关注抗肿瘤治疗的心血管毒性

正恶性肿瘤和心血管病都是严重危害人类健康的主要慢性非传染性疾病,也是我国居民死亡的主要原因。心血管病是癌症治疗最常见的不良反应之一,是癌症存活者早期致死致残的重要原因~([1-2])。1抗肿瘤治疗相关心血管毒性癌症治疗可影响心脏的结构和功能从而产生直接心脏毒性,也可通过促进患者现存或潜在的心血管病的发生和发展产生心血管不良反应。一些专家指出,高达三分之二至四分之三接受癌症治疗的患者会应用具有心血管风险的药物~([1-2])。因此,心脏     

康莱特注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

癌因性疲乏作为癌症恶病质综合征的一个重要表现 ,近期受到临床越来越多的重视[1,2 ] 。本文收集1 994年 1 2月～ 1 998年 1 2月 ,用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质患者的癌因性疲乏 36例 ,并与 42例应用胃肠外营养支持姑息性治疗患者进行了对照 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :78例均为本科住院患者。按文献[3]标准诊断为癌症恶病质 ;参照欧洲癌症治疗与研究组织 ( EORTC)的疲乏问卷内容[4 ] ,均属“很有点疲乏”或“非常疲乏”的患者 ,根据 Karuafsky计分制评定体力状况均在 5 0～ 2 0分 [5] ;均已不…     

慢性肾衰合并心包炎的诊断和治疗

18 36年 ,ＲｉｃｈａｒｄＢｒｉｇｈｔ[1] 首次描述了尿毒症患者合并心包炎 ,在没有透析治疗的年代 ,慢性肾衰患者发生心包炎就意味着死亡。 2 0世纪 4 0年代研究发现 ,近半数终末期肾病 (ＥＳＲＤ)患者尸检时都有心包炎 ;2 0世纪 70～ 80年代 ,维持透析患者心包炎发生率为 11     

癌症患者参与团体音乐治疗依从性的影响因素

目的回顾性分析影响癌症患者参与团体音乐治疗依从性的因素。方法收集接受团体音乐治疗的经病理学证实的癌症患者的病历资料及音乐治疗记录。按照患者的依从性分为两组,探讨性别、年龄、职业、居住地、宣教方式、文化水平、治疗参与性、报销方式、是否带瘤生存、治疗目的等因素对依从性的影响。结果 298例经音乐治疗筛查的癌症患者中,有58例参与了后续音乐治疗,因资料不完善剔除3例,最终有55例患者纳入分析。结果显示,音乐爱好(χ~2=5. 174,P=0. 024)、文化水平(χ~2=7. 503,P=0. 006)、治疗参与性(χ~2=16. 456,P0. 001)、宣教方式(χ~2=11. 246,P=0. 001)、治疗目的(χ~2=20. 792,P0. 001)在患者依从性良与依从性差两组间差异有统计学意义,患者性别、年龄、职业、居住地、报销方式、是否带瘤生存各因素在两组间差异均无统计学意义。结论音乐爱好是音乐治疗前基线筛查的重要指标。在治疗过程中,音乐治疗师需要关注患者音乐爱好的培养及开发,入组方式会影响患者后续治疗的依从性,但宣教方式及内容尚需进一步探索及深入。明确治疗目的对于提高患者依从性具有积极的作用。治疗过程中,音乐治疗师需关注互动性并鼓励患者主动参与,鼓励患者家属陪同参与到音乐治疗中。     

日本对小柴胡汤治疗慢性肝病的研究:疗效、机制与禁忌

在美国替代医学领域中,小柴胡汤的知名度正日益高涨,一项治疗丙型肝炎新药的二期临床观察正在纽约市纪念斯隆凯特林癌症中心开展,研究对象是对于干扰素治疗并无应答,又无禁忌症的患者[1]。权威的《科学》杂志最近发表的文章赞扬了包括小柴胡汤在内的几种中草药制剂,称赞它们对于常规的西医疗法无效或提供的缓解作用微不足道的疾病,仍可奏效[2]。不过,也有一些执业医生和患者受上世纪90年代部分日本文献的影响,担心使用小柴胡汤会产生与间质性肺炎相关的潜在的副作用。故全面深入的评述相关文献,对于帮助美国乃至全球了解日本人何以广泛使用…     

