结合不同b值的MR扩散成像用于容积MR引导下的高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术后的疗效评估

正摘要目的评价结合不同b值的MR扩散成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)图用于MR引导下的高强度聚焦超声子宫肌瘤消融术(MR-HIFU)后疗效评估中的价值。方法     

子宫肌瘤:超声处理后温度衰减率预测MR引导下高强度聚焦超声消融术的疗效

正目的判断MRI温度测定法测得的术中热量参数能否用来预测MR引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤的短期或长期疗效。材料与方法本研究由机构审     

运用MR引导高强度聚焦超声治疗对子宫肌瘤行容积反馈消融

目的本前瞻性多中心研究的目的是评估容积MR引导下高强度聚焦超声(MR-HIFU)消融对有症状子宫肌瘤病人治疗的安全性和技术可行性。方法 33例病人的36个子宫肌瘤接受了容积MR-HIFU消融治疗,通过比较非灌注容量     

超声引导下的高强度聚焦超声治疗黏膜下肌瘤的安全性和有效性

目的评价超声引导下的高强度聚焦超声消融治疗黏膜下肌瘤的安全性和有效性。材料与方法共76名妇女患78个子宫黏膜下肌瘤(68个Ⅱ型,10个Ⅰ型)接受了超声引导下的高强度聚焦超声的消融治疗。治疗前子宫肌瘤的直径为2.4～13.5cm,平均(5.7±2.3)cm。使用420～520W的输出功率对子宫肌瘤进行消融治疗。在随访过程中,采用对比增强MRI和(或)对比增强超声对被消融后子宫肌瘤的体积萎缩情况进行连续观察。使用症状严重程度的问卷评分对症状变化进行评估。结果所有病人对高强度聚焦超声消融治疗耐受性良好。没有出现严重的并发症。对比增强超声检查中,平均无灌注的消融率为(80±12)%。随访期间,消融后的肌瘤明显萎缩,症状明显缓解。没有病人在治疗后出现闭经。在消融治疗后,58%(44/76)的病人出现阴道排出坏死组织,这个现象在2～4个月经周期后消失。4例病人由于残余肌瘤增大而再次接受消融治疗。结论超声引导下的高强度聚焦超声消融术是一种治疗黏膜下肌瘤的安全有效的方法,但对生育的影响还需要进一步的研究。     

经MR成像引导的高强度聚焦超声消融后骨重构:猪模型经MRI、CT、Na~(18)F-PET及组织病理学检查评估

<正>摘要目的根据声波能量,采用CT、Na18F-PET和组织学病理学检查,对经MR成像引导的高强度聚焦超声(HIFU)消融术后的猪股骨的骨重构进行连续性监测。材料与方法     

MR温度测量分析在对症状性子宫肌瘤采用容积MR影像引导高强度聚焦超声消融治疗中超声的准确性和安全边界

目的采用MR温度测量分析技术,评估容积MR影像引导高强度聚焦超声对子宫肌瘤消融治疗中消融区域大小和定位的准确性,评价反馈控制技术的效果。材料与方法这项前瞻性研究获得了单位伦理委员会的批准和志愿者的知情同意书。对33例女性病人的38个子宫肌瘤进行MR影像引导的高强度聚焦超声治疗,此系统具有反馈控制能力。根据MR温度测量获得的温度区情况,分析评价527个超声阵列单元(其中471个具有反馈,56个无反馈)所致消融区域的大小(直径乘以长度)和位置(三维位移)。预期目标准确度的可接受范围是左右和头尾方向±5mm,前后方向±12mm。通过重复观察病人体内情况的混合方式,评估8和12mm治疗单元的反馈控制情况。结果总体上,由4、8、12和16mm治疗单元(有或无反馈)所产生消融区的平均大小分别为(4.6±1.4)mm×(4.4±4.8)mm(n=13)、(8.9±1.9)mm×(20.2±6.5)mm(n=248)、(13.0±1.2)mm×(29.1±5.6)mm(n=234)和(18.1±1.4)mm×(38.2±7.6)mm(n=32)。目标的准确度(位移的绝对值)在左右、头尾和前后方向上分别为(0.9±0.7)mm、(1.2±0.9)mm和(2.8±2.2)mm。在527个超声单元中,99.8%(526/527)处于可接受范围内。反馈控制对于定位的准确度或消融区的大小的差异无统计学意义。但是,在反馈控制组中,消融区域的变化度有所降低。结论容积MR影像引导的高强度聚焦超声对子宫肌瘤进行消融治疗在临床上已被接受,而通过反馈控制可进一步提高准确度,产生更多一致的消融区域。     

