舌下含服硝酸甘油对冠状动脉CT成像质量影响的研究

目的探讨舌下含服硝酸甘油对16层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。资料与方法对22例临床怀疑冠心病的患者行16层螺旋CT冠状动脉成像,随机分为A（不含服硝酸甘油,11例）、B（含服硝酸甘油,11例）两组。依据美国心脏病协会冠状动脉分段标准,A组观察133个节段,B组观察142个节段。分别测量每一血管段内径,并对每一血管段进行曲面重建（CPR）、多平面重建（MPR）,对其图像质量进行评级。结果（1）B组较A组各血管段内径均有增宽趋势：（2）A组图像质量评级为“优良”的血管段91个（91／133）,B组为122个（122／142）;A组图像质量评级为“差”的血管段42个（42／133）,B组为20个（20／142）。B组与A组图像质量差异有统计学意义（P〈0．01）。结论检查前患者舌下含服硝酸甘油可以提高冠状动脉CT成像质量。     

应用高分辨率自由呼吸导航全心磁共振成像技术无创性评价冠状动脉舒张性能的初步研究

目的 分析自由呼吸导航全心MR冠状成像技术进行舌下含服硝酸甘油试验评价冠状血管舒张性能的可行性.方法 对18例志愿者,使用自由呼吸导航全心MR冠状动脉成像序列,完成舌下含服硝酸甘油前以及含服后的扫描,分别测量2次扫描的冠状动脉管腔截面积,测量节段包括左主干、左前降支近段、左回旋支近段及右冠状动脉近段,计算冠状动脉血管扩张率,并进行统计分析.结果 18例志愿者均完成使用硝酸甘油前后的扫描,无明显不适及过敏反应.全心自由呼吸导航MR冠状动脉成像能有效显示硝酸甘油的冠状动脉舒张效应,冠状动脉主要分支均可见扩张,硝酸甘油服用前/后的截面积测量如下:右冠状动脉近段为(11.7±4.4) mm2/(16.5±6.1) mm2 (P<0.05),左主干为(16.6±4.3) mm2/(23.2±7.2) mm2 (P<0.05),左前降支近段为(12.9±4.3) mm2/(17.8±6.7) mm2 (P<0.05),左回旋支近段为(10.6±3.0) mm2/(14.3±4.8) mm2 (P<0.05).服用硝酸甘油后冠状动脉血管的总体扩张率为(37.24±15.33)%.结论 自由呼吸导航全心MR冠状动脉成像技术能显示硝酸甘油诱导的冠状动脉血管扩张反应,有望成为一种无创性评价冠状动脉舒张能力的方法.     

单纯含服硝酸甘油对全心导航冠状动脉MRA成像参数及图像质量影响的自身对照研究

目的:探讨单纯舌下含服硝酸甘油对全心自由呼吸导航三维采样冠脉MRA的成像参数和图像质量的影响.方法:使用自由呼吸导航三雏采样全心MR冠状动脉成像序列,对17例志愿者完成基础状态以及舌下含服硝酸甘油的MRA扫描,并进行自身对照研究,分析含服硝酸甘油对成像参数和图像质量的影响.结果:服用硝酸甘油前后受试者的心率分别为(68...     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉疾病的临床诊断价值.方法 59例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并以冠状动脉造影结果作为对照,分段评价结果,冠状动脉狭窄≥50%为阳性病变.分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 共评价741段冠状动脉,64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.8%、97.7%、76.9%、94.8%.结论 64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

