内镜逆行胰胆管造影和十二指肠乳头切开取石术治疗胆外胆管结石临床研究

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影(EKCP)和内镜十二指肠乳头括约肌切开(EST)取石治疗胆外胆管结石的临床治疗经验和价值.方法 对45例肝外胆管结石患者行ERCP和EST取石术治疗,同时设立开腹手术肝外胆管探查取石治疗组为对照组.观察术后病情及并发症情况.结果 内镜治疗组有效率97.8%,开腹手术组有效率为90.9%(P＞0.05).残余结石发生率:内镜组为2.22%,开腹手术组为20.00%(P＜0.05).并发症发生卒:内镜组为4.44%,开腹手术组为18.18%(P＜0.05).结论 ERCP和EST取石术治疗肝外胆管结石优于开腹手术,是治疗胆外胆管结石安全、有效、简便的方法.     

老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术（endoscopic sphincterotomy,EST）术后发生急性坏疽性胆囊炎（acut egangrenous cholecystitis．AGC）的围术期护理。方珐回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1066例行ERCP＋EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP＋EST术后并发AGC,发生率为1．5％。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。     

内镜下十二指肠乳头切开与取石术

内镜下乳头括约肌切开取石术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙｆｏｒｌｉｔｈｏｔｏｍｙ ,ＥＳＴ Ｌ)是在内镜逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)基础上 ,切开十二指肠乳头括约肌 ,使结石自然排出或用各种取石方法取石 ,从而达到治疗肝外胆管结石与十二指肠乳头狭     

内镜下十二指肠乳头切开取石术105例护理配合

内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)及十二指肠乳头切开取石术(EST)的疗效被大量实践证实,而在EST的基础上进行机械碎石术、取石术是治疗胆管结石的进步。2010年2~10月,我们对105例胆总管结石患者于内镜下行EST,并给予密切护理配合,效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

内镜下十二指肠乳头切开取石术31例术后护理

目的:探讨内镜下十二指肠乳头切开(EST)取石术患者术后护理方法。方法:对31例内镜下EST取石术患者做好术后心理护理、饮食护理、并发症观察及护理。结果:本组平均住院(5.4±2.5)d。随访4～6个月,无一例复发。结论:内镜下EST取石术治疗胆总管结石具有创伤小、恢复快、成功率高、住院时间短、住院费用少等优点,精心的术后护理是患者康复的保证。     

经内镜逆行胰胆管造影取石术的护理配合

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)取石术的护理配合及效果。方法回顾性分析本科室收治的450例采用ERCP取石治疗患者的临床资料,总结患者ERCP术中的护理配合技巧及护理经验。结果 450例患者中,422例一次取石成功,14例二次取石成功,4例转外科手术治疗,一次手术成功率为96. 67%。该组患者术中、术后均无出血、穿孔发生。但术后有26例患者出现并发症,发生率为5. 78%。结论 ERCP取石术创伤性较小、效果满意,但存在一定的风险,良好的护理配合对于确保手术成功具有重要意义。     

经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)下取石术治疗中的护理配合研究

目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影下取石术的有效护理配合措施与效果。方法:以2017年10月-2019年9月本院接诊且行经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗的病患82例为对象,用奇偶数字分组法划分成研究、对照组,每组41例。研究组手术护理配合采用综合护理方案,对照组采用常规护理。分析两组手术情况,比较并发症发生率与一次手术成功率等指标。结果:研究组并发症发生率0.0%,比对照组14.29%低,P<0.05。研究组住院时间(6.08±1.37)d、术后肛门排气时间(2.01±0.48)d、下床活动时间(3.11±0.59)d,比对照组(7.94±1.69)d、(3.19±0.52)d、(4.37±0.62)d短,P<0.05。研究组一次手术成功率97.62%,比对照组80.95%高,P<0.05。结论:采取综合护理方案对接受经内镜逆行胰胆管造影下取石术治疗的病患进行干预,效果好,不仅有助于预防并发症的发生,还能提高一次性手术成功率,促进术后恢复,建议推广。     

内镜下乳头括约肌切开取石术136例围术期护理

2005年2月-2007年11月，我们为136例患者行十二指肠乳头括约肌切开取石术（EST），经精心观察与护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。     

内镜下逆行胰胆管造影及相关治疗的护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。江苏省苏北人民医院消化内科2005年8月-2006年5月行ERCP及相关治疗50例次，疗效良好，现将护理体会报告如下。     

逆行胰胆管造影及十二指肠乳头切开术的临床护理

目的探讨ERCP、EST对胆系及胰腺疾病诊治中的护理要点。方法运用ERCP、EST对50例因不同程度发热、腹痛和黄疸而入院的患者进行诊治。结果所有患者均顺利完成相应检查,引流时间依病情而定,体温、血象恢复正常,腹痛、腹胀缓解后3d可拔管,平均住院时间8d。结论ERCP、EST具有观察胆胰管病变直观、安全,对患者创伤小的优点,掌握好其适应症、禁忌症,做好术前、术中、术后护理显得尤为重要。     

早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的:观察早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎的疗效.方法:28例重症急性胆源性胰腺炎患者,分成对照组和治疗组.治疗组在入院24 h内行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及相关治疗,术后常规放置鼻胆管引流;对照组予常规药物治疗.每天监测两组病人的体温、脉搏、平均动脉压、白细胞、血尿淀粉酶、血糖、血钙、血清脂肪酶、白蛋白、血总胆红素等变化.结果:治疗组行ERCP全部成功,治疗组患者1周后体温下降,白细胞和血尿淀粉酶降至基本正常,与对照组相比差异有显著性.结论:早期内镜下十二指肠乳头切开治疗重症急性胆源性胰腺炎安全有效.     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胰胆管疾病96例分析

