信息动态

1 病例简介 患者,男性,58岁,因胸闷、头晕伴左下肢乏力1d至急诊室就诊,既往有高血压病史和颅脑外伤手术史.查体发现患者神志清,无气促,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.心界无扩大,上肢血压为230/138 mmHg,心率110次/min,心律齐,各瓣膜区未闻及明显杂音.腹软无压痛,神经系统病理征阴性.心电图提示窦性心律、室性早搏、T波改变(Ⅰ、AVL、V6导联低平).发病24 h之内血清肌酸激酶由1 319 U/L上升至9 516 U/L,肌红蛋白由1 000 ng/mL上升至1 736 ng/mL.     

右位心合并心房纤颤1例

患者女性,79岁.因反复咳嗽、咳痰10年,加重1周就诊.查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,未闻及病理性杂音,心尖搏动位于右锁骨中线第5肋间内5cm.双肺呼吸音稍粗,未闻及啰音.     

重症心肌炎伴心室颤动1例

正1病例简介患者男性,37岁,因胸背部疼痛3d就诊于当地医院。有吸烟史。查体:血压80/50 mmHg,精神萎靡,面色苍白,双肺未闻及啰音,双下肢无水肿。心音低钝,心率82次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音及心包摩擦音。心电图示窦性心律、广泛ST段抬高(见图1)。肌钙蛋白T(cTnT)158ng/mL,N-末端B型利钠肽原(NT-     

瑞替普酶致牙龈出血一例

1病例简介患者,男,69岁,已婚。因持续性胸闷、心前区疼痛3h入院于2010年5月3日入院。体格检查：血压：105/65mmHg,心率：63次/min,两肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心律齐,第一心音略减弱,未闻及病理性杂音,腹部无异     

Epsilon波一例

患者女性,32岁,因胸闷、憋气2 h就诊.体格检查:血压107/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神不振,双肺听诊无湿啰音,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

Epsilon波一例

患者女性,32岁,因胸闷、憋气2 h就诊.体格检查:血压107/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神不振,双肺听诊无湿啰音,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

Epsilon波一例

患者女性,32岁,因胸闷、憋气2 h就诊.体格检查:血压107/77 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神不振,双肺听诊无湿啰音,心音低钝,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.     

Wellens综合征进展为急性前壁心肌梗死1例

患者,男性,54岁,因阵发性胸痛、胸闷1h入院.入院诊断为不稳定型心绞痛,冠状动脉性心脏病(冠心病).既往无高血压、糖尿病、高血脂病史,无冠心病家族史.吸烟史30年(约20支/d).饮酒史30年(饮白酒,约250 g/d).查体:双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音,心率56次/min,心律规整,心音低钝,未闻及杂音,入院...     

多巴胺致食管贲门黏膜撕裂综合征1例

正1临床资料患者男,80岁。因"间断性胸闷伴咽喉部烧灼感3月,加重半月"于2017年8月1日收入北京大学人民医院心内科。既往高血压病史20年,吸烟40年。入院查体:血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率66次/min,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。实验室     

临时心脏起搏器机械刺激诱发室性心动过速1例

正1临床资料患者,男性,68岁,主因胸痛4 h入院。既往高血压病史7年,有脂肪肝病史2年,否认糖尿病、心肌炎病史,患者既往无心悸、黑曚、晕厥病史。查体:无发热,呼吸平稳,血压128/80 mmH g(1 mmH g=0.133 kP a),双肺无干湿性啰音,心律齐,心率60次/min,未闻及杂音及额外心音,余无异     

急性广泛前壁心肌梗死ST-T完全融合呈水平型抬高1例

患者,男,25岁,因"胸痛7 h余,加重5 h"于2009-07-15的21:20入院.既往无胸背外伤史,无高血压、糖尿病等冠心病危险因素.体检:T36.4℃,P 116次/min,R 22次/min,BP 131/95mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);口唇轻度发绀,颈静脉未见充盈,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音.双下肢不肿.     

高血栓负荷患者延迟PCI治疗1例

正1病例患者,男性,39岁,主因"间断胸闷2周余"入院。患者既往高血压病史5年,血压最高150/110 mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa),长期服用"硝苯地平",血压控制尚可,平素体健,无吸烟史。入院查体:血压140/96 mm Hg,神志清,双肺未闻及干湿性啰音,心率85次/min,律齐,叩诊心界不大,未闻及心脏杂音及心包摩擦音,双下肢无水肿。门诊心电图示:窦性心律,ST-T改变,无病理性Q     

自发性冠状动脉夹层致急性心包填塞一例

1 病例资料 患者男性,57岁,因"突发胸闷伴意识障碍4小时"入院.患者2008-09-04晨于火车上取行礼架物品时突然出现胸闷,伴头晕、大汗淋漓,随后出现意识障碍,无胸痛及放射痛,无腰背部撕裂样痛,无恶心及呕吐,约10分钟后被急诊"120"送往我院急诊.入院神志模糊,皮肤湿冷,心率130次/分,血压测不出,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界无明显扩大,窦性心律,心率130次/分,心音低钝,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音.     

