胫骨近端关节内截骨的临床应用

正2018年11月21日,每年一度的AOTrauma Day学术活动在福建省厦门市举办的中华医学会第二十届骨科学术会议暨第十三届COA学术大会上如期而至,来自印度巴特那的John Mukhopadhaya教授就"胫骨近端关节内截骨的临床应用"进行了精彩的报告。Mukhopadhaya教授通过大量手术病例,由浅入深逐步讲解了如何灵活运用不同截骨方式来矫正胫骨近端骨折畸形,引起了与会听众的强烈反应。笔者有幸在现场聆听,现征得Mukhopadhaya教授同意,将其报告整理成文,与骨科同道共飨。     

关节内骨折处理原则

2013年10月25--27日，在福建省厦门市举办的国际内固定研究学会（AO）创伤骨科基础教育班上，AO理事、新西兰惠灵顿地区医院TimGregg教授就“关节内骨折的处理原则”进行演讲，阐述了关节内骨折后关节软骨修复的诸多影响因素，并强调关节力线对关节功能恢复的重要性，还介绍了关节内骨折复位及固定的手术技巧，使与会者得到很大启迪。笔者有幸为Gregg教授翻译，现征得他的同意，将他的报告整理成文，奉献给读者共享。     

膝关节周围骨折畸形愈合的晚期重建

加拿大Joseph Schatzker教授是国际著名骨科专家,曾任AO基金会主席,他提出的胫骨平台骨折的分类方法被誉为Schatzker分型,被全世界创伤骨科医生广泛应用,对临床工作起巨大的指导作用。2004年9月1日,他应邀在大连召开的第二届全国创伤骨科学术会议上做了题为膝关节周围骨折畸形愈合的晚期重建的学术报告,受到与会者的热烈欢迎。我有幸为Schatzker教授翻译并与他交流,现征得Schatzker教授本人同意,将他的报告整理成文,以飨读者。     

解剖钢板结合植骨内固定治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属关节内骨折,手术治疗可以重建胫骨平台高度及宽度、恢复塌陷关节面、纠正下肢力线、稳定固定,且能早期功能锻炼.我院自2004年1月至2006年12月采用"T"形或"L"形解剖钢板结合植骨内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ胫骨平台骨折效果良好,现报告如下.     

踝关节骨折31例的手术治疗

踝关节骨折是创伤骨科中常见的骨折之一,它是一种关节内骨折,治疗需要精确的解剖复位和牢固的内固定,以确保关节早期活动并促进关节软骨的修复,处理不当易发生创伤性关节炎。自1999年1月～2006年1月,笔者共手术治疗踝关节骨折患者31例,疗效满意。报告如下。     

微创经皮钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的前瞻性研究

目的 对比研究微创经皮钢板内固定(MIPPO)和传统钢板内固定治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效. 方法采用前瞻性研究将2000年3月～2004年12月期间诊治的34例Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折患者随机分为MIPPO治疗组(17例)和传统钢板内固定治疗组(17例).比较两组病例疗效的差异. 结果 MIPPO治疗组的手术耗时、手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少(P＜0.05),骨折愈合更快(P＜0.05)和膝关节功能恢复更满意(P＜0.05),患者对疗效更满意(P＜0.05).结论 小切口直视治疗关节内损伤结合经皮治疗其他骨折部位的MIPPO可解剖复位关节内骨折,尽可能地保留了软组织的完整性,降低了软组织的手术损伤,减少了感染等并发症的发生,有利于软组织、骨折愈合和膝关节功能的恢复,是治疗Schatzker Ⅵ型胫骨平台骨折的一种理想方法.     

关节镜辅助下微创治疗简单胫骨平台骨折

目的探讨关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折的手术疗效。方法对51例SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折行关节镜辅助下微创手术治疗。结果随访10～32个月,按Rasmussen功能评分:优20例,良28例,可3例。结论关节镜辅助下微创治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折创伤小、同时处理关节内合并伤、关节面可获得良好复位,疗效可靠。     

股骨颈骨折内固定失效——来自失败病例的经验

正2017年11月15日,第十二届COA国际学术大会AOTrauma Day在珠海举行,来自巴西圣保罗大学的Kodi Kojima教授就"股骨颈骨折固定失效——来自失败病例的经验"作了精彩报告。Kojima教授通过分析股骨颈骨折固定失效的具体病例,详细总结了影响股骨颈骨折手术治疗效果的因素,让听众对于"股骨颈骨折内固定失效"这一临床问题有了全面而深入的了解,引起了强烈反响。现征得Kojima教授同意,将报告内容整理成文,与广大骨科同道共享。     

