草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍患者的疗效及对血清指标的影响

目的探讨草酸艾司西酞普兰联合黛力新对脑卒中后抑郁障碍(PSD)的疗效及对一些血清指标的影响。方法将92例PSD患者随机分为两组:观察组(n=46)应用草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗,对照组(n=46)应用黛力新治疗。治疗前后评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活活动能力Barthel指数(BI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和简易智力状态检查量表(MMSE)评分,测定血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、神经生长因子(NGF)和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗前两组患者的上述指标结果,组间无明显差异(P0.05);治疗后观察组的NIHSS、HAMD评分显著低于对照组,BI、MMSE评分显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组血清5-HT、NGF和BDNF水平均显著高于对照组(P0.05),两组血清NE、DA无明显差异(P0.05)。结论草酸艾司西酞普兰联合黛力新治疗PSD能够促进保护性神经递质与神经细胞因子的合成与释放,有效减轻抑郁状态,促进神经功能和认知功能的改善。     

度洛西汀联合二甲双胍对糖尿病伴发抑郁焦虑患者疗效及神经因子水平的影响

目的分析糖尿病伴抑郁焦虑患者应用度洛西汀联合二甲双胍治疗后效果。方法将2017年6月～2018年12月期间来我院就诊的91例糖尿病伴抑郁焦虑患者,依据随机数字表法分为对照组45例及观察组46例,两组患者均给予二甲双胍口服及心理干预,在此基础上,对照组患者增加文拉法辛口服治疗,观察组患者增加度洛西汀口服治疗,观察两组患者治疗后神经递质、认知功能、血浆脑源性神经营养因子、炎性因子、焦虑抑郁情绪、皮质醇水平变化,并对比不良反应发生率。结果观察组NE、5-HT、BDNF、NGF水平及WMS各项评分高于对照组,TNF-α、皮质醇、IL-6水平及SDS、SAS评分低于对照组(P0.05),TESS评分与对照组无统计学意义(P0.05)。结论度洛西汀能够有效改善糖尿病合并焦虑抑郁患者认知功能,缓解焦虑抑郁情绪,安全性高,其机制与调节神经递质、神经营养因子、皮质醇水平,抑制炎症反应有关。     

卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片对帕金森患者认知功能与血清因子水平的影响

目的观察帕金森患者应用卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片治疗后的疗效及认知功能变化。方法将我院97例帕金森患者采用随机数字表法分组,对照组48例给予多巴丝肼片口服,观察组49例联合卡左双多巴控释片口服,对比两组患者治疗后认知功能、精神状态、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平变化、临床疗效及不良事件发生率。结果观察组治疗后5-HT、BDNF、NE、DA水平、MoCA、MMSE评分及总有效率均高于对照组,UPDRES评分低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论卡左双多巴控释片联合多巴丝肼片有效改善帕金森患者认知功能及精神状态,其机制可能与提升多巴胺水平,调节5-HT、BDNF、NE水平有关。     

抑郁症患者中枢神经递质活动的脑电超慢涨落图分析

目的探讨抑郁症患者的脑电超慢涨落图(Encephalofluctuograph,EFG)的特征。方法对符合《中国精神障碍与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)抑郁症诊断标准的51例门诊及住院抑郁症患者,采用EFG分析仪检测其中枢神经递质活动变化情况及其脑功能状态,与正常对照组进行比较。结果抑郁症患者中枢神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、乙酰胆碱(Ach)、去甲肾上腺素(NE)及多巴胺(DA)等功率的实测值都低于正常对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。相对功率5-HT明显升高而DA的相对功率明显下降(P0.05)。脑功能状态指数中的运动指数下降,差异有统计学意义(P0.05),而兴奋抑制指数和血管舒缩指数的实测值差异无统计学意义(P0.05)。结论抑郁症患者脑内主要神经递质功率均明显降低,其脑功能状态存在不同程度的异常。     

