美指南推荐hrHPV用于宫颈癌初筛 我国加强HPV检测管理

正近日,在广州举行的中华医学会妇科肿瘤学分会第十五次全国妇科肿瘤学学术会议上,中国工程院院士、北京协和医院妇产科郎景和教授,北京协和医院妇产科向阳教授,中山大学附属肿瘤医院妇科刘继红教授与众多妇科肿瘤领域专家共同探讨了宫颈癌的防治与筛查,并分享了国内外关于人乳头状瘤病毒(HPV)检测的最新要求与指南。美国本土最大型前瞻性宫颈癌筛查临床试验ATHENA研究显示,HPV可作为除细胞学、细胞学HPV联合检测之     

HPV检测用于宫颈癌初筛的认知状况调查分析

[目的]调查分析HPV检测用于宫颈癌初筛的认知状况。[方法]收集用HPV检测进行宫颈癌初筛的女性319例,对其进行HPV、宫颈癌认知状况调查,分析婚姻状况、文化程度和经济收入的不同对HPV及宫颈癌的认知情况。[结果]不同教育程度女性对HPV及宫颈癌和宫颈癌筛查的认知差异显著不同(P均0.05),曾做过宫颈癌筛查的女性与教育程度的高低无明显关系(P0.05);已婚或离异及丧偶女性对HPV及宫颈癌、宫颈癌筛查和以前做过宫颈癌筛查的认知比例显著高于未婚女性(P均0.05)。经济收入的高低也与女性对HPV及宫颈癌及其筛查的认知程度有关,收入越高,知晓率也越高,且以前做过宫颈癌筛查的比例也越高。[结论]教育程度、婚姻状况以及经济收入都影响病人对HPV及宫颈癌的认知。应加强对教育程度低、经济收入低以及未婚女性妇科疾病知识的教育和对宫颈癌筛查以及HPV致病因素等相关知识的宣传。     

高危型HPV检测联合TCT用于宫颈癌筛查及意义

目的分析高危型人乳头瘤状病毒(HPV)检测联合液基薄层细胞检查(TCT)用于宫颈癌筛查在临床诊断中的意义。方法选取宫颈癌筛查患者80例,分别进行液基薄层细胞和高危型HPV检查,同时采用阴道镜检查法作为对照,分析对比两种检测方法的敏感性及符合率。结果高危型HPV检测联合液基薄层细胞检测宫颈癌的阳性符合率显著提高,诊断灵敏度达到90.79%,明显高于单独检测的81.58%(P0.05)。结论采用高危型HPV检测联合液基薄层细胞检测方法进行宫颈癌筛查,可显著提高宫颈癌筛查的敏感性和准确度。     

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨HPV16、18型检测在宫颈癌早期诊断的价值。方法：病例来源于我院阴道镜门诊，病人均已在普通门诊做巴氏涂片，采用TBS细胞分类法，复诊时做阴道镜下多点活检和HPV16、18—DNA检测。结果：巴氏涂片以≥LSIL为阳性，宫颈活检病理作为金标准，以≥CIN2为阳性，HPV16、18—DNA定性检测的敏感性为69．4％，特异性为86．0％，巴氏涂片的敏感性为71．0％，特异性为83．6％，两者合用的敏感性为93．5％，特异性为68．5％。结论：HPV16、18—DNA的检测与巴氏涂片合用在宫颈癌的早期诊断中有较高的敏感性。     

HPV检测在宫颈癌筛查中的应用

目的 探讨女性人乳头瘤状病毒(HPV)感染阳性率及临床意义.方法 以2008-01-2009-12抚宁县妇幼保健院HPV检测的患者,对HPV阳性者行活检及病理学检查.结果 该组人群1 452例,HPV阳性者429例,阳性率29.55％.阴道镜活检373例,病理为炎症者265例(71.05％),正常者20例(5.36％),CIN 88例(23.59％),其中CIN Ⅰ 68例(18.23％％);CINⅡ13例(3.49％);CINⅢ7例(1.88％).其年龄20～50岁,高危型HPV感染在各年龄组之间差异有统计学意义.结论 高危型HPV感染是CIN发生的主要病因,结合组织活检,提高CIN的检出率.     

