MR mDIXON-Quant技术精确测量2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量

【摘要】目的：探讨MR mDixon-Quant技术在精确测量2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪含量中的应用价值。方法：共纳入98例研究对象,其中糖尿病组(患有2型糖尿病)男33例,女16例,对照组(无2型糖尿病)男33例,女16例。所有研究对象均行肝脏3.0T MR mDixon-Quant检查,并测量肝脏脂肪含量（%）。以脂肪含量>5%作为脂肪肝的诊断标准。比较两组非酒精性脂肪肝检出率的差异。结果：糖尿病组肝脏脂肪含量中位数为5.5%（25分位值3.8%,75分位值11.0%）,对照组肝脏脂肪含量中位数为3.7%（25分位值2.5%,75分位值5.7%）。糖尿病组脂肪肝总检出率为59.2%,对照组为28.6%。在男性研究对象中,糖尿病组脂肪肝检出率为63.6%（21/33）,高于对照组 (30.3%,10/33）,差异有统计学意义(P<0.05);在女性研究对象中,糖尿病组脂肪肝检出率为50.0%（8/16）,高于对照组(25.0%,4/16）,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：采用MR mDixon-Quant技术可简便、精确测量2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的肝脏脂肪含量,可为疾病的筛查、诊断和治疗效果评估提供重要参考。     

对非酒精性脂肪肝病人行钆塞酸增强MR成像以无创性鉴别单纯脂肪变性和脂肪性肝炎:验证假设研究

正目的通过脂肪变性活动度和纤维化程度(SAF)评分系统来评定是否可以用钆塞酸增强MR成像区分非酒精性脂肪肝(NAFLD)病人的类型,是单纯脂肪变性还是非酒精     

筛查非酒精性脂肪肝性肝炎的成本效用分析

正摘要目的非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是西方国家最常见的肝脏疾病,目前尚无筛查非酒精性脂肪肝性肝炎(NASH)进展的成本效益的研究。方法在一般人群和筛选出的肥胖或糖尿病高危人群中,由第三方付款,运用无创性筛查策略进行年度的成本-效益分析。筛选使用成熟的研究技术,包括NAFLD纤维化评分、瞬时弹性成像(TE)和声学辐射冲击(ARFI)成像检测纤维化的进展(≥F3),以及通过血浆细胞角蛋白(CK)-18的检测来发现NAFLD。对比肝活检和MR     

MR弹性成像用于非酒精性脂肪肝肝纤维化的分级:诊断准确性的系统评价和个体数据的汇总分析

正摘要目的利用个体数据汇总分析评价MR弹性成像(MRE)诊断非酒精性脂肪肝病人肝纤维化分级准确性。方法通过系统性文献检索,检索出利用MRE(60~62.5 Hz)诊断非酒精性脂肪肝肝纤维化分级并有肝组织活检作为金标准的研究,同时联系研究作者取得个体数据。通过汇总分析,计     

糖尿病性肝病

糖尿病可引起全身多个脏器损害,包括肝脏。各种肝病在糖尿病中有较高的发病率,如非酒精性脂肪肝病(nonalco holicfattyliverdisease,NAFLD)包括脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化及脂肪性肝硬化,糖尿病时有病毒性肝炎感染的高危性     

MR技术在非酒精性肝脏脂肪浸润的研究进展

非酒精性脂肪性肝病发生在非酒精滥用的人群,包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性纤维化和脂肪性肝硬化,最终可以进展为终末期的肝脏疾病。随着MR各种技术的不断推出以及对肝脏脂肪堆积机制研究的深入,非介入性影像技术对人类活体肝脏脂肪浸润的定性定量评价成为了研究的热点。就MR技术对非酒精性肝脏脂肪浸润的研究现状予以综述。     

MR 技术在非酒精性肝脏脂肪浸润的研究进展

非酒精性脂肪性肝病发生在非酒精滥用的人群,包括单纯性脂肪性肝病以及由其演变的脂肪性肝炎、脂肪性纤维化和脂肪性肝硬化,最终可以进展为终末期的肝脏疾病.随着MR 各种技术的不断推出以及对肝脏脂肪堆积机制研究的深入,非介入性影像技术对人类活体肝脏脂肪浸润的定性定量评价成为了研究的热点.就MR 技术对非酒精性肝脏脂肪浸润的研究现状予以综述.     

