综合康复训练对住院慢性精神分裂症患者疗效的影响

目的 探讨综合康复训练措施对住院慢性精神分裂症患者治疗效果的影响.方法 70例住院慢性精神分裂症患者随机分为研究组（36例）与对照组（34例）,研究组进行综合康复训练措施进行干预,对照组采用常规治疗护理干预,时间为48周.在实施干预前后,两组分别用阴性症状量表（SANS）、日常生活能力量表（ADL）和护士用住院病人观察量表（NOSIE）进行评定.结果 研究组干预后SANS总分、ADL中总分及各分量表评分较干预前显著下降（P＜0.01）,研究组干预后SANS总分、ADL总分及各分量表评分显著低于对照组（P＜0.01）.研究组干预后NOSIE中社会功能、社会兴趣、个人整洁因子和总积极因素评分显著高于对照组,与自身干预前比较显著上升（P＜0.01）;干预后的研究组激惹、精神病表现、抑郁、迟缓因子和总消极因素评分显著低于对照组,与自身干预前比较显著降低（P＜0.01）.结论 综合康复训练措施能减轻慢性精神分裂症患者的阴性症状,改善其生活质量和社会功能.     

音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响

目的 探讨音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复效果及认知功能的影响。方法 选取80例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（抗精神病药物治疗辅助音乐治疗）和对照组（单纯抗精神病药物治疗）,各40例。采用阴性症状评定量表（SANS）、阳性症状评定量表（SAPS）、简明精神病评定量表（BPRS）及护士用住院病人观察量表（NOSIE）评价患者康复效果及认知功能变化。结果 治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均较治疗前降低（P〈0.05）;治疗后对照组BPRS和SAPS总分较治疗前降低（P〈0.05）。治疗后研究组BPRS、SAPS、SANS量表总分均低于对照组（P〈0.05）。研究组治疗后NOSIE总分及各因子分均较治疗前升高（P〈0.05）;对照组治疗后NOSIE总分较治疗前升高（P〈0.05）。治疗后,研究组NOSIE总分及各因子分均高于对照组（P〈0.05）。结论 慢性精神分裂症患者在抗精神病药物治疗的基础上辅以音乐治疗,可明显减少患者的精神症状,提高患者社会适应能力、社会兴趣和改善认知功能,值得临床推广应用。     

医院内职业康复对精神症状的影响

目的：评估医院内职业康复对慢性精神分裂症患者精神症状的影响。方法：83例慢性精神病住院患者随机分为康复组和对照组,对康复组病例施行医院内职业康复,在治疗前、后以简明精神病评定量表（BPRS）、阳性症状评定量表（SAPS）、阴性症状评定量表（SANS）、住院病人护士观察量表（NOSIE－30）评估。疗程6个月。结果：康复组BRPS总分及缺乏活力和思维障碍两个因子的减分值显著大于对照组;SAPS总分减分值两组间差异无显著性;康复组SANS总分及其各因子分的减分值均显著大于对照组;康复组NOSIE－30总分及社会兴趣因子的减分值显著大于对照组。结论：医院内职业康复对于慢性精神分裂症患者的精神症状有一定的影响,尤其有助于改善阴性症状。     

首发精神分裂症患者阶段性健康教育的效果分析

目的探讨阶段性健康教育对首发精神分裂症患者及其家属的护理干预效果。方法 82例首次发病精神分裂症患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用常规健康教育模式,观察组采用阶段性健康教育,干预前后均采用住院患者观察量表(NOSIE)、简明精神病量表(BPRS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)及服药依从性问卷评价干预效果。结果护理干预后2组BPRS评分比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组NOSIE、ITAQ评分和服药依从性均明显优于对照组(P0.05)。结论对首发精神分裂症患者及其家属采用阶段性健康教育可增加服药依从性,有助于患者康复。     

整体护理对慢性精神分裂症患者康复的干预作用

目的探讨整体护理措施对慢性精神分裂症患者康复的干预作用。方法将符合入组条件的100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组与对照组,前者施以整体护理干预措施,后者维持常规护理,观察时间为6个月;在实施护理干预措施前后分别用阴性症状量表(SANS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行测评。结果共有98例完成了研究。两组在实施干预前SANS、NOSIE总分及各因子分差异不明显(P0.05);实施干预措施后两组SANS、NOSIE总分及各因子分差异显著(P0.01)。结论整体护理措施对慢性精神分裂症的康复有积极的促进作用。     