CT冠状动脉血管成像对房颤病人的诊断准确性和辐射剂量:系统评价和meta分析

目的通过系统评价和meta分析,确定CT冠状动脉血管成像对房颤病人的诊断准确性、相关的辐射剂量和技术要求。材料与方法搜索系统性的文献,对房颤病人的CT血管成像与传统冠状动脉血管造影进行比较,并对房颤病人与窦性心率病人的CT血管成像进行比较。符合比较CT血管成像与传统冠状动脉血管造影条件的研究经检索共7项(共247例病人)。评价房颤病人(158例)与窦性心率病人(416例)CT血管成像的研究共6项。提取的数据用于分析诊断准确性参数。应用加权均数差方法比较房颤病人与窦性心率病人平均有效辐射剂量。应用诊断准确性研究的质量评价工具评估所选取研究的质量。结果在CT血管成像与传统冠状动脉血管造影的诊断准确性分析中,其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为94%(95%CI:85%～98%)、91%(95%CI:85%～94%)、79%(95%CI:66%～85%)和97.5%(95%CI:94%～99%)。房颤病人与窦性心率病人的心率(P=0.16)或无法诊断的血管节段数量(P=0.10)之间差异无统计学意义。房颤病人较窦性心率病人的年龄更大[平均年龄±标准差,分别为(68±10)岁与(61±12)岁;P=0.001]。房颤病人的有效辐射剂量较窦性心率病人明显更高,平均差为4.03mSv(95%CI:0.97～7.1;P=0.01)。结论 CT血管成像对于房颤病人具有很高的诊断准确性,但是其有效辐射剂量较窦性心率病人明显更高。房颤病人的年龄更大,但这可能会使癌症发生的风险降低。     

CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠心病对照研究

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠心病的共性及差异,为临床诊断提供依据。资料与方法 49例拟诊为冠心病的患者先后行64层螺旋CT冠状动脉成像机冠状动脉造影检查,依据美国心脏病学会15段分段法,评价所有有效节段,并将两者进行对比分析。结果 共评价493段冠状动脉血管,其中29段血管CT冠状动脉成像与CAG结果不符;以CAG作为“金标准”,CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.6%、95.4%、91.0%和95.7%。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像与CAG在诊断冠心病方面有较高的一致性,64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价,但对小血管狭窄的评估不及CAG。     

对冠状动脉CT血管成像的学习曲线：充分训练包括哪些内容？

目的前瞻性评价实践训练对冠状动脉CT血管成像像上≥50％狭窄段判断能力的影响。方法机构审查委员会批准该研究方案。在传统冠脉造影前进行冠脉CT血管成像的病人被告知将接受额外的放射剂量,所有病人均同意此方案,且同意将他们检查的资料用于后续研究。选择无冠脉CT血管成像经验的3名放射科医生和1名心脏科医生接受为期1年的心脏CT培训。学员每周完成12．15例冠脉CT的采集和影像读片（1年约为600例）。为评价其诊断能力的提高,     

服用硝酸甘油对多层螺旋CT冠状动脉成像的影响

目的：探讨通过服用硝酸甘油提高多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉成像显影质量的可行性。方法：选服用与不服用硝酸甘油患者各30例，用16层MSCT扫描，对比2组患者冠状动脉13个节段显影的差异。并将服用硝酸甘油患者中10例进行了DSA选择性冠状动脉成像的图像进行对比。结果：（1）2组在冠状动脉13个血管节段中，右冠状动脉（第1、2、3段）、左主干（第5段）、左前降支（第6、7段）、左旋支（第11段）可评价血管例数相同（均为30例）；后降支和左室后支（第4段，X^2=8．007，P=0．004）、左前降支（第8段，X^2=8．571，P=0．003）、第1对角支（第9段，X^2=6．667，P=0．010）、第2对角支（第10段，X^2=38．400，P=0．000）、钝圆支（第12段，X^2=12．000，P=0．001）、左旋支（第13段，X^2=10．335，P=0．001）的显影差异有统计学意义。（2）服用硝酸甘油MSCT冠状动脉成像10例与选择性冠状动脉成像初步对比，严重的钙化和运动伪影影响狭窄的准确性，轻度钙化或无钙化和无运动伪影时，MSCT冠状动脉成像与DSA冠状动脉成像结果吻合。结论：使用硝酸甘油可提高MSCT冠状动脉成像的显影质量。     

