亚低温治疗重型颅脑损伤的临床体会

目的 探讨亚低温脑保护疗法对救治重型颅脑损伤的疗效。方法 将132例重型颅脑损伤随机平均分为治疗组与对照组，进行对比分析，并且前瞻性分析两组疗效。结果 治疗组66例患者，存活率为77．3％，恢复良好率54．5％（36／66），病死率18．2％（12／66）。疗效明显优于对照组，未发生相关的并发症。结论 亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤患者的死亡率，改善颅脑损伤患者神经功能预后，并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床研究

目的观察亚低温治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将43例重型颅脑损伤(格拉斯哥昏迷评分<8分)病人分为两组:亚低温组(22例)采用全身冰毯降温,使体温降至32~35℃5d,同时使用冬眠合剂;对照组(21例)给予常规治疗。结果亚低温组病人预后良好率60%(13/22),病死率26%(5/22);对照组预后良好率29%(6/22),病死率48%(10/21),两组病人疗效比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论亚低温治疗重型颅脑损伤疗效明显优于常温治疗重型颅脑损伤的疗效。     

112例重型颅脑损伤救治体会

目的:探讨重型颅脑损伤救治体会。方法:对112例重型颅脑损伤患者进行了回顾性分析。结果:本组112例。手求治疗86例,其他行保守治疗。恢复良好和中残52例,重残21例,植物生存12例,死亡27例。结论:强调保持呼吸道通畅及维持有效循环血量等院前及院内急救措施,早期诊断,及时手术,防治各种并发症,高压氧和功能锻炼可明显提高重型颅损伤患者的抢救成功率及改善预后。     

亚低温治疗重型颅脑损伤临床分析

目的研究亚低温对重型颅脑损伤患者颅内压（ICP）及并发症的影响。方法重型颅脑损伤患者68例,随机分为亚低温组（n=38）及常温常规治疗组（n=30）。亚低温组接受32℃～35℃低温治疗,常温常规治疗组除亚低温治疗外,其余治疗同亚低温组。比较两组的ICP、预后和并发症的差异。结果亚低温治疗组伤后ICP显著低于常温常规治疗组（P（0.01）。预后显著好于常温常规治疗组（P〈0.05）。应激性溃疡、肝肾功能异常和外伤性癫痫的发生率显著低于常温常规治疗组（P〈0.01）。结论亚低温对重型颅脑损伤患者ICP升高有明显的治疗作用,可以改善重型颅脑损伤患者的预后,减少全身并发症。     

小儿重型颅脑损伤特点与护理

<正> 颅脑损伤是指因外界暴力作用于头部而造成的头皮、颅骨和脑损伤。由于儿童头颅发育的特点,使外力和损伤的程度常不成比例,有时很轻的外力可造成严重的脑损伤。小儿重型颅脑损伤临床比较常见,我科自1998年6月～2001年6月共收治99例,现将其损伤特点与护理介绍如下。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的护理体会

<正> 在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温(30℃～35℃)能显著降低脑耗氧量,减轻脑细胞功能破坏,促进脑细胞功能恢复,抑制内源性有害因子的释放,减少钙离子内流,减轻神经损伤,减少脑水肿,从而明显降低颅脑损伤后的残死率,改善预后。现报告我院自1999年1月～2001年1月对28例重型颅脑损伤病人亚低温治疗期间的护理体会。     

冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤

目的：探讨冬眠亚低温在重型颅脑损伤中的应用及疗效。方法：对本科自2003年10月至2005年10月间收治的重型颅脑损伤患者随机分为常温治疗组32例和亚低温治疗组32例。分别给予常温治疗和亚低温治疗。结果：冬眠亚低温治疗组恢复良好17例（53．1％）,死亡5例05．6％）,常温组恢复良好12例（37．5％）,死亡8例（25％）。两组相比差异显著（P〈0．05）。结论：冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤简便,安全有效,能显著降低死残率,提高治愈率。     

亚低温辅助治疗对重型颅脑损伤患者颅内压及预后的影响

目的探讨重型颅脑损伤患者采用亚低温辅助治疗对其颅内压及预后的影响。方法回顾性分析本院2014年10月至2015年10月70例重型颅脑损伤患者临床治疗情况。其中以手术、脱水治疗、吸氧等基础治疗35例为对照组;另35例则在对照组治疗基础上实施亚低温治疗为观察组。采用颅内压监护仪动态监测患者入院时、治疗第1、3、5、7天颅内动态压变化;统计两组患者预后情况。结果两组患者颅内压随着时间的延长而不断下降,第1、3、5、7天颅内压与入院时比较,然观察组变化程度较对照组显著,P<0.05;观察组恢复良好率为54.3%明显高于对照组28.6%,而死亡率8.6%明显低于对照组31.4%,P<0.05。结论亚低温辅助治疗重型颅脑损伤有利于降低患者颅内压,改善其预后。     

重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤的救治体会

目的 重型颅脑损伤时注意胸腹脏器复合伤的存在及治疗。方法 对于重型颅脑损伤病人及时给予胸部X线或CT检查，行腹穿或腹部B超检查。结果 本组病例中有10例合并胸部损伤，13例合并腹部内脏损伤。结论 重型颅脑损伤合并胸腹脏器损伤，及时诊断和恰当的治疗，可减少低氧血症及低血容量给脑组织造成的继发性损害。     

