氧化锌中毒患者中性粒细胞VCS参数分布特征及意义

目的观察氧化锌中毒患者中性粒细胞VCS参数,探讨其对氧化锌中毒鉴别诊断的临床意义。方法用LH-750血液分析仪检测120例氧化锌中毒患者、50例细菌感染患者及60例健康对照者的外周血中性粒细胞VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)和中性粒细胞平均散射值(MNS)等。治疗前后分别检测氧化锌中毒患者的VCS参数。结果氧化锌中毒组MNV高于细菌感染组和健康人对照组,中毒组MNC低于细菌感染组和健康人对照组,差异均有统计学意义(P均0.01);MNC cut-off值144.70时,鉴别诊断的敏感性为90.83%,特异性为98.33%,高于WBC计数和其他VCS参数;氧化锌中毒患者中WBC≥10.0×109/L组和WBC10.0×109/L组MNC分别为140.05±4.26和138.87±5.87,二者差异无统计学意义(P0.05);MNC在治疗3 d后回升。结论中性粒细胞参数MNC在氧化锌中毒时变化与形态学改变相符,在治疗后回升,可作为氧化锌中毒的诊断与治疗监测指标。     

中性粒细胞VCS参数在急性细菌感染筛查中的初步应用

目的 探讨中性粒细胞VCS参数在诊断急性细菌感染中的应用价值.方法 利用贝克曼-库尔特五分群(类)血细胞分析仪(LH750)分析112例血培养细菌阳性的急性细菌感染患者和70名成年健康对照者、45例非细菌感染WBC增高组的外周血中性粒细胞平均体积(MNV)、平均高频传导(MNC)、平均激光散射(MNS)参数,以及中性粒细胞的体积分布宽度(NDW),并与传统的WBC计数、WBC分类、细胞形态学、C反应蛋白(CRP)等感染指标进行比较分析.将血液细菌感染组根据WBC总数高低分成A、B、C 3组,A组:WBC<11.0×109/L;B组:11.0 ×109/L≤WBC<15.0×109/L;C组:WBC≥15.0×109/L;根据中性粒细胞(NE)值分为2组:NE<0.85组和NE≥0.85组.结果 急性细菌感染组的MNV、NDW分别为154.17±10.08、24.36±4.14,高于健康对照组的142.09±4.13、19.04±1.97和非细菌感染WBC增高组的150.63±8.14、20.19±4.73,差异有统计学意义(F值分别为20.738、28.190,P均<0.01).而急性细菌感染组的lVlNS为137.15±7.61,低于健康对照组的144.51±4.36和非细菌感染WBC增高组的142.45±7.11,差异有统计学意义(F=5.217,P<0.01).A组的MNV、NDW、MNS分别为148.09±5.76、22.39±1.97、140.07±6.11,B组为152.83±5.75、24.14±1.35、141.44±5.35,C组为164.28±6.49、29.42±5.93、134.27±9.61,与健康对照组间比较,差异有统计学意义(F值分别为24.720、31.642、7.931,P均<0.01);NE%<85%组的MNV、NDW、MNS分别为149.17±9.06、22.59±2.73、141.19±4.34,NE%≥85%组为159.03±10.23、27.64±4.51、135.62±8.95,与健康对照组比较,差异有统计学意义(F值分别为23.970、51.309、19.792,P均<0.01).急性细菌感染组的MNV在临界值(cut-off值)为150时,敏感度为70%,特异度为90%.NDW与中性粒细胞核左移现象相关(r=0.33,P<0.01);当NDW的cut-off值为23时,敏感度为72%,特异度为100%.MNV与NDW的敏感度高于传统的WBC计数(WBC的cut-off值≥11.0×109/L时,敏感度为57%)、NE(NE的cut-off值≥0.85时,敏感度为44%)、中性粒细胞核左移(杆状核以上阶段>5%时,敏感度为66%)、CRP(cut-off值≥10 mg/L时,敏感度为65%)等感染指标.结论 中性粒细胞的MNV、NDW参数在急性细菌感染时能特异而灵敏地反映粒细胞的形态学变化,是诊断细菌感染的一个客观而又快速经济的指标.     