日本血吸虫病肝纤维化的危险因素探讨

[目的 ]探讨日本血吸虫病患者肝纤维化的影响因素。 [方法 ]日本血吸虫病 2级和 3级肝纤维化患者 81例 ,1级肝纤维化患者 6 1例和无肝纤维化的血吸虫感染者 5 0例 ,就可能影响肝脏损伤的因素进行研究 ,对所有因素用有序回归模型分析。 [结果 ]可能与日本血吸虫病肝纤维化有关的危险因素有 :血吸虫病治疗次数(OR =1 75 ) ,血吸虫感染间期 (OR =1 40 ) ) ,经常饮酒 (每天多于 1次 ,5年以上 ) (OR =1 95 )和晚期血吸虫病 (巨脾型和腹水型 )家族史 (OR =2 11)。 [结论 ]血吸虫反复感染、感染间期越长、经常饮酒和有晚期血吸虫病家族史的血吸虫病患者肝组织发生纤维化的危险性也越大。     

癌基因与抑癌基因和细胞程序化死亡及肿瘤治疗的策略

近年来的研究表明,在肿瘤形成和演化的多步骤过程中,癌基因、抑癌基因与细胞凋亡(APO)或程序化细胞死亡(PCD)过程有相当重要的联系。本综述将阐明主要癌基因、抑癌基因参与肿瘤PCD的研究进展及当今肿瘤治疗的新思路。 1 程序化死亡和肿瘤生物学行为 早在1980年,Wyllie等就发现肿瘤细胞发生凋亡     

日本医院参观有感

20 0 2年7月4日～8月14日,我们参观了诸所日本医院,对其人性化管理感触颇深,现将体会报告如下。日本医院的特点:1对老年患者服务周到:日本已经进入老年社会,对老年人关怀备至。在日本老年病院里为患者准备了多种康复器具,同时根据患者的病情,设置了不同的卫生洗浴设施,医院工作人员定时到家中为老人洗澡。定期组织患者做各种游戏、运动、烹饪及简单的手工制作,锻炼其自理能力。2门诊象温馨的家庭:医院门诊备有患者及家属饮用的饮用水(夏天提供冰镇水) ;厕所内有放小孩的设施;院内到处摆着鲜花、玩具,墙壁上挂着山水画,到处有种到家的感觉。…     

磷甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙肝临床观察

抗乙肝病毒治疗是慢性乙肝治疗过程中重要环节。我科应用磷甲酸钠联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎近期疗效较好,报告如下:1　材料与方法1 1　病例选择:4 3例慢性乙肝患者均为2 0 0 2年-2 0 0 3年住院患者,符合2 0 0 0年病毒性肝炎诊断标准[1] 。男33例,女10例,平均年龄31 2 (16 -     

世界癌症发病率呈上升趋势

据健康报 2 0 0 1年 9月 18日第 5版报道 ,国际癌症研究机构一项调查报告显示 ,世界癌症发病率和死亡率比 1990年上升了 2 2 % ,今后 2 0年还将上升大约 5 0 %。到 2 0 2 0年 ,每年将有 15 0 0万人患癌症 ,并有 10 0 0万人死于癌症。尽管世界各国为征服癌症投入了大量的人力和物力 ,但公布的数字表明 ,去年全球仍有 10 0 0万癌症新患者 ,而过去 5年中被诊断为癌症的患者中尚有 2 2 0 0万存活 ,6 0 0万死亡。其中 ,乳腺癌和前列腺癌增加 ,胃癌下降世界癌症发病率呈上升趋势…     