改良森田疗法对慢性精神分裂症的远期疗效

目的：探讨改良森田疗法对慢性精神分裂症的远期疗效。方法：将89例住院慢性精神分裂症患者随机分为森田组和对照组,分别给予10周的改良森田治疗和一般治疗,治疗结束后作1年的随访;治疗前、后及随访结束时用阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）和自知力量表（ITAQ）进行相关评定。结果：治疗前两组间均分差异均无显著性（P〉0.05）,治疗后森田组SANS、ITAQ评分及情感平淡、兴趣或社交缺乏、注意缺乏分与对照组差异有显著性（P〈0.05）;随访结束时两组间情感平淡、兴趣或社交缺乏差异有显著性（P〈0.05）,ITAQ、SANS、SDSS评分及注意缺乏分则差异有显著性（P〈0.01）,森田组的复发率和再住院率显著低于对照组（P〈0.05）。结论：改良森田疗法能减轻慢性精神分裂症患者的精神症状、恢复自知力和社会功能、降低复发率,对慢性精神分裂症患者的长期康复具有积极意义,其远期疗效值得肯定。     

电子社区管理对精神分裂症患者出院后康复的影响

目的:探讨电子社区管理对出院后恢复期精神分裂症患者康复的影响。方法:将临床"痊愈"出院的精神分裂症患者206例按出院顺序交替分为研究组102例和对照组104例;两组患者均给予抗精神病药维持治疗及常规出院指导,研究组在此基础上实施电子社区管理,观察1年。采用症状自评量表(SCL-90)、Momingside康复状态量表(MRSS)、服药依从性量表在入组时和1年后分别进行测评,评价患者的心理健康、服药依从性及复发率。结果:经电子社区管理1年后,研究组SCL-90各项评分(t=2.31~5.72)、MRSS各项评分(t=2.19~5.15)均明显低于对照组(P0.05或P0.01);服药依从性高于对照组(χ2=12.67,P0.01),复发率(28.43%)低于对照组(42.30%)(χ2=4.33,P0.05)。结论:电子社区管理能显著提高出院后精神分裂症患者的服药依从性、改善社会功能及降低疾病的复发率。     

工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的对照研究

目的探讨工娱治疗对慢性精神分裂症患者康复效果的影响。方法选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)慢性精神分裂症诊断标准的患者,共100例。采用随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。两组均使用抗精神病药物,研究组辅以12周的工娱治疗。分别于治疗前后采用阴性症状量表(SANS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及世界卫生组织生活质量表(WHOQOL-100)对两组进行评定。结果治疗后研究组SANS总分及各因子分均下降(P均0.01);NOSIE总分及消极因素分下降而积极因素分上升(P均0.01);生活质量表评定除心理领域、精神支柱外,其它各领域评分均明显提高(P均0.01);而对照组各项评分均无明显变化。结论工娱治疗对慢性精神分裂症有明显疗效,有利于改善精神分裂症患者的生活质量,有利于患者重返社会。     

社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复效果的影响

目的了解社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者康复效果。方法采用整群抽样方法,随机抽取我院男女治疗病房各1作为研究组,共入组78名慢性精神分裂患者;再随机抽取男女治疗病房各1作为对照组,共入组66名慢性精神分裂症患者,研究组患者接受进行为期12周的社会技能训练。分别在训练前及训练12周后对两组使用SANS及NOSIE量表进行精神症状评定。结果研究组在康复训练后SANS总分、各综合得分及NOSIE各因子得分无论是自身前后比较还是与对照组比较,得分均有明显的改善（P〈0．01）。结论社会技能训练对住院慢性精神分裂症患者的康复有较好的效果。     

认知行为疗法在心理护理工作中的应用（附100例住院精神分裂症对照分析）

探讨认知行为疗法在住院精神分裂症患者心理护理工作中的应用效果。方法 对符合CCMD-2-R诊断标准的100例精神分裂症患者随机分组,研究组根据护理诊断确定认知行为治疗的靶症状,每周2次实施认知行为心理护理。两组病人入院时及以后每20天进行BPRS、SANS、SAPS、NOSIE评定一次。结果 实施认知行为心理护理病人的BPRS、SANS量表评分逐渐下降,NOSIE量表评分逐渐提高,SAPS评分无显著的变化。结论 认知行为心理护理对住院精神分裂症患者的阴性症状有明显的辅助治疗效果,能较早地减轻病人的疾病严重程度。     

