急性阑尾炎的CT漏诊及误诊分析

目的:探讨急性阑尾炎CT诊断漏诊、误诊的原因.材料和方法:对23例经手术及病理证实的急性阑尾炎病例的术前CT资料进行回顾性分析,重点对CT漏诊、误诊原因进行分析.结果:23例急性阑尾炎中,14例(60.9%)CT于术前确定急性阑尾炎诊断,8例(34.8%)漏诊,1例(4.3%)误诊.8例漏诊中,5例诊断时对急性阑尾炎CT表现认识不足或完全忽略;2例分别为单纯性阑尾炎及慢性阑尾炎急性发作,CT表现轻微;3例右下腹缺乏脂肪比衬,影像学诊断困难;2例CT扫描范围不足,未完全覆盖病变区域.1例阑尾脓肿因忽略脓腔中粪石征而误诊.结论:熟悉急性阑尾炎的各种CT表现、改善扫描方法并密切结合临床应可帮助提高术前诊断率.     

超声与CT诊断小儿急慢性阑尾炎的临床分析

目的探讨超声与CT在诊断小儿急慢性阑尾炎中的应用价值。方法对125例在本院经手术病理确诊为阑尾炎患儿采用超声和CT检查,比较两种方法在诊断小儿急慢性阑尾炎中的效能。结果 CT对急性阑尾炎的诊断灵敏度(82.35%)明显高于超声(69.61%),且差异具有统计学意义。CT对慢性阑尾炎的诊断灵敏度(69.57%)明显高于超声(39.13%),且差异具有统计学意义。结论超声及CT检查均是临床诊断小儿急慢性阑尾炎的影像学方法,但CT诊断效果更佳,当超声检查结果可疑或提示阴性而临床症状典型时可选择CT检查。     

浅谈螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断价值

目的：评价螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断价值大小以及探讨螺旋CT对此病鉴别诊断的可行性。方法：回顾性分析了临床疑诊为儿童阑尾炎的77例病历，将螺旋CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果：35例经螺旋CT检查确诊的阑尾炎患儿中，有6例假阳性。42例螺旋CT诊断为非阑尾炎的患儿中，有3例是假阴性。CT诊断敏感性达91％，特异性达86％。结论：螺旋CT对儿童阑尾炎的诊断无论是敏感性还是特异性都较高，值得推广。     

多排螺旋CT诊断急性异位阑尾炎32例

<正>急性阑尾炎是常见急腹症之一,总发病率约为6%[1,2]。正常位置的阑尾解剖结构相对固定、影像特征显著,容易诊断,异位阑尾因解剖位置变异较大,容易误诊或漏诊[3,4]。笔者对32例急性异位阑尾炎采用多排螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)影像诊断的准确性进行分析,     

影像学在典型及非典型急性阑尾炎诊断中的临床价值

目的探讨影像学检查技术在诊断典型及非典型急性阑尾炎过程中的临床价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的典型和非典型急性阑尾炎患者各20例的术前影像学检查的影像学表现。结果20例典型急性单纯性阑尾炎患者中,超声检查共诊断出17例,CT检查共诊断出18例;20例非典型急性化脓性阑尾炎患者中,超声检查共确诊14例,CT检查共确诊16例。结论对于临床症状不典型的急性阑尾炎患者,应及时准确地选择影像学检查技术以尽快诊断及治疗,而对于典型急性阑尾炎,不需要过度强调影像学检查确诊,以免延误手术时机,带来并发症。     

CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值：方法对临床怀疑急性阑尾炎患者48例均做CT平扫，层厚10mm、间距10mm，扫描范围从腰3椎体至耻骨联合。CT诊断急性阑尾炎的标准包括阑尾增粗横径超过6mm，阑尾结石伴阑尾周围炎性改变；CT诊断结果与手术病理结果进行对照。结果CT检查发现29例真阳性，15例真阴性，3例假阴性和1例假阳性。CT诊断急性阑尾炎的敏感性为90％，特异性为96％，准确性为9l％，阳性预测值93％，阴眭预测值为83％。15例无阑尾炎患者、CT发现其他病变11例（73％）。结论CT对急性阑尾炎诊断具有高度的敏感性、特异性和准确性。对真阴性患者可发现其他各种病变。     