双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折

目的探讨双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法对58例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行前外侧联合后内侧入路双钢板内固定治疗,根据术后关节功能评价手术治疗效果。结果 58例均获随访,时间6～32个月,患者均获骨性愈合。按照Merchant膝关节功能评价标准:优36例,良16例,可5例,差1例,优良率为89.7%。结论双钢板内固定可使SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折得到坚强固定,术后可行早期关节功能锻炼,临床疗效满意。     

2003年中华医学会骨科分会创伤骨科学组委员会议在上海召开

中华医学会骨科分会创伤骨科学组于２００３年３月８日在美丽的都市———上海召开了全体中华医学会骨科分会创伤骨科学组于２００３年３月８日在美丽的都市———上海召开了全体委员会议。中华医学会骨科分会常委兼创伤骨科学组组长张铁良教授主持会议并讲话。中华医学会骨科分会副主任委员荣国威教授出席会议。会议主要内容如下：１．听取荣国威教授传达最近在北京召开的中华医学会骨科分会全国委员会议精神，如２００４年４月在广州召开全国骨科学术大会；传达了中华医学会骨科分会对创伤骨科学组在２００２年度积极开展学术活动以推动我国骨科事业的发展提出表扬。２．听取创伤骨科学会副组长兼秘书王满宜教授有关２００４年创伤骨科学组全国学术交流大会地点、时间、内容等方面，各委员的投票结果与建议说明。３．全体与会委员经过热烈讨论，张铁良教授宣布：最后确定２００４年９月１日至５日在我国东北海滨旅游城市大连召开２００４年全国创伤骨科学术大会，由大连医学院第一附属医院吕德成院长负责承办。大会主题：①老年骨折：骨质疏松与骨折内固定；②关节内骨折与干骺端骨折；③计算机辅助下的创伤骨科手术。讨论、确定了会议通知、征稿、审稿、外国专家专题讲座与邀请、大会发言论文与展板论...     

《假体周围骨折》出版

正由澳大利亚Michael Schütz教授和德国Carsten Perka教授主编,解放军总医院(301医院)唐佩福教授和张立海教授主译的《假体周围骨折》已由山东科学技术出版社正式出版。本书作为创伤骨科与关节骨科同仁通力合作的结晶,囊括了全世界骨科医师治疗假体周围骨折的经验和智慧。假体周围骨折在骨科手术中属于最复杂的一类,手术风险极大,同时对患者来说花费也很高。术者不仅要对人工关节的     

老年股骨转子间骨折内固定还是关节置换

2019年11月14日在COA前夕举办的AO Trauma Day上,前AO基金会主席Suthorn Bavonratanavech教授应邀就“老年股骨转子间骨折内固定还是关节置换”作了专题报告。Suthorn教授从临床上关节科医生偏爱关节置换而创伤科医生选择内固定治疗老年不稳定型股骨转子间骨折的现实出发,根据现有的循证医学证据结合个人经验系统地阐述了他的观点,在与会者中引起强烈反响。现征得Suthorn教授同意,将报告内容整理成文,与广大骨科同道分享。     

两种固定方法治疗肱骨髁间骨折36例疗效分析

肱骨髁间骨折一直是创伤骨科巾较难治疗的关节骨折之一。近年来，随着骨折治疗理论、技术的提高和手术器械及内固定物的发展，目前更趋向于手术治疗。本院自2001年10月至2008年10月对肱骨髁间骨折采用切开复位、两种内固定方法进行手术，其中36例得到较完整随访，疗效满意。现报告如下。     

关节镜下经皮可吸收螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

<正>胫骨平台骨折是较为常见的关节内骨折,可以导致关节面应力分布不稳定、关节疼痛和功能障碍等。另外,胫骨平台骨折常伴发半月板及韧带损伤,因此进行详细检查和治疗极为重要。采用关节镜术中检查并辅助进行经皮可吸收螺钉内固定,可减少手术创伤,避免二次手术。我院自2003年以来采用关节镜辅助下经皮可吸收螺钉内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折23例,均取得良好效果,现报告如下。     

2004年全国关节内骨折治疗新技术研讨会在南宁召开

为了进一步展示现代创伤骨科新进展、普及和提高骨关节损伤的诊疗水平,由《中华创伤骨科杂志》编辑部、中国人民解放军第一军医大学南方医院、广西医科大学第一附属医院联合举办的“2004年全国关节内骨折治疗新技术研讨会”于2004年8月6～8日在广西南宁桃源饭店召开。大会邀请国内著名创伤骨科专家北京积水潭医院王满宜教授、上海第六人民医院曾炳芳教授、上海第九人民医院侯筱魁教授、广州南方医院裴国献教授、顾立强教授、台北医学院附属万芳医院何为斌教授等做专题讲座,就当前日益增多的四肢骨、关节损伤,尤其是对伤员肢体功能影响较大的…     

