抑郁症的早醒与睡眠脑电图的关系

目的探索伴和不伴早醒的抑郁症患者睡眠脑电图特征。方法对10例伴早醒的抑郁症(早醒组)、8例不伴早醒的抑郁症(非早醒组)和10例对照组进行睡眠脑电图检查。结果(1)早醒组的醒起时间比对照组显著为长[(11.8±8.5)min(3.1±2.8)min,P<0.05]。(2)非早醒组的运动觉醒时间比对照组显著为短[(3.1±1.4)min(6.8±3.1)min,P<0.05]。(3)早醒和非早醒组的睡眠总时间比对照组显著为短[(331.7±25.6)min和(333.9±52.7)min比(386.7±41.3)min,P均<0.05];REM强度比对照组显著为强[(28.7±8.8)%和(32.8±19.5)%比(19.4±3.7)%,P均<0.05]。结论(1)抑郁症的早醒可能与精神运动性阻滞相关联。(2)不伴早醒的抑郁症可能由慢波睡眠向快波睡眠的转相增快。(3)抑郁症患者的总睡眠时间减少和REM睡眠强度增加。     

睡眠剥夺对大鼠行为和脑电图的影响

本实验采用小站台、水环境技术和电极埋藏法，观察睡眠剥夺对大鼠行为和脑电图的影响。结果表明，睡眠剥夺１０天左右，大鼠出现瞌睡、精神萎糜、反应迟钝、全身衰竭、直至死亡。     

抑郁症睡眠异常研究进展

正随着抑郁症发病率的逐年增高,由其导致的功能障碍、死亡随之增多,目前已经成为临床的常见病[1]。睡眠问题是抑郁症的核心症状,90%以上的抑郁症患者存在失眠,还有少量患者主诉嗜睡[2]。随着20世纪60年代多导睡眠监测仪(PSG)的出现,研究者发现,除了睡眠连续性的异常之外,抑郁症患者还存在着一系列睡眠脑电图的结构异常,其中主要的睡眠脑电图特征包括快动眼(REM)潜伏期(即从入睡到第一个快动眼期之间的时间)的缩短,快动眼期总体时间以及快动眼频次(每个REM期快速眼动的频率)增加、慢波睡眠(SWS)减少[3]。研究显示,睡眠障碍不仅仅是抑郁症的临     

癫痫患者剥夺睡眠—睡眠与药物诱导睡眠脑电图的对照研究

目的探讨癫痫患者药物诱导睡眠和剥夺睡眠—睡眠脑电图(EEG)差别,评估两者对癫痫(EP)诊断价值。方法对临床上已确诊为癫痫患者364例,随机分为剥夺睡眠—睡眠和药物诱导睡眠两组,分别进行觉醒及睡眠EEG描记,并对两组病例睡眠周期及睡眠各期EEG表现分析对比。结果药物诱导睡眠组、剥夺睡眠—睡眠组常规清醒脑电图异常波阳性率分别为39.9%、41.7%,二组异常波检出率无显著差异(P>0.05);两组睡眠脑电图异常波阳性率分别为80.4%、85.0%,异常波阳性率剥夺睡眠—睡眠组略高于药物诱导睡眠组;癫痫样放电阳性率分别为59.9%、89.1%,两组癫痫样放电均易在NREM睡眠Ⅰ—Ⅱ期出现,癫痫样放电阳性率剥夺睡眠组明显高于药物诱导睡眠组,二者差异有统计学意义(P<0.001)。结论剥夺睡眠—睡眠、药物诱导睡眠均可提高癫痫诊断率,剥夺睡眠—睡眠联合诱发试验在癫痫病人的诊断中优于药物诱导睡眠诱发试验。     

视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比分析

目的探究视频脑电图与剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫诊断中的对比。方法回顾性分析近年来郑州大学附属儿童医院收治的疑似癫痫患儿204例,均分别进行视频脑电图、剥夺睡眠脑电图检测,对比两种检测方法的诊断结果。结果视频脑电图组检出敏感度、特异度优于剥夺睡眠脑电图组。视频脑电图组癫痫放电检出率为62.5%,高于剥夺睡眠脑电图组的52.0%。剥夺睡眠脑电图组对1～3岁患儿癫痫放电检出率高于其他年龄段,而视频脑电图组各年龄段检出率比较无显著性差异。剥夺睡眠脑电图组睡眠期癫痫样放电率明显高于其他时期,视频脑电图组在各时期癫痫样放电率比较无显著性差异。结论视频脑电图对小儿癫痫检出率较高,且其诊断敏感度、特异度较高,但对于1～3岁小儿建议采用剥夺睡眠脑电图检查。     