HPV检测及其在宫颈癌诊断中的意义

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒,主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞,引起感染部位发生病变。目前大量研究已证实HPV是感染宫颈癌的主要危险因素。宫颈癌是一个由癌前病变逐渐衍变为癌的连续性病理过程。已有的研究表明,90％以上的宫颈癌标本中有邮VDNA的存在。高危型HPV持续感染及多重感染是导致宫颈癌变的重要原因之一。宫颈HPV早发现、早预防是阻断癌变的关键。建立简便、特异、快速的病原学诊断方法,在宫颈癌临床诊断中具有重要意义。目前还缺乏针对HPV公认的有效治疗手段。     

PCR-ELISA法检测宫颈癌组织中HPV型别

已知的人乳头状瘤病毒(HPV)型别有80多种,其中至少30多个型与人泌尿生殖道肿瘤有关[1].检测少数几种型与宫颈癌的关系有报道,但同时检测十种型别的研究未见国内的报道.本研究选择较常见的HPV6、11、16、18、31、33、35、39、45型,另加作者研究发现并在GeneBank注册(注册号:AF276910)的新亚型[2],共十种型别(或亚型).分型采用聚合酶链反应-微孔板杂交(PCR-ELISA)法,可实现一次PCR后对以上十种型别的鉴别诊断,且结果可量化.     

HPV在宫颈炎与宫颈癌检测中的意义分析

目的对HPV在宫颈炎与宫颈癌检测中的意义进行研究以及分析。方法选取我院60例患入院治疗之后对其宫颈细胞标本进行收集,采用PCR反向点杂交法检测患者的HPV基因型别,对HPV在两种患者的检测效果以及意义进行分析。结果宫颈炎患者阳性概率为10%,宫颈癌患者阳性概率为83%,宫颈癌患者HPV感染阳性的概率显著高于宫颈炎患者,P<0.0001说明组别之间数据对比差异存在统计学意义。结论对宫颈癌以及宫颈炎患者进行HPV检测具有显著的效果,对患者在疾病早期的筛查诊断具有重要的意义,值得大力推广。     

TCT联合HPV检测对宫颈癌筛查的意义

目的 探讨宫颈液基细胞学检查(TCT)联合人乳头状病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的意义。方法 选取来我院行宫颈癌筛查女性224例。均行TCT检查、HPV检测及宫颈活检。以病理检查结果为金标准,比较TCT检查、HPV检测及TCT联合HPV检测对宫颈癌筛查的敏感性、特异性及准确率。结果 244例行宫颈癌筛查女性中,病理检查结果阴性198例、阳性46例。其中CINⅠ20例、CINⅡ14例、CINⅢ8例、宫颈癌4例。单独采用HPV或TCT检测,宫颈癌筛查敏感性及准确率比较,无显著性差异(P0.05); TCT联合HPV检测宫颈癌筛查敏感性及特异性与单独采用HPV或TCT检测比较,差异有统计学意义(P0.05);三种方法 特异性比较,无显著差异(P0.05)。结论 TCT联合HPV检测对宫颈癌进行筛查具有重要意义,可进一步提高诊断的敏感性及准确性,从而更好地为女性健康服务。     

HPV检测在宫颈癌诊断和预后判断意义

选择我科1995年1月～2005年6月共257例宫颈疾病患者,其中宫颈癌患者158例、宫颈高度病变(HG)48例、宫颈低度病变(LG)11例以及宫颈炎症40例。对其进行各HPV检测。结果慢性宫颈炎、CIN I级、CIN II-III级和子宫颈癌患者HPV阳性感染率分别为19.8%、35.0%、45.8%和68.0%。宫颈癌患者血中HPV检出率高于CIN和宫颈炎患者,HPV感染与宫颈癌预后密切相关。     