中性粒细胞VCS参数在诊断血液细菌感染中的应用

目的 分析中性粒细胞VCS参数对诊断血液细菌感染的应用价值.方法 使用贝克曼-库尔特五分群（类）血细胞分析仪（LH750）检测102例血液细菌感染患者、58例非细菌感染白细胞增高患者和62名健康体检者的中性粒细胞VCS参数,并与传统的WBC计数、WBC分类、细胞形态学等感染指标进行比较分析.结果 血液细菌感染组的MNV、NDW、MNS分别为155±14, 24.05±3.84,136±7,非细菌感染WBC增高组的MNV、NDW、MNS分别为151±9,21.23±3.02,141±6,健康对照组的MNV、NDW、MNS分别为144±11,18.76±1.64,144±3.三组相比差异有统计学意义（F值分别为19.574,27.421,28.475,P〈0.05或〈0.01）. WBC≤10×109/L组MNV、NDW、MNS分别为151±12、22.72±2.54、138±5,WBC〉10×109/L组分别为158±16、25.62±3.17、136±6,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义,（F值分别为20.864、41.014、18.873. P〈0.05或〈0.01）.中性粒细胞百分率≥85%组的MNV、NDW、MNS为159±13、25.76±4.02、134±5,中性粒细胞百分率〈85%组分别为150±15、22.13±2.32、138±4,与健康对照组比差异有统计学意义（F值分别为24.05、45.34、19.145,P〈0.05或〈0.01）.血液细菌感染组的MNV在临界值（cut-off值）为150时,敏感度为71%（72/102）,特异度为92%（57/62）,NDW在cut-off值为23时,敏感度为74%（75/102）,特异度为98%（61/62）.MNV与NDW的敏感度、特异度均较好,敏感度高于传统的WBC计数（WBC cut-off值〉10×109/L 时,敏感度为57%）、NE（NE的cut-off值≥0.85时,敏感度为53%）等感染指标.结论 中性粒细胞的MNV、NDW参数诊断细菌感染比传统的WBC总数、NE值、形态学分析更加特异而灵敏,而且客观、快速经济.     

中性粒细胞VCS参数在细菌感染中的诊断价值

目的:探讨中性粒细胞VCS参数在细菌感染中的诊断价值。方法:应用全自动血球分析仪对142例细菌感染者、67例健康对照者和50例病毒感染者进行全血细胞分析和显微镜形态学检查,对各组的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分率(NE%)、中性粒细胞VCS参数[包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞传导性平均值(MNC)、中性粒细胞散射性平均值(MNS)]、中性粒细胞平均体积分布宽度(NDW)进行统计分析。结果:细菌感染患者的MNV和NDW明显高于其他2组(P均<0.01),而其MNS则明显低于另2组(P0.05)。结论:中性粒细胞VCS参数可作为诊断细菌感染的新指标。     