64层CT血管成像对伴有轻、中、重度钙化的冠状动脉狭窄节段评估的准确性:“CORE-64”研究的一组分析

目的与传统冠状动脉造影比较,评价血管断面弧形钙化对CT血管成像诊断阻塞性冠状动脉(狭窄≥50%)的准确性的影响。材料与方法本研究经所有研究中心伦理委员会同意,符合HIPAA,参与者均签署知情同意书。有临     

前瞻性和回顾性心电门控64层CT冠状动脉成像影像质量，血管狭窄和放射剂量评估的对照性研究

目的证实前瞻性心电图（ECG）触发冠状动脉CT血管成像（下称前瞻性cT血管成像）和回顾性ECG门控冠状动脉CT血管成像（下称回顾性CT血管成像）同样有效。方法研究得到机构审查委员会的批准并获得知情同意书。60例心率低于75次/min且需行冠状动脉CT血管成像的病人入组。使用64层CT进行了前瞻性和回顾性CT血管成像。记录数据采集时间。2位独立心脏影像诊断医师使用美国心脏协会17段分段法，对影像质量进行主观评估（1为优秀，4为差），并评估血管的狭窄程度（0％狭窄，1％～49％狭窄，50％-75％狭窄，〉75％狭窄）。     

IgG4相关性疾病累及冠状动脉影像表现二例

本文报道IgG4相关性疾病累及冠状动脉影像表现二例。冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查见冠状动脉病变血管周围环形分布不规则形肿物生成,其中1例为左冠状动脉前降支中段和右冠状动脉近段同时受累,局部管腔重度狭窄,另1例为右冠状动脉近段受累,局部管腔轻度狭窄。临床诊断为IgG4相关性疾病合并冠状动脉受累。     

单次对比增强双源CT双能量心脏成像的初步应用研究

目的评价单次对比增强双源CT双能量心脏成像的可行性和初步应用。方法30例受检者行双源CT双能量心脏成像,分别有6例病人于1周内进行了DSA或SPECT检查。2名有经验的影像诊断医师对所有冠状动脉影像质量和碘图进行分段评分,并对冠状动脉狭窄节段与碘图分布情况进行对照分析。结果冠状动脉成像可诊断率为100%（300/300）,影像质量评分均值为4.68±0.57。30例病人中8例共10个节段发现壁冠状动脉,12例共32个节段冠状动脉发现粥样硬化性斑块,其中20个节段狭窄≥50%,12个节段狭窄≤50%;3例病人的双能量CT（DECT）冠状动脉成像与DSA所见一致。融合碘图有15例共37个节段发现灌注异常,其中28个节段供血支冠状动脉狭窄,9个节段未见冠状动脉狭窄（其中3个节段SPECT检查为阴性）。结论心率合适的情况下,单次对比增强双源CT双能量成像可获得优良的冠状动脉和心肌灌注影像,有一定的临床应用潜力,但尚需深入研究。     

