四钉头架在颈椎后路手术中的应用

目的探讨四钉头架在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用四钉头架作术中体位颈椎后路手术15例,观察其体位固定的确切性,操作与护理的灵活性,手术时间,出血量,术中并发症的发生率。结果15例手术中体位固定确切,操作灵活,护理方便,手术时间2～4.5h,出血量230～650ml,术中无并发症的发生。结论四钉头架在颈椎后路手术体位固定中固定确切,操作灵活,护理方便,安全可靠,值得推广。     

MAYFIELD头架固定系统在颈椎后路手术体位中的应用

MAYFIELD头架固定系统是由神经外科医生Dr.Fank H. Mayfield于1968年发明的.由于其具有固定可靠、可调性、观察方便等特点,MAYFIELD头架固定系统在国外已广泛应用于神经外科手术,是后颅凹等手术摆放体位时稳定颅骨的固定器械.     

体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果

目的探讨体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果。方法将52例行颈椎后路手术的颈椎病患者,随机分成实验组和对照组,每组各26例。实验组患者手术体位采用改良法固定,对照组采用传统的体位固定法,观察两组患者体位固定的有效性及术中和术后并发症发生的情况。结果实验组体位固定的有效性优于对照组（P〈0.01）,术中无并发症发生;两组术后均无手术并发症的发生。结论颈椎后路手术患者体位采取改良法固定,其固定效果确切,有利于暴露术野,减少术中及术后并发症的发生,值得临床推广应用。     

体位固定改良法在颈椎后路手术中应用的效果研究

目的:探究颈椎后路手术患者采用体位固定改良法的临床效果。方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的100例颈椎后路手术患者,分为观察组和对照组各50例。观察组采用体位固定改良法,对照组采用传统体位固定。比较两组手术固定效果及术后并发症的发生率情况。结果:观察组稳定率显著高于对照组(P0.05);且观察组对手术的影响率、并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:体位固定改良法在颈椎后路手术中应用效果显著,具有较高的安全性和有效性,值得临床推广应用。     

应用头架行颈椎后路手术体位摆放的护理

由于颈椎解剖位置和生理功能的特殊性,颈部病变易形成椎节失稳,稍许用力即出现脱位,压迫脊髓或脊神经根,造成或加重瘫痪,甚至危及生命[1],因此,颈椎后路手术的体位摆放操作风险相对较大.术中良好的手术体位可保持脊柱功能位置,确保患者手术中的安全,同时能为手术提供最佳的术野暴露.2010年10～12月我院骨科采用头架固定头部、宽胶布固定双肩辅助显露,进行颈椎后路手术的患者共76例,取得了良好的疗效,现报告如下.     

带灯化妆镜在颈椎后路手术体位管理中的应用

颈椎后路手术是治疗颈部疾病的常用方法,为避免气管导管受压和保持颈椎的生理位置,需采用头托支撑头部重量。因颈椎手术操作需进行减压、内固定、牵引等操作,头托支撑位置易发生改变。头托安放位置不当,可能造成眼部受压,增高眼内压导致术后眼部不适,甚至可能出现视力减退、失明等严重并发症,给病人造成极大的痛苦。所以术中需及时、多次观察受力点是否移位,眼框是否悬空等。由于手术单的遮挡,位置低,且光线不足,巡回护士常需趴于手术床下进行观察,十分不便。为解     

改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用

目的探讨改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中的应用价值与护理体会。方法应用改良Gardner-Wells颅骨牵引器结合马蹄形头架作颈椎后路手术术中体位固定和维持复位30例,观察其维持复位和固定的确切性,操作与护理的灵活性,出血量,术中并发症的发生率。结果2例寰枢椎陈旧性脱位患者术中牵引复位丢失20%,术中通过器械复位良好,其余病例维持良好复位,体位固定确切,操作灵活,护理方便,出血量300～800ml,术中无并发症发生。结论改良Gardner-Wells颅骨牵引器在颈椎后路手术中能维持良好的手术体位并有助于显露,操作简单,护理方便,安全性较好,值得推广。     

改良俯卧位垫在颈椎后路手术中的应用

采用俯卧体位行颈后路手术，因切口暴露充分、便于手术操作，已被骨科医生广泛接受并采用。俯卧位垫对于颈椎后路手术体位的摆放起到关键作用，我院于2002年2月-2004年7月将改良的卧位垫应用于颈椎后路手术病人，取得良好的临床效果。现报告如下。     

颈椎后路手术俯卧位头架的改进

颈椎后路手术患者俯卧位时头部需要用头架支托，由于全麻后的病人完全失去自控能力，如果头架的大小不合适或受力不均匀都可致病人的脸部甚至眼部受压，严重者可致单侧眼睛失明。我院自2001年6月起使用改进后的头架，无论是操作还是安全性都有很大的改善，现介绍如下。     

颈椎后路手术使用MAYFIELD头架的并发症及防范措施

目的 总结颈椎后路手术使用MAYFIELD头架固定头颅时出现的并发症,分析其原因并提出防范措施.方法 回顾性分析我院2003年10月-2007年9月使用MAYFIELD头架完成的75例颈椎后路手术患者的体位护理特点,出现的并发症及颅骨钉的位置.结果 本组患者术中并发持续血压增高1例,颅骨凹陷1例,气管插管脱出2例,术后取出颅骨钉后钉孔活动性出血23例,颅骨钉固定位置不佳12例,无其他严重并发症发生.结论 本组的并发症经积极处理后,未影响患者的治疗结果 .熟练掌握MAYFIELD头架的安装方法及注意事项,可以减少或避免MAYFIELD头架并发症的发生.     

