Orem护理模式对老年髋部骨折患者术后伴急性精神障碍的改善作用分析

目的探讨Orem护理模式在老年患者髋部骨折术后急性精神障碍的应用效果。方法收集我院2015年1月~2016年1月92例老年髋部骨折术后急性精神障碍患者的病历资料,利用计算机随机分为2组,对照组46例患者,行常规康复护理模式,观察组46例患者,行Orem护理模式,应用SCL-90症状自评量表对患者的心理改善情况进行评定,并比较两组术后并发症发生情况。结果两组患者护理前SCL-90各项评分组间无明显差异(P0.05);护理后两组患者上述评分均较护理前降低(P0.05),且观察组术后恐怖、焦虑、抑郁、躯体化、人际关系及总分均低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率(8.70%)低于对照组(19.57%)(P0.05)。结论对老年髋部骨折术后急性精神障碍患者开展Orem护理模式的效果较好,改善患者的心理状况,促进患者早日康复,值得推荐。     

老年髋部骨折的临床护理

我科自2009-01～2011-01共手术治疗86例65岁以上老年髋部骨折的患者,经过治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料本组患者86例,男35例,女51例。年龄65~90岁,平均72岁。骨折类型:股骨粗隆间骨折31例,股骨颈骨折     

老年髋部骨折的临床护理

我科自2009-01～2011-01共手术治疗86例65岁以上老年髋部骨折的患者,经过治疗及护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下。     

老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素分析

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生情况及危险因素分析。方法选取2014年12月～2019年1月我院接受手术治疗的180例老年髋部骨折患者作为研究对象,根据住院期间谵妄发生情况,分为谵妄组与非谵妄组,采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后谵妄发生的危险因素。结果 180例患者住院期间发生谵妄42例,发生率23.33%;多因素Logistic回归分析显示,术后机械通气、HAMA≥14分、使用咪达唑仑、PaO283mmHg是老年髋部骨折术后谵妄的危险因素。结论老年髋部骨折术后谵妄发生率较高,术后采用机械通气、焦虑情绪、使用咪达唑仑、PaO2低等均会增加谵妄发生风险。     

影响老年髋部骨折术后患者生活质量的相关性分析

目的探讨老年髋部骨折(HF)术后并发症对患者生活质量的影响。方法对南阳市骨科医院2019年1月~2022年5月接受人工髋关节置换术、空心螺钉内固定、钢板内固定、髓内钉内固定的老年HF患者进行回顾性病例对照研究,根据倾向得分匹配(PSM)平衡所有变量,在排除不匹配的患者后,本研究纳入了221例HF患者。根据术后是否发生尿潴留(POUR)进行分组,其中111例患者为POUR组(观察组),其余110例患者为非POUR组(对照组);收集人口学特征:评估性别、年龄、婚姻状况、教育程度、平均月收入、医疗费用类型、家庭关系和其他疾病史,比较两组自我效能、复原力和生活质量的差异。结果观察组自我效能得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复原力各维度得分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组除角色情感外,生活质量各维度得分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术后自我效能感与复原力的相关性分析显示,自我效能感与复原力总分、坚韧和乐观维度呈正相关(P<0.01);自我效能感与生活质量的相关性分析表明,自我效能感与角色物理、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能呈正相关(P<0.01)。复原力与生活质量的相关分析表明,复原力总分、坚韧和乐观维度与身体机能、角色物理、身体疼痛、一般健康、活力、社会功能呈正相关(P<0.05)。结论HF后POUR显著降低了老年患者的自我效能感、复原力和生活质量。     

临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响

目的探讨临床综合干预护理对老年髋部骨折患者术后焦虑状态的影响。方法运用随机抽样的方法选取西安医学院第二附属医院骨科2010年1月至2013年9月收治的200例患者,依据随机数字表法将这些患者分为研究组(n=100)和对照组(n=100)。给予对照组患者常规护理,给予研究组患者综合干预护理。结果研究组患者的Hariss髋关节评分和Barthel指数、GSES评分均显著高于对照组(P0.05),SAS评分显著低于对照组(P0.05),止痛药物和抗抑郁药物使用率[8.0%(8/100)、3.0%(3/100)]均显著低于对照组[20.0%(20/100)、16.0%(16/100)](P0.05),对临床护理工作的满意度93%(93/100)显著高于对照组78%(78/100)(P0.05)。结论临床综合干预护理能够显著改善老年髋部骨折患者术后焦虑状态,值得推广。     

ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素分析

目的探讨分析ICU老年患者术后精神障碍的发病率及相关因素。方法以自2011年1月~2016年6月期间我院麻醉科ICU中收治的术后老年患者187例为研究对象。于术后1个月时进行评价分析。以患者年龄、性别、是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症等作为分组因素,比较不同组间患者术后发生精神障碍的发生率,将有意义的因素再次引入Logistic回归方程,筛选出术后发生精神障碍的独立危险因素。结果术后1个月时,共有33例患者出现精神障碍。单因素分析结果显示,患者是否合并高血压或糖尿病、围手术期是否发生低血压或低氧血症与术后精神障碍的发生显著相关(P0.05),年龄、性别及术后是否使用镇痛泵与术后精神障碍的发生无显著相关性(P0.05)。将术后有无精神障碍作为因变量,上述具有统计学意义的分组因素作为自变量,经Logistic逐步回归分析结果显示,患者合并高血压或糖尿病、围手术期发生低血压或低氧血症均为术后发生精神障碍的独立危险因素(P0.05)。结论老年患者出现术后精神障碍系多个因素协同作用所致,其中合并高血压或糖尿病、围手术期发生低血压或低氧血症均可视为术后发生精神障碍的独立危险因素,应有针对性的加强预防,以降低术后精神障碍的发生率,促进患者康复。     

帕金森病术后并发精神障碍临床分析

帕金森病术后并发精神障碍临床分析厉民王坚常义马骏自１９８８年～１９９６年，我院开展立体定向术治疗帕金森氏病１５５例，并发精神障碍１３例。男９例，女４例。年龄４５～６６岁，平均６１．５岁，均采用脑室穿刺造影，射频温控热凝制作毁损灶，１２例选用丘脑腹外侧...     

老年脑血管患者并发医院获得性肺炎相关因素及护理对策

目的了解脑血管病患者医院获得性肺炎发病原因及护理措施。方法对2003—2005年收治的267例老年脑血管病患者进行回顾性调查。结果医院获得性肺炎的发病率达10%~20%。结论通过各种护理干预,呼吸道护理,增加机体抵抗力,使患者早日恢复健康。     

人工关节置换术后并发精神障碍的临床分析

人工关节置换术后常有精神障碍现象发生,我们回顾性总结行人工髋、膝关节置换术的患者113例,初步探讨人工关节置换术后并发精神障碍的相关因素和防治措施.对象为2007年1月至2009年4月在我院骨科行人工髋、膝关节置换术患者.     

影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略

目的探讨影响产后精神障碍相关因素分析及心理护理干预策略。方法将52例PPD患者选取为研究对象,正常分娩的无PPD产妇60例为正常对照组,应用调查量表分析PPD发生的相关危险因素;将52例PPD患者随机分为观察组(n=26例)及对照组(n=26例),对照组给予常规护理模式,观察组在对照组的基础上给予心理护理干预模式;应用护士观察量表(NOSIE)评估治疗4周后的心理干预疗效。结果与正常组比较,精神障碍组患者人际关系、居住环境、夫妻关系、婆媳关系较差,生男孩思想观念重、发生角色冲突多,产褥感染较多(P<0.05);经过心理护理干预治疗后,观察组干预后4周的NOSIE量表评分中的社会能力、个人整洁以及社会兴趣评分高于对照组,而抑郁及迟缓评分低于对照组(P<0.05)。结论多种相关的社会、心理因素影响PPD的发生,采用心理护理干预措施能够显著改善PPD患者的社会及心理不良状态。     

老年患者夜间摔伤因素分析及护理对策

我国现普遍存在着夜间病房护士仅 1人值班的现象 ,如护理不细心 ,则会增加老年患者夜间摔伤的机率 ,甚至造成恶性后果 ,现分析如下 :1　一般资料1990年 2月～ 2 0 0 0年 2月 ,我院老年患者夜间摔伤 110例。年龄 60～ 80岁 ;原发病 :老年痴呆 3 0例 ,冠心病心衰 2 2例 ,肺部感染 2 0例 ,急性脑梗死 15例 ,食道癌 9例 ,抑郁症 6例 ,尿路感染 8例。摔伤原因 :夜间光线太暗行动不便摔伤 3 3例 ,夜间从床上坐起突感头晕 2 8例 ,夜间睡眠不自主翻身坠床 18例 ,下床解小便时因水管漏水滑倒后头先碰墙摔倒 11例 ,夜间不能及时找到护士 10例 ,不会使…     

患有慢性疾病的老年精神障碍患者就诊率及影响因素

目的 探讨患有慢性疾病的老年（≥ 60 岁）精神障碍患者的进行精神卫生就诊情况及其相关影响因素。方法 以DSM- Ⅳ为诊断标准,用《DSM- Ⅳ轴Ⅰ障碍用临床定式检查》（SCID- Ⅰ /P）作为诊断工具。由调查员对所有调查对象进行询问并填写“河北省精神卫生服务利用条查表”（自编）。对筛选出存在患有慢性疾病的老年（≥ 60 岁）精神患者进行分析。结果 有8.8%（49/556）的患有慢性疾病的老年人出现精神症状后就诊,χ2 检验分析结果显示是否为低保户、自我照顾能力、行动及就诊距离等方面对是否就诊有影响;Logistic 回归分析显示是否为低保户、行动能力是就诊的影响因素（P＜ 0.05）。结论 患有慢性疾病的老年精神障碍患者的精神卫生就诊率较低,需进一步完善老年精神障碍患者的精神卫生服务制度。     

