多向聚合张力带治疗粉碎性髌骨骨折

本文就23例中青年患者手术采用多向聚合张力带治疗移位粉碎性髌骨骨折取得满意效果。1　临床资料11　自1988年2月～1998年8月共治疗移位粉碎性髌骨骨折23例,全部采用多向聚合张力带手术。其中男16例,女7例。最大年龄56岁,最小23岁,平均年龄34岁。骨折类型:中上段粉碎骨折...     

网状张力带钢丝内固定治疗髌骨粉碎性骨折

张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折在临床上已得到广泛的应用 ,并作为一种治疗髌骨骨折的经典手术而肯定。许多作者在钢丝和克氏针的使用上作了各种改进[1,2 ] 。我科在张力带治疗髌骨骨折的基础上 ,自 1994年对 2 0例髌骨粉碎性骨折采用网状张力带固定治疗 ,取得明显的治疗效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 2 0例髌骨粉碎性骨折 ,男性 18例 ,女性 2例 ,年龄最大 5 7岁 ,最小 2 4岁 ,平均 30 .4岁。其中髌骨上下骨折块粉碎性骨折 5例 ,髌骨下段骨折块粉碎性骨折 15例。外力因素均为直接暴力。1.2　手术方法　麻醉采用连续硬膜外麻…     

环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

我院自１９９１～１９９６年对６０例粉碎性髌骨骨折施行环扎加改良张力带内固定治疗,效果良好,现报告如下。临床资料本组６０例中男３５例,女２５例;年龄１９～６３岁;右侧２７例,左侧３３例。新鲜骨折５９例,陈旧性骨折１例。骨折类型：粉碎性骨折４８例,下极粉...     

同侧髌骨粉碎性骨折合并股骨干骨折的治疗体会

我院自1987年以来收治髌骨粉碎性骨折合并股骨干骨折16例,由于骨折固定与功能锻炼存在矛盾突出,因此效果不一,总结报告如下。16例中男13例,女3例;左侧7例,右侧9例;年龄20～57岁,平均38.8岁;均为新鲜骨折,其中开放性骨折6例;车祸致伤10例,摔伤6例。髌骨骨折类型:横断伴下极粉碎10例,上极粉碎2例,严重多块骨折及星状骨折4例。股骨干中下段骨折10例,中上段6例,均为粉碎性。治疗方法及效果:本组病例中2例髌骨及股骨干粉碎性骨折,股骨骨折行牵引后管型石膏固定18周,伤后半年行髌骨下极切除与内固定术。手术内固定治疗14例;其中髌骨骨折采用粗丝线环扎、钢丝环扎、张力带钢丝固定,股骨干骨折采用角形钢板内固定6例,术后应用CPM治疗。各种改良张力带钢丝固定髌骨,髓内针固定股骨8例。本组病例全部获得随访,时间3个月～10年,平均随访时间3年8个月。结果根据骨折愈合时间、骨折复位情况、膝关节功能恢复情况综合评定。骨折解剖复位,骨折在伤后16周内愈合,膝关节功能在伤后16周内恢复正常为优,本组6例。髌骨骨折错位在2mm以内,股骨干骨折接近解剖复位,骨折在伤后20周内愈合,膝关节在伤后20周内屈曲到120°以上者为良,本组4例。髌骨骨折错位     

张力带固定治疗髌骨粉碎骨折16例

张力带固定治疗髌骨骨折已被大多骨科医师认可 ,粉碎性骨折或下极骨折的治疗方法尚有争议 ,我们 96年 3月至2 0 0 0年 3月收治粉碎骨折及下极骨折 16例 ,采用张力带固定治疗取得了较满意临床效果。临床资料一、一般资料　本组 16例 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 5～70岁 ,平均年龄 47岁 ,闭合骨折 15例 ,开放骨折 1例 ,伤后2 4h内入院 14例 ,伤后 5 d内入院 2例 ,伤后急诊手术治疗14例 ,1w内手术治疗 2例。影像学检查 :粉碎骨折 (星状型或3块骨折 ) 12例 ,髌骨下极骨折 2例。二、手术方法　本组 16例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉 (单侧 ) ,在气压止…     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的术后护理

髌骨骨折系关节内骨折，对髌骨骨折复位要求高。治疗髌骨骨折的方法很多，其中改良张力带钢丝内固定的方法，比较符合髌骨骨折内固定的力学要求犤１犦。治疗效果显著，现将护理体会总结如下。临床资料１．一般资料：１９９７年７月至２００２年４月，本院共有５６例髌骨骨折病人采用改良张力带钢丝内固定的方法治疗，其中男３０例，女２６例；年龄２０～７０岁；骨折时间１～１０天。骨折类型：横形骨折３２例，下极骨折１８例，粉碎骨折６例。致伤原因：直接暴力４７例，间接暴力９例。２．治疗结果：本组随访１～５年，平均２年６个月。骨…     

可吸收线张力带缝扎固定治疗粉碎性髌骨骨折

目前广泛应用AO张力带方法固定髌骨骨折均取得了较好疗效,但对较复杂粉碎性髌骨骨折复位、固定均有一定困难[1],采用钢丝或丝线绕髌骨周围缝合方法,在固定时抽紧缝线易出现碎骨块翘起,骨折缩短、移位,关节面不平整现象,为此笔者根据生物力学原理,利用PDS11可吸收缝线张力带缝扎方法固定治疗较复杂的粉碎性髌骨骨折,取得了满意疗效,临床应用和数据分析16例如下.     