非痴呆性血管性认知功能障碍患者的脑电超慢涨落图表现

目的探讨主诉记忆力减退的非痴呆性血管性认知功能障碍(VCIND)患者脑内神经递质活动的变化及意义。方法选择2008—2012年第二炮兵总医院神经内科门诊患者716例,其中主诉记忆力减退的VCIND组370例,正常对照组346例。采用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)进行认知评估。应用脑电超慢涨落(EFG)分析仪测定S1γ-氨基丁酸(GABA)、S2谷氨酸(Glu)、S4 5-羟色胺(5-HT)、S5乙酰胆碱(Ach)、S7去甲肾上腺素(NE)、S11多巴胺(DA)等脑神经递质的活动。结果观察组GLU、5-HT的活动存在异常,GLU显著高于对照组(P<0.05),5-HT显著低于对照组(P<0.05);GABA、Ach、NE、DA的活动与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论主诉记忆力减退的VCIND人群脑内神经递质谷氨酸、5-羟色胺活动异常。EFG分析可作为一种有效的VCIND辅助诊断方法。     

抑郁症患者治疗前后血清白介素-6及脑源性神经营养因子水平的变化及其相应的临床意义

目的探索抑郁症患者治疗前后白介素-6及脑源性神经营养因子水平的变化情况。方法收集来我科就诊的临床诊断为抑郁症且愿意接受本研究的患者56例(作为观察组),另外收集在我院进行健康体检的研究对象60例(作为对照组),并测量患者治疗前后的血清白介素-6及脑源性神经营养因子的水平,并用汉密尔顿抑郁量表测量观察组患者抑郁得分,分析抑郁得分与脑源性神经营养因子水平之间的相关性。结果对照组患者治疗前后的IL-6及脑源性神经营养因子水平之间的差异均无统计学意义(P0.05),而观察组患者治疗后的IL-6水平低于治疗前,且差异有统计学意义(P0.05),脑源性神经营养因子水平高于治疗前,且差异有统计学意义(P0.05),HAMD减分率与IL-6水平之间呈负相关,r=-0.745,而与BDNF水平之间呈正相关,r=0.813,且两者之间均具有统计学意义(P0.05)。结论治疗后患者的IL-6水平降低而脑源性神经营养因子水平升高,且脑源性神经营养因子水平越高,抑郁得分越低。     

利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的效果及安全性对比分析

目的对比应用利培酮与氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍的效果与安全性。方法将我院85例儿童抽动障碍患者采用随机数字表法分组,对照组42例给予氟哌啶醇口服治疗,观察组43例给予利培酮口服治疗,对比两组患者治疗后单胺类神经递质水平变化、症状变化、疗效及不良反应。结果两组患者治疗后NE、DA水平均明显升高,5-HT水平及YGTSS评分显著降低,观察组治疗2、4、8周TESS评分均低于对照组,治疗2周末YGTSS评分高于对照组(P0.05);观察组NE、DA、5-HT水平、总有效率及治疗4、8周末YGTSS评分与对照组相比无统计学意义(P0.05)。结论利培酮与氟哌啶醇均能够有效调节儿童抽动障碍患者单胺类神经递质水平,改善症状体征,利培酮起效慢,但不良反应少。     

文拉法辛对抑郁症患者神经递质及细胞因子表达的影响

目的观察文拉法辛治疗抑郁症的疗效及对患者神经递质及细胞因子表达的影响。方法将120例首发抑郁症患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用氟西汀治疗,观察组采用氟西汀联合文拉法辛治疗。分别在治疗前及治疗后第4、8周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,健康状况调查问卷(SF-36)评定生活质量,同时对各组外周血神经递质如5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和细胞因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF?α)水平进行检测,比较组间差异。结果治疗后第4、8周,观察组HAMD评分显著低于对照组,而SF-36评分则显著高于对照组(P0.05)。治疗后第4、8周,观察组血清5-HT、NE、DA水平显著高于对照组,血清IL-1、IL-6、TNF?α水平显著低于对照组(P0.05)。结论文拉法辛治疗抑郁症疗效确切,其作用机制与调节神经递质和细胞因子的表达有关。     