冠脉旁路移植术后并发精神障碍临床分析

目的探讨冠脉旁路移植术后并发精神障碍的高危因素。方法回顾性分析634例行冠脉旁路移植术患者资料,分析术后并发精神障碍者的危险因素、临床表现、预后及原因。结果冠脉旁路移植术死亡9例,并发精神障碍的发生率为15.14%(96/634),余均痊愈出院。同期心脏外科手术共4 429例,术后精神障碍共337例,发生率为7.61%(337/4 429)。冠心病组精神障碍发生率高于总体发生率,差异有统计学意义(u=15.41,P0.01)。结论合并颈动脉狭窄、术中的脑部低灌注、常温下的内环境紊乱等是冠脉旁路移植术后并发精神障碍特有的高危因素。冠脉旁路移植术前正确评估脑血管风险,避免或减少高危因素。     

老年脑卒中患者并发抑郁的影响因素分析

目的 探讨老年脑卒中患者并发抑郁的影响因素,为其临床诊治提供参考。方法 选取天津市安定医院2020年1月～2022年1月收治的48例老年脑卒中后抑郁患者作为研究对象,另外选取同期来我院门急诊就诊,诊断老年脑卒中且未抑郁患者72人作为对照组。所有患者均应用老年抑郁量表（GDS-15）、NIH卒中量表（NIH Stroke Scale,NIHSS）、生活能力量表（Activity of Daily Living Scale,ADL）进行评估以及进行血清学和影像学检查。采用Spearman秩相关分析GDS评分与NIHSS和ADL评分的相关性;采用二元Logistic回归分析老年脑卒中患者并发抑郁的影响因素。结果老年脑卒中后抑郁患者病变部位不同于非抑郁患者,血清C反应蛋白水平和皮质醇水平均高于非抑郁患者,差异有统计学意义（P<0.05）;抑郁患者NIHSS评分更高,ADL评分更低,差异有统计学意义（P<0.05）;随抑郁程度增加,患者NIHSS评分更高,ADL评分越低,差异具有统计学意义;GDS评分与NIHSS评分呈正相关,与ADL评分呈负相关,差异具有统计学意义（P<0.0...     

重型颅脑损伤后并发精神障碍临床分析

目的回顾分析重症颅脑损伤后并发精神障碍。方法总结我院1998-10~2006-10收治的重症颅脑损伤后并发精神障碍46例病人,分析伤情、受伤部位与并发的精神障碍间的关系。结果本组病人共出现4型精神障碍:躁狂型、抑郁型、精神分裂样型、痴呆型。损伤部位分别为:额叶损伤、颞叶损伤、胼胝体损伤、脑干损伤。损伤类型为:脑挫伤、弥漫性轴索损伤(DAI)、脑挫伤并发颅内血肿或并发脑疝。结论额叶脑挫伤或颞叶脑挫伤并发躁狂型精神障碍最多见,脑干损伤及DAI常出现痴呆型精神障碍。     

老年期精神障碍患者泌尿系感染相关因素及护理对策

精神疾病患者因自理卫生能力较差 ,行为障碍以及长期应用抗精神病药物 ,极易导致泌尿系感染 ,尤以老年期精神障碍患者更为突出。为了探索其相关因素 ,以便加强护理对策 ,笔者对 182例老年期精神障碍患者的临床资料进行了回顾性分析 ,现报告于后。1　资　　料1 1　一般资料　患者为 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月在本院精神卫生中心住院治疗的老年期精神障碍患者 ,共 182例。其中 ,男 12 2例 ,女 6 0例 ;年龄最小者 6 0岁 ,最大者 82岁 ,平均 (6 8 70± 5 4 6 )岁 ;住院时间最长 384天 ,最短 9天 ,平均 (5 7 33± 2 3 6 8)天 ;首次住院 75例 …     

影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素分析

目的探讨影响颅脑损伤后精神障碍的相关危险因素。方法收集我院2012年1月至2015年1月我院收治的187例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否出现精神障碍将所有患者分为病例组(精神障碍组)和对照组(非精神障碍组),比较两组患者相关临床资料的差异,并利用Logistic回归分析探讨影响颅脑外伤后精神障碍的相关危险因素。结果 187例颅脑损伤患者出现75例精神障碍(发病率40.1%);单因素分析提示两组患者在教育程度、受伤至急救时间、GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症、伤后昏迷存在统计学差异(P0.05);经过多因素Logistic回归分析最终筛选出GCS评分≤8分、颅内血肿、额叶损伤、损伤范围、低氧血症是颅脑损伤后发生精神障碍的高危因素。结论颅脑损伤后精神障碍发生率较高且受到多种因素的影响,临床中应当重视此类高危因素,以制定相关干预措施降低精神障碍发生率。