应用多腔清消机清洗器物的效果观察与研究

目的主要观察研究待清洗的器皿、器械如何放置在不同类型的篮筐里,才能有效地清除物品上的污物和残余,提高物品清洗后的合格率,预防医院感染的发生.方法将回收后的140件物品随机分成甲乙2组,分别摆放在改进前后的篮筐里,经AMSCO RELIANCE777多功能清消机清洗后观察2组物品的洁净程度.结果应用改进后的篮筐,物品清洗后的合格率明显优于清洗机自带的篮筐,且干燥程度也优于旧法,确保了物品在灭菌时有效的穿透性和无菌性.结论应用改进后的篮筐和器物架上机清洗后的物品,目测不到污物残余,可使待清洗的物品,能够充分多面地与洗涤液接触,尤其是钳纹里和钳关节处,从而达到最佳的去污、渍及消毒作用.安全可靠,省时省力,值得推广借鉴.     

应用多腔清消机清洗器物的效果观察与研究

目的主要观察研究待清洗的器皿、器械如何放置在不同类型的篮筐里,才能有效地清除物品上的污物和残余,提高物品清洗后的合格率,预防医院感染的发生.方法将回收后的140件物品随机分成甲乙2组,分别摆放在改进前后的篮筐里,经AMSCO RELIANCE777多功能清消机清洗后观察2组物品的洁净程度.结果应用改进后的篮筐,物品清洗后的合格率明显优于清洗机自带的篮筐,且干燥程度也优于旧法,确保了物品在灭菌时有效的穿透性和无菌性.结论应用改进后的篮筐和器物架上机清洗后的物品,目测不到污物残余,可使待清洗的物品,能够充分多面地与洗涤液接触,尤其是钳纹里和钳关节处,从而达到最佳的去污、渍及消毒作用.安全可靠,省时省力,值得推广借鉴.     

膀胱镜鞘清洗存放架的研制与应用

摘要 目的 观察采用清洗存放架后的膀胱镜鞘及膀胱镜桥清洗消毒质量和干燥效果。方法 将800套使用后的膀胱镜鞘及膀胱镜桥随机分为对照组（预处理后直接放入清洗篮筐中进行机洗）和观察组(预处理后先置于自行研制的清洗存放架上再放入清洗篮筐中进行机洗）,观察两组清洗消毒和干燥质量。结果 观察组清洗消毒和干燥质量合格率显著高于对照组,经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 膀胱镜鞘及膀胱镜桥清洗存放架制作简便,集清洗消毒、干燥和存放于一体,可明显提高清洗消毒和干燥质量,提高工作效率,节约成本。     

两种摆放方式对器械清洗质量影响的研究

【】目的　探讨不同器械清洗摆放方式对手术器械清洗洁净度的影响。方法　将需要清洗的手术器械随机分成改进组和对照组：改进组用自行设计的可折叠U型架串套并将咬合面向上垂直摆放于清洗篮筐;对照组按传统方法关节打开平放于清洗篮筐,两组均采用全自动清洗机清洗,器械清洗后进行目测和带光源放大镜下目测对比观察清洗合格率。 结果　改进组清洗目测和带光源放大镜下目测合格率分别为99.18 %和98.95%,明显高于对照组(96.31%、95.67%),差异显著(P<0.01)。 结论　手术器械用可折叠U型架串套咬合面向上垂直摆放方式能提高手术器械的清洗效果。     

不同装载方法清洗护目镜的效果比较

目的提高护目镜的清洗及系带干燥效果,以指导在新冠肺炎疫情期间合理优选清洗装载方式,提高工作效率。方法将我院消毒供应中心2020年2月28日-3月2日回收清洗的1 230个护目镜随机分成两组,采用不同装载方式使用清洗消毒机进行清洗消毒。碗架装载的630个设为观察组,普通篮筐装载的600个设为对照组,每组随机抽查20个样本。采用ATP生物荧光检测方法比较两组清洗消毒效果及系带干燥度。结果两组清洗护目镜的合格率均为100%,但观察组RLU值为(3.0±1.6),低于对照组(5.2±4.4)(t=2.0,P0.05);清洗机清洗完成后放入干燥柜烘干,30 min干燥率观察组为99.7%(528/630),对照组为64.8%(389/600)(χ~2=260.6,P0.01)。结论采用碗架装载方法清洗护目镜合格率及干燥度较高,清洗效率更佳,可以更好地保障隔离病房护目镜的周转。     

