CT灌注成像在腮腺肿瘤鉴别诊断中的临床价值

目的探讨多层螺旋CT灌注成像技术定量评价腮腺良、恶性肿瘤的血液动力学特点及其对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法53例患者共57个病变，其中良性肿瘤35例，恶性肿瘤18例，全部经术后病理证实。术前行CT灌注检查。采用Philips perfusion功能软件包获取组织的时间密度曲线（time density calve，TDC）及CT灌注参数，包括灌注量、增强峰值（PH）、达峰时间（TTP）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）。采用Wilcoxon符号秩和检验进行统计学处理。结果腮腺良性肿瘤的CT灌注参数的中位数及四分位间距[25％CI 75％（Q1，Q2）]分别为：灌注量73．5（18．7，113．3）ml·100g^-1·min^-1、PH 34．5（17．7，53．1）HU、TTP 20．0（13．6，34．4）S、BV 38．5（29．1，63．3）ml·100g^-1、MTT 7．6（4．5，28．7）s。腮腺恶性肿瘤的CT灌注参数分别为：灌注量135．9（101．4，195．2）ml·100g^-1·min^-1，PH 49．1（32．7，59．4）HU，TTP 12．9（11．3，14．6）s，BV 67．5（52．4，109．5）ml·100g^-1，MTT 6．0（5．1，7．6）s。统计结果显示，CT灌注参数BF、BV、TTP的中位数及四分位间距在腮腺良恶性肿瘤之间差异具有统计学意义（P值均〈0．05），而PH、及MTT之间差异无统计学意义（P〉0．05）；腺淋巴瘤、其他良性肿瘤、恶性肿瘤的TDC的差异也有统计学意义（P值均〈0．05）。结论CT灌注扫描技术对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。     

CT灌注成像在腮腺肿瘤诊断中的应用进展

腮腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤之一,CTPI作为一种功能成像技术在显示形态学变化的同时亦能反映组织、器官生理和病理情况下的血流动力学变化,对腮腺肿瘤的早期检出、治疗效果及预后的评估有一定的价值。通过阅读国内外文献,现将CTPI在腮腺肿瘤诊断中的应用做一简要综述。     

动脉自旋标记在MR灌注成像中的研究进展

随着MR成像技术的不断改进，动脉自旋标记技术作为一种MR灌注成像新方法已得到应用。它具有无创性、可重复性高和组织对比度较好的优点，目前已初步应用于脑、肾、肺及心脏等组织器官的灌注成像研究。     

动脉自旋标记在MR灌注成像中的研究进展

随着MR成像技术的不断改进,动脉自旋标记技术作为一种MR灌注成像新方法已得到应用.它具有无创性、可重复性高和组织对比度较好的优点,目前已初步应用于脑、肾、肺及心脏等组织器官的灌注成像研究.     

动脉自旋标记技术在颅脑疾病诊断中的临床应用

动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)技术是磁共振灌注成像中2大技术之一,区别于主要反映解剖形态学变化的常规MR成像,它开启了非侵袭性研究人类脑功能和生理学独一无二的通道.ASL技术最早由Detre等[1]于1992年提出并在老鼠身上实验成功,Roberts等[2]于1994年应用于人体上也取得成功,但因硬件及软件方面的限制,其在临床上的应用一直较少.随着高场MR设备的出现及软件方面的成熟,ASL技术的临床应用也逐渐开展起来.现就ASL技术在颅脑疾病诊断中的临床应用进行综述.     

动脉自旋标记技术在颅内肿瘤中的临床应用进展

灌注是指血流通过毛细血管网,将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的一种基本生物功能。磁共振灌注成像凭借其对微血管灌注的敏感性,已经广泛应用于临床各方面,包括对肿瘤的鉴别,脑梗死区域的界定,以及其他疾病的诊断。磁共振灌注成像可分为2大类,即对比剂首过磁共振灌注成像法和动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)法。前者需要静脉注射顺磁性对比剂,如 Gd-DTPA 或 SPIO,然后进行快速 MR 扫描,在其分类中,动态磁敏感对比成像(dynamic susceptibility contrast,DSC)不仅拥有较高的空间分辨率,还能同时测量大脑血流量(cerebral blood flow, CBF)和脑血容积(cerebral blood volume,CBV),因而在临床上广泛应用。然而,ASL 却无须注射外源对比剂就能够测量脑血流量,是近年发展起来的一种 MRI灌注新技术。由于 ASL 技术具有安全无创、成本低廉、简单方便、可重复性好等优点,并且可对肿瘤的血管生成进行准确评估,已逐渐成为颅内肿瘤病变诊断、治疗及预后评估研究的新热点。本文就 ASL 技术的工作原理、分类及其在颅内肿瘤的应用做一综述。     

连续动脉自旋标记灌注成像在急性脑梗死中的应用

目的 探讨连续动脉自旋标记灌注加权成像(CASL-PWI)在急性脑梗死中的应用价值.资料与方法 对15例临床高度怀疑急性脑梗死的患者行常规MRI及扩散加权成像(DWI)、CASL-PWI检查.分别在DWI、CASL-PWI上确定病变的范围,比较两者之间的关系.结果 CASL-PWI低灌注区面积大于DWI异常信号区面积的患者8例,相等1例,小于DWI异常信号区者6例.结论 CASL-PWI无需注射对比剂,操作简单,与DWI相结合,可诊断超急性期脑梗死,对临床治疗方案的制定和评估预后具有重要意义.     