多功能头架在神经外科手术中应用体会

利用多功能头架为４２１例患者行颅脑及颈椎手术,其中颅脑手术３８３例,颈椎手术３８例,效果满意。多功能头架对固定各种头部位置、保证术中稳定性及减少术后并发症等有重要作用     

颈椎后路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理

颈椎后路单开门椎管扩大成形术是目前治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法之一,我科1997年10月-2008年12月为51例脊髓型颈椎病施行手术,均取得良好效果.现报告如下.     

临床护理路径在脊柱侧弯后路手术病人中的应用

随着我国加入世界贸易组织（WTO）以及医疗制度的改革，缩短病人住院日和降低病人住院费用势在必行。在改革的探索过程中，难免会遇到一些问题．如目前呈上升趋势的医疗纠纷和法律诉讼等。临床路径是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式，它的应用是解决上述问题的有效路径之一。临床路径的推行符合国家卫生改革的需要，符合日益激烈的医疗市场竞争的需要，可使医院具有良好的竞争优势。     

临床护理路径在脊柱侧弯后路手术病人中的应用

随着我国加入世界贸易组织(WTO)以及医疗制度的改革,缩短病人住院日和降低病人住院费用势在必行。在改革的探索过程中,难免会遇到一些问题,如目前呈上升趋势的医疗纠纷和法律诉讼等[1]。临床路径是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式,它的应用是解决上述问题的有效路径之一。临床路径的推行符合国家卫生改革的需要,符合日益激烈的医疗市场竞争的需要,可使医院具有良好的竞争优势[2]。2004年7月—2005年12月,我科在行脊柱侧弯后路矫形内固定的病人中实施临床护理路径,旨在减少并发症的发生率,降低医疗费用,提高医疗护理质量及病人的…     

围术期综合护理措施在宫外孕患者腹腔镜手术中的应用

目的研究围术期护理干预对宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果,为宫外孕腹腔镜患者提供合理的护理方案。方法选取本院接诊的100例行腹腔镜手术的宫外孕患者进行研究。研究组60例,给予围术期综合护理方案,对照组40例给予常规护理。比较2组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间,并对护理前后患者的SAS、SDS评分进行比较,记录2组患者并发症发生率。术后2年,随访调查2组患者妊娠状况。结果研究组患者的手术时间、术后下床活动时间、胃肠功能恢复正常时间及住院时间均短于对照组(P0.05);护理后,2组患者的SAS、SDS评分均降低,且研究组低于对照组(P0.05);研究组患者的宫内妊娠率高于对照组,宫外孕发生率低于对照组;研究组术后并发症发生率低于对照组。结论围术期护理干预可显著改善宫外孕腹腔镜手术患者的护理效果及妊娠状况,降低并发症发生率,值得推广应用。     

高真空负压引流瓶在腮腺手术术后的运用及护理

目的 探讨高真空负压引流瓶在腮腺手术术后护理中运用的优越性.方法 对56例腮腺手术患者中的24例采用高真空负压引流瓶,通过观察术后不同引流方式患者引流液状况及术后皮下积液、感染率、涎瘘、疼痛评分、满意度等指标,对比普通负压引流球,观察其优越性.结果 使用高真空负压引流瓶组的患者术后皮下积液、切口感染率及涎瘘发生率与使用普通负压引流球的患者比较差异无统计学意义,疼痛评分、舒适度的差异则有统计学意义(P＜0.05).结论 使用高真空负压引流瓶组和普通负压球的患者在术后皮下积液、切口感染率、涎瘘发生率等方面均无显著差异,但高真空负压引流瓶组患者术后舒适度、疼痛评分较普通组有明显改善.     

Microvascular surgery in the posterior fossa: nursing diagnoses

Posterior fossa revascularization is a new surgical technique to supply bypassed blood flow past stenoses in the vertebral and basilar arteries. Comprehensive cardiovascular assessment and management by the critical care nurse promotes euvolemia and slight hypertension, which optimizes blood flow through the anastomosis. The authors describe the critical care nursing techniques for the potential nursing diagnoses for these patients.     

循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用

目的探讨循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用效果。方法选取86例宫颈癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理预防术后尿潴留,比较2组的排尿情况、尿潴留发生率以及生活质量。结果观察组术后的膀胱功能恢复好于对照组,首次排尿后残余尿量少于对照组,术后14 d尿路感染少于对照组,尿潴留的发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后14 d的躯体功能、宫颈癌特异性模块、功能状况等评分高于对照组(P0.05)。结论循证护理能够有效促进宫颈癌患者术后排尿,预防尿潴留的发生,改善患者的生活质量。