替普瑞酮联合黛力新对慢性胃炎伴焦虑抑郁情绪的疗效分析

目的探讨替普瑞酮联合黛力新治疗慢性胃炎患者的疗效及负性情绪变化。方法将我院109例慢性胃炎患者采用随机数字表法分组,对照组54例采用替普瑞酮口服治疗,观察组55例联合黛力新口服,对比两组患者治疗后临床疗效、单胺类神经递质水平变化、焦虑抑郁改善效果及不良事件发生率。结果观察组治疗后总有效率及NE、5-HT、DA水平均高于对照组,HAMD、HAMA评分均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论替普瑞酮联合黛力新有效改善慢性胃炎患者神经递质水平,消除焦虑、抑郁情绪,联合作用下进一步提升治疗效果,安全性高。     

文拉法辛缓释片与西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的疗效对比

目的对比文拉法辛缓释片与西酞普兰片治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法选取96例脑卒中抑郁患者,随机分成2组,对照组48例予西酞普兰片治疗,观察组48例予文拉法辛缓释片治疗,观察相关指标变化。结果对照组临床控制率25.58%,总有效率79.17%;观察组临床控制率39.53%,总有效率93.02%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗前后5-HT、NE、HAMD、SSS、ADL、HAMA比较差异均有统计学意义(P均0.05),治疗后2组间5-HT、NE、HAMD、SSS、ADL、HAMA比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论文拉法辛缓释片与西酞普兰片能改善脑卒中后抑郁症状,提高临床效果。     

解郁丸联合西酞普兰对难治性抑郁症NE、5-HT、BDNF水平及社会功能的影响

目的应用解郁丸联合西酞普兰治疗难治性抑郁症患者的临床疗效。方法将我院87例难治性抑郁症患者采用随机数字表法分组,对照组43例采用西酞普兰治疗,观察组44例联合解郁丸口服,对比两组患者治疗后临床疗效、5-羟色胺(5-HT)、血清去甲肾上腺素(NE)、脑源性神经营养因子(BDNF)、汉密顿抑郁评分(HAMD)、社会功能及不良事件发生率。结果观察组治疗后总有效率、5-HT、NE、BDNF水平均高于对照组,HAMD、SDSS评分低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论解郁丸联合西酞普兰可以改善难治性抑郁症患者症状,其机制可能与调节单胺类递质水平,激活BDNF表达有关。     

重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果

目的观察重复经颅磁刺激治疗脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的效果。方法将93例脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者随机分组,对照组46例予常规药物治疗,观察组47例联合重复经颅磁刺激,对比两组患者焦虑抑郁情绪、神经功能、神经递质、血液流变学变化及不良事件发生率。结果观察组治疗后NE水平高于对照组,HAMD、HAMA、NIHSS评分及Fib、PAl、LSV、HSV、ηs、5-HT水平均低于对照组(P0.05);不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论重复经颅磁刺激能够有效改善脑卒中后癫痫合并焦虑抑郁患者的情绪和神经递质及血液流变学水平。     

黛力新联合音乐疗法对脑卒中后抑郁患者负性情绪及神经递质的影响

目的观察黛力新联合音乐疗法治疗脑卒中后抑郁患者的效果。方法将我院117例脑卒中后抑郁患者采用随机数字表法分组,对照组58例给予黛力新口服,观察组59例联合音乐疗法治疗,观察两组患者治疗4周后神经损伤标志物含量、单胺类神经递质含量、负性情绪、神经功能变化,并对比临床疗效。结果观察组治疗后S100B、NSE、5-HT、NE、DA水平及HAMD、NIHSS评分均低于对照组,BDNF水平及总有效率均高于对照组(P0.05)。结论黛力新联合音乐疗法有效改善患者负性情绪,提升神经递质含量,调节神经损伤标志物水平,促进神经功能恢复。     