动脉自旋标记技术在肾脏的应用研究进展

【摘要】磁共振动脉自旋标记（ASL）技术利用血液作为内源性示踪剂进行成像,对局部微血管灌注可进行定量分析,是一种无创性检查方法,具有较高的可重复性,临床上已逐步应用于肾脏疾病的诊断。本文对ASL的技术原理和进展及其在肾实质肿瘤、急性肾损伤、肾脏移植后灌注评估及肾癌部分切除术后残余肾功能评估等方面的应用进展进行综述。     

动脉自旋标记技术在儿童中枢神经系统检查中的应用进展

动脉自旋标记成像（ASL）是利用脉冲标记的动脉血中的氢质子作为内源性对比剂,对颅脑微血管进行定量灌注测量的功能MRI技术。ASL无需外源性对比剂、可重复性强,尤其适用于婴幼儿及儿童颅脑疾病的诊断评估。本文针对ASL在儿童中枢神经系统检查中的扫描技术规范,及其在儿童脑部疾病中应用的新进展进行综述。     

MRI动脉自旋标记技术发展及其在临床中的应用

动脉自旋标记技术(ASL)是以动脉血水质子为内源性示踪剂的MRI灌注成像方法。ASL旨在提供高性能的灌注成像而无需使用对比剂,具有无创、成本低、操作简单、可重复检查等优点。现对该技术的发展及临床应用予以综述。     

动脉自旋标记技术在脑肿瘤术前评估中的应用研究

目的对比研究动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)MRI及动脉自旋标记(aterial spin labeling,ASL)技术在脑肿瘤术前评估中的作用,探讨ASL技术在脑肿瘤术前评估中的应用价值。方法经病理证实的41例脑肿瘤患者,其中高级别胶质瘤8例,低级别胶质瘤16例,转移瘤7例,脑膜瘤10例。采用3.0 T MR扫描仪行ASL流动敏感交互反转恢复(flow-sensitive alternating inversion recovery,FAIR)法及DSC灌注检查,将原始图像分析处理后分别获取肿瘤实性区域、瘤周1 cm及2 cm区域血流灌注指标平均最大相对脑血流量(rCBFmax)比值。所得数据经统计学处理,P<0.05为差异有统计学意义;对两种技术所得平均rCBFmax比值行线性回归分析,得出其相关系数,了解其相关性。结果在肿瘤实性区域,两种技术所得rCBFmax低级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05);在瘤旁1 cm区域,DSC技术所得rCBFmax高级别胶质瘤组与其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05),而ASL技术rCBFmax在各组差异无统计学意义(P>0.05)。两种技术所得rCBFmax在各组脑肿瘤瘤区实性区域与瘤旁1 cm及2 cm区域差异均有统计学意义(P<0.05)。两种技术于肿瘤实性区域所得灌注指标显著正相关(r=0.907)。结论 ASL技术是一种无需注射对比剂的MR灌注方法,可考虑作为常规检查方法评估脑肿瘤血流动力学情况,指导脑肿瘤术前级别评估。     

动脉自旋标记技术的临床应用进展

动脉自旋标记(ASL)是一种以动脉血内可自由扩散的水质子为内源性示踪剂的MR灌注成像技术,可以通过定量测量局部微血管的灌注,为疾病的临床诊断提供明确的客观依据。与传统注射对比剂的MR灌注成像方法相比,其不需注射外源性对比剂,可降低成本,并具有无创性、简单易行、可重复性等优点,因而有较强的临床应用潜力。就ASL的原理、分类、临床应用的现状和未来发展趋势予以综述。     

动脉自旋标记灌注成像在癫痫的研究进展

癫痫是脑神经元异常放电引起反复痫性发作的脑功能失调综合征。对癫痫病人脑功能的研究成为近年来的研究热点。其中动脉自旋标记(ASL)灌注成像是一种无创定量测量脑血流灌注量的MR功能成像新技术,可以反映癫痫病人脑血流动力学的相关情况,能为更好地揭示癫痫的病理生理机制提供新的理论依据。就ASL新技术在癫痫的研究进展及临床应用进行综述。     

3.0T MR动脉自旋标记对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值

目的:初步探讨3.0T磁共振动脉自旋标记技术(ASL)对腮腺肿瘤的鉴别诊断价值.方法:前瞻性搜集2017年3月-2020年1月因腮腺肿物于本院就诊及治疗的患者作为研究对象,所有研究对象均行常规MR平扫及ASL扫描,测量ASL序列图像上肿瘤组织的肿瘤血流量(TBF),并将计算出的标准化肿瘤血流量(nTBF)与病理结果进行...     