对比MR引导的高强度聚焦超声与子宫动脉栓塞术治疗症状性子宫平滑肌瘤:症状改善和再治疗率的对比

正摘要目的比较MR引导的高强度聚焦超声(MRHIFU)与子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫平滑肌瘤效果。方法2010年1月—2013年1月,对51例症状性子宫肌瘤病     

磁共振引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤:可行性、安全性和远期疗效

目的 评估MRI引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)完全消融子宫肌瘤的可行性、安全性和远期疗效.方法 对43例(平均年龄41.4岁)共51个子宫肌瘤,平均大小为(7.1±1.4)em,均进行一次MRI引导高强度聚焦超声消融术.治疗后即刻MRI增强测量靶肌瘤的体积及其无灌注区的体积,子宫肌瘤无灌注区的完全覆盖靶肌瘤为完全消融.对完全消融的子宫肌瘤在治疗后3个月、6个月、1年、2年和3年通过MRI进行随访复查肌瘤的体积变化;在术前、3、6个月采用UFS-QOL症状评分方法对患者症状评分,并随访3年观察其症状的变化.同时对这些肌瘤的特征、治疗后不良事件、聚焦超声能量及治疗效率等进行了分析.结果 经MRgHIFU治疗后肌瘤平均消融率为84.3％±15.7％(范围33.8％～ 100％),肌瘤部分消融(消融率＜90％)、几乎完全消融(消融率为90％～99％)和完全消融的病例分别为23例、10例和10例,平均治疗时间为(2.2±0.8)h(范围1.0 ～ 4.3 h),治疗后均未发生并发症.10例13个完全消融的肌瘤术前MRI均为T2低信号表现而其血供类型不同;超声治疗的能效因子(EEF)为:(3.6±2.1)J/mm3(0.7 ～ 6.8 J/mm3).治疗后3、6个月症状严重程度评分(SSS)分别为从术前的33.9±7.1下降至16.6±9.0和8.1±3.4(P＜ 0.01),1年或2年后10例患者的症状完全消失.治疗后3、6个月和3年肌瘤体积分别缩小39.5％±10.2％、59.1％±9.0％和93.3％±3.1％(P＜0.01).治疗后3年随访肌瘤均未出现复发.结论 MRI引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤是可行的、安全的和有效的,MRI T2WI低信号肌瘤可在治疗后取得完全消融.     

射频消融术与MR引导聚焦超声手术微创治疗骨样骨瘤的倾向评分匹配法研究

正摘要目的采用倾向评分匹配法比较MR引导聚焦超声治疗(MRgFUS)和射频消融术(RFA)对骨样骨瘤病人疼痛缓解和运动功能恢复的影响。方法经伦理委员会(IRB)审查通过,纳入30例骨样骨瘤病人。采用倾向评分匹配设计,15例经MRgFUS治疗,匹配的15例经RFA治疗。评价治疗后完全     

MRI引导聚焦超声消融治疗局限性中危前列腺癌：一项II期临床试验的早期结果

正摘要为了减少全腺体治疗的副作用,临床上显著的局限性前列腺癌病人可以接受MRI引导下局部治疗。目的探讨MRI引导下靶向高强度聚焦超声治疗临床显著的中危前     

前列腺癌的经皮MR引导下冷冻消融术:初步经验

摘要目的报道在MR引导经会阴前列腺冷冻消融术的初步经验和试验技术的可行性。方法11例手术禁忌的前列腺癌病人接受经皮MR引导下冷冻消融术(平均年龄72岁;平均Gleason评分:6.45;平均前列腺特异抗原(PSA):6.21ng/mL;T1-2c/N0/M0;平均前列腺体积:36.44mL)。实时MRI下完成徒手探针定位。依据腺体体积,将4～7支冷冻探针插入到前列腺中。     

MR引导下的聚焦超声子宫肌瘤术后灌注体积相关性、复旧百分比及不同随访时间的临床疗效:在墨西哥混血人口首次报道

<正>摘要目的探讨MR引导聚焦超声手术在墨西哥混血人口的临床疗效。方法回顾性研究2008-2010年159例女性病人[年龄22~53岁,平均(37±6.4)岁]。采用MR引导聚焦超     

