抗结核药物药动学/药效学研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,是世界范围内第二大致死性传染病(仅次于艾滋病)。WHO"2014年全球结核病报告"指出,2013年全球新发结核病大约900万例,死亡150万例。我国是结核病高发的国家,结核病例数约占全球12%~([1])。由于临床上患者对抗结核药物耐受性存在个体差异,合并艾滋病患者、肝肾功能不全患者及耐多药结核(MDR-TB)患者人数不断增加,使抗结核治疗方案的制订需要个体化~([2])。近年     

结核感染T细胞斑点试验在儿童结核感染诊断中的应用

正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0～4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿     

白细胞介素-17与结核分枝杆菌感染关系的研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,结核分枝杆菌可能侵入人体全身各种器官,其发生发展与环境、个体遗传因素等都有一定关系~([1])。结核病仍然是威胁全球人类健康的主要疾病之一,每年约有880万新发病例,约140万人因结核病导致死亡~([2]),随着多重耐药结核分枝杆菌的出现,增加了全球防治结核的难度~([3])。有研究发现全世界约有1/3的人曾经感染结核分枝杆菌,发病者却只占感染人群的10%左右;且遗传背景完全相同的同卵双胎的结核病发病率显     

慢性肾脏病合并结核分枝杆菌感染诊治进展

正我国成年人慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)发病率约为10.8%。CKD患者是一个免疫功能受损及肾功能异常的群体,研究表明CKD患者,尤其是透析患者,发生结核病的风险较普通人群高~([1])。2017年,全球估计有1 000万人感染结核(Tuberculosis, TB),其中有160万人因结核病而死亡~([2])。不典型的临床表现、诊断的延迟、不适当的抗     

超声在结核病诊治中的现状、问题及对策建议

正结核病是由结核分枝杆菌感染所致的传染性疾病,据世界卫生组织统计,2017年全球的结核病潜伏感染人群约17亿,新发病例1010万,其中中国新发病例占全球的8.9%,死亡人数达3.7万,可见我国结核病疫情形势仍较为严峻~([1])。结核病具有复杂的临床及影像学表现,早期诊断及有效治疗对提高治愈率有重要意义。超声作为临床广泛应用     

分子病理检测在涂阴复治肺结核诊断中的应用

正我国是全球排名第二的结核病高负担国家,2018年估算新发结核病例86.6万~([1]),其中约10%为复治患者~([2])。近年来,随着我国结核病控制工作的进展,复治结核病患者患病率有所下降,但复治结核病患者的总数量仍处于较高的水平。复治结核病不仅治疗时间长、病情相对严重,而且耐药的发生率明显高于初治结核病患者(21%与7.1%)~([1])。2010年我国开展的第五次结核病流行病学调查显示,复治患者对抗结核药物的任一耐药率为38.5%~([2])。     

我国结核分枝杆菌耐药现状及研究进展

<正>结核病是一种严重危害人类健康的慢性传染病,中国结核病患者数位居全球第3位~([1])。耐多药结核病(multi-drug resistance tuberculosis,MDR-TB)是结核病控制工作中存在的重大难题,不同国家地区的结核病患者对抗结核药物耐药性差异较大,而中国是耐多药肺结核疫情最为严重的国家之一,对公共卫生构成了极大的威胁~([2])。一项为期10年的调查监测研究显示,我国结核病总耐药率呈上升趋     

全身播散性卡介苗病并机会性感染1例

正结核病是全世界由单一致病菌导致死亡最多的疾病,严重危害人类健康,我国是世界结核负担第二大国~([1])。卡介苗(BCG)是一种牛型结核杆菌减毒活疫苗,用于预防儿童结核病。婴儿在出生24h内注射BCG,能够提高其对人结核分枝杆菌的抑制和抵抗能力,可以明显降低儿童发生结核病的概率~([2])。因此,我国自1954年开始对人群实施BCG接种,使机体建立特异性免疫功能,对预防或减少结核病的发生起到了至     

肝移植术后并发结核性脑膜炎1例护理

正肝移植术后结核病是一种严重的机会感染性疾病。移植患者易发生结核感染是因为接受移植者整体处于免疫抑制状态,且使用的免疫抑制药物可增加结核感染率~([1])。在结核病高发的亚洲和非洲,移植后受体结核病的发生率较高~([2-3]),术后早期发病更为多见,1年内发病率为80.43%~([4])。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓     

结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)应用于结核诊断的临床意义

<正>由结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所引发的结核病是全球人民都必须重视的疾病。根据相关数据,全世界有将近三分之一的人感染了结核分枝杆菌,并且每年大约有两百万人死于结核~([1])。早在2000年,国家卫生部第4次结核流行病学调查中显示,我国全年龄组结核分枝杆菌(MTB)感染率已达到44.5%,全国大约有5.5亿人     

肺结核合并糖尿病临床特点分析

正自结核分枝杆菌被发现至今,人类对于结核病的治疗已有了较系统、规范化的共识。但由于流动人口骤增、耐药结核分枝杆菌的蔓延、结核分枝杆菌与艾滋病病毒的双重感染等客观原因,目前结核病疫情仍下较严峻~([1])。由于经济、社会的不断发展,人口老年化、不良生活习惯等因素的影响,2型糖尿病发病率正呈快速上升趋势~([2])。结核分枝杆菌在免疫低下人群中才易发展为结核病,而糖尿病患者由于体内多项代谢紊乱对人     