白细胞VCS参数在血液细菌感染中的应用研究

目的 研究白细胞VCS参数在血液细菌感染中的临床应用.方法 采用Coulter LH 750血细胞分析仪检测120例血液细菌感染患者、69例非感染性发热患者、67名健康对照者的中性粒细胞和淋巴细胞的VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞体积分布宽度(NDW)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS);淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞体积分布宽度(LDW)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞平均散射值(MLS).将血液细菌感染组根据白细胞总数分为WBC≤10×109/L组和＞10×109/L组;根据中性粒细胞比例分为≥85%组和＜85%组;根据细菌染色分为革兰阳性细菌感染组和革兰阴性细菌感染组.结果 血液细菌感染组的MNV、NDW、MNS、MLV、LDW、MLC、MLS分别为156 ±15、23.31±3.72、137±7、87±12、17.50±3.38、110±5、69±12;非感染性发热组分别为151±8、21.33 ±2.62、132±10、91±4、15.78±1.96、117±4、62±6;健康对照组分别为145±5、18.43±0.93、143±4、84±2、13.30 ±0.76、108±1、62±2;上述各指标在3组间差异均有统计学意义(F值分别为19.295、26.272、32.767、6.226、31.016、23.739、12.662,P＜0.05或＜0.01).WBC≤10×109/L组MNV和NDW分别为152±16、22.19±3.45,WBC＞10×109/L组分别为159±12、25.29±3.43,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义(F值分别为21.575、40.856,P＜0.01).中性粒细胞百分率≥85%组的MNV、NDW分别为159±12、24.88 ±3.74,中性粒细胞百分率＜85%组分别为151±16、21.68±2.29,与健康对照组比较,3组间差异有统计学意义(F值分别为23.76、43.22,P＜0.01).革兰阴性细菌感染组的MNV和NDW分别为157±15、24.25±3.39,革兰阳性细菌感染组分别为153 ±14、21.51±3.78,与健康对照组3组间比较,差异有统计学意义(F值分别为18.74、37.47,P＜0.01).在血液细菌感染诊断中,当NDW的临界值(cut-off值)取20.50时,敏感度为76.7%,特异度为98.3%.结论 VCS参数能反映血液细菌感染时白细胞的形态学变化,其中NDW参数能更加灵敏、特异地反映血液细菌感染.     

白细胞VCS参数在小儿细菌感染时的变化及应用

目的 探讨血细胞分析仪白细胞VCS参数在小儿细菌感染时的变化及应用价值.方法 采用BECKMAN COULTER LH750血细胞分析仪检测细菌感染患儿78例,收集中性粒细胞及淋巴细胞VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导值(MNC)、中性粒细胞平均散射值(MNS)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均传导值(MLC)及淋巴细胞平均散射值(MLS),并与对照组比较分析.结果 中性粒细胞VCS参数中,与对照组比较感染组MNV、MNC明显增高,MNV 随白细胞计数升高而增高,差异有统计学意义(P＜0.05);MNS各组间差异无统计学意义(P＞0.05).淋巴细胞VCS参数中,与对照组比较感染组ML.C及MLS明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);MLV各组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血细胞分析仪VCS参数作为一种反映细菌感染时白细胞形态学变化的新指标,对小儿细菌感染的辅助诊断具有重要价值.     

中性粒细胞体积参数在诊断重型颅脑外伤并发败血症中的价值

目的分析中性粒细胞体积参数(MNV)在机体应激状态时的变化,探讨其诊断应激状态并发败血症的可能。方法使用Coulter LH 750血液分析仪,检测66例经细菌培养确诊并发术后感染者和162例术后无感染症状者及300例正常对照者的外周血,记录白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)和MNV,再进行指标的组间比较分析。结果术后无症状组、术后局限感染组、败血症组三组术前WBC、NE、MNV和PCT结果差异无统计学意义(P>0.05),创伤应激状态下,三组WBC、NE%和MNV均高于健康人对照组(P<0.05)。术后第3天MNV及PCT在三组间都出现了显著性变化(P<0.01),而WBC、NE%未出现显著性差异(P>0.05)。术后第3天MNV与PCT具有较好的相关性(r=0.816,P<0.05)。术后第3天MNV和PCT的ROC曲线下面积分别为0.885、0.891,要大于其他指标;在取临界值≥154.85 fl和≥13.0 mg/L时,灵敏度为90.66%和83.50%,特异度为87.31%和95.50%。结论继发的细菌感染引起了应激状态下MNV参数的显著性变化,其对临床诊治术后败血症有一定帮助。     