横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折简

目的探讨横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法针对横断、不同程度粉碎性骨折采用横形张力带、横形张力带加钢丝环扎的方法作内固定。自2007年至今共治疗36例,其中男23例,女13例;年龄20～70岁,平均45岁。全部为闭合性新鲜骨折,横断骨折16例采用横形张力带固定。粉碎性20例采用横形张力带加钢丝环扎治疗。伤后3d内手术。结果术后随访1～5年,所有切口均I期愈合,无切I-A感染。骨折全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好。按胥少汀等疗效标准评定,优25例,良10例,中1例,优良率97．2％。结论横形张力带加钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折,关节面形态恢复好,内固定坚强,能最大限度地进行早期功能锻炼,无不良并发症。关节功能恢复好。     

骨胶加丝线缝合固定治疗髌骨粉碎性骨折18例

髌骨粉碎性骨折的治疗方法 ,过去多采用髌骨切除或部分切除、张力带、克氏针内置等治疗 ,但均有优缺点。从 1999年～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用骨胶加丝线缝合固定粉碎性髌骨骨折 18例 ,收到满意的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　本组 18例 ,男性 7例 ,女性 11例 ,年龄 16～ 78岁。骨折原因 :其中 13例为摔倒后跪地所致 ,3例车祸所致 ,其它 2例。骨折多为星状 ,3块骨折或多块骨折。1.2　治疗方法　采用腰麻或连硬麻醉 ,在气压止血带下施术 ,取髌前横弧形切口至髌两侧 ,切开皮肤 ,皮下至深筋膜 ,掀起皮瓣即可见撕裂的髌前腱膜及骨折端碎骨块…     

钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗髌骨骨折

<正> 自1997年至1999年,我们采用钢丝矩形环扎加8字张力带固定治疗22例髌骨骨折,获得满意疗效,报告如下。1 临床资料 本组22例患者中,男14例,女8例;年龄20～56岁,均为闭合性髌骨骨折,其中横断骨折9例,粉碎性骨折13例,碎骨块最多达6块,有不同程度的分离移位。     

国产钛制空心钉结合张力带钢丝内固定手术治疗髌骨骨折

2003年1月～2009年3月,我科采用钛制空心拉力螺钉结合张力带钢丝内固定髌骨骨折治疗61例髌骨骨折,取得较好疗效。 1材料与方法1.1病例资料本组61例,男38例,女23例,年龄15～85岁。横形骨折21例（图1A）,粉碎性骨折36例,纵形骨折2例,髌骨下极撕脱骨折2例。1.2手术方法全部采用硬膜外麻醉。     

多向张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床应用

1996年1月～2 0 0 2年1月,针对髌骨粉碎性骨折6 8例采用了多向张力带固定的手术治疗,术后不使用外固定并能早期进行膝关节的主动功能锻炼,并发症甚少,手术操作简单,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　1 0 3例粉碎程度严重的髌骨骨折,其中6 8例采用多向张力带固定,35例采用其它手术方法固定,其骨折类型以髌骨体部及下极粉碎为多见。所有病例均在伤后30min～1 2h内就诊。1 2　手术方法　切口采用髌前横(弧向下)或直切口,开放性者根据具体情况沿长。清除血肿充分显露髌前腱膜及股四头肌扩张部和髌骨骨折块及关节面,骨折形态以…     

改良张力带钢丝内固定治疗粉碎性髌骨骨折

髌骨骨折占全部骨骼损伤的1．65％，可由直接或间接外伤所致。髌骨骨折造成的直接影响是伸膝装置的连续性丧失及潜在的髌股关节失常。利用环扎髌骨及髌前张力带钢丝固定技术治疗粉碎性髌骨骨折仍存在切除髌骨的问题。2000年1月-2005年1月设计先用克氏针将骨折块复位固定，再用钢丝环扎髌骨及髌前“8”字张力带钢丝固定治疗粉碎性髌骨骨折，取得满意疗效。     

微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折

目的探讨微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折的适应征和临床效果。方法回顾性分析1997年6月～2005年6月间应用微创张力带法治疗横断型髌骨骨折(闭合性或污染较轻的开放性骨折)38例,其中经皮穿刺克氏针钢丝张力带固定26例,经皮穿刺空心钉张力带固定12例。对骨折复位程度、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利。所有患者获6个月～6．5年(平均32个月)的随访。骨折愈合时间6～12周,平均7．7周；无内固定失败及创伤性关节炎等并发症发生。临床效果评定采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准,骨折复位程度：优21例,良11例,中6例,优良率为84．2%。全部病例膝关节活动度均在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优34例,良4例。结论微创张力带固定治疗横断型髌骨骨折临床效果优良。该技术主要适用于闭合性横断型髌骨骨折和创口较小且污染较轻的髌骨骨折,对于骨折块不超过3个且位置尚可的粉碎骨折也可酌情使用。     

