注时,发现输液管及茂菲滴管中出现白色絮状沉淀,立即停止输液,更换输液器,同时严密监护患者,安慰患者,向患者及家属做好解释工作.经观察,病情无变化,患者未发生不良反应.