重型颅脑损伤合并肺损伤56例救治体会

重型颅脑操作合并肺损伤易致急性呼吸窘迫综合征,但早期因颅脑损伤的危重,常掩盖或忽视胸损伤的存在。因此,重型颅脑损伤合并大面积肺挫伤的早期诊断显得尤为重要。     

大剂量白蛋白救治重型颅脑损伤病人

治疗组对照组觉醒天数8.7812.06恢复良好105重残37死亡45并发脑梗塞13目前,用白蛋白作为脱水剂治疗重型颅脑损伤患者,早已被临床医生应用。笔者在临床工作中,对重型脑外伤病人规则、大剂量使用白蛋白,降低了病人的颅内压,提高了病人的胶体渗透压,取得了较好的疗效。报道如下。1临床资料1.1一般资料:40例患者均来自本院2000年8月至2000年12月收治的颅脑损伤病例。入组标准:①有明确的头部外伤史;②受伤后10小时内入院,入院时GCS5～8分,昏迷1～9小时,头颅CT扫描有脑损伤;③无多发伤和复合伤;④无心肺肝肾重要脏器功能衰竭;⑤年龄<70岁。入选…     

重型颅脑损伤患者颅内压监护的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)监护的作用。方法选择40例重型颅脑损伤患者随机分为两组,监护组患者入院或开颅手术后行ICP监护;对照组患者根据常规神经外科治疗,未行ICP监护。结果监护组脱水剂应用时间和剂量均低于对照组。监护组预后优于对照组(P<0.01)。结论对重型颅脑损伤患者行连续性ICP监护,可及时发现颅内继发性病变,有利于指导和及时调整治疗措施,降低并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤后高钠血症37例救治体会

重型颅脑损伤病人由于病情危重。常因多种原因造成水、电解质失衡。增加病人的死亡率和病残率。本院从2001年6月至2005年5月共收治重型颅脑损伤病人82例．其中高钠血症病人37例．占45．1％。现分析如下。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的监护进展

在重型颅脑损伤的治疗中,亚低温能显著减轻脑损伤后神经功能障碍和脑病理形态损害,保护血脑屏障功能,从而明显降低重型颅脑损伤患者的病死率[1],提高存活率和恢复良好率。但低温治疗亦可引起心肺功能、血液凝固系统及免疫机能的障碍,导致并发症的发生,严密观察病情及精心的护理对预防并发症的发生尤为重要。1　治疗机制亚低温治疗的机制尚未完全阐明,但已有实验研究指出可能机制有:1降低氧耗,改善能量代谢,减轻酸中毒;2抑制内源性毒性产物对脑细胞的损害;3减少Ca2+内流,调节Ca2+靶酶活性;4减轻再灌注脑损伤,保护血脑屏障,减轻脑水肿;5保护…     

重型颅脑损伤合并胸腹部创伤早期救治策略

目的探讨重型颅脑损伤合并胸腹部损伤的病理生理特点和早期诊治策略。方法回顾性分析2001年至2010年本院收治的78例重型颅脑损伤合并胸腹部损伤患者的病例资料。结果全组死亡25例,53例生存者伤后6个月采用格拉斯哥预后评分以行预后评估：良好29例,中残10例,重残9例,植物生存5例,全部病例中恢复良好及中残者占50%。结论掌握重型颅脑损伤合并胸腹部损伤的病理生理特点,尽早稳定呼吸循环功能,及时减除脑疝,采取颅脑、胸腹先后或同时手术,可望提高抢救成功率,为后期进一步治疗创造条件。     

亚低温治疗重型颅脑损伤的临床体会

亚低温治疗能显著降低重型颅脑损伤病人的死亡率，改善颅脑损伤病人的神经功能，目前，国内外有条件的医院已将亚低温治疗方法列为重型颅脑损伤病人的治疗常规。我院自2003年始对重型颅脑损伤病人进行亚低温治疗。本文对2003年6月-2005年2月应用亚低温和常规治疗两种方法对51例重型颅脑损伤病人（GCS≤8分），进行分组治疗列项对照，并对其结果加以分析讨论。     

重型颅脑损伤病人吸痰负压的研究

目的确定重型颅脑损伤病人最适合的吸痰负压.方法对20例重型颅脑损伤病人采用不同负压(100、150、200、250 mmHg)进行吸痰,同时监测HR、R、颅内压(ICP)、SpO2、脑组织氧分压(PbtO2)的变化及彻底吸痰时间.结果不同吸痰负压对重型颅脑损伤病人上述指标均有影响;采用150 mmHg负压吸痰,其观察指标值与基础状态接近,且彻底吸痰所需时间较短.结论对重型颅脑损伤病人宜采用150 mmHg负压吸痰.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的观察及护理

亚低温是轻度低温（３３℃～３５℃）和中度低温（２９℃～３２℃）的合称。国内临床研究大都选择３３℃～３５℃轻度低温治疗重型颅脑损伤，疗效显著犤１犦。本院颅脑外科在１９９９年１０月至２００２年２月，对４８例重型颅脑损伤患者施行亚低温疗法，取得一定疗效。现将观察方法及护理体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组４８例，男３８例，女１０例；年龄１９～６８岁，平均４１岁。病人均经CT扫描和临床表现诊断为重型颅脑损伤，GCS评分３～８分。２．方法：本组病人均于入院４～６小时内开始亚低温治疗。降温采用Medi－Ther…     

重型颅脑损伤100例诊治体会

目的总结重型颅脑损伤的诊治经验。方法按GOS分级评估疗效：死亡20例，植物生存3例，重残31例，综合治疗可提高疗效。回顾性分析重型颅脑损伤100例患者的临床资料。结果良好46例。结论对重型颅脑损伤的早诊、早治，结合术后