联合钆和超顺磁性氧化铁对比剂MR增强成像评估多发性硬化的活动性

摘要目的应用钆和超微超顺磁性氧化铁(USPIO)颗粒作为对比剂,比较多发性硬化病变随时间变化的MR成像特征。方法该研究获得当地伦理委员会批准,所有受试者签署知情同意书。对24例多发性硬化病人(10例复发型、14例进展型)给予钆和USPIO增强MRI检查并随访6个月。采用Pearsonχ2或Fisher确切检验比较单独使用钆增强强化的病变、USPIO增强强化的病变及两者都强化的病变数量,用U检验比较病变大小。     

兔动脉粥样硬化斑块:USPIO增强MR与Gd-DTPA增强MR对比实验研究

目的 在MR连续观察下,采用自制超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,US-PIO),与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)对比,分别对动脉粥样硬化(AS)兔行增强MR检查,旨在探讨USPIO增强MR对AS兔的价值.材料与方法35只雄性新西兰大白兔随机分为两组,25只给予高脂饮食诱导动脉粥样硬化,10只给予正常饮食作为对照组.所有扫描均在1.5 T磁共振扫描仪上进行,采用Cardiac线圈.扫描序列包括:T1WISE,T1WI SE脂肪抑制,T2WI FSE,T2*WI GRE.所有动物于喂养10周时测血清总胆固醇量,并进行平扫及USPIO增强24 h扫描,1周后行Gd-DTPA增强扫描,完成Gd-DTPA增强扫描当天处死不同喂养阶段模型兔及同期对照组正常兔,整个过程每2周重复一次.USPIO使用剂量为0.05 mmolFe/kg体重,Gd-DTPA使用剂量为0.25 mmol/kg体重.MR所见与病理相对照.结果 喂养10周时模型兔血清总胆固醇值明显高于正常组(P＜0.05),且所有模型兔大体标本均发生肉眼可见动脉粥样硬化样改变,除5只模型兔喂养中途死亡,其余兔均完成全程扫描.病理证实斑块内巨噬细胞吞噬USPIO.USPIO增强MR较Gd-DTPA增强能更好识别斑块内各种成分.结论 US-PIO增强MR对识别斑块成分具有独特价值,并能反映斑块内炎性浸润,因此对判断斑块易损性优于Gd-DTPA增强MR.     

NAFLD血清肝纤维化指标与~1H-MRS测定肝内脂肪含量的相关性研究

目的探讨非酒精性脂肪肝病患者(nonalcoholic fatty liver disease patients,NAFLD)血清肝纤维化指标与选定区域MR氢质子波谱(1 H-MR spectroscopy,1 H-MRS)定量检测肝内脂肪含量的相关性。方法对100例NAFLD(单纯性非酒精性脂肪肝患者55例,非酒精性脂肪性肝炎患者45例)及50例健康志愿者行常规MR扫描及1 H-MRS检查,所有入选者采用放射免疫分析法(radioimmunoassay,RIA)测定血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)四个肝纤维化指标。MR扫描包括T1WI、T2WI及1 H-MRS。感兴趣区选择右前叶及左内叶少血管及胆管区域,扫描不应用水饱和技术,对所得数据进行相关性分析。结果正常对照组MRS可见明显高耸的水峰及低平或无脂质峰,脂肪肝组可见明显水峰及脂质峰。脂肪肝组脂质峰下面积普遍较正常组高,有统计学意义;脂肪肝组水峰下面积较正常组低,无统计学意义。肝炎组随着肝纤维化指标的升高,肝内脂肪含量减低(P0.05);脂肪肝组与肝炎组及健康对照组比较血清HA、LN、PCⅢ、CⅣ的值明显增大(P0.05);脂肪肝组患者肝纤维化指标较健康对照组无明显增高(P0.05)。结论 1 H-MRS技术定量检测脂肪肝是可行、无创定量评估肝内脂肪含量的方法。非酒精性脂肪性肝炎有肝纤维化趋势,肝内脂肪含量与肝纤维化的进展密切相关。     

MR波谱成像衍生的质子密度脂肪分数检测和评估肝脏脂肪变性分级的价值优于受控衰减参数

正摘要目的前瞻性地比较瞬时弹性成像获得的受控衰减参数(CAP)与质子MR波谱成像获得的质子密度脂肪分数(PDFF)评估一可疑非酒精性脂肪肝(NAFLD)的成年病人     

水芹总酚酸治疗大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究

目的观察水芹总酚酸[total phenolic acid extracted from Oenanthe javanica（B1）DC（OJTPA）],OJTPA对高糖高脂肪饲料诱导的大鼠非酒精性脂肪肝的治疗作用。方法用高糖高脂肪饲料喂养大鼠30d建立非酒精性脂肪肝模型,停止造模,分组并给药,连续给药4周,检测血清和肝脏中生化指标,做肝脏组织病理学检查。结果非酒精性脂肪肝大鼠经OJTPA治疗后,血清中TG含量和ALT活性显著降低（P〈0．05）;肝组织中TG、TC、MDA、FFA含量减少,SOD活力增加（P〈0．05）;肝细胞脂肪肝程度明显减轻,肝细胞坏死程度减轻。结论水芹总酚酸能降低高糖高脂肪饮食诱导的非酒精性脂肪肝大鼠血液和肝脏中TG含量,对非酒精性脂肪肝有治疗作用,其作用机制可能与水芹总酚酸的抗氧化作用,减轻脂质过氧化引起的肝脏损伤,降低肝脏脂肪沉积有关。     