可吸收缝线张力带环扎绑扎髌骨骨折的临床研究

我院2005年以来采用可吸收缝线张力带环扎绑扎法治疗髌骨骨折57例,现报道如下。一、对象与方法1.一般资料:2005年8月至2011年3月收治闭合性有手术指征(根据X线表现)的髌骨骨折共114例,随机分成可吸收缝线张力带及环扎绑扎法治疗组患者57例(观察组Ⅰ),克氏针钢丝张力带固定治疗组患者57例(对照组Ⅱ),两组病例均得到随访,随访时间6～18个月。组Ⅰ 57例,男39例,女18例,年龄(45.46±13.69)岁,骨折类型:横行骨折30例,粉碎骨折49例,其中骨折块3块以上18例。对照组57例,男40例,女17例,年龄(52.25±15.28)岁,骨折类型:横行骨折25例,粉碎骨折32例,其中骨折块3块以上15例。两组患者性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。     

钢丝环扎与张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的比较

髌骨骨折手术方式以前以钢丝环扎内固定或部分切除为主,目前以张力带钢丝内固定为主。我院1987～1998年行髌骨骨折手术638例,其中钢丝环扎内固定382例,张力带钢丝内固定217例,其他方式39例,报道如下。1　材料与方法11　病例资料　本组皆为新鲜闭合骨折。钢丝环扎内固定382例,男267例,女115例,年龄19～73岁;其中粉碎性骨折216例,占565%。张力带钢丝内固定217例,男136例,女81例,年龄20～68岁,其中粉碎性骨折119例,占548%。12　手术方式121　钢丝环扎组　非粉碎性骨折在髌骨上下骨片横形钻孔后环扎。粉碎性骨折用巾钳将骨折块复位后,用1ｍｍ钢…     

横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折

目的探讨横形张力带加钢丝环扎治疗髌骨骨折的疗效。方法针对横断、不同程度粉碎性骨折采用横形张力带、横形张力带加钢丝环扎的方法作内固定。自2007年至今共治疗36例,其中男23例,女13例;年龄20~70岁,平均45岁。全部为闭合性新鲜骨折,横断骨折16例采用横形张力带固定。粉碎性20例采用横形张力带加钢丝环扎治疗。伤后3 d内手术。结果术后随访1~5年,所有切口均Ⅰ期愈合,无切口感染。骨折全部一期愈合,无延迟愈合及不愈合,关节功能恢复好。按胥少汀等疗效标准评定,优25例,良10例,中1例,优良率97.2%。结论横形张力带加钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折,关节面形态恢复好,内固定坚强,能最大限度地进行早期功能锻炼,无不良并发症。关节功能恢复好。     

前后环形张力带固定重度粉碎性髌骨骨折

采用前后环形张力带固定重度粉碎性髌骨骨折 35例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 35例中男 2 2例 ,女 13例。年龄 19～ 6 5岁 ,平均 41岁。左侧 19例 ,右侧 16例。 35例均为新鲜骨折 ,其中闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 6例。骨折呈不规则粉碎性达 6块以上 ,且分离 1ｃｍ以上。开放性骨折急诊手术 ,闭合性骨折 3～ 11天内手术。2　治疗方法2 1　手术方法　采用硬膜外麻醉 ,常规消毒 ,铺巾上止血带。取髌前横形切口 ,充分显露骨折端。注意保护髌腱膜 ,把嵌入折端间的腱膜挑起 ,清除骨折端及关节内积血。于髌骨骨折块…     

髌骨-胫骨结节架桥式固定结合张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折

髌骨骨折一种临床常见的关节内骨折,对于下极粉碎性骨折传统方法治疗并发症很多,不能满足有效固定及早期锻炼的要求.笔者自2003年2月～2008年7月,采用髌骨一胫骨结节架桥式固定结合张力带治疗31例髌骨下极粉碎性骨折,克服了单纯张力带固定以及传统荷包缝合或下极切除术的缺点,取得了满意的疗效.现报告如下.     

膝关节骨关节炎并髌骨骨折不同手术疗效评价

髌骨骨折的最佳疗法是保留髌骨且张力带坚强内固定。但膝关节骨关节炎并髌骨骨折的治疗方法现未曾有报道。对我院近8年收治的35例患者采用四种疗法的回顾性分析,报告如下: 临床资料 1.一般资料:Ⅰ组(张力带钢丝内固定组):8例中男5例,女3例,年龄54～70岁,平均63.4岁,左侧6例,右侧2例,骨折类型:横形1例,下段粉碎5例,星状粉碎2例。术前病程3小时～10天,平均6.3天。Ⅱ组(髌骨部分切除组):12例中男5例,女7例,年龄58岁～72岁,平均64.7岁,左侧6例,右侧6例,骨折类型:均为髌骨下极粉碎性骨折。术前病程2小时～13天,平均7天。Ⅲ组(髌骨全切除组):5例中,男2例,女3例,年龄62～76岁,平均年龄66.5岁,左侧1例,右侧4例,骨折类型:星状粉碎3例,下极粉碎1