试模类器械清洗篮筐的研制与应用效果观察

目的研制试模类器械专用清洗篮筐并观察应用效果。方法设计通过根据试模类器械结构特点干燥效果的清洗篮筐,选取62套全膝关节置换器械中的试模类器械随机分为试验组和对照组,试验组采用自制清洗篮筐进行装载;对照组采用常规清洗篮筐进行装载,2组器械均按规范清洗流程进行机械清洗,使用目测法及ATP生物荧光法检测清洗、干燥情况,比较2组试模类器械摆放时间、试模类器械干燥时间、整套器械处理时间、工作人员满意度。结果结果显示2组器械清洗合格率差异无统计学意义,试验组干燥合格率高于对照组,分别为98.62%和79.26%。单人对试模类器械检查处理时间及整套器械检查时间均短于对照组,工作人员对试验组装载清洗方式的满意度高于对照组(P<0.05)。结论自制的试模类器械清洗篮筐能保证器械的清洗质量,提高工作效率。     

装载架在纸塑包装灭菌物品湿包控制中应用效果研究

[目的]探讨装载架在纸塑包装灭菌物品湿包控制中的作用,降低湿包发生率,提高物品灭菌质量。[方法]把装载架放置在装载篮筐里,将纸塑包装物品纸面对塑面垂直或斜插入装载架中设为观察组,直接将纸塑包装物品纸面对塑面垂直或斜放在装载篮筐中设为对照组,每组660包。两组灭菌参数和灭菌周期相同,灭菌结束后观察每组灭菌物品湿包发生情况。[结果]观察组湿包发生率1.21%,对照组湿包发生率3.64%%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]将装载架应用于消毒供应中心纸塑包装物品装载,可降低纸塑包装物品灭菌湿包发生率,提高消毒供应中心物品灭菌质量,控制医院感染发生。     

装载工具和装载方法对超声波清洗机清洗效力的影响研究

目的 研究不同装载工具和装载方法对侧振型超声波清洗机清洗手术器械效果的影响.方法 通过超声波能量分析仪测定超声清洗舱内的功率密度,观察采用标准清洗篮筐、传统超声清洗篮筐和新型超声清洗篮筐3种装载工具以及单层摆放和叠加摆放2种装载方法时超声波空化效应功率密度衰减情况.结果 使用标准清洗篮筐、传统超声清洗篮筐、新型超声清洗...     

口内反光镜专用清洗篮筐的制作及应用

目的 针对口内反光镜清洗消毒存在的不足,自行研发口内反光镜专用清洗篮筐,探讨其应用后的清洗消毒效果。方法 选取全新大号口内反光镜480件,随机分成2组,每组各240件,临床上依次使用后统一送消毒供应中心进行机械热力清洗消毒,实验组采用自制的口内反光镜专用清洗篮筐装载清洗消毒,对照组采用普通清洗篮筐装载清洗消毒,比较两组目测清洗合格率、三磷酸腺苷生物荧光阳性率、划痕率、装载量等指标。结果 实验组目测清洗合格率为97.91%,对照组为80.41%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=38.045,P<0.001）。实验组三磷酸腺苷生物荧光测试阳性率为0.84%,对照组为18.75%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=43.611,P<0.001）。第1次清洗消毒后,实验组划痕率为0.42%,对照组为15.00%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=35.813,P<0.001）。第2次清洗消毒后,实验组划痕率仍为0.42%,对照组为26.67%,两组比较,差异有统计学意义（χ ²=70.625,P<0.001）。实验组一次最多可装载120件口内反光镜,对照组一次只能装载9件口内反光镜。结论 在机械热力清洗消毒口内反光镜时采用口内反光镜专用清洗装载篮筐,可以明显提高清洗消毒质量及装载量,同时有效减少划痕。     