重视关节内骨折的治疗

本期《中华创伤骨科杂志》是以“关节内骨折”为主要内容的重点刊，涉及下肢的胫骨平台骨折、髌骨骨折、Pilon骨折、跟骨骨折及上肢的肩胛盂骨折、桡骨远端骨折的手术治疗一关节内骨折，特别是高能量的损伤由于骨折移位、关节塌陷及软组织损伤等增加了治疗的难度。治疗上根据关节内骨折的特点应做到：对骨折损伤正确判断，把握手术时机，应用微创技术，尽可能达到骨折的解剖复位及对线，最大限度恢复关节功能特别强调关节内骨折的治疗要个体化     

手术治疗伴劈裂骨块压缩骨折的SchatzkerⅢ型胫骨平台塌陷骨折

目的探讨伴劈裂骨块压缩骨折的SchatzkerⅢ型胫骨平台塌陷骨折手术治疗效果。方法手术治疗23例伴劈裂骨块压缩骨折的SchatzkerⅢ型胫骨平台塌陷骨折患者。结果 23例均获随访,时间3～20个月。术后按照Holh和Luck膝关节评分标准评价膝关节功能：优16例,良5例,中1例,差1例。均无内固定松动断裂、膝关节不稳、关节强直等并发症发生,膝关节总的屈伸度均良好。结论手术治疗伴劈裂骨块压缩骨折的SchatzkerⅢ型胫骨平台塌陷骨折,对于楔形骨折块关节面复位以及植骨,可以采用开窗的方式,对机体创伤小,固定牢靠。     

欢迎订阅《中华创伤骨科杂志》——中华创伤骨科杂志，创伤骨科医生自己的杂志

第二届全国创伤骨科学术会议于2004年9月1～5日在大连胜利召开,本次会议由中华医学会骨科分会创伤骨科学组主办,大连医科大学附属第一医院承办。参加本次大会的有来自全国各地代表350余人。中华医学会组织管理部主任周赞、骨科分会主任委员邱贵兴教授、创伤骨科学组全体委员等参加了大会。创伤骨科前辈荣国威教授、徐莘香教授和李起鸿教授等也应邀光临了大会。大会还邀请了来自德国的AO技术委员会主席Haas教授、AO国际足踝外科研究组主席Ziwpp教授以及加拿大AO基金会学院理事Schatzker教授、韩国YongGirlRhee教授和香港中文大学梁国穗…     

《关节周围骨折》一书出版

由姜宝国、王满宜教授主编的《关节周围骨折》一书由人民卫生出版社正式出版发行。关节周围骨折是创伤骨科临床常见损伤,由于关节周围解剖结构复杂,骨折复位困难,治疗水平参差不齐导致关节周围骨折的治疗效果差别很大。近年来创伤骨科各种固定技术得到了迅猛发展,治疗理念不断得到更新。     

中华医学会骨科分会创伤骨科学组2002年学术交流会大会纪要

2002年6月新组建的中华医分会骨科学会创伤骨科学组在深圳召开了全国创伤骨科学术交流会。参会代表180人,中华医学会骨科分会领导及多位骨科前辈参加了大会。大会主题为“骨盆髋臼骨折和开放骨折”。会议为期3天。5位来自德国和美国的创伤骨科专家在第一天进行了专题讲座,对骨盆髋臼骨折在放射学诊断分型、手术入路、手术技巧方面做了系统介绍,并交流了创伤急救、开放骨折的治疗、骨关节感染方面的治疗经验。大会共收到国内稿件225篇,其中临床稿件180篇。大会发言45篇。报告病例范围几乎包括了全身所有骨关节部位。治疗方法涵盖了现代骨科临床常用手术技术和部分非手术治疗骨关节损伤的经验。基础研究方面主要交流了组织工程技术在骨科领域的研究和应用。对骨盆髋臼损伤近年国内的治疗进展进行了交流,在股骨近端骨折的髓内固定与髓外固定手术选择方面进行了充分讨论。在骨关节感染、软组织缺损的修复及肩胛骨、肱骨近端、桡骨远端、跟骨手术内固定治疗方面都有近期的临床报告。同时,来稿中也反映出目前国内临床研究方法应进一步规范统一,这样有利于全国范围内的经验交流与比较。