儿童大叶性肺炎18例误诊分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的诊断要点,减少误诊率。方法：选择2008年1月—2012年10月误诊的18例大叶性肺炎患儿的情况进行回顾性分析。结果：所选18例患儿经治疗后痊愈10例,好转8例,平均住院时间16d。结论：大叶性肺炎在儿童中近年有增多趋势,需尽早完善相应的实验室及仪器检查,做到早期诊断,减少误诊率,提高治愈率。     

90例儿童大叶性肺炎的临床护理

[目的]总结儿童大叶性肺炎的临床护理。[方法]回顾性分析90例大叶性肺炎患儿的临床资料,归纳总结大叶性肺炎合理护理方案。[结果]90例患儿均顺利康复,无并发症发生。[结论]加强大叶性肺炎患儿的护理有利于预后。     

儿童大叶性肺炎344例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及病原学变迁。方法对344例大叶性肺炎病例的临床及病原学特点进行回顾性分析。结果发病年龄平均6.1岁,〈1岁24例,1～3岁56例,〉3～6岁104例,〉6～18岁160例。344例患儿中咳嗽342例（99.4%）,多为刺激性干咳,发热267例（77.6%）,胸痛57例（16.7%）,气促45例;肺炎支原体抗体188例,80例病毒感染,14例痰培养阳性,混合感染46例。细菌感染多发生于≤3岁儿童,〉3岁儿童支原体感染发生率高。累及部位右肺多于左肺,均以下叶为主;经系统治疗后,大部分好转,2例放弃治疗后死亡。结论大叶性肺炎多好发于3岁以上儿童,由肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎逐渐减少,而由支原体、病毒及其他细菌感染引起的大叶性肺炎逐渐增多,大部分经治疗后预后良好。     

儿童肺炎支原体大叶性肺炎32例临床分析

目的：探讨肺炎支原体(MP)大叶性肺炎临床特点及诊断治疗问题。方法：回顾性分析2001年～2004年问32例MP大叶性肺炎的临床表现，实验室检查及X线表现特点。结果：MP大叶性肺炎多见于长儿童．多有高热、顽固性剧烈咳嗽，肺部体征少，X线表现84．4％为单侧病变，病变下肺多于上肺，多为不完全节段或大叶实变，应用阿奇霉素治疗均痊愈。结论：MP大叶性肺炎临床症状较重，且与肺部病变范围及程度有关，时有上述表现的肺炎患儿应及时寻找MP感染证据，阿奇霉素疗效可靠。     

儿童大叶性肺炎86例临床及病原学分析

大叶性肺炎是由不同病原引起的肺泡炎性病变,一般多局限于一个肺叶,偶可同时发生于几个肺叶,右肺上叶或左肺下叶最为多见。儿童大叶性肺炎多见于3岁以上小儿,年长儿较多,婴幼儿偶可发生,其临床特点为起病急、病程长,易发生并发症。近年来大叶性肺炎病原发生了变迁,由支原体感染所致者明显增加。现将本院2007年4月至2009年10月收治的86例儿童大叶性肺炎资料作一分析,报告如下。     

不同护理方法对儿童大叶性肺炎疗效的比较

目的:观察儿童大叶性肺炎的特点,探讨不同护理方法对儿童大叶性肺炎康复的影响。方法:选取2011年2月～2012年3月本院住院的60例儿童大叶性肺炎患者。按照护理方法分为超短波理疗组(A组),超短波理疗和智能通络仪合用组(B组),每组患者各30例。结果:B组效果好于A组(P<0.05)。结论:超短波理疗和智能通络仪联合护理能迅速改善儿童大叶性肺炎症状、体征,预后好,是临床护理有效的手段。     

支气管镜治疗顽固性发热的儿童大叶性肺炎

目的研究经支气管镜行支气管肺泡灌洗术(BAL)治疗顽固发热的儿童大叶性肺炎的疗效。方法选取2012年3月至2014年2月在开封市儿童医院呼吸科住院的顽固性发热的儿童大叶性肺炎46例,随机分为两组,支气管镜治疗组25例,常规治疗组21例。常规治疗组采用阿奇霉素联合头孢曲松抗感染,氨溴索化痰,高热时行物理或药物降温;支气管镜治疗组在常规治疗的基础上采用支气管镜行支气管肺泡灌洗术进行治疗。观察两组患者住院治疗后的退热时间。结果支气管镜治疗组和常规治疗组患者经治疗后体温均降至正常。但是,支气管镜治疗组的平均退热时间为(4.6±1.2)d,常规治疗组为(6.5±2.8)d。两组患者退热时间比较差异有统计学意义(t=3.56,P0.05)。结论经支气管镜行支气管肺泡灌洗术,治疗顽固发热的儿童大叶性肺炎,可显著地缩短患者发热时间。     

肺炎支原体大叶性肺炎30例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体大叶性肺炎的临床特征和治疗原则。方法对30例胸片呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄期儿童,30例均有发热,25例有刺激性干咳,24例有肺外并发症,24例热程≥10d,27例住院时间≥14d。30例先予静脉滴注红霉素,后改阿奇霉素口服序贯治疗,合并细菌感染者加用头孢菌素类治疗,伴有胸腔积液和中毒症状重者,给予地塞米松和人丙种球蛋白治疗。治疗2周后复查X线胸片肺部实变影较前明显吸收,治疗4周左右肺部病变基本吸收。结论儿童肺炎支原体大叶性肺炎症状重,肺外并发症发生率高,常有多脏器损伤,病情恢复慢、疗程长,但经4周左右正规治疗,均能痊愈出院。     

糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎中的疗效分析

目的 探究糖皮质激素辅助治疗儿童大叶性肺炎中的临床疗效.方法 选择2020年5～12月我院治疗的60例大叶性肺炎患儿,按随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组采用抗生素治疗,观察组采用抗生素联合糖皮质激素治疗.比较两组临床疗效、症状消失时间、炎性指标及不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差...     