目的：总结内镜下十二指肠乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病的经验。方法：先行ERCP，确定病变部位和性质后再行各种治疗。结果：在214例逆行胰胆管造影（ERCP）检查中，99例行EST，其中96例成功取石、取虫或放置胆液引流管，成功率97．0％。结论：十二指肠乳头括约肌切开（EST）治疗胰胆管疾病具有成功率高、创伤小、并发症少、死亡率低等优点，可代替部分常规外科手术治疗。     

内镜下逆行胰胆管造影及相关治疗的护理

经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)术是一种诊断和治疗胰胆疾病的有效方法。江苏省苏北人民医院消化内科2005年8月~2006年5月行ERCP及相关治疗50例次,疗效良好,现将护理体会报告如下。1资料与方法本组资料为本院消化科住院患者,男性20例,女性30例,年龄29~73岁,平均50岁。胆总管结石30例,黄疸原因待查10例,胰头癌6例,胆管癌3例,壶腹癌1例。治疗方法:均行ER-CP,其中行鼻胆管引流(ENBD)10例,行胆管内支架10例,行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)30例。本组病例中有3例并发急性胰腺炎,经有效治疗和精心护理,患者均痊愈。2护理心理护理:由…     

内镜下逆行胰胆管造影加乳头括约肌切开术的护理

自1968年Mucant首次经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）获得成功以来，在其基础上相继开展了内镜下乳头括约肌切开术（EST）术、内镜鼻胆引流术（ENDB）等，使胆胰疾病的诊治发生了重大的变化，在国内外已广泛应用于临床。近1年来本科对15例患者进行ERCP术，其中12例是胆总管结石，阻塞性黄疸，3例胰头癌。现对15例ERCP＋EST患者术前、术中、术后的护理措施作一报告。     

内镜下胰导管造影及取石术的护理

对我院内镜下胰导省造影术（ERCP）及内镜下乳头肌切开术（EST）的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 2006—10／2007-12于我科作EST治疗的患者70例，男32例，女38例，年龄26～76（平均52）岁。     

内镜下乳头括约肌切开取石术后并发症的观察

内镜下乳头括约肌切开取石术 (ＥＳＴ)是在逆行胰胆管造影(ＥＲＣＰ)和内镜下消化道息肉高频电摘除术的基础上发展起来的 ,是利用高频电方法切开乳头及远端胆总管周围的括约肌 ,是治疗胆总管结石的简单易行的介入治疗方法[1] 。但ＥＳＴ术后可出现一些并发症 ,如出血、急性胰腺炎、胆管炎、肠穿孔等[2 ] 。我科 2 0 0 1年 3月— 2 0 0 1年 9月对 42例胆管结石病人施行ＥＳＴ。现将术后并发症的观察体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 17例 ,女 2 5例 ,年龄 2 6岁～ 69岁 ,平均年龄 42 .3岁。术前临床表现 :腹痛 3 5例 ,…     

经十二指肠镜逆行胰胆管造影诊治胰管结石的护理

胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症。胰管结石使胰液不能通畅引流,导致胰腺炎及腹痛症状反复发作,去除结石能改善胰腺炎的预后。经十二指肠镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜进行各种诊疗技术,是近年来新开展的诊断和治疗胰管结石的有效方法。2008年3月—2009年4月我科ERCP联合内镜诊治胰管结石32例,充分的术前准备、术后对并发症的观察与护理起到了积极作用。现将护理体会报道如下。     

内镜逆行胰胆管造影治疗胆胰疾病在基层医院中的应用

目的探讨基层医院内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)对胆源性胰腺炎、胆管梗阻疾病的诊断与治疗的价值。方法回顾性分析我院2009年12月至2014年3月收治的90例诊断与治疗性ERCP的临床资料。结果 90例ERCP中,胆管结石者62例,胆总管良性狭窄8例,胆总管肿瘤10例,胆总管囊肿1例,十二指肠乳头炎1例,壶腹癌3例;单纯ERCP2例,内镜下乳头括约肌切开取石(EST)80例,插管困难行十二指肠乳头开窗术14例,放置鼻胆引流管71例,放置塑料支架16例。手术成功88例,手术失败2例,成功率98%,均未发生严重并发症。结论通过ERCP相关技术可清晰地观察胆总管形态,对胆管疾病的诊断以及梗阻性胆管疾病病因治疗有重要价值。     

乳头括约肌切开取石术的手术配合与护理

我科自 1 992年至今 ,通过内镜乳头括约肌切开术 (endo scopicsphincteropapillotomy ,EST )取石治疗胆总管结石已逾百例。该手术患者痛苦小 ,费用少 ,效果好。但EST取石是一项创伤性治疗措施 ,术中术后可能会发生一系列并发症 ,如出血、穿孔、胆道感染、急性胰腺炎等。因此 ,护士如何做好手术配合具有重要意义。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 992年底～ 2 0 0 3年初收治胆总管结石 1 0 2例。其中 ,男 6 0例 ,女 4 2例。年龄 2 0～ 6 0岁 (平均 4 0岁 ) ,治愈者 5 0例 ,择期取石者 30例 ,失访者 2 2例。1 .2　临床表现　患者大多因上腹…