HPV DNA、HPV E6蛋白联合检测筛查宫颈癌的应用价值

正高危型人乳头瘤病毒(HPV)是导致宫颈癌发生最重要的致病因素,所有宫颈癌病例中约有70%的病例被发现感染高危人类乳头瘤病毒16和18,但单纯HPV DNA检测不能代表HPV致病能力的高低[1-3]。本文通过联合检测HPV DNA与HPV E6蛋白在正常宫颈组织、各级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的检出率,为宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌早期诊断、治疗以及病情评估和预后评价提供     

HPV联合TCT检测在宫颈癌病变筛查中的应用

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤,在全球女性中位于乳腺癌及结直肠癌后的第3位［1］。我国宫颈癌每年新发病例约13.15万［2］,且近年来发病趋于年轻化,使得宫颈癌的预防及筛查形势严峻。近年来广泛应用于宫颈癌筛查的方法有液基细胞学（TCT）检测及 HPV（人乳头瘤病毒）检测等。本文对 HPV 联合 TCT 检测在宫颈癌病变筛查中的应用作一探讨。报告如下。     

高危型HPV检测在宫颈癌筛查中的应用分析

目的 分析高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈癌筛查中的价值,为疾病早期介入治疗提供参考。方法选择我院妇科门诊进行宫颈癌筛查的90例女性,均行HR-HPV检测与宫颈组织病理学检查,记录检测结果,将宫颈组织病理学检查结果作为“金标准”,分析HR-HPV检测对宫颈病变诊断灵敏度、特异度、准确度,并比较HR-HPV与宫颈组织病理结果对宫颈病变类型诊断的一致性。结果 90例患者经病理检查后58例为阴性,占64.44%;32例为阳性,占35.56%;以宫颈组织病理学检查结果为金标准,HR-HPV在宫颈癌筛查中的灵敏度为93.75%,特异度为20.69%,准确度为46.67%;HR-HPV检测宫颈病变类型的结果与病理组织诊断结果的一致性较差(Kappa=0.110)。结论 HRHPV筛查宫颈癌具有较高的灵敏度,可减少漏诊情况,但其特异性、准确率较低,且鉴别疾病类型效果较差,可能导致过度治疗,因而需联合其他检查技术进一步确诊。     

高危型HPV分型检测宫颈癌及癌前病变临床分析

分析高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)分型检测宫颈癌及癌前病变的临床价值。选取2015年5月~2017年5月于我院接受宫颈癌筛查的受试者600例为研究对象。所有受试者均行高危型HPV检测,记录HPV感染情况,包括感染率、感染者年龄等,比较不同年龄HPV感染、不同宫颈病变患者高危型HPV分型情况。600例筛查对象中,HPV感染者125例,占20.83%,其平均年龄明显高于未感染者,差异有统计学意义(P0.05);60以上受试者HPV感染率明显高于20~39岁、40~59岁,差异有统计学意义(P0.05);不同宫颈病变患者HPV16型、18型感染率明显高于HPV52型、58型等分型,差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV分型检测有助于提升宫颈癌及癌前病变诊治水平,做到及早预防宫颈癌,减少宫颈癌对女性健康造成的威胁,可作为临床筛查宫颈病变的重要手段。     

高危HPV基因型检测在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)基因型检测在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取我院2012年1月—2016年2月行宫颈癌筛查的10 482例,均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查(TCT)和人乳头状瘤病毒(HPV)基因型检测,观察HPV基因型与年龄、TCT结果及病理分型的相关性。结果与21岁组比较,21~29岁组低危人乳头状瘤病毒(L-HPV)阳性率降低,差异有统计学意义(P0.05);与21~29岁组比较,30~65岁组、65岁组HR-HPV阳性率均升高,差异有统计学意义(P0.05);与30~65岁组比较,65岁组HR-HPV阳性率升高,差异有统计学意义(P0.05)。不同TCT结果 HR-HPV及L-HPV阳性率比较均差异有统计学意义(P0.05);病理分型为正常(慢性宫颈炎)、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级、CINⅡ~Ⅲ级、CINⅢ级及宫颈浸润癌的HR-HPV及L-HPV阳性率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 HR-HPV基因型检测在宫颈癌筛查中具有重要的临床意义。     