含服硝酸甘油对64层螺旋CT冠状动脉成像质量影响的分析

目的 定量评估64层CT在冠状动脉成像中含服和不含服硝酸甘油对冠状动脉显示的差异.方法 分别在相对时段中对含服硝酸甘油(A组)和不含服硝酸甘油(B组)的各100例患者进行64层CT冠状动脉检查,2组受检者均采用回顾性后门控智能mA扫描技术.分别选取左、右冠状动脉的最佳期相进行MPR、MIP、CPR、VR重组.对2组图像分别进行冠状动脉10个测量点管径的测量,并对右冠状动脉、前降支、回旋支3支冠状动脉显示的分支数目进行统计,然后对2组图像管径测量值和分支数目采用完全随机的两样本均数t检验进行统计学比较.结果 右冠状动脉近、中、远段管径A组比B组分别增加0.29、0.17、0.11mm,扩张率分别为8.0%、5.0%、4.0%;前降支分别增加0.40、0.23、0.10 mm,扩张率分别为11.0%、8.0%、4.7%;回旋支分别增加0.42、0.35、0.12 mm,扩张率分别为13.5%、12.5%、5.5%;左主干增加0.31 mm,扩张率7.8%.A组较B组分支数目增加率,右冠状动脉、前降支、回旋支分别为83%、80%、113%.A、B 2组冠状动脉10个血管节段中,右冠状动脉近段、左主干、前降支近、中段、回旋支近、中段差异有统计学意义(t值分别为3.86、3.74、5.35、3.58、5.29、4.64,P值均＜0.01);右冠状动脉中、远段、前降支远段、回旋支远段差异亦有统计学意义(t值分别为2.13、2.58、2.35、2.14,P值均＜0.05).结论 服用硝酸甘油能有效扩张冠状动脉并能有效增加冠状动脉分支的显示,从而提高64层CT冠状动脉成像质量.     

双源CT自动化最佳期相选择的冠状动脉影像质量评价及与心率关系的研究

目的 评价自动化选择的最佳舒张期和收缩期的双源CT(DSCT)冠状动脉影像质量及心率对冠状动脉CT影像质量的影响.资料与方法 107例行双源CT冠状动脉血管成像.原始数据经自动化重组优选出最佳收缩期和舒张期影像,以4分法评定系统进行影像质量评价.按照美国心脏病协会的冠状动脉分段原则进行分段.按照心率将患者分为6组,评价各组之间冠状动脉的影像质量.结果 107例,共纳入分析的血管节段为1297段.最佳收缩期和舒张期分别有1217个(93.8%)和1093个(84.3%)冠状动脉节段可满足影像学评价.所有收缩期的冠状动脉影像质量和心率没有相关性,而舒张期的影像质量与心率呈负相关.当心率>80次/min时,冠状动脉舒张期的影像质量开始明显下降,甚至不能满足影像学评价.结论 利用DSCT最佳收缩期和舒张期自动化选择技术可以获得较为满意的冠状动脉CT影像,可满足临床应用的需要.心率对冠状动脉舒张期的影像质量有较大影响,当心率>80次/min时,应利用最佳收缩期的数据进行影像重组.     

电子束CT血管造影评价冠状动脉狭窄

目的:探讨电子束CT(EBT)血管造影评价冠状动脉狭窄的价值.材料和方法:分析56例经EBT血管造影和常规冠状动脉造影(CAG)检查的资料,将冠状动脉各支分成13个节段与相应CAG结果逐一对照,并进行统计学分析.结果:679个≥2mm的冠状动脉节段中,EBT可评价562个,无法评价117个.EBT对各支冠状动脉的评价准确性依次为左主干、前降支和右冠;对各节段的评价以近段的敏感性、特异性和阴性预测值最高;对不同程度狭窄的评价以＞75%狭窄的诊断最为可靠.此外对正常冠状动脉的诊断准确性也较高,为88.5%.结论:EBT血管造影对评价冠状动脉近段狭窄、重度狭窄和正常血管有很高的价值,可作为CAG术前筛选的常规无创性检查方法.     

单次对比增强双源CT双能量心脏成像的初步应用研究

目的 评价单次对比增强双源CT双能量心脏成像的可行性和初步应用.方法 30例受检者行双源CT双能量心脏成像,分别有6例病人于1周内进行了DSA或SPECT检查.2名有经验的影像诊断医师对所有冠状动脉影像质量和碘图进行分段评分,并对冠状动脉狭窄节段与碘图分布情况进行对照分析.结果 冠状动脉成像可诊断率为100%(300/300),影像质量评分均值为4.68±0.57.30例病人中8例共10个节段发现壁冠状动脉,12例共32个节段冠状动脉发现粥样硬化性斑块,其中20个节段狭窄≥50%,12个节段狭窄≤50%;3例病人的双能量CT(DECT)冠状动脉成像与DSA所见一致.融合碘图有15例共37个节段发现灌注异常,其中28个节段供血支冠状动脉狭窄,9个节段未见冠状动脉狭窄(其中3个节段SPECT检查为阴性).结论 心率合适的情况下,单次对比增强双源CT双能量成像可获得优良的冠状动脉和心肌灌注影像,有一定的临床应用潜力,但尚需深入研究.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 50例患者先后进行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为诊断冠状动脉疾病的"金标准",比较CT冠状动脉成像的符合率,评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的准确性。结果 64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄程度大于或等于50%的敏感性为98.6%,诊断狭窄程度小于50%的敏感性为87.0%,诊断冠状动脉狭窄的特异性为92.5%,阴性预测值为97.7%。结论 64层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄有很高的准确率。     