多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值探讨

目的探讨多层螺旋CT非增强三维重建诊断急性阑尾炎的价值. 资料与方法 2002年2月～2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和三维重建CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级). 结果对照手术病理,三维重建诊断急性阑尾炎准确率87.2%,敏感性90.3%,特异性75.0%,阳性预测值93.3%,阴性预测值66.7%.常规CT检查诊断急性阑尾炎准确率38.5%,敏感性38.7%,特异性37.5%,阳性预测值70.6%,阴性预测值13.6%.28例确诊急性阑尾炎的三维重建像上所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径＞6 mm)(96.4%),阑尾结石(26.7%),回盲部肥厚(36.7%),阑尾周围炎(71.4%),脓肿(10.7%). 结论多层螺旋CT三维重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生.     

CT影像改进术前对CT影像不清疑为急性阑尾炎病人的诊断正确性的重新评估

正摘要目的确定CT征象能否区分CT表现不明确的急性阑尾炎与非急性阑尾炎病人,并评价对这些表现的了解是否可改进诊断的正确性。方法53例术前CT诊断不明确并接受了阑尾切除术的病人被纳入研究,并分为急性阑尾炎组与非阑尾炎组。2名放射学医生在意见一致的前提下复习了53例病人的     

非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值

目的 评价非增强螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断价值。资料与方法 对115例临床怀疑急性阑尾炎患者作非增强螺旋CT扫描，不口服或结肠内灌注对比剂，层厚10mm，Pitch1，扫描范围从L3椎体至耻骨联合。CT诊断急性阑尾炎的标准包括阑尾增粗横径超过6mm，或阑尾结石同时伴有阑尾周围的炎性改变。CT诊断结果与手术、病理或临床随访结果进行对照。结果 CT发现56例真阳性，49例真阴性，7例假阴性和3例假阳性。CT诊断急性阑尾炎的敏感性为89％，特异性为94％，准确性为91％，阳性预测值为95％，阴性预测值为88％。49例无阑尾炎患者中，CT发现其他病变22例(45％)。结论 非增强螺旋CT扫描，能快速、准确地诊断有无急性阑尾炎，而且还能发现除阑尾炎以外的其他各种病变。     

应用多层螺旋CT多方位重建技术诊断急性阑尾炎的价值

目的探讨多层螺旋CT多方位重建(MPVR)诊断急性阑尾炎的价值。方法2002年2月至2003年9月临床疑诊阑尾炎收治入院手术患者39例,术前均作了常规扫描和MPVR重建2种CT检查,术后31例确诊为阑尾炎,从阑尾充血、水肿至阑尾脓肿共分5级(正常阑尾为0级)。结果对照手术病理,MPVR重建诊断急性阑尾炎准确率872%,敏感度903%,特异度75%,阳性预测值933%,阴性预测值667%。常规CT检查诊断急性阑尾炎准确度385%,敏感度387%,特异度375%,阳性预测值706%,阴性预测值136%。28例确诊急性阑尾炎的MPVR重建片所示5种主要征象及出现频率如下阑尾肿大(管腔直径>6mm)(964%),阑尾结石(267%),回盲部肥厚(367%),阑尾周围炎(714%),脓肿(107%)。结论多层螺旋CTMPVR重建技术显著提高了CT对临床症状模棱两可、临床疑诊急性阑尾炎患者的术前诊断能力,并可减少重型阑尾炎病例的发生。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值

目的 探讨螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法 经临床确诊的49例急性阑尾炎的CT表现进行回顾性分析。结果 阑尾肿大增粗9例，阑尾盲肠周围炎21例，阑尾周围脓肿19例，27例中有39个粪石，右侧结肠旁沟积液14例，右侧腰大肌影模糊8例。结论 螺旋CT是诊断急性阑尾炎的有效手段，尤其能为临床合理治疗提供有利的帮助。     

多层面CT重建诊断中央大气道良性病变

目的 :分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值。材料和方法 :用多层面CT对 3 5例中央气道良性病变 (解剖性异常 5例 ,炎症性病变 18例及其它 12例 )扫描 ,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查。所有病例第一次读片时仅有横断面图像 ,第二次读片时增加重建图像。结果 :三维重建帮助 4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊 ,16例炎症性病变进一步详细显示 ,2例气管支气管裂伤明确范围和程度 ;虚拟内窥镜帮助 5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊。结论 :CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断 ,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示。     