癫痫患者自然睡眠诱发脑电图的临床应用

为了提高癫痫发作间期脑电图阳性率,我院近3年来对35例临床诊断为癫痫而常规脑电图为正常或轻度异常儿童患者进行了自然睡眠诱发试验,现报道如下。 1 临床材料 1.1 一般资料本组男20例,女15例,年龄3岁～15岁。病程0.5年～6年。病因:外伤史8例,脑炎史5例,热性惊厥史2例,早产史2例,原因不明18例。癫痫类型:小发作13     

132例可疑癫痫儿童监测睡眠脑电图的应用

目的了解儿童癫痫（EP）与睡眠的关系。方法对132例可疑或临床诊断的儿童EP的睡眠脑电图（EEG）进行分析及临床随访。结果正常30例,异常102例,异常率77．3％。结论睡眠EEG可提高儿童EP的阳性率。     

水合氯醛诱导睡眠在小儿癫痫脑电图描记中的应用

为了提高小儿癫痫脑电图的诊断水平,近3年来我们对临床诊断为癫痫而常规脑电图无痛性放电的57例患儿,应用水含氯醛诱导睡眠方法进行脑电图描记,现分析如下.一、临床资料本组57冽,男35例,女22例,年龄<1岁7例,～3岁15例,～7岁35例.临床分型:大发作31例,小发作4例,局限性发作9例,精神运动性发作6例,植物神经性发作7例.病程<1年35例,～3年15例,>3年7例.病因:无明显病因(即原发性癫痫)39例(68.4%);癫痫综合征即复杂性高热惊厥7例(12.3%);有明显病因者11例(19.3%),其中脑外伤4例,分娩时窒息4例,脑积水1例,小头畸形1例,胼胝体囊肿1例.有家族史者5例.57例均经常把清醒EEG检查无明显痫性波发放.     

剥夺睡眠脑电图在癫痫诊断中的作用

目的探讨剥夺睡眠脑电图在癫痫诊断中的作用.方法对临床反复发作而常规脑电图检查无阳性发现的疑似癫痫患者,采用控制病人睡眠时间后,再常规做脑电图,观察脑电图异常情况.结果50例经剥夺或部分剥夺睡眠以及睡眠诱发出癫痫样放电26例病人,异常率在52%,其中发生在浅睡期18例,中睡期5例,深睡期3例.结论剥夺睡眠脑电图方法简单,特异性高,能提高有临床发作而常规脑电图无法诊断的疑似癫痫病人的阳性诊断率.     

抑郁症患者睡眠障碍与睡眠信念和态度关系及影响因素

目的 探讨抑郁症患者睡眠障碍与睡眠信念和态度的关系及影响因素。方法 以2018年7月至2019年5月绵阳市某医院收治的所有确诊为抑郁症的患者为研究对象,由经过培训的医师收集研究对象基本信息并指导研究对象填写《匹兹堡睡眠质量指数量表》（PSQI）、睡眠个人信念和态度量表（DBAS-16）。结果采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对睡眠障碍发生影响因素进行分析。结果 本研究共对130例抑郁症患者进行调查,男性占40.8%,女性占59.2%;年龄以30~39岁为主,占59.2%;文化程度以大专及以上为主,占64.6%;已婚占57.7%;抑郁症患病时间>3年占42.3%;有家族史者占35.4%。70例抑郁症患者存在睡眠障碍,睡眠障碍发生率为53.8%。睡眠障碍患者DBAS-16总分以及DBAS-16各部分（对失眠后果的估计、对睡眠的担心、对睡眠的期望、对药物的认识）评分均显著低于无睡眠障碍患者,差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.049）、文化程度越低（OR=1.064）、抑郁症患病时间越长（OR=1.350）的抑郁症患者睡眠障碍发生风险越高。结论 抑郁症患者睡眠障碍发生率高,睡眠障碍发生与其睡眠信念和态度显著相关,年龄大、文化程度低和抑郁症患病时间长的患者更容易发生睡眠障碍。     

健康教育对子宫切除患者抑郁和焦虑的影响

目的 了解子宫切除术后患者的情感障碍，探讨健康教育对子宫切除术后患者抑郁和焦虑的影响。方法 采用实验性研究方法．进行随机取样，研究组和对照组各230例子宫切除患者，对研究组施用健康教育护理程序，对照组施用常规妇科护理，研究工具采用焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS），研究者分别于入院后1d、手术后7d填写问卷。结果 研究组焦虑、抑郁评分明显低于对照组，在统计学上差异有显著性（P〈0.01）。结论宫切除术对患者的情感会造成一定的影响，实施健康教育护理程序优于常规护理．对降低抑郁和焦虑的发生有明显效果。     