非小细胞肺癌脑转移综合治疗进展

肺癌是美国及欧洲成人死亡率最高的癌症。据估计 ,美国 2 0 0 2年有 16 94 0 0人罹患肺癌 ,其中 80 %为非小细胞肺癌( NSCL C)。脑转移是 NSCL C的常见并发症 ,约 30 %的患者伴有脑转移。如何对 NSCL C脑转移进行合理、有效的治疗 ,提高患者生存质量 ,以及延长其生存期已经引起关注。1　 NSCL C脑转移的临床特点超过 2 / 3的患者发生脑转移后会出现神经症状 ,这是由于转移灶的占位及水肿效应所致。NSCL C脑转移患者最常出现头痛、肢体乏力、认知障碍及癫痫发作。其中约 5 0 %出现头痛 ,多为多发性脑转移及后颅窝转移 ;2 0 %～ 4 0…     

中药治疗癌症伴抑郁症50例

1995年以来 ,我们采用中药丹栀逍遥散加减治疗癌症伴抑郁症 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料 :本文 80例 ,男 31例、女 4 9例 ,年龄 31～ 70岁 ,符合《CCMD- 2 0 - R》中抑郁症的诊断标准 ,且由一位精神科医师进行 HAMD量表评分。随机分为治疗组 5 0例 ,手术 2 1例 ,非手术 2 9例。对照组 30例 ,手术 16例 ,非手术 14例。两组癌症分布情况见表 1。两组在性别、年龄、病程、病情癌症分类等方面无显著性差异 (P均 >0 .0 5 )　　治疗方法 :对照组根据不同癌症的病情采用放疗、化疗或对症支持治疗 ,以及重要的心理治疗及护理。治疗组在对照…     

2020年世界范围的癌症将成倍增长

据BMJ 2 0 0 3,32 6 :72 8消息世界卫生组织 (WHO) 4月 5日报告 ,世界范围的癌症在 2 0 2 0年将成倍增长 ,每年世界范围被诊断新发癌症有 10 0 0万人。报告说除非采取以有效的预防措施 ,否则这个数目在 17年的时间将增长到 2 0 0 0万。如果预防标准被采用 ,病例数能降低 1/ 4。报告说 ,“癌症一直是全球的一个重要问题 ,在发达国家多于发展中国家 ,对于有效的癌症控制 ,政府和国际间的合作是必需的。”报告关注导致癌症的原因、治疗和预防措施。吸烟和不健康的生活方式是主要原因 ,老年人口比例增加也将增高了全球癌症数量。在全部的病死…     

常规疗法加小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭疗效观察

20 0 0年以来 ,我们在常规抗心衰治疗的基础上 ,应用小剂量螺内酯治疗充血性心力衰竭 ,临床疗效较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　同期收治充血性心力衰竭患者 80例 ,男 5 9例 ,女 31例 ;年龄 5 6～ 80岁。按纽约心脏病协会心功能分级 ,分别为 ～ 级 ,LVEF<40 %。患者均接受常规的抗心衰治疗 ,包括洋地黄类、袢利尿剂、ACEI等 ,血肌酐 <2 2 0 mmol/ L,血清 K+ <5 .5 mmol/ L。合并有严重的肝、肾功能障碍与糖尿病、不稳定心绞痛、癌症的患者除外。1 .2　方法　将 80例患者随机分为对照组 (常规治疗组 )和观察组 (螺内…     

~(131)I治疗良性甲状腺病的进展

1942年 ,Ｈａｍｉｌｔｏｎ等报告用131Ｉ治疗甲状腺功能亢进症(甲亢 )。半个多世纪以来 ,用13 1Ｉ治疗甲亢已经超过 2 0 0万例。大量的实践和系统的长期随访资料阐明和重新认识了人们关切的许多问题 ,扩大了131Ｉ治疗良性甲状腺病 (ＢＴＤ)的范围。本文介绍这方面的进展。一、131Ｉ治疗甲亢〔主要为Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)〕1.131Ｉ治疗甲亢没有使甲状腺癌和白血病等癌症发生率增高 :美国甲亢随访研究协作组于 196 8年、1974年和1998年发表 3次随访结果。通过对 1946年至 196 4年用131Ｉ治疗的 2 3 0 0 0名甲亢病人的调查 ,证明在这些病人中…     