TCT及HPV检测对宫颈癌筛查的价值分析

目的分析在宫颈癌筛查中运用TCT及HPV检测的价值。方法在2018年1月至2020年12月本院共收集宫颈癌筛查人数3720例,对所有受试者进行TCT及HPV检测,分析筛查结果,统计TCT及HPV检测的准确率,以及HPV分型。结果筛查出的异常人数为303例,其中294例为CIN(97.03%),CIN I级为167例(56.80%),CIN II级为75例(25.51%),CIN III级为52例(17.69%),累计复查治疗33人,TCT联合HPV-DNA异常的检出率100.00%比单纯TCT的98.02%、单纯HPV-DNA的97.69%均要高(P<0.05)。HPV分型其中58例HPV-16,56例HPV-52,23例HPV-18,以HPV-16高危型最多。结论宫颈癌是临床高发的恶性肿瘤,早期的筛查有利于及早发现宫颈病变,及时进行针对性的治疗,TCT是对宫颈病变进行检查的方法,HPV检测可以分型,并可以及时预示高危的类型,从而采取及时的干预治疗。     

HPV与宫颈癌的关系及检测方法的研究进展

宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,成为发展中国家妇女的主要疾病之一,在女性癌症中死亡率仅次于乳腺癌居第二位。研究已经确认宫颈癌是感染性疾病,致病首要因素是人乳头瘤病毒（human papiloma virus，HPV）感染，全世界95％的宫颈癌的标本中都可以检测到HPV。本文着重围绕HPV感染特点、检测方法及在宫颈癌检测中的应用加以综述如下。     

HPV和TCT联合检测在宫颈癌筛查中的价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞检查(TCT)联合检测在宫颈病变中的作用,为宫颈癌的预防提供参考。方法对1 996例女性宫颈脱落细胞进行TCT及HPV基因型别进行检测,包括19种高危型(16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、82、84)和5种低危型(6、11、42、43、44)。结果在1 996例标本中,HPV检出率为33.32%(665/1 996),高危型占82.11%(546/665)。在546例HPV高危型别感染中,共检出14种基因型,分别为16型(24.87%)、58型(16.58%)、18型(10.88%)、52型(8.55%)、56型(8.29%),33型、68型各占5.44%、31型(3.63%)、66型(3.63%)、35型(3.11%)、59型(2.59%)、84型(2.59%)、53型(2.33%)、45型(2.07%)。在665例HPV感染中,单个基因型别占65.72%(457/665),混合感染占34.28%(208/665)。在1 996例标本中,TCT阳性率23.60%(471/1 996),其中高危型HPV感染占91.30%(430/471);低危型HPV感染占5.52%(26/471);在1 525例TCT阴性患者中,HPV感染209例,其中高危型感染116例;1 331例HPV阴性病例中TCT阳性率1.12%(15/1 525)。不同年龄组间HPV及TCT检出率比较,差异有统计学意义(P0.05)。高危型感染及TCT阳性在60岁年龄组检出率最高,低危型HPV感染在30岁年龄组检出率较高。结论 HPV和TCT联合检测在宫颈病变中具有重要作用,应进行定期检测,预防宫颈癌的发生。     

HPV与宫颈癌的关系及检测方法的研究进展

宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,成为发展中国家妇女的主要疾病之一,在女性癌症中死亡率仅次于乳腺癌居第二位。研究已经确认宫颈癌是感染性疾病,致病首要因素是人乳头瘤病毒（human papiloma virus，HPV）感染，全世界95％的宫颈癌的标本中都可以检测到HPV。本文着重围绕HPV感染特点、检测方法及在宫颈癌检测中的应用加以综述如下。