文拉法辛对慢性乙肝合并焦虑、抑郁患者情绪及睡眠的影响

目的探讨慢性乙肝合并焦虑抑郁患者应用文拉法辛的治疗效果。方法将我院91例慢性乙肝合并焦虑抑郁患者采用随机数字表法进行分组,对照组45例给予心理治疗,观察组46例增加文拉法辛联合治疗,对比两组患者治疗后5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、血清脑源性神经生长因子(BDNF)水平、焦虑抑郁情绪、睡眠质量及生活质量。结果治疗后,观察组BDNF、NE、5-HT水平及SF-36评分高于对照组,SAS、SDS及PSQI评分低于对照组(P0.05);观察组不良反应发生率和对照组无统计学差异(P0.05)。结论文拉法辛能够有效改善慢性乙肝合并焦虑抑郁患者睡眠质量,消除负面情绪,提升患者生活质量,安全性高。     

柴胡对肝郁证大鼠脑内单胺类神经递质的影响

目的探索柴胡对肝郁证大鼠中枢神经递质的作用。方法利用中医证候模型,研究柴胡对单胺类神经递质的作用。结果肝郁证模型组大鼠脑内去甲肾上腺素(NE)与多巴胺(DA)水平与对照组比较下降明显(P<0.05),肝郁证模型加逍遥散组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),肝郁证模型加柴胡组大鼠脑内NE与DA水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝郁证大鼠脑内NE与DA水平明显降低,柴胡舒肝解郁,有增加肝郁证大鼠脑内NE、DA神经递质的作用。     

黛力新联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的效果

目的观察黛力新联合肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者的效果。方法采用随机数字表法将我院97例慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者分组,两组患者均给予氧疗、抗炎、祛痰等常规对症支持治疗,对照组48例在此基础上增加肺康复训练,观察组49例在对照组基础上增加黛力新口服治疗,对比两组患者治疗后血清去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、肺活量(VC)、一秒量比用力肺活量(FEV1/FVC)、一秒量比预计值(FEV1%pred)、汉密顿抑郁量表评分(HAMD)、COPD症状评估评分(CAT)、临床疗效。结果治疗后,观察组FEV1%pred、VC、FEV1/FVC水平均高于对照组,CAT、TESS评分均低于对照组(P0.05);DA、NE、5-HT水平、HAMD评分及总有效率与对照组对比无统计学意义(P0.05)。结论黛力新联合肺康复训练能够有效调节慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者神经递质水平,消除抑郁情绪,促进肺功能改善。     

重复经颅磁刺激治疗早期帕金森病患者抑郁及睡眠障碍的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激(r TMS)治疗早期帕金森病(PD)抑郁及睡眠障碍的临床疗效。方法选取Hoehn-Yahr分级1~2级的PD患者64例,按照随机数字表法随机分为治疗组(31例)和假刺激组(33例)。治疗组用r TMS 5 Hz高频刺激患者双侧前额叶背外侧(DLPFC)区共10 d,假刺激组接受假刺激治疗共10 d。观察治疗前后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、PD睡眠量表(PDSS)、PD统一评定量表第Ⅲ部分(UPDRSⅢ)、外周血IL-6水平、脑内神经递质5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)含量的变化。结果与治疗前相比,治疗组患者治疗后及治疗后1个月时HAMD评分、UPDRSⅢ评分均明显降低;PDSS评分均明显升高(均P0.05)。与假刺激组同时间点相比,治疗组患者治疗后及治疗后1个月时HAMD评分、UPDRSⅢ评分均明显降低;PDSS评分均明显升高(均P0.05)。与治疗前相比,治疗组患者治疗后外周血IL-6水平及脑内5-HT、NE、DA水平均显著升高(均P0.05)。与假刺激组同时间点相比,治疗组患者治疗后外周血IL-6水平及脑内5-HT、NE、DA水平均显著升高(均P0.05)。结论高频r TMS刺激DLPFC区可短期改善早期PD患者的抑郁及睡眠障碍。     