穿刺针清洗方法的改进与质量控制

目的研究医疗穿刺针清洗方法及其质量控制。方法采用目测法和蛋白残留法检测,对不同穿刺针不同清洗方法的效果进行评价。选取临床使用后穿刺针200套,随机分为A、B两组,每组100套,按照不同清洗流程进行处理,采用目测检测和蛋白残留检测两种方式评价各自清洗效果。结果目测和借助带光源放大镜检测合格率B组为89%,A组为99%;蛋白残留检测B组出现3例不合格,A组全部合格;表明A组的清洗方式明显优于B组。结论通过利用现有器械清洗篮筐的网格设计进行改装的专用穿刺针清洗篮筐应用,既避免操作不当引起的针刺伤,又保证了穿刺针的干燥彻底,同时有效节约了操作人员时间,优化了操作流程,降低操作人员劳动强度。     

篮筐打包标识在消毒供应中心质量追溯系统各分区的应用

总结篮筐打包标识在消毒供应中心质量追溯系统中的应用。消毒供应中心质量追溯系统,专为全方位的器械管理而开发,它可以记录每个无菌医疗器械包使用的全过程,包括回收、清洗消毒、准备、打包、灭菌、发放六个环节。我们在这些环节中建立篮筐分类打包标识,减少反复扫描操作的次数,优化了工作流程。不仅节省人力及时间,而且在实时掌握手术器械与物品状态的同时也提高了无菌物品的质量及工作效率。     

改良后的清洗流程在髂骨穿刺针清洗中的应用及效果评价

目的应用自制的专用清洗筐对髂骨穿刺针清洗流程进行改进并予以评价,为消毒供应中心工作实践提供实证依据。方法采用前后对照研究,将我院2016年5月临床使用过的104根16#髂骨穿刺针设为对照组,采用传统手工清洗流程进行清洗;将2016年6月临床使用的96根16#髂骨穿刺针设为观察组,采用改良后的清洗流程进行清洗。观察比较两组的清洗质量和穿刺针报损状况。结果对照组和观察组分别清洗髂骨穿刺针104件和96件。两组在清洗效果和报损率上均存在统计学差异(P0.05)。结论改良后的清洗流程(应用自制专用清洗筐)可有效提高髂骨穿刺针清洗质量,减缓其不锈钢涂层脱落,降低报损率。     

口腔特殊器械清洗灭菌效果的影响因素分析

目的探讨口腔特殊器械洁牙机的清洗、消毒、灭菌的有效方法。方法依据卫生部医院消毒中心管理规范,将回收的洁牙机清洗、检测,改进高温高压灭菌方式,以保证灭菌效果。结果无菌物品的三次检测结果均为阴性,其中第1次灭菌后机柄减震率为20％-40％,机柄损坏率为0．1％-0．2％;第2次灭菌后机柄减震率为10％～30％,机柄损坏率为0．05％～0．1％;第3次两项指标均为0。结论洁牙机为一不耐湿的贵重的精密仪器,在严格的清洗流程后,灭菌下的湿润环境可使洁牙机在工作中减少振动或不振,建立一个干燥的灭菌下的环境,使洁牙机的寿命养护得以提高。     

自制灭菌装载分隔装置对降低纸塑包装物品湿包率的效果评价

目的探究自制灭菌装载分隔装置对降低纸塑包装物品湿包率的效果。方法选取2017年12月～2018年4月我院消毒供应中心回收的266件纸塑包装的剪刀包,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各133件。两组均采用压力蒸汽灭菌法进行灭菌,对照组采用传统篮筐装载。观察组采用自制灭菌装载分隔装置装载。比较两组湿包率和工作人员的满意度。结果观察组纸塑包装物品湿包率(2.26%)低于对照组(15.79%),差异有统计学意义(P0.05);观察组工作人员满意度(95.12%)高于对照组(70.73%),差异有统计学意义(P0.05)。结论自制灭菌装载分隔装置的应用能够降低纸塑包装物品的湿包率,从而有利于提高工作质量和满意度。     