降钙素原、前清蛋白和白细胞检测在儿童感染性疾病中的应用

目的探讨末梢血降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)和白细胞(WBC)联合检测在儿童感染性疾病中的临床价值。方法将420例感染性疾病患儿依据病情分为细菌感染组(220例)和病毒感染组(200例),另选200例健康儿童作为对照组。检测各组血清的PCT、PA和WBC水平,分析其变化与疾病的关系。结果细菌感染组PCT、PA和WBC分别为(4.28±1.10)ng/m L、(96.12±12.01)mg/L、(17.42±4.63)×109/L,病毒感染组PCT、PA和WBC分别为(0.35±0.14)ng/m L、(167.31±22.52)mg/L、(7.01±3.10)×10~9/L,健康对照组PCT、PA和WBC分别为(0.30±0.11)ng/m L、(169.54±26.13)mg/L、(7.82±1.63)×10~9/L,与病毒感染组和健康对照组比较,细菌感染组PCT和WBC明显增高,PA明显降低,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组的PCT、PA和WBC水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);PCT检测阳性率为84.09%,PA检测阳性率为74.55%,WBC检测阳性率为67.73%,三者联合检测阳性率为94.55%,与PA和WBC相比,PCT检测阳性率有很明显的差异,差异具有统计学意义(P0.05);相比于各指标单独检测,联合检测阳性率更高(P0.05)。结论小儿急性感染时,PCT、PA和WBC的检测有助于疾病早期鉴别诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值。     

白细胞VCS参数在儿童支原体和细菌感染中的应用价值

目的 探讨支原体和细菌感染患儿外周血白细胞VCS参数的变化及临床意义.方法采用Coulter LH750全自动血细胞分析仪,测定120例支原体、细菌感染患儿和60例健康儿童的白细胞VCS参数,并对测定结果进行统计学分析.结果 与健康对照组比较,支原体感染组的WBC,MNV,NDW,MNC,MLC,MLS,MMV,MDW和MMC明显增高,而MNS和MMS明显降低（P＜0.01）;细菌感染组的WBC,MNV,NDW,MNC,MLC,MMV,MDW和MMC明显增高,而MNS、MLS和MMS明显降低（P＜0.01）.比较两个实验组发现,支原体感染组MMV和MMC明显增高,MNS和MMS明显降低（P＜0.01）;而细菌感染组以MNV和MNC增高明显为特点（P＜0.01）.其他指标无统计学意义（P〉0.05）.结论 白细胞VCS参数在小儿支原体和细菌感染的诊断和鉴别诊断中具有重要价值.     

中性粒细胞VCS参数在菌血症中的应用研究

目的研究中性粒细胞VCS参数在菌血症中的临床应用。方法采用Coulter Gen’s Ⅱ血细胞分析仪共检测了92份人血液标本中性粒细胞VCS参数,其中茵血症患者为40份,健康对照者为52份。同时检测了中性粒细胞平均体积（MNV）、中性粒细胞体积分布宽度（NDW）、中性粒细胞平均传导率（MNC）和中性粒细胞平均散射值（MNS）。菌血症组根据白细胞总数分为WBC≤10&#215;10^9／L和WBC〉10&#215;10^9／L组,以及按中性粒细胞百分率分为≤85％组和〉85％组。结果茵血症组的MNV（fl）,NDW,MNC分别为156．29&#177;13．32,25．52&#177;4．87,140．38&#177;5．65;健康对照组的MNV（fl）,NDw,MNc分别为147．63&#177;4．77,20．88&#177;1．74,145．87&#177;1．87。两组间差异均有统计学意义伊分别为17．181,37．088,39．045,P〈0．01）。WBC≤10&#215;100／L组MNV和NDW分别为154．12&#177;17．93fl,23．33土5．02;WBC〉10&#215;10^9／L组MNV和NDw分别为161．13&#177;11．03fl,27．19&#177;3．71,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。中性粒细胞≤85％组MNV和NDW分别为153．43&#177;15．77fl,24．59&#177;5．77;中性粒细胞〉85％组MNV和NDW分别为163．37&#177;11．41fl,26．62&#177;2．82,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。在血液细菌感染中,当NDW的临界值（cut—off）取22．39时敏感度为72．5％,特异度为84．8％。结论中性粒细胞VCS参数能够反映菌血症患者中性粒细胞形态学变化,其中NDW参数能更加灵敏、特异地反映血液细菌感染。     