蓝光对大鼠焦虑、抑郁及睡眠的影响

目的 探究蓝光对SD大鼠焦虑、抑郁及睡眠的影响。方法 动物分为正常光照组、低（100 lx）、中（300 lx）和高（500 lx）剂量蓝光照射组;剥夺蓝光对照组和剥夺蓝光组6个组,低、中、高3个剂量照射组蓝光照射28 d,每天1 h,剥夺蓝光组采用去除蓝光的白光照明饲养28 d。用高架十字迷宫实验、强迫游泳实验及戊巴比妥钠睡眠实验分别观察蓝光照射及去除蓝光对大鼠焦虑、抑郁及睡眠的影响。结果 高架十字迷宫实验各项指标组间差异无显著性。蓝光照射中剂量组动物强迫游泳实验中不动时间减少（P ＜0.05）,剥夺蓝光导致不动时间延长（P ＜0.05）;中剂量组在戊巴比妥钠睡眠实验中大鼠睡眠时间延长（P ＜0.05）,剥夺蓝光对戊巴比妥钠睡眠实验结果无明显影响。结论 蓝光照射不影响大鼠的焦虑状态,300 lx蓝光照射对大鼠有抗抑郁及促进睡眠的作用,而剥夺蓝光会导致大鼠抑郁。     

老年患者失眠与焦虑抑郁的相关性研究

目的研究干部病房老年住院患者的睡眠质量及其与焦虑、抑郁的相关性。方法选择2005年10月~2009年10月在海军总医院干部病房住院患者200例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价老年住院患者的睡眠质量,以PSQI>8分作为睡眠障碍的标准,将200例患者分为PSQI≤8分组(53例)和>8分组(147例),两组均采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定,并与国内常模比较。结果 PSQI>8分组患者焦虑、抑郁发生率(54.42%、44.21%)明显高于PSQI≤8分组患者(18.86%、11.32%),差异有统计学意义(P<0.05);PSQI>8分组患者与PSQI≤8组的患者的SAS分值[(62.07±9.30)分、(49.16±10.23)分],SDS分值[(59.06±9.56)分、(51.69±11.46)分]均高于国内常模[SAS(33.80±5.90)分、SDS(41.88±10.57)分],差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年患者虽然无明显失眠,其焦虑、抑郁发生率也较正常人高,老年住院患者睡眠障碍程度越重,焦虑、抑郁发生率越高。     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白的变化

目的 探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者抑郁情绪和高敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变及相关关系.方法 选择OSAHS患者54例(OSAHS组)和健康对照者30例(对照组),使用抑郁自评量表(SDS)和采用速率散射比浊法分别评估受试者的抑郁情绪状态和测定其血清hs-CRP水平.结果 OSAHS组患者SDS评分和hs-CRP水平分别为(48.8±12.7)分、(3.3±0.7)mg/L,均高于对照组的(36.3±6.3)分、(1.4±0.4)mg/L(P＜0.01).SDS评分和hs-CRP水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.636、0.628,P<0.01);与平均血氧饱和度(MSa02)(r=-0.509、-0.614,P<001)、最低血氧饱和度(LSaO-2)(r=-0.607、-0.512,P<0.01)呈负相关;SDS评分与hs-CRP水平呈正相关(r=0.536,p<0.01).SDS评分与AHI、hs-CRP和LSaO2呈直线回归关系(F=33.31,P:0,002).结论 OSAHS患者存在抑郁情绪障碍和hs-CRP水平增高,且与OSAHS病情程度相关;血清hs-CRP水平增高是OSAHS抑郁障碍高发的原因之一.

Abstract：

Objective To study the changes of serum high-sensitivity C-reactive protein (ha-CRP) and depression in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome (OSAHS),and investigate the relationship between them.Methods Thirty healthy volunteers (control group) and 54 OSAHS patients (OSAHS group) were recruited for the study.The level of serum hs-CRP was determined by scatter rate nephelometry,and the state of depression was assessed by self-rating depression scale (SDS).Results The level of serum hs-CRP and SDS score were higher in OSAHS group than those in control group [(48.8 ± 12.7) scores vs.(36.3 ± 6.3) scores,(3.3 ±0.7) mg/L vs.(1.4 ± 0.4) mg/L](P＜0.01).SDS score and the level of serum hs-CRPwere positively correlated to apnea-hypopnea index(AHI) (r = 0.636,0.628 ;P<0.01) and negatively related to the MSaO2 (r =-0.509,-0.614;P <0.01) and LSaO2 (r =-0.607,-0.512;P <0.01).The level of serum hs-CRP was positive correlation to SDS score (r = 0.536,P<0.01).SDS score was related to the AHI,the level of serum hs-CRP and LSaO2 in multiple linear regression(F= 33.31,P = 0.002).Conclusion Depression is correlated to AHI and the level of serum hs-CRP in patients with OSAHS.     