Amplatz指引导管致主动脉撕裂、急性心包压塞1例

1资料患者,女性,年龄56岁。主因胸闷、胸痛5h入院。入院查体:生命体征平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心界无扩大,心率70次/min,律齐,心音低钝,未闻及心包磨擦音。心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、aVF压低。肌钙蛋白阳性。入院诊断:冠心病、急性冠脉综合征。无心脏介入禁忌证,经与家属商议,给行急诊冠脉介入手术。冠脉造影结果显示:三支病变;左     

心电图呈急性心肌梗死图形的心包积液一例

患者,男性,33岁,确诊非霍奇金淋巴瘤7个月。住院期间,患者诉呼吸困难、胸闷。查体：左下肺呼吸音消失,叩诊实音,无干湿罗音及胸膜摩擦音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

表现为全身多器官病变的线粒体脑肌病一例

<正>患者男，33岁，因“突发意识障碍9小时”于2020年2月9日入院。家属代诉9小时前患者突然倒地，呼之不应，伴有四肢抽搐、小便失禁1次，约1分钟后缓解，头部CT检查结果示右侧颞叶低密度灶。拟以“急性脑梗死?”收入院。既往身体健康，无特殊病史。家族史：患者母亲听力下降20余年。入院体格检查：T 37 ℃,P 78次/分，R 16次/分，Bp 120/84 mmHg, 双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心律齐，心音正常，未闻及杂音及额外心音；     

乳酸环丙沙星与复方丹参配伍禁忌

患者男,65岁,因“肺部感染”入院,有“冠心病”史。T38℃,P88次/min,呼吸 22次/min,Bp130/80mmHg。查体合作,全身皮肤无黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形,双肺呼吸动度相等,双肺呼吸音粗,未闻及哮鸣音和胸膜摩擦音,可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性     

分期行冠状动脉左主干病变及腹主动脉瘤介入治疗1例

患者,男性,69岁,因“体检发现腹主动脉瘤2周”于2006年12月4日来广东省人民医院就诊。患者既往长期大量吸烟史,20~30支/d,约40余年,脑梗死病史;否认高血压,糖尿病,心肌梗死病史;入院时体查:T36.4℃BP120/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),RR18次/min HR72次/min,神清,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心律齐,心音有力,未闻及明显杂音,腹软,脐周可触及搏动性包块,无明显压痛,未闻及明显血管杂音,肠鸣音正常,双下肢无浮肿。辅助检查:主动脉全层CTA:腹主动脉瘤,瘤体最大直径为6cm;心脏彩超:LVEF54%。生化肝肾功能等检查未见异常.患者于1     

以腹痛为首发症状的老年肺栓塞一例

1临床资料 患者男性,72岁,因左中上腹痛7 d,发热6 d,于2001年7月29日收入我科.入院前患者曾多次在普外科、泌尿外科等科就诊,均未能明确诊断.患者发病以来无咳嗽、咯痰,无胸痛、气急,腹痛较固定,无转移、牵扯及放射痛,不伴恶心、呕吐.发热前无畏寒或寒战.既往有右下肢慢性静脉炎40年.入院查体:神清,步入病房,自动体位,体温:38℃,呼吸:20次/min,脉搏:85次/min,血压:120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),唇甲未见紫绀,双肺呼吸动度匀称,右肺呼吸音正常,左下肺可闻及细湿啰音,未闻及胸膜摩擦音,心律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音.     

结肠镜发现阑尾黏液性囊腺瘤一例

患者女,62岁,因右下腹痛1个月就诊.患者近1个月来无明显诱因出现右下腹痛,能够忍受,无大便次数及性状异常.既往无腹部手术史,有高血压病史.入院查体：体温36.7℃,脉搏95次/min,呼吸18次/min,血压168/83mm Hg,神清,精神可,皮肤巩膜无黄染,轻度贫血貌,双侧锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结,气管居中,胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心律齐,未闻及病理性杂音,双下肢无浮肿,病理征未引出,腹平坦,未见胃肠型和曲张静脉,右侧腹麦氏点处轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肝脾肋下未及,未扪及包块,Murphy征阴性,叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肝区、双肾区无叩击痛,肠鸣音5次/min,未闻及腹壁血管杂音,直肠指检未及异常肿块,指套无染血.