血清降钙素原在全身炎症反应综合征中的临床应用

目的评价血清降钙素原(PCT)在全身炎症反应综合征(SIRS)病原学诊断及病情严重程度判断中的价值。方法选择2008年11月至2009年11月我院儿科收治的SIRS的患儿66例,根据病原学检测结果分为细菌性感染组(43例)和非细菌感染组(23例)。比较两组间PCT、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞的差别及PCT与危重评分的相关性。结果细菌性感染组的PCT值明显高于非细菌感染组(P0.05),但两组hs-CRP、WBC计数、中性粒细胞水平比较差异无统计学意义(P0.05)。血清PCT水平与小儿危重病例评分呈负相关(r=-0.812,P0.05)。结论脓毒血症患者PCT对病原学诊断方面,血清PCT的价值优于hs-CRP、WBC计数、中性粒细胞比例,是敏感的血清学标志;PCT水平和细菌感染所致的SIRS患儿的严重程度相关。     

不同细菌感染致脓毒症患者血小板减少差异原因分析

目的初步分析细菌感染致脓毒症患者血小板(PLT)减少原因,并研究区分革兰阳性(G+)细菌与革兰阴性(G-)细菌生化特征,为临床早期预防多器官衰竭,降低死亡率提供依据。方法检测155例脓毒症患者组、56例非脓毒血症患者(感染组)和43例非感染对照组的血小板计数、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)百分比及Bcl-x L蛋白水平,对上述3组患者的6项指标进行统计学分析。同时进行血细菌培养,将75例血培养阳性的脓毒症患者分为G+组和G-组,检测分析2组间PLT、PCT结果、Bcl-x L蛋白水平及在不同PCT截值的百分比。结果脓毒症患者组生化指标与对照组相比差异均有统计学意义(P0.01);与感染组比较,PLT、PCT、CRP和Bcl-x L水平差异均有统计学意义(P0.01),WBC和中性粒细胞百分比差异均无统计学意义(P0.05);感染组患者PCT、CRP、WBC、中性粒细胞百分比与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.01),但PLT和Bcl-x L差异均无统计学意义(P0.05)。同时发现,G+细菌与G-细菌脓毒症患者在PCT2.0 ng/m L时,百分率差异无统计学意义(P0.05);2.0 ng/m L≤PCT≤10.0 ng/m L时,G+组患者的百分率明显高于G-组(P0.01);而在PCT≥10.0 ng/m L时,G-组患者百分率明显高于G+组(P0.01)。G-细菌性脓毒症组PLT、PCT水平均低于G+细菌性脓毒症组(P0.01)。结论脓毒症患者出现PLT减少、PCT升高与细菌作用于Bcl-x L启动PLT凋亡程序有关;G-细菌致脓毒症较G+细菌更易启动PLT凋亡,具有更高危险性。     