三维动脉自旋标记灌注成像在足月新生儿窒息脑损伤中的应用

目的探讨三维动脉自旋标记灌注成像(3D-ASL)对新生儿窒息后缺氧脑损伤的应用价值.资料与方法收集有出生窒息史且符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的足月新生儿17例作为窒息组,收集同期临床无出生窒息史、存在高胆红素血症可疑存在脑损伤行头颅MRI检查的足月新生儿18例为对照组;记录窒息组患儿出生后1、5 min Apgar...     

三维动脉自旋标记灌注成像在星形细胞瘤术前分级中的应用

目的：探讨三维动脉自旋标记（3D-ASL）灌注成像对星形细胞瘤术前分级的价值及其定量参数与肿瘤分级的相关性。方法：回顾性分析经组织病理学证实的10例低级别星形细胞瘤开口13例高级别星形细胞瘤的3D-ASL图像,应用兴趣区（ROIs）法获得肿瘤实体部分的平均最大相对脑血流量（CBF）。结果：ASI。法测量的高级别和低级别星形细胞瘤的平均最大CBF中位数（四分位数间距）分别为98．05（73．23,16l.51）和59．13（39．67,97．72）mL／（100g·min）,两组间差异有统计学意义（P=0．013）。当分别以镜像区域（M）、对侧正常灰质（GM）和对侧正常白质（WM）做为参照进行肿瘤CBF的标准化时,ASL法获得的3个标准化肿瘤血流量（nTBF）在高级别与低级别星形细胞瘤间差异均有统计学意义（P值分别为0．003、0．001和0．026）,两组的3个nTBF中位数分别为2．19（1．76,5．26）与1．21（0．84,1．80）、2．57（1．76,4．05）与1．25（0．75,1．59）、2．46（1．61,3．57）与1．08（0．76,2．10）。ASL法测量的CBF和nTBF（包括3个值,分别以M、GM和wM作为参照）与肿瘤级别均呈显著正相关,相关系数r值分别为0．529（P=0．009）、0．635（P=0．001）、0．727（P〈0．001）和0．476（P=0．022）。结论：313-ASL可以很好地鉴别高级别与低级别星形细胞瘤,将成为能进行星形细胞瘤术前分级的一种新的无创性影像学方法,由于无需注射对比剂,对于肾功能不全的患者和治疗后随访有重要意义。     

三维动脉自旋标记技术在正常婴儿脑血流分析中的应用

目的：应用三维动脉自旋标记技术（3D ASL）观察0～1岁正常婴儿的脑血流量值（CBF）,分析大脑各部位灰质及白质CBF与年龄及性别的相关性。方法：收集44例正常婴幼儿（4 d～12个月）,均行MRI常规序列及3D ASL序列扫描。在CBF灌注图像上的额叶、顶叶、颞叶、枕叶的灰质及白质,尾状核、壳核、苍白球、丘脑选取ROI,记录其CBF值。比较脑组织两侧对称位置ROI的CBF值,分析性别及年龄对CBF值的影响。结果：各脑区两侧对称位置CBF值比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;不同性别各脑区CBF值比较差异均无统计学意义（均P>0.05）;除颞叶白质（r=0.07,P>0.05）外,其他脑区的CBF值与年龄呈明显正相关,CBF值随年龄增长呈升高趋势。结论：3D ASL技术为评估年龄与CBF的关系提供了可靠的定量参数。     

动脉自旋标记技术在颅脑疾病中的初步研究

目的 评价动脉自旋标记(ASL)技术在颅脑疾病中的临床应用价值.方法 26例颅脑病变患者,其中急性脑梗死7例,短暂性脑缺血发作2例,神经元移行异常(多小脑回畸形)2例,胶质瘤9例,脑膜瘤4例,原始神经外胚层肿瘤1例,脑脓肿1例.除使用3.0T MR成像系统对所有患者行常规扫描及ASL序列(Q2TIPS)外,肿瘤及脑脓肿患者加做增强扫描,余患者(包括脑脓肿)加扫FLAIR、DWI序列(其中1例TIA患者行MRA检查),观察所得相对局部脑血流量(rCBF)图,分析双侧灌注变化.结果 ASL-rCBF图像上,缺血性脑血管病及神经元移行异常显示相应血供异常区域明显低灌注,脓肿及肿瘤显示与其血供基本相符的灌注情况.结论 ASL技术能快速非侵袭性地提供脑血流灌注信息,可用于缺血性脑血管病的早期诊断、神经元移行异常、肿瘤与脓肿病灶血供的初步评估及胶质瘤的分级.