体育疗法在慢性精神分裂症患者康复中的作用

目的：探讨体育疗法对慢性精神分裂症患者的康复效果。方法：实施半开放式管理,将68例慢性精神分裂症患者随机平分为体育组和对照组。两组均使用抗精神病药,体育组辅以3个月的体育治疗：于治疗前后采用阴性症状评定量表(SANS),护士用住院病人观察量表(NOSIE)进行评定。结果：治疗后体育组SANS各项评分均明显下降．NOSIE总分及消极因素分明显下降．而积极因素分明显上升;对照组各项评分均无明显变化。结论：在抗精神病药治疗基础上辅以体育疗法,对慢性精神分裂症患者的康复疗效肯定.     

护理门诊对精神分裂症患者康复和生活质量的影响

目的 探讨精神分裂症护理门诊对精神分裂症患者康复和生活质量的影响.方法 将250例出院的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,2组均予以利培酮维持治疗.研究组在此基础上予以精神分裂症护理门诊干预.采用阴性症状与阳性症状量表(PANSS)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)及总体幸福感量表(GWB)分别于出院时及出院3年末进行评估.结果 1年末,研究组PANSS总分较出院时明显降低(P<0.01),也显著低于对照组(P<0.01).研究组GQOLI评分和GWB评分在1年末均显著高于对照组(P<0.01).结论 精神分裂症护理门诊有助于进一步改善精神分裂症患者的精神症状,提高患者的生活质和幸福感.     

个案管理对社区精神分裂症患者康复作用——18个月随访研究

目的:探讨个案管理对社区精神分裂症患者的康复作用。方法:对在专科医院就诊的康复期精神分裂症患者(个案组,46例)实施18个月个体化康复方案(规范化治疗、康复训练、健康教育);干预前、干预6、12、18个月分别进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、康复状态量表(MRSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和日常生活能力量表(ADL)评估,结果与在社区接受精神卫生服务的康复期精神分裂症患者(社区组,48例)比较。结果:两组PANSS总分和阴性症状分不同时间点差异有统计学意义,组别与时间有交互作用(P均0.01);阳性症状分、一般病理分两组不同时间点差异有统计学意义(P均0.05)。MRSS总分、活动能力缺乏、社交能力、目前症状与异常行为评分两组不同时间点差异有统计学意义(P均0.01);MRSS总分、依赖性、活动能力缺乏、社交能力分具有组别与时间交互作用(P0.05或P0.01)。两组ITAQ中自知力与治疗态度评分具有交互作用(P均0.05)。两组ADL评分不同时间点差异有统计学意义,组别与时间有交互作用(P均0.01)。干预18个月时两组服药时间和依从性差异有统计学意义(P均0.05)。结论:个案管理对改善康复期精神分裂症患者的病情、自知力、治疗态度以及日常生活能力方面均优于常规社区精神卫生服务。     

现实导向训练对慢性精神分裂症住院患者社会功能恢复的作用

目的探索现实导向训练护理方法在慢性精神分裂症患者社会功能恢复中的作用,为慢性精神分裂症患者社会功能的康复提供参考。方法选取2015年1月-2016年10月在顺德区伍仲珮纪念医院住院的慢性精神分裂症患者80例,采用随机数字表法分为导向组与对照组各40例。两组均给予常规治疗和用药监督,导向组在此基础上给予现实导向训练,两组均治疗3个月。在干预前后,应用日常生活能力量表(ADL)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、护士用住院病人观察量表(NOSIE)及住院精神患者康复疗效评定量表(IPROS)评定患者的日常生活能力、社会功能缺陷程度、行为表现与变化、康复状态。结果干预后,两组ADL、SDSS、NOSIE及IPROS评分均低于干预前,差异均有统计学意义(P均0.01);研究组ADL、SDSS、NOSIE及IPROS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均0.01)。结论两种治疗方法均可改善慢性精神分裂症患者的日常生活能力、社会功能及行为表现,但联合治疗的效果优于单用药物治疗。     

