ITP患者促血小板生成素与T淋巴细胞亚群的相关性分析

【目的】探讨免疫性血小板减少性紫癜（ITP）患者促血小板生成素（TP0）与T淋巴细胞亚群的相关性。【方法】采用大剂量地塞米松治疗ITP患者（治疗组）,根据疗效分为有效组和无效组,同时收集健康志愿者（对照组）,检测各组外周血循环中TPO、血小板巨核细胞数量及T淋巴细胞亚群,并分析TPO与T淋巴细胞亚群的相关性。【结果】治疗组中有效组TP0明显低于无效组（P〈0．05）;相关分析表明激素治疗有效组患者血清TPO水平与PLT、巨核细胞数呈负相关;与正常对照组相比,ITP组CD3＋和CD4＋明显下降,CD8＋明显升高,CD4＋／CD8＋比例明显下降,ITP激素治疗有效组T淋巴细胞亚群变化与正常对照组比较差异无显著性,CD4＋、CD8＋、CD3＋的含量与PLT存在相关性;激素治疗有效患者血清TPO和血小板水平与CD4＋、CD8＋、CD3＋舍量存在相关性。【结论】ITP患者TPO水平与T淋巴细胞亚群的变化有关。     

大剂量维生素C联合VP方案治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的：观察大剂量维生素C联合VP方案治疗特发性血小板减少性紫癜与常规泼尼松治疗ITP疗效比较。方法：对62例患者随机分为两组：治疗组采用大剂量维生素C联合VP方案治疗,对照组常规泼尼松治疗。结果：治疗组有效止血时间较对照组明显缩短,血小板升高的有效率明显高于对照组,差别有统计学意义。结论：大剂量维生素C联合VP方案治疗ITP疗效好于传统泼尼松治疗。     

大剂量地塞米松冲击治疗初诊ITP的临床研究

目的探讨大剂量地塞米松（Dex）治疗慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效及不良反应并与常规剂量泼尼松治疗进行比较。方法将慢性ITP患者50例随机分为A、B2组,A组25例采用大剂量Dex治疗,B组25例采用常规剂量泼尼松治疗。比较2种治疗方案疗效及不良反应。结果A组总反应率84．00％,B组76．00％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）A组随访病例25例,长期反应率56．00％,B组随访病例25例,长期反应率36．00％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A组患者不良反应轻微,B组所有患者均出现不同程度类库欣综合征临床表现,并出现一例上消化道出血。结论大剂量Dex治疗ITP效果好,维持时间长,不良反应小,患者依从性大,有希望成为治疗初诊慢性ITP的一线方案。     

大剂量复方丹参加胸腺肽治疗肺源性心脏病的疗效分析

目的观察大剂量复方丹参及胸腺肽联合治疗肺源性心脏病 (肺心病 )的临床疗效。方法将 75例慢性肺心病患者分为治疗组和对照组 ,两组常规治疗相同 ,治疗组加用大剂量复方丹参注射液及胸腺肽 ,疗程 2周。比较两组治疗后临床症状、体征、红细胞压积 (HCT)、红细胞计数 (RBC)、血红蛋白 (Hb)量的改善程度。结果治疗组和对照组临床症状和体征改善的有效率分别为 91 .1 %和 70 .0 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 5) ;治疗组HCT、RBC、Hb下降显著 (P <0 .0 5)。结论联合使用大剂量复方丹参及胸腺肽能有效治疗慢性肺心病     

成人特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素受体研究的临床意义

目的探讨糖皮质激素受体（GR）在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞中的表达以及预测糖皮质激素（GC）疗效的价值。方法采用电化学发光免疫法测定30例ITP患者治疗前的血清皮质醇水平,以及流式细胞术测定GC治疗前后外周血淋巴细胞GC的细胞内受体（jGR）与膜受体（mGR）水平。结果急性ITP和慢性ITP患者治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组（P〈0．05）。激素敏感组和激素抵抗组治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组（P〈0．05）。治疗前激素敏感组iGR水平明显高于激素抵抗组（P〈0．05）。激素敏感组iGR治疗后高于治疗前（P〈0．05）,激素抵抗组iGR治疗后低于治疗前（P〈0．05）。激素敏感组与激素抵抗组之间治疗前后的iGR变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论iGR的水平可以作为激素治疗成人ITP疗效的观察指标之一。     