非增强腹部CT肝脏脂肪自动定量方法对人群脂肪肝的评估

正非酒精性脂肪肝及其后果是一个日益受到关注的公共卫生问题,需要通过横断面成像技术对肝脏脂肪进行无创诊断和定量分析。目的探讨一种基于深度学习的非增强     

一维卷积神经网络对非酒精性脂肪肝的无创诊断及在肝脏脂肪定量分析中的应用

正肝脏射频超声数据包含丰富的肝脏微观结构和成分信息。深度学习可以利用这些信息来评估非酒精性脂肪肝(NAFLD)。目的开发和评估基于射频数据的深度学习算法以     

2型糖尿病与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况的临床分析

目的研究2型糖尿病(T2MD)患者与非糖尿病患者非酒精性脂肪肝发病情况和特点。方法选择T2MD非酒精性脂肪肝患者50例(A组),非糖尿病非酒精性脂肪肝患者50例(B组)和健康人群50例(C组),观察分析三组人员的相关临床检测指标。结果非酒精性脂肪肝患者的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于健康组(P<0.05);A组患者的FBG、TC、TG、LDL-C指标方面均显著高于B组,HDL-C、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)指标均明显低于B组(P<0.05)。结论糖尿病会加剧非酒精性脂肪肝病情,为了能有效预防和控制非酒精性脂肪肝,应改变饮食结构、控制体质量,加强锻炼,并做到定期体检,做到及早发现,及时诊断治疗。     

脂肪肝:MR成像及MR光谱数据与组织学分级的一致性

摘要目的确定脂肪肝的MR成像及MR光谱数据与组织学分级的一致性是否受组织放大倍数、组织的异质性,或含脂质的组织与肝细胞之比的影响。方法本研究经伦理委员会批准,且符合HIPAA法案。已签署了知情同意书。对33例非酒精性脂肪肝病人和15例健康志愿者进行了同-反相位MR成像和脂肪MR光谱测量的对比。     

声辐射力脉冲成像技术评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效的价值

目的 :探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在评价消脂护肝胶囊治疗非酒精性脂肪性肝病临床疗效中的应用价值。方法:选取空腹血糖或血脂升高,除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病患者150例,分别行肝脏CT检查及超声检查,获得肝、脾CT值比值及声触诊组织定量(VTQ)值,记录2种检查方法检出轻、中、重度非酒精性脂肪肝例数,计算并比较2种方法对不同程度脂肪肝的检出率。其中经ARFI检出者采用消脂护肝胶囊治疗3个月后,再次对轻、中、重脂肪肝3组行声触诊组织定量(VTQ)值测定,对比每组患者治疗前后的VTQ值。结果:ARFI与肝脏CT检查对不同程度脂肪肝患者检出率比较差异无统计学意义(P 0.05)。3组采用消脂护肝胶囊治疗前后VTQ比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:ARFI可用于量化诊断非酒精性脂肪性肝病和评价消脂护肝胶囊的疗效。     

梯度回波化学位移MRI诊断非酒精性肝脂肪变性的临床应用

目的探讨梯度回波化学位移MRI在诊断非酒精性肝脂肪变性中的临床价值。方法搜集行常规腹部MRI检查+梯度回波同相(in-phase,IP)和反相(out-phase,OP)序列扫描的患者80例,其中临床诊断为脂肪肝患者40例,非脂肪肝患者40例。对比观察二组患者肝脏在常规TSE T1WI、IP和OP像上的信号强度,测量同相位和反相位的信号强度值(SIip和SIop),计算肝脏脂肪变指数(FI,fat index),FI计算公式为:FI=(SIip-SIop)/2SIip。结果 40例脂肪肝患者在常规TSE序列T1WI上肝脏信号未见明显增高,在梯度回波化学位移相上,脂肪肝病灶在OP像上信号强度较IP像有明显下降,脂肪肝组的肝脏脂肪变指数较对照组有显著差异,具有统计学意义。结论梯度回波化学位移MRI对脂肪肝内的脂肪成分相当敏感,能提高对脂肪肝的诊断率,在临床诊断脂肪肝中具有较高的应用价值。     

Gd-EOB-DTPA增强MRI T_1图评价非酒精性脂肪肝疾病的有效性

正摘要目的本研究评价了Gd-EOB-DTPA增强MRI T1值测量用于非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)动物模型的诊断与分期价值。方法 34只兔子分为对照组(n=10)与NAFLD     

化脓性关节炎:USPIO增强巨噬细胞MR成像监测

目的前瞻性评价超微超顺磁氧化铁(USPIO)颗粒增强MR巨噬细胞成像对实验性感染性关节炎抗生素治疗的无创性在体监测。材料与方法该实验方案获动物保护委