双源CT在诊断右室双出口中的应用

【摘要】目的：探讨双源CT对右室双出口（DORV）的诊断价值及对复杂先心病解剖畸形的确诊价值。方法：回顾性分析17例经双源CT诊断并经心血管造影、手术等确认为右室双出口的病例资料。通过节段分析法分析内脏 心房关系、心房 心室连接、心室 大血管连接等内容,对DORV进行分型并确定解剖畸形,并与超声心动图进行对比。结果：17例DORV均经双源CT正确诊断,超声诊断正确14例。双源CT和超声对17例DORV分型分别为主动脉瓣下型10例、8例,肺动脉瓣下型4例、3例,双动脉瓣下型1例、1例,远离大动脉型2例、2例。双源CT确诊合并其他解剖畸形共15种47处,仅2处漏诊,1例未房间隔缺损,1例未动脉导管未闭。11例患者接受17次手术或封堵术治疗。结论：双源CT能对右室双出口准确诊断及分型,对外科手术具有重要指导价值。     

急性阑尾炎诊断新技术:压迫右下腹的腹部CT检查

正摘要目的确定压迫右下腹(RLQ)的腹部CT检查诊断成人急性阑尾炎的准确性。方法纳入168例行增强CT检查的可疑阑尾炎病人,行RLQ压迫检查(71例)或常规检查     

CT在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎的诊断中 ,CT的使用已越来越多。CT检查对阑尾炎的诊断具有很高的敏感度和准确度。着重对急性阑尾炎的CT检查技术、表现和急性阑尾炎的CT诊断、临床应用及诊断中存在的问题进行详细评述     

CT征象鉴别复杂性与单纯性阑尾炎的系统综述和Meta分析

正摘要目的通过系统综述和Meta分析确定能够在可疑阑尾炎病人中鉴别复杂性阑尾炎的CT征象,并评价其诊断的准确性。材料与方法检索Ovid-Medline、Embase和     

多层螺旋CT诊断急性阑尾炎临床应用分析

目的探讨螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值。方法对经手术确诊的50例急性阑尾炎患者的术前螺旋CT表现(包括直接征象及间接征象)与术中所见进行回顾性对比分析。结果 CT表现为阑尾增粗43例,管壁增厚33例,周围渗出改变48例,粪石20例,周围脓肿15例,穿孔7例,与手术所见极为相近。结论螺旋CT能准确显示急性阑尾炎的直接征象及间接征象,可明显提高术前诊断准确率。     

128层CT在非典型阑尾炎诊断中的应用价值

急性阑尾炎是常见的急腹症之一,常根据其典型的临床症状、体征及实验室检查就可以获得明确诊断,一般无需影像学检查。但是随着临床工作中广谱抗生素的大量应用等各种原因,造成急性阑尾炎的症状缺乏典型表现,因此在临床阑尾炎的诊断及鉴别诊断中,螺旋CT以其简便、快捷、全面反映疾病病理、生理变化及解剖结构变化的信息等优势．为临床明确诊断及制定准确的治疗方案提供很大帮助。     

CT在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎的诊断中,CT的使用已越来越多.CT检查对阑尾炎的诊断具有很高的敏感度和准确度.着重对急性阑尾炎的CT检查技术、表现和急性阑尾炎的CT诊断、临床应用及诊断中存在的问题进行详细评述.     

血吸虫性阑尾炎的CT表现

目的 探讨血吸虫性阑尾炎的CT表现.方法 搜集经手术病理确诊的血吸虫性阑尾炎17例,另随机选取30例非血吸虫性阑尾炎作为对照,对比分析两组CT表现并进行统计学处理.结果 血吸虫性阑尾炎组与非血吸虫性阑尾炎组间阑尾增粗、阑尾壁增厚、阑尾周围脂肪条纹影征象的出现率无统计学差异(P＞0.05).阑尾石征象在两组出现的概率无统计学差异(P＞0.05),但轨道状阑尾石更常见于血吸虫性阑尾炎(P＜0.05),结肠壁钙化也更常见于血吸虫性阑尾炎(P＜0.05).结论 CT平扫联合多平面重组(MPR)对血吸虫性阑尾炎有较高诊断价值,轨道状阑尾石及结肠壁连续性钙化有助于鉴别血吸虫性阑尾炎与非血吸虫性阑尾炎.