ITP患者大剂量地塞米松治疗前后外周血B-1a细胞的变化

目的研究免疫性血小板减少症（ITP）患者大剂量地塞米松治疗前后外周血B-1a细胞水平的动态变化。方法用流式细胞仪和CD5CD19双标抗体检测20名正常对照,31例ITP患者大剂量地塞米松治疗前后外周血B细胞和B-1a细胞占淋巴细胞的比例和绝对值,并比较地塞米松治疗有效和无效患者之间B-1a细胞变化的差别。结果 ITP患者治疗前外周血B-1a细胞占淋巴细胞比例为（4.01±3.32）%,绝对值为（74.8±26.6）×106/L,均较正常对照组明显升高（P〈0.01）,地塞米松治疗结束后ITP患者外周血B-1a细胞水平下降至（31.9±14.5）×106/L,其中地塞米松有效和无效患者治疗前B-1a细胞分别为（91.8±44.3）×106/L和（48.9±25.8）×106/L（P〈0.05）,治疗结束后有效和无效患者外周血B-1a细胞分别为（22.5±12.3）×106/L和（43.9±13.2）×106/L。结论 ITP患者外周血B-1a细胞水平升高,接受大剂量地塞米松治疗后,B-1a细胞绝对值明显下降,治疗前B-1a细胞水平较低者提示对大剂量地塞米松治疗反应较差。     

胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及免疫功能观察

目的：观察胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染的临床疗效及对免疫功能的影响。方法：将35例中老年反复呼吸道感染患者分为两组,治疗组（n=25）用胸腺肽加常规治疗,对照组（n=10）给予常规治疗。胸腺肽20mg/次,肌肉注射每周1次,1年为1个疗程。根据临床发病情况的控制及免疫指标的改变,比较两组间的疗效。结果：治疗组与对照组疗效比较,两组差异有非常显著意义（χ^2=51.1,P〈0.01）,将两组治疗前后的免疫指标进行比较,治疗组治疗后CD3、CD4及CD4/CD8升高,CD8下降,Th1明显提高,Th2明显减低,Th2/Th1比值明显减少。结论：胸腺肽治疗中老年反复呼吸道感染确有良好的临床疗效,不仅改善T淋巴细胞的免疫功能,对恢复Th细胞亚群平衡亦有良好的作用。     

环孢素A联合硫唑嘌呤治疗对糖皮质激素或脾切除无效的免疫性血小板减少症

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种获得性自身免疫性疾病,也称为免疫性血小板减少症,以抗体介导的血小板破坏增多而致血小板减少为其特点。T淋巴细胞在ITP发病中起重要作用,可直接或间接调节B淋巴细胞产生血小板自身抗体。大约25%-30%成人ITP患者对一线治疗方案（包括类固醇皮质激素、脾切除）无效,这部分患者10年死亡率10%-20%,归因于出血和治疗毒副作用。所以,对这部分ITP患者寻找高效而低毒性的免疫抑制治疗具有重要意义。本文旨在探讨环孢素A（CsA）联合硫唑嘌呤治疗ITP的疗效。     

大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症

目的：探讨大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症的疗效。方法：对重型成人免疫性血小板减少症患者47例随机分为两组：静脉用丙种球蛋白治疗组（静丙组）25例,使用大剂量静脉用丙种球蛋白（0.4g.kg^-1.d^-1,连续静脉滴注5 d）及泼尼松（1 m g.kg^-1.d^-1）;常规治疗组（常规组）使用地塞米松（40 m g/d）,连续观察治疗效果。结果：总有效率静丙组为88.0%,常规组为72.7%,两组比较差异有显著性。结论：大剂量静脉用丙种球蛋白治疗成人重型免疫性血小板减少症疗效确切。     