胸腰段脊柱结核的外科治疗

正近些年来,随着人口流动性增大,耐药结核分枝杆菌菌株的出现以及结核病治疗疗程漫长而伴随的社会问题等多方面因素,致使结核病的发病率已出现回升的趋势~([1])。骨关节结核约占结核病的13%,而脊     

1例肺结核合并肘关节结核术后行负压封闭引流病人的护理

<正>肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病,我国结核病疫情十分严峻,居世界的第2位~([1])。其中骨结核是一种特异性慢性炎性病变,绝大多数是继发结核。结核杆菌通过血行或淋巴系统传播至骨关节~([2])。该病好发于血供丰富和负重大的骨质或活动较多的关节滑膜。骨关节结核是临床上比较常见的结核发病部位,发病机制较复杂,主要是因结核杆菌感染导致,同时伴随结核感染加重原发病灶难以查找~([3])。负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)是一种处理各种复杂创面和用     

结核病流行的新趋势

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病 ,是我国重点控制的重大疾病之一 ,也是全球关注的公共卫生问题和社会问题。世界卫生组织 (ＷＨＯ)已将结核病作为重点控制的传染病之一。 1993年ＷＨＯ宣布 :“全球结核病处于紧急状态”。 1998年ＷＨＯ再度指出 :“遏制结核病行动刻不容缓”。近年来 ,全球结核疫情回升 ,人口的增长速度加快 ,结核病人的绝对数大量增加。目前 ,全球有 2 0亿结核菌感染者 ,患活动性结核的病人 2 0 0 0万 ,每年新发结核的病人达 10 0 0万 ,每年有 30 0万人死于结核病。我国结核病的流行呈现新的趋势。1　我国结核病疫情…     

移动医疗服务在乳腺癌患者中的应用现状与困惑

<正>据WHO国际癌症研究中心(International Agency for Research on Cancer,IARC)统计,2012年全球女性乳腺癌新发病例达167万,占全部女性恶性肿瘤的25%~([1])。其中,我国每年新增乳腺癌病例18.7万,仅次于美国,位居全球第二~([2])。此外,我国乳腺癌发病率以3%~4%的速率逐年递增,远高于全球0.5%的平均水平~([3-4])。持续增长的发病率结合庞大的人口数量,使     

干扰素γ释放试验在结核病高负担国家中的临床应用价值

世界卫生组织在《2014年全球结核病报告》中指出,2013年全球出现900万例新发活动性结核病患者,且耐多药及广泛耐药结核病不断传播,新发病例数达48万例,共有150万例患者死于结核病[1]。作为全球22个结核病高负担国家之一,我国的结核病疫情严重,而正确诊断和治疗潜伏性结核分枝杆菌感染(潜伏性结核感染)则能有效降低活动性结核病的发病例数,是结核病控制的一个重要     

结核病的发病趋势及健康教育

全球每年约有800万新发结核病例,300万病人死亡,其中95%的结核病例及98%的结核病死亡病例发生在发展中国家。世界卫生组织(WHO)于1993年宣布“全球结核病紧急状态”,1999年WHO将每年的3月24日定为“世界防治结核病日”。1全球结核发病现状1.1全球结核病发病情况据不完全统计,1993年—1996年间,全球结核病例增加13%。目前约占世界1/3的人口感染过结核菌,全球现有结核病人约2000万,每年新发病800万～1000万人,其中75%的病人年龄为15岁～50岁。全球约20亿人已感染结核杆菌,其中5000万可能为耐药菌感染者。每年有300万人死于结核病,其中10万…     

HIV感染/AIDS合并结核病的临床及免疫学特点研究进展

正结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所致的慢性传染病。人体感染MTB后,免疫系统被激活以清除MTB,因此90%～95%的感染者并无症状,不会发展成为结核病,只有5%～10%的人感染后会发展为结核病~([1])。结核病是人获得性免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus, HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者最常见的机会性感染,也是导致HIV感染/AIDS患者死亡的主要原因之一~([2])。世界卫生组织发布的报告显示,2019年全年,     

结核病实验诊断进展

在过去的10年里，全球60亿人口中有20亿人感染结核菌，有2000万人有结核病。每年有800万新的结核病例出现。每年因结核病死亡的人数大于300万。我国结核病疫情仅次于印度居世界第二位。全国约有5．5亿人感染结核病菌，约450万人患结核病，200万人是开放性结核病，每年因结核死亡的人数达13万。回顾性调查结果表明，我国结核病的误诊率可达24．1％，提高结核病的实验诊断率可帮助医生确立诊断。     

中国成人慢性肾脏病合并结核病管理专家共识

正前言由于细胞免疫和体液免疫功能受损,慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和透析患者感染结核的风险增加,是结核病的易患人群。其结核病患病率达到正常人的6~30倍。基于住院患者和地区登记的资料表明,血液透析和腹膜透析患者的结核病患病风险比常人增加3~25倍~([1-7])。随着医疗保障的改善,我国CKD患者和透析人