肝脏肿瘤MR引导下微波消融术:常规临床应用的初步研究结果

正摘要目的评价对肝脏恶性肿瘤行MR引导下微波消融术的操作成功性、病人安全性以及技术有效性。方法经伦理委员会同意且获取病人的知情同意书。应用1.5 T MR系统对15例病人[(59.8±9.5)岁]的18个肝脏恶性肿瘤(7个肝细胞肝癌,11个转移瘤)行MR引导下微波消融术。平均肿瘤大小为(15.4±7.7)mm(7~37 mm)。操作成功性及消融区直径大小通过消融后MR成像进行测量评价。1个月后进行技术有效性的评价。根据常见不良事件评价标准(CTCAE)对并发症进行分类。平均随访时间为(5.8±2.6)个月(1~10个月)。     

高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤术中声像研究

目的:对超声术中监控高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤的意义进行研究。方法:高强度聚焦超声与射频治疗子宫肌瘤27例,其中高强度聚焦超声治疗6例,射频治疗21例,术中均用超声诊断仪进行监控。结果:27例病人术中出现明显声像图改变,通过随访26例病人治疗有效,1例病人术后3 d又出现血流信号。结论:超声能准确确定肌瘤的位置、大小和数目,并确定治疗区域。肌瘤回声增强,边界清晰并体积缩小可作为术中监控治疗有效的标准。     

MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤对骶骨的影响

目的:应用MRI成像观察并检测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗前后骶骨MRI信号,评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨影响的价值.材料和方法:对50例子宫肌瘤患者HIFU治疗前后行MRI成像检查,观察骶骨MRI信号的变化并在T1WI、T2WI和增强扫描矢状面上测定其信号值.结果:HIFU治疗子宫肌瘤后部分患者骶骨出现异常信号,其MRI T2WI信号强度增高,TIWI信号强度降低.结论:MRI可有效评价HIFU治疗子宫肌瘤对骶骨的影响.     

在T_2WMRI上子宫肌瘤按比例缩小的信号强度:一种判定MR引导下行子宫肌瘤聚焦超声手术可行性的潜在的客观方法

正摘要目的 MRI引导下的聚焦超声手术(MRg FUS)是一种治疗子宫肌瘤的无创性方法。为帮助确定病人是否适合做MRg FUS而提出了一种新的客观的测量方法 ,即测量在T2WI上子宫肌瘤按比例缩小的信号强度(SSI)。材料与方法该回顾性研究纳入了40例绝经前女性,共43枚子宫肌瘤。每个肌瘤的SSI通过将平均信号强度标准化到一个0~100的范围筛选T2WI来进行测量。将腹直肌的信号强度定义为基准强度值0,而将皮下脂肪的信号强度定义为基准强度值100。     

MR引导的聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤:手术成功的影像预测因素分析

目的回顾性分析MR引导聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤12个月后,成功达到肿瘤体积缩小和病人症状缓解的MR影像预测因素。方法本次单中心、回顾性、HIPPA依     

1.5TMR对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价

目的:研究子宫肌瘤经高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗前后的MRI信号变化,评价其治疗效果并为临床提供治疗依据。方法:应用GE Signa HDe 1.5T超导型MR对经HIFU治疗前及术后1周内的83例子宫肌瘤患者(共117个肌瘤)行平扫、增强扫描,观察病灶是否出现凝固性坏死及其血供变化,从而对治疗效果进行评价。结果:83例经HIFU治疗的子宫肌瘤患者(共117个肌瘤),术后病灶信号明显改变者106个,表现为凝固性坏死,增强扫描显示病灶血供明显减少。11个子宫肌瘤术前、术后MRI信号改变不明显,增强扫描显示病灶血供未见明显改变。结论:MRI能够观察子宫肌瘤经HIFU治疗前后的信号和血供改变,是目前评价HIFU治疗子宫肌瘤疗效的最佳手段。     

容积MRI引导的高能超声聚焦治疗症状性子宫肌瘤的中期临床疗效

正目的探讨MRI引导的高强度超声聚焦容积(MRHIFU)切除治疗子宫肌瘤的中期疗效。方法46例绝经前女性共58个症状性子宫肌瘤前瞻性纳入MR-HIFU治疗。治疗     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例临床分析

目的:探讨高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床价值.方法:30例子宫肌瘤患者采用高强度聚焦超声治疗.结果:27例患者瘤体减小.结论:高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤是一种安全有效、副作用少的非手术治疗手段.