文拉法辛缓释片对癫痫伴抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平影响

目的探讨文拉法辛缓释片治疗对癫痫性抑郁障碍患者血清DA、5-HT和炎症因子水平的影响。方法收集2013年1月~2015年12月期间我院收住的癫痫性抑郁障碍患者92例,按照随机数字表法随机分为观察组46例与对照组46例。在抗癫痫药物治疗的基础上,对照组加用盐酸氟西汀胶囊治疗,观察组加用文拉法辛缓释片治疗,两组疗程均为8周。观察比较两组患者治疗前后血清DA、5-HT和炎症因子水平。结果 (1)治疗前后两组患者的HAMA和HAMD评分差异均无统计学意义(P0.05);且治疗后两组患者的评分均较治疗前明显降低(P0.05);(2)与治疗前相比,治疗后两组患者血清DA和5-HT水平明显升高,IL~(-1)β和IL-4水平明显降低(P0.05);且与对照组相比,治疗后观察组患者的血清5-HT水平明显升高,IL~(-1)β和IL-4水平明显降低(P0.05);(3)两组均未见严重药物不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗癫痫性抑郁障碍患者疗效显著,与氟西汀相当,其可能通过升高5HT水平、降低IL~(-1)β和IL-4水平来发挥作用。     

脑涨落图检测精神分裂症患者无抽搐电休克治疗前后脑内神经递质功能的研究

目的探讨首发精神分裂症患者的神经递质功能特点及无抽搐电休克治疗对患者的神经递质功能的影响。方法采用脑涨落图仪(EFG)检测首发精神分裂症患者无抽搐电休克(MECT)治疗前后脑内神经递质功能。选取符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)的首发精神分裂症患者24例,MECT治疗8~12次。在首次治疗前半小时,首次治疗之后半小时及24小时、末次治疗后24小时采用EFG检测脑内γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸(Glu)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)、乙酰胆碱(Ach)六种神经递质的功率。在首次治疗前及疗程结束后24小时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)测评。结果与治疗前比较,治疗后半小时患者的全部递质功率升高(P0.05),首次治疗与末次治疗后24小时,多巴胺功率降低(P0.05)。5-HT、Ach、NE、DA的功率与P分呈正相关(P0.05),GABA与G分、PANSS总评分呈负相关(P0.05),PANSS评分P分和PANSS总评分降低(P0.01)、G分降低(P0.05)。结论 MECT治疗能降低精神分裂症患者多巴胺功能。     

帕罗西汀对产后抑郁患者睡眠、认知及婴儿照顾能力的影响观察

目的探讨帕罗西汀对产后抑郁患者睡眠、认知及婴儿照顾能力的影响。方法选取2018年3月到2019年3月我院产后抑郁患者85例,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,对照组(42例)给予马普替林治疗,观察组(43例)给予帕罗西汀治疗,观察对比两组患者治疗前后抑郁情绪、认知功能、睡眠质量、婴儿照顾能力、激素水平、神经递质水平等的变化。结果(1)与治疗前相比,两组患者雌二醇、BDNF、5-HT水平、孕酮、Hcy水平明显改善,且观察组患者各指标改善优于对照组(P0.05)。(2)与治疗前相比,两组患者治疗后HAMD、PSQI、SDSS、MMSE评分明显改善,且观察组患者各评分改善优于对照组(P0.05)。(3)治疗后观察组患者婴儿照顾能力明显优于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗期间新生儿均无明显不良反应。结论帕罗西汀能够有效调节产后抑郁患者雌孕激素、神经递质、神经营养因子水平,促进抑郁情绪缓解,改善认知功能及睡眠质量,提升婴儿照顾能力。