中国60岁及以上老年人睡眠与焦虑的关联研究

目的探讨我国≥60岁老年人睡眠时长、睡眠质量与焦虑状态之间的关联。方法研究纳入"我国大气污染的急性健康风险研究"项目2017年7月18日至2018年2月7日调查的≥60岁老年人,采用多因素logistic回归模型分析睡眠时长、睡眠质量与焦虑之间的关联。结果共纳入3897名≥60岁老年人,年龄为(73.4±8.0)岁,焦虑者占6.5%;睡眠质量差者占18.7%。多因素logistic回归模型显示,在调整一般人口学、社会经济因素、生活方式、健康状况、社会支持程度及大气PM2.5暴露等因素后,睡眠时间过短是老年人焦虑的危险因素,与睡眠时长7 h者相比,睡眠时长≤6 h者焦虑的OR值(95%CI)为2.09(1.49~2.93)。与睡眠质量好者相比,睡眠质量差者焦虑的OR值(95%CI)为5.12(3.88~6.77)。匹兹堡睡眠质量指数量表各条目评分升高与焦虑均存在统计学关联,其中睡眠障碍、主观睡眠质量和日间功能障碍与焦虑的关联更强,OR值(95%CI)分别为4.63(3.55~6.04)、2.75(2.33~3.23)和2.50(2.19~2.86)。亚组分析显示男性、<80岁老年人的睡眠时长、睡眠质量与焦虑的关联更强。结论睡眠时间较短和睡眠质量差与老年人焦虑风险相关。     

2型糖尿病患者睡眠质量和焦虑的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者睡眠质量和焦虑之间的关系。方法 采用多阶段整群随机抽样方法,应用自行设计调查表和匹兹堡睡眠质量指数量表、焦虑自评量表对T2DM患者进行调查,并检测患者糖化血红蛋白。组间比较采用χ²检验,以是否焦虑为因变量拟合多因素的Logistic回归分析。结果 本次共有效调查578例患者,其中睡眠质量差者所占比例为31.83%,焦虑发生率为44.12%。按照睡眠质量好差分层,睡眠质量好者焦虑的发生率为35.53%（140/394）,睡眠质量差者焦虑的发生率为62.50%,两者差异有统计学意义（χ²=37.00,P<0.001）。以血糖控制是否达标分层,血糖达标组中不同睡眠质量焦虑发生率差异无统计学意义（χ²=1.45,P=0.228）;血糖不达标组中,睡眠质量差者焦虑的发生率高于睡眠质量好者（χ²=37.82,P<0.001）。调整性别、年龄、文化程度、并发症等混杂因素后,睡眠质量与患者焦虑的发生相关联（OR=2.73,95%CI：1.87～3.98）;3个睡眠维度（主观睡眠质量差、睡眠障碍和日间功能障碍）与焦虑存在关联（OR值分别为1.84,1.82,2.49）。结论 T2DM患者睡眠质量与焦虑之间存在关联。     

中老年人睡眠时间与认知、抑郁关系及影响因素

目的  了解中国中老年人睡眠时间的现况及影响因素,探讨其与认知、抑郁的关系。 方法  数据来自于2015年中国健康与养老追踪调查（China health and retirement longitudinal survey,CHARLS）,筛选出符合纳入排除标准的研究对象17 175人,使用χ²检验对抑郁检出率进行比较,使用协方差分析调整年龄探究认知与睡眠时间的关系,使用多元线性逐步回归探究睡眠时间的影响因素。 结果  中老年人短时间睡眠抑郁检出率较高（χ²=461.352,P < 0.001）,且正常睡眠时间组的认知水平最高,长时间睡眠组的认知水平最低;多元线性逐步回归显示,睡眠与抑郁相互影响,性别、年龄、居住地、饮酒、健康自评、抑郁是睡眠时间的影响因素（均有P < 0.05）。 结论  中老年人睡眠时间与认知能力、抑郁密切相关,应采取综合性干预措施改善中老年人睡眠质量,从而减缓认知老化速度,减少抑郁发生。