消毒供应室持续质量改进在控制医院感染中的作用

选取2013年1月~2014年1月我院消毒供应室未实施持续质量改进的400份消毒样品作为观察组,选取2014年2月~2015年2月消毒科室实施持续质量改进的400份样本组作为对照组,对比两组物品送达科室时间、院内感染发生率及清洗质量、包装质量、灭菌质量等。结果对照组清洗质量不合格率2.0%、包装质量不合格率15.0%以及灭菌质量不合格率12.5%明显低于观察组47.5%、50.0%、57.5%,组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);观察组院内感染发生率37.5%高于对照组7.5%,物品送达科室时间(60.6±15.4)min长于对照组(42.6±12.4)min,组间差异存在显著的统计学意义(P0.05)。消毒供应室实施持续质量改进,可显著提升清洗、包装、灭菌质量,提高临床工作效率,对控制控制院内感染发生率具有至关重要的作用。     

失效模式管理在眼科精密器械清洗中的应用

目的观察失效模式与效应分析(FMEA)在眼科精密器械清洗过程中的应用效果。方法将2019年1—6月从手术室使用后回收的全部眼科精密器械作为对照组,将2019年7—12月从手术室使用后回收的全部眼科精密器械作为观察组,应用FMEA评估在眼科精密器械在回收清洗过程中可能出现的器械遗失、非正常耗损、清洗质量不佳等问题,制订针对性的改进措施进行干预。结果运用FMEA改进工作流程后,眼科器械清洗合格率提高,器械遗失率降低,器械耗损率,周转困难率和交接不清率降低(P<0.05)。结论FMEA的运用提高了眼科精密器械的回收清洗过程管理质量。     

不同装载器械方法对全自动清洗消毒器清洗效果的影响

目的 探讨全自动清洗消毒器清洗器械的最佳效果.方法 将2 000件污染的手术后复用器械随机分成实验组和对照组各1 000件.实验组将手术器械用专用的止血钳U型架串好放在清洗篮筐中,对照组将手术器械轴节打开摆放在清洗篮筐中,之后采取相同方法,放进全自动清洗消毒器按"05"标准程序进行清洗.清洗后对手术器械进行细菌学和残留血污检测.结果 两组同类器械的细菌学阳性检测率相近(P>0.05),但残留血污阳性检测率差异有统计学意义(P<0.01),对照组高于实验组.结论 手术器械用专用的止血钳U型架串好放进全自动清洗消毒器,按标准程序进行清洗后齿类器械残留血污明显减少,可有效提高手术器械清洗质量,保证手术器械的安全使用,达到控制医院感染的发生.     

复用耐高温器械手工清洗流程改进的探讨

[目的]探讨复用耐高温器械手工清洗的最佳流程.[方法]将160件使用后的器械随机分为对照组和观察组各80件;对照组器械采用《医院消毒供应中心管理规范》中的手工清洗流程,终末漂洗后用75％乙醇浸泡消毒、润滑、干燥;观察组器械采用改进后的手工清洗流程,终末漂洗后不用75％乙醇浸泡消毒直接润滑、干燥.[结果]两种方法清洗后的器械物体表面菌落计数＜1 cfu/cm2率差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组改进后的手工清洗流程,利用电热恒温干燥箱将消毒和干燥两个步骤一次性完成,在节约人力物力方面优于对照组.[结论]两种手工清洗方法均可以这到《医院消毒供应中心管理规范》要求,改进后的手工清洗流程是复用耐高温器械手工清洗的更好流程.     

全自动清洗消毒机清洗效果监测及影响因素分析

目的观察全自动清洗消毒机清洗质量及清洗机性能。方法对物品进行回收分类选用合适清洗处理后,进入全自动清洗消毒机清洗消毒后,通过目测和/或借助带光源放大镜检测,以及3 M清洗测试棒、Browne STF负荷测试卡进行清洗效果评价。结果抽查2个月共4 200件清洗物品中,目测洁净度出现48件清洗不合格,清洗合格率98.86%;1年经3 M清洗测试棒检测80件器械,出现轻度污染2件,中度污染1件,清洗合格率96.25%。1年使用110张STF测试卡监测清洗消毒机性能,5张出现红色模拟物残留,清洗消毒机清洗性能合格率95.45%。结论全自动清洗消毒机的有效清洗,必须借助正确分类处理及手工清洗和超声波清洗联用,同时通过行之有效的检测措施评价,以持续推动清洁方法的改进和清洁质量的提高。