森田疗法对慢性精神分裂症的康复效果

目的　观察森田疗法对慢性精神分裂症住院患者的康复效果。方法　把 76例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组 ,在药物治疗的同时作为期 5个月的森田疗法的对照研究 ,用临床疗效评定和简明精神病量表 (BPRS)、阴性症状量表 (SANS)评定疗程结束时疗效。结果　森田疗法组治疗后BPRS及SANS总分分别为 2 6 89± 7 48和 2 9 61± 6 73 ,均明显低于对照组 (分别为 2 9 2 9±7 7和 3 4 1 8± 1 0 59)。缺乏活力、意志缺乏及兴趣社交缺乏因子分显著低于对照组。显示森田疗法可改善患者阴性症状 ,促进社会康复。结论　森田疗法可作为慢性精神分裂症的一种康复措施     

优质护理干预在精神分裂症患者中的应用效果

目的探讨优质护理干预在精神分裂症患者中的应用效果。方法选择我院收治的116例确诊为精神分裂症患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组各58例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予优质护理干预,并采用精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)分别对2组治疗前和治疗6个月后的生活质量进行评估。结果 2组治疗后的生活质量量表评分均较治疗前明显降低,且观察组治疗6个月后在症状和不良反应、动力和精力、社会心理3大方面的评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论优质护理干预可有效改善精神分裂症患者的症状和不良反应、动力和精力、社会心理等状态,有效提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

激励机制对长期住院精神分裂症患者阴性症状的影响

目的 探讨激励机制对慢性精神分裂症长期住院患者阴性症状的影响.方法 选择100例慢性精神分裂症住院患者随机分为研究组和对照组,每组50例;在维持原治疗和护理的同时对研究组患者实施为期12周的激励护理干预措施;在实施激励措施前及实施激励措施后第4、12周末分别用阴性症状量表(SANS)和护士用住院观察量表(NOSIE-30)进行疗效评定.结果 两组患者在实施激励措施前SANS、NOSIE-30评分间差异无显著性意义(P均>0.05);实施激励措施前后研究组患者的SANS、NOSIE-30各评分间差异均存在显著性意义(P<0.05),而对照组患者的SANS、NOSIE-30各评分间差异仍无显著性意义(P>0.05).结论 激励可改善慢性精神分裂症长期住院患者的阴性症状,同时提高患者生活质量.     

阳性强化法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的应用

目的：探讨阳性强化法在慢性精神分裂症患者工娱治疗中的作用。方法：将100例慢性精神分裂症患者随机分为研究组（51例）和对照组（49例）,在维持原有抗精神病药治疗基础上,分别给予工娱治疗＋阳性强化疗法和工娱治疗3个月,于治疗前和治疗1个月、3个月护士用住院病人观察量表（NOSIE）及阳性与阴性症状量表（PANSS）进行评定分析。结果：两组治疗前NOSIE及PANSS评分差异均无统计学意义（P均〉0.05）;治疗3个月NOSIE中社会能力、社会兴趣、个人整洁、激惹因子评分和PANSS中阴性症状和精神病理因子评分,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在工娱治疗时应用阳性强化法能明显提高治疗效果,改善患者的社会功能,提高其生活质量。     

工娱疗法合并氯氮平治疗慢性精神分裂症的对照研究

目的探讨工娱疗法合并氯氮平治疗慢性精神分裂症的效果。方法将112例服用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者随机分为工娱治疗组和对照组。工娱治疗组进行为期16周的训练。采用简明精神症状量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、临床疗效总评量表（CGI）进行临床效果评定，日常生活能力量表（ADL）来评定患者的日常生活能力。用药物依从性量表来判断患者的服药情况。结果治疗16周末，治疗组患者的服药依从性。慢性精神分裂症阴性症状的缓解，患者的日常生活能力的提高都优于对照组P〈0．05）。结论工娱疗法有助于慢性精神分裂症的治疗和康复。     

未婚发病精神分裂症患者的社会功能和影响因素调查

目的 调查首次发病为未婚的社区精神分裂症病人的社会功能状况和影响因素。方法 以自制调查问卷、简明精神症状量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)，对未婚发病的社区精神分裂症病人进行调查：结果 共完成有效调查642例，存在社会功能缺陷者508例，占79．1％。主要表现在职业与工作功能、对外界的兴趣、缺乏责任心和计划性、社会退缩，分析表明，与社会功能缺陷密切相关的显著性因素除了阳性、阴性精神症状的严重程度之外，回归分析还显示其影响因素依次为婚姻、住院次数、文化程度、职业。结论 社区中未婚发病的精神分裂症患者的社会功能残疾仍较为普遍，应该重视这些患者的社会康复。