静脉滴注卷曲霉素治疗难治肺结核52例

当前 ,全球结核病流行十分严峻 ,每年发生结核病人 90 0万 ,每年约有 30 0万人死于结核病 [1 ]。更为严重的是耐多药结核病例的暴发流行在许多国家地区发生 ,耐多药结核病的增多已成为 2 0世纪结核病疫情回升的重要原因之一 ;2 1世纪将面临更为严重的疫情 ,在我国耐多药结核流行问题越来越被重视 ,寻找新的、有效的抗结核药物治疗难治、耐多药结核病是急待解决的问题。本文对我院自 1994年至今应用硫酸卷曲霉素静脉点滴联合其它敏感抗结核药物治疗难治肺结核 5 2例进行临床疗效分析。临床资料1.病例来源 :本文病例选自我院 1994年至 2 0 0 2…     

日本血吸虫疫苗候选抗原的研究进展

血吸虫病是由复殖寄生吸虫引起的以虫卵肉芽肿和肝纤维化为主要特征的免疫性疾病 ,呈全球分布 ,在 74个国家大约 6亿人受到威胁 ,2亿人受到不同程度的感染 ,其中约 1 .2亿是现症患者 ,0 .2亿出现严重并发症。我国日本血吸虫病的防治工作50年来虽取得很大成绩 ,但仍然未能被完全控制。究其原因日本血吸虫是一种人兽共患寄生虫病 ,终末宿主繁多 ,且钉螺广泛存在 ,使该病难以彻底阻断传播 ;此外 ,由于药物的频繁应用 ,可能已产生抗药性 ,有些患者不能得到有效治疗 ;加上重复感染及反复化疗可导致经费严重不足 ,所有这些因素促使人们研究控制日…     

动态血压监测老年高血压患者降压治疗效果

偶测血压 (即诊所血压 )是诊断高血压的依据 ,也是临床医生调整指导用药的重要指标 ,但高血压患者虽然经过积极的降压治疗 ,心血管病发生率仅下降 1 9% [1 ] ,有学者指出其可能原因之一是降压不足 ,偶测血压 (诊所血压 )并不能完全反映患者 2 4h的血压控制情况 ,应用 2 4h动态血压监测能更好地反映患者的血压控制情况[2 ] 。本文对 1 0 0例治疗后老年高血压患者进行动态血压检测 ,观察血压控制情况。1　资料和方法1 1　资料 :高血压组 :从 2 0 0 1 4～ 2 0 0 1 1 0来本院疗养的离休老干部中随机抽取 1 0 0例降压治疗中的高血压病患者 ,符…     

沙培林胸腔灌注联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液的近期疗效及毒副作用分析

正恶性胸腔积液病症有大约1/3由肺癌引起,是晚期癌症的主要并发症。对于如何控制肺癌恶性胸腔积液,提高患者晚期生活质量,已经成为各大医疗机构研究的的重大课题。本研究分析了沙培林与顺铂治疗患者的近期疗效及毒副作用。1资料与方法1.1一般资料选2014年2月1日至2015年3月1日本院收治的肺癌恶性胸腔积液患者88例,联合组44例,采用沙培林胸腔灌注联合顺铂治疗,其中男25例,女19     

癌症治疗与冠状动脉损伤

正癌症患者并发心血管问题日益受到重视,其中冠状动脉疾病是最常见的并发症之一。某种程度上,冠心病和癌症发病人群相同,两种疾病的发生率都随年龄增长而升高。生活方式中的危险因素也相同,如吸烟、糖尿病、肥胖及高血压等。Framingham危险评分不仅可预测冠心病,某些癌症的发生几率也同样升高[1]。而合并冠心病使癌症患者的管理复杂化,同理,合并癌症也使冠心病患者的管理更为复杂。对癌症治疗与冠状动脉损伤这一交叉领域知识