中性粒VCS参数表达的性别差及差异表达的临床应用

目的建立健康人群中性粒细胞体积、浆核比例、胞浆颗粒的参考区间并探讨其在细菌感染和急性髓系白血病中的应用。方法挑选2014年1～6月159例健康体检标本(男性79例,女性80例),80例血液细菌感染标本和59例急性髓系白血病标本,统计分析健康男性与女性中性粒细胞VCS参数(MNV,MNC,MNS)的差异性并建立其参考区间;同时分析该指标在健康人群、细菌感染与急性髓系白血病中的表达差异性并分析原因。结果男性与女性中性粒细胞VCS参数MNV(fl),MNC,MNS分别为140.1±7.9,161.5±4.5,155.7±6.5和140.3±7.6,162.9±3.8,155.3±9.7,采用独立样本t检验,两组间差异无统计学意义(t值分别为0.681,0.423和0.395,均P>0.05),建立健康人群中性粒细胞VCS参数参考区间:MNV 140.2±7.7 fl,MNC 162.2±4.4,MNS 155.5±8.2;MNV(fl),MNC,MNS在健康人、细菌感染和急性髓系白血病中的表达分别为140.2±7.7,162.2±4.4,155.5±8.2;168.3±13.7,154.2±5.5,133.2±11.1和180.1±13.9,150.9±10.7,125.1±17.1。采用非参数检验,三组间的差异有统计学意义(H值分别为58.683,43.101和37.536,均P<0.05);健康人和细菌感染组间的差异具有统计学意义(z值分别为-6.545,-6.104和-4.325,均P<0.05),健康人和急性髓系白血病组间的差异有统计学意义(z值分别为-5.337,-3.867和-5.264,均P<0.05),但是细菌感染和急性髓系白血病组间的表达差异无统计学意义(z值分别为-0.843,-0.811和-1.177,均P>0.05)。结论中性粒细胞VCS参数的表达不受性别的影响,可作为一种快速、经济的临床筛检指标,提示细菌感染和白血病等疾病的存在。     

中性粒细胞VCS参数在细菌感染与应激性疾病中的应用

目的探讨中性粒细胞VCS参数在急性细菌感染和心脑血管意外、大手术术后及急性消化道出血等应激性疾病中的应用价值。方法利用Coulter LH-750血细胞分析仪检测128例急性细菌感染患者、56例急发性心脑疾病患者、51例大手术术后患者、42例急性消化道出血患者及50名健康对照者中的中性粒细胞VCS参数,包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均高频传导率(MNC)、中性粒细胞平均激光散射值(MNS)及中性粒细胞体积分布宽度(NDW)。结果急性细菌感染组的MNV、MNC、MNS、NDW分别为(154.90±7.61)fL、146.02±2.56、134.13±6.18、24.88±3.57;急发性心脑疾病组分别为(144.50±6.52)fL、146.64±2.60、139.00±3.50、20.40±2.34、;急性消化道出血组分别为(147.42±5.00)fL、147.00±3.10、138.00±3.91、21.51±2.50;大手术术后组分别为(150.84±5.96)fL、146.20±3.13、136.80±4.87、22.75±1.99;健康对照组分别为(140.22±4.27)fL、147.21±2.05、142.42±6.18、18.56±1.15,急性细菌感染、急发性心脑疾病、急性消化道出血、大手术术后组与对照组的MNV、MNS、NDW差异有统计学意义(P<0.01),以急性细菌感染组的上述各参数变化最为显著。应激性疾病组(包括急发性心脑疾病患者、大手术术后患者和急性消化道出血患者)的MNV、MNS、NDW分别为(147.50±6.29)fL、137.50±4.70、21.66±2.54,与急性细菌感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中性粒细胞的VCS参数能反映急性细菌感染性疾病与应激性疾病时血液中性粒细胞的形态学变化,以细菌感染疾病变化最为明显。     