结核性大叶性肺炎1例

１病例介绍患者女,１９岁。因发热、咳嗽、咳痰１０天,左胸痛２天,于１９９８年７月２２日入院。患者于１０天前受凉后出现寒战、高热,体温达３９℃,伴咳嗽,咳黄色粘痰,量约每日５０ｍｌ,伴心慌、咽干、乏力,在当地卫生所予青霉素４００万ｕ静滴,每日２次,氧哌...     

记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效

目的 探讨应用记分法评价支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎的疗效.方法 选择2014年7月至2017年6月大叶性肺炎患儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予抗感染、止咳化痰、雾化吸入等常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予支气管镜肺泡灌洗术治疗.用记分法比较两组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音、血常规、CRP、胸部CT/胸片等指标的改善情况.结果 观察组治愈率和总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.支气管镜肺泡灌洗术有助于缩短热程,改善咳嗽症状,促进肺部啰音吸收,有助于胸片肺部病灶的吸收消散,差异有统计学意义（P〈0.05）.但对于外周血WBC和CRP恢复正常无明显作用（P〉0.05）.结论 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童大叶性肺炎疗效肯定.用记分法进行评价比较系统全面,结果客观准确.     

赵坤辨治儿童难治性大叶性肺炎

赵坤教授辨治儿童难治性大叶性肺炎经验丰富,病症溯源、探究病机,认为热、毒、痰、虚、瘀是本病病机关键,同时重视肺肾相关理论。临证从肺论治外,重视解毒化瘀通络,并在肺肾相关理论指导下,佐以补肾,对药配伍,取得了满意的疗效。     

婴儿大叶性干酪性肺炎一例误诊分析

患儿,女,7个月。1990年4月14日以咳喘二十余日,拟诊“支气管肺炎”收入院。查体T36℃,R60次/分。一般状态差,呼吸急促,右肺第六肋以上叩诊实音,双肺可闻广泛湿罗音,心率130次/分,肝脾不大。血常规:WBC16×10~9/L,N30％,L70％(其中异淋占10％)Hb110g/L。X线胸片示右中上肺野呈致密均匀巨大团块影,下缘光整,下肺及横膈受压向下凹陷,纵隔、心影左移。家族成员中无结核病史。临床初     

肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜下治疗的临床效果

目的探讨肺炎支原体感染大叶性肺炎学龄期儿童支气管镜治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院儿科住院并明确诊断为肺炎支原体感染大叶性肺炎的124例学龄期儿童临床资料,根据不同治疗方式分为支气管镜组(56例)和对照组(68例)。对照组给予常规治疗,支气管镜组在常规治疗基础上给予支气管镜下治疗。比较两组儿童发热、咳嗽、肺部体征、白细胞,中性粒细胞比例、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、胸部CT/胸部X线片等指标的改善情况。结果支气管镜治疗有助于改善咳嗽症状,缩短住院时间,两组比较差异有显著性(P<0.05)。支气管镜组治愈率和总有效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论对学龄期儿童肺炎支原体感染大叶性肺炎,早期行支气管镜治疗可促进肺部病灶吸收,缩短住院时间。     

大叶性肺炎的临床与CT表现

目的 探讨 大叶性肺炎的临床与ＣＴ表现。方法 收集１８例临床证实的大叶性肺炎,男１５例,女３例,年龄１７－８４岁,平均５８．１岁,均行血常规、胸部平片及ＣＴ检查。结果 本组１０组临床表现不典型,其中１例为体检者。１５例ＷＢＣ均升高,除３例早期胸片外,胸片及ＣＴ显示单个或多个肺投或肺叶分布的均质实变或斑片状密度增高影,实变肺组织体积不缩小,内可见“含气支气管征”。结论 ＣＴ与本病的临床表现密切相关,     

超声诊断大叶性肺炎2例

病例1，女，20岁。因发热、咳嗽1周入院。查体：体温39．8iC，呼吸22次／分，脉搏96次／分，左下肺呼吸音低，可闻及罗音。X线胸片见左中下肺野有大片状高密度阴影，上界模糊，肋膈角变钝；胸部CT示左上肺后段及舌叶有大片状实变阴影，其CT值为9．9～16．2HU，后胸腔内有少许带状水样密度影，诊断左下肺大叶性肺炎，左侧少量胸腔积液。超声检查：     

1例大叶性肺炎病人的护理

大叶性肺炎主要是由肺炎双球菌感染引起的,呈大叶分布的肺部急性炎症,引起大叶性肺炎的常见诱因包括受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道病毒感染、有害气体吸入、全身麻醉、镇静剂过量、手术创伤、长期卧床等.     

小儿大叶性肺炎49例临床分析

目的总结儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗效果。方法对49例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、治疗方法和疗效等进行回顾性分析。结果 49例儿童大叶性肺炎中43例（87.86%）以发热、咳嗽为主要临床症状;肺部听诊无异常或仅闻及干罗音31例（63.27%）,可闻及呼吸音减弱或湿罗音仅18例（36.73%）;49例X线胸片均可见到节段或大叶分布的大片状密度增高阴影。治疗均给予β-内酰胺类与大环内酯类抗生素联合应用。45例（91.84%）治愈,4例（8.16%）无好转,转上级医院治疗。住院时间10~14 d。结论大叶性肺炎可有肺炎支原体与细菌的混合或单一感染,临床表现越来越不典型,容易误诊,在临床中发现不典型肺炎症状的患儿应及早行辅助检查,明确诊断,在病原不明确时,可及时应用β-内酰胺类联合大环内酯类抗生素治疗,以免贻误病情。