内循环运动校正算法对CT冠状动脉血管成像总体可评估性及诊断准确性方面的影响

正摘要目的这项研究的目的是评估内循环运动校正算法(MCA)对心脏CT冠状动脉血管成像(CCT)的整体可评估性及诊断准确性的影响。方法从一组连续900个通过CCT检查怀疑冠状动脉疾病(CAD)的病例样本中,选取160例病人[18%,平均年龄(65.3±11.7)岁,其中男性101例],这些病人至少有一个冠状动脉节段被划分为因为运动伪影没有可     

双源CT冠状动脉成像评价冠状动脉搭桥术后桥血管通畅情况

目的探讨双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的诊断价值.资料与方法38例患者于冠状动脉搭桥术后行双源 CT 冠状动脉成像与冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影作为“金标准”,对双源 CT 冠状动脉成像结果进行分析.结果38例患者共检出桥血管92支,其中内乳动脉桥31支,大隐静脉桥61支;31支内乳动脉桥中,26支(83.9%)桥血管通畅,5支(16.1%)管腔狭窄、闭塞;61支大隐静脉桥血管中35支(57.4%)桥血管通畅;26支(42.6%)管腔狭窄、闭塞.大隐静脉桥血管狭窄、闭塞的发生率明显高于内乳动脉桥血管(P<0.05).双源 CT 冠状动脉成像评价桥血管狭窄、闭塞的敏感性为93.9%,特异性为100.0%.结论双源 CT 冠状动脉成像对冠状动脉搭桥术后桥血管通畅状况的评价有较高的诊断价值,是一种快速、无创、准确、安全的检查方法.     

128层螺旋CT冠脉成像在诊断及分级评价冠心病的临床价值

目的探讨128层螺旋CT冠脉成像在临床诊断及分级评价冠心病中的应用价值。方法对120例进行128层螺旋CT检查诊断的疑似冠心病患者的临床检查结果分析,并与CAG对比评价冠脉狭窄程度分级诊断的准确性。结果120例患者经冠状动脉造影检查确诊冠状动脉狭窄阳性84例,阳性率为70.00%;阴性36例,阴性率为30%。另外,120例患者经冠状动脉造影检查发现冠状动脉内斑块出现钙化82例,钙化率为68.33%,非钙化38例,非钙化率为31.67%。120例患者经冠状动脉成像检查确诊冠状动脉狭窄阳性85例,阳性率为70.83%;阴性35例,阴性率为29.17%。另外,120例患者经冠状动脉成像检查发现冠状动脉内斑块出现钙化83例,钙化率为69.17%,非钙化37例,非钙化率为30.83%(37/120)。经统计学分析经冠状动脉成像检查与经冠状动脉造影检查两种方法对冠状动脉狭窄的阳性率和冠状动脉内斑块检查中钙化率检出情况比较无明显差异。120例患者检出1572段血管节段,在行冠脉狭窄程度检查时,其对狭窄程度分级过程中均清晰显现出较多的低估或高估情况。结论 128层螺旋CT冠状动脉成像技术可作为可疑冠心病患者筛查手段或低危冠心病患者的复查手段,具有可靠、简便、准确、快捷的优点。