Coulter LH750群落参数在白细胞减少症中的临床应用研究

目的探讨白细胞研究群落参数(research population data,RPD)在白细胞减少症中的临床应用。方法选择WBC4.0×109/L的49例白血病患者和79例非白血病内科疾病患者,WBC在正常范围的79名健康对照者,采用Coulter LH750血细胞分析仪检测RPD。RPD包括中性粒细胞平均体积(MNV)、中性粒细胞平均传导率(MNC)、中性粒细胞平均激光率(MNS)、淋巴细胞平均体积(MLV)、淋巴细胞平均传导率(MLC)、淋巴细胞平均激光率(MLS)、单核细胞平均体积(MMV)等。结果白血病组的MNV、MNC、MNS、MLV、MLC、MLS、MMV分别为152±19.93、136±5.70、134±10.91、84±8.27、104±2.7、60±6.65、171±16.61;内科疾病组分别为139±12.74、139±3.79、138±7.0、82±4.15、106±3.8、58±4.32、164±9.96;健康对照组分别为132±4.65、143±2.09、140±5.34、81±3.22、110±3.31、59±4.53、155±5.73;上述各指标在3组间差异均有统计学意义(F值分别为36.56、59.84、8.28、5.973、62.60、3.53、34.89,P0.05或0.01)。白血病组的MNV、MMV高于非白血病内科疾病组,而非白血病内科疾病组的结果高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。健康对照组的MNC、MLC高于非白血病内科疾病组,而非白血病内科疾病组的结果高于白血病组,差异有统计学意义(P0.05)。在低白细胞的血液病诊断中,当MNC参数cut-off值取140.9时敏感度为87.3%,特异度为89.8%。结论白细胞数量减少时,RPD变化显著,其中MNC可以作为白细胞减少症的监测指标。     

儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究

目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞计数（WBC）的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月-2013年12月期间住院的122例患儿（细菌性感染67例,病毒性感染55例）,检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和（13.57±2.39）×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和（9.79±3.65）×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和（6.77±2.35）×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和（9.35±4.56）×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和（8.48±4.73）×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义（F=12.34-16.56,P均＜0.01）,细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义（t=4.43,5.83,P均＜0.01）.细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义（t=3.34-7.23,P均＜0.01）,但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义（t=2.57-4.21,P均＞0.05）.②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义（f=8.81,P＜0.05）,局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义（χ^2=5.91,P＜0.05）;hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.86,0.85,P均＞0.05）,且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义（χ^2=2.45,P＞0.05）,严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=8.57,P＜0.05）,且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01）.③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2?     

甲型和乙型流行性感冒孕妇C反应蛋白及白细胞计数检测结果分析

目的 探讨甲型和乙型流行性感冒(流感)孕妇C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞(neutrophil,NE)和中性粒细胞比率(NE％)水平变化及意义.方法 163例发热孕妇依据感染病原体分为甲型流感组52例、乙型流感组18例和普通上呼吸道感染组93例,检测3组CRP、WBC、NE和NE％水平,并比较WBC＞ 10×109/L、NE＞6.4×109/L、NE％＞75％和CRP＞ 10 mg/L构成比.结果 甲型流感组和乙型流感组CRP水平((26.25±11.03)、(25.34±10.89) mg/L)低于普通上呼吸道感染组((53.25±21.03)mg/L) (P＜0.05),WBC、NE、NE％水平与普通上呼吸道感染组比较差异无统计学意义(P＞0.05);甲型流感组WBC＞ 10×109/L、NE＞6.4×109/L、NE％＞75％和CRP＞10 mg/L构成比分别为13.46％、21.63％、43.41％、9.82％,乙型流感组分别为5.56％、22.22％、44.44％、16.67％,普通上呼吸道感染组分别为23.66％、45.16％、61.29％、34.41％,甲型流感组和乙型流感组4项指标构成比低于普通上呼吸道感染组(P＜0.05),甲型流感组WBC＞ 10×109/L、CRP＞ 10 mg/L构成比与乙型流感组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 发热孕妇行C反应蛋白和WBC检测,在判断病情及指导临床用药上有一定意义.     

降钙素原对脓毒血症的预测价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在预测脓毒血症中的价值。方法疑诊脓毒血症患者648例,血培养阴性568例,血培养阳性80例中脓毒血症76例(脓毒血症组)、真菌感染4例;同期非脓毒血症患者298例为感染组,体检健康者98例为对照组,测定各组PCT、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞百分比(the percentage of neutrophile,NEU)、血小板计数(platelet,PLT)及血沉水平;采用ROC曲线分析PCT诊断脓毒血症的效能;采用Pearson相关分析PCT与PLT、WBC、NEU的相关性。结果脓毒血症组PCT[1.08(0.48,2.00)μg/L]高于血培养阴性组[0.42(0.12,0.78)μg/L](P0.01),PLT[(136.30±44.37)×10~9/L]低于血培养阴性组[(206.20±81.85)×10~9/L](P0.01),CRP、WBC、NEU、血沉与血培养阴性组比较差异无统计学意义(P0.05);脓毒血症组中革兰阳性菌感染35例,革兰阴性菌感染41例,革兰阳性菌感染者PCT[0.76(0.46,1.76)μg/L]低于革兰阴性菌者[1.08(0.63,1.48)μg/L]、PLT[(160.61±39.19)×10~9/L]高于革兰阴性菌者[(113.65±34.61)×10~9/L](P0.05),CRP、WBC、NEU、血沉与革兰阴性菌者比较差异无统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT诊断脓毒血症的cut-off值为0.8μg/L,AUC为0.76,敏感性为0.75,特异性为0.80;脓毒血症组PCT[1.08(0.48,2.00)μg/L]、CRP[(98.16±34.20)mg/L]、WBC[(13.73±6.62)×10~9/L]、NEU[(88.62±23.35)%]、血沉[(72.66±25.33)mm/h]高于对照组[0.09(0.28,0.44)μg/L、(5.94±2.10)mg/L、(6.42±1.85)×10~9/L、(59.91±14.33)%、(10.82±3.77)mm/h],PLT[(136.30±44.37)×10~9/L]低于对照组[(210.16±48.62)×10~9/L](P0.01);感染组PCT[0.31(0.18,0.77)μg/L]、CRP[(33.84±10.23)mg/L]、WBC[(11.61±3.34)×10~9/L]、NEU[(85.66±25.45)%]、血沉[(39.42±10.21)mm/h]均高于对照组(P0.01);脓毒血症组PCT、CRP、血沉高于感染组,PLT低于感染组,差异均有统计学意义(P0.01);Pearson相关分析结果显示,脓毒血症患者PCT与WBC、NEU、PLT均呈负相关(r=-0.252,P=0.004;r=-0.148,P=0.008;r=-0.474,P=0.002)。结论脓毒血症患者PCT水平增高,PLT水平降低;PCT诊断脓毒血症具有较高的敏感性与特异性;PCT与PLT呈明显负相关,二者联合可能提高对脓毒血症的预测价值。     

婴幼儿超敏C反应蛋白检测临床价值评价

目的 探讨婴幼儿患者检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)的临床价值.方法对1 814例患儿进行hs-CRP及血细胞检测,以hs-CRP＞5.0 mg/L、WBC＞10.0×109/L为阳性界值进行比较分析.结果 hs-CRP增高时,WBC、中性粒细胞增高患儿与WBC正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);中性粒细胞下降时,WBC增高和正常患儿hs-CRP水平比较差异有统计学意义(P＜0.05);WBC增高时,中性粒细胞增高和正常患儿hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感染病情不同时,患儿hs-CRP水平变化不同.对hs-CRP检测结果的解释应密切结合患儿临床表现,动态监测hs-CRP水平变化的临床价值更大.     

血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞计数在细菌性感染疾病中的诊断价值比较

目的探讨并比较血清降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)在细菌性感染疾病中的诊断价值。方法选取253例感染患者,将其分为3组,其中重症细菌感染组42例,轻症细菌感染组130例,病毒感染组81例,并选取同期健康体检者50例作为对照组。4组分别抽取用药前静脉血同时进行PCT、hs-CRP、WBC测定,并对结果进行统计分析比较。结果重症细菌感染组PCT、hs-CRP、WBC明显高于轻症细菌感染组、病毒感染组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05);轻症细菌感染组PCT、hs-CRP、WBC明显高于病毒感染组及对照组,差异均有统计学意义(P0.05),病毒感染组PCT、hs-CRP、WBC与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、hs-CRP、WBC在细菌性感染疾病中均有一定的诊断价值,而血清PCT在细菌感染尤其是重症细菌感染中表现出了很好的敏感性和特异性。