大剂量胸腺肽对肝癌动脉插管化疗患者免疫状态及生存质量的影响

目的：比较大剂量胸腺肽联合动脉插管化疗栓塞（TACE）与单纯TACE对肝癌患者的免疫功能和生存质量的改善及血液毒性的改变情况。方法：采取随机对照分组，治疗组（60例）为大剂量胸腺肽联合TACE；对照组（60例）为单纯TACE。分别用流式细胞仪计数患者CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、NK细胞阳性百分率，观察治疗前后患者T细胞亚群（CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋）、NK细胞阳性百分率、患者生存质量、血常规、肝肾功能的变化。结果：治疗组用药后免疫功能测定、T细胞亚群和NK细胞活性明显高于治疗前（P〈0．05），且明显高于对照组（P〈0.01），治疗组Karnofskv评分高于对照组（P〈0．05）。结论：大剂量胸腺肽联合TACE可减少不良反应，提高患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量。     

小儿重型秋季腹泻联用小儿复方氨基酸和口服三联活菌片疗效观察

目的观察用小儿复方氨基酸和口服双歧杆菌、乳杆菌、嗜热链球菌三联活菌片联合治疗小儿重型秋季腹泻的疗效。方法将所有患儿随机分为治疗组和对照组，对照组用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用小儿复方氨基酸和口服三联活菌片，观察两组治疗效果。结果治疗组有效率90．36％明显高于对照组的77．92％（Х^2=4．69，P〈0．05）。结论加用小儿复方氨基酸和口服三联活菌片治疗小儿重型秋季腹泻效果显著。     

血液灌流联合连续静脉-静脉血液滤过治疗急性重度有机磷中毒的临床研究

目的:探讨血液灌流(HP)联合连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗急性重度有机磷中毒(ASOPP)的临床疗效。方法:将2011年5月至2013年10月收治的ASOPP患者66例随机分为对照组(n=32)和观察组(n=34),对照组采用常规内科综合治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予HP联合CVVH治疗,比较两组的临床疗效。结果:观察组的治愈率94.1%明显高于对照组的75.0%(P0.05);观察组治愈患者的昏迷时间、脱呼吸机时间、平均住院时间和胆碱酯酶恢复时间均明显短于对照组(P均0.05);观察组治疗后胆碱酯酶显著高于对照组(P0.05)。结论:HP联合CVVH治疗ASOPF的疗效优于常规治疗。     

溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法75岁以上老年急性心肌梗死患者75例,溶栓组35例,对照组（未溶栓组）40例,溶栓组采用尿激酶及心肌梗死常规治疗方法,对照组除不用尿激酶外其他治疗方法相同。结果溶栓组临床血管再通率62．86％,病死率11．43％,无严重并发症。对照组的临床血管再通率22．5％,病死率27．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者可提高再通率降低死亡率,减少并发症,改善预后。     

针刺联合经穴推拿治疗胫骨内侧应力综合征的临床研究

目的：研究针刺联合经穴推拿治疗胫骨内侧应力综合征的诊疗效果;方法：选取胫骨内侧应力综合征患者120例,按随机抽样分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组采用针刺联合经穴推拿治疗,对照组采取常规针刺治疗,根据统计学分析结果比较两组临床疗效。结果：治疗后治疗组总有效率为96.67%(58/60),对照组为78.33%(47/60),治疗后治疗组和对照组NRS等级评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论：针刺配合经穴推拿治疗胫骨内侧应力综合征疗效优于单一针刺疗法。     

易瑞沙与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果分析

目的探讨易瑞沙与放疗同期治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果。方法选取非小细胞肺癌脑转移患者78例,将患者随机分为联合组及常规组。所有患者均接受全脑放疗及局部转移灶放疗。联合组在放疗基础上服用易瑞沙250 mg,1次/d,持续8周以上。比较2组的治疗效果及不良反应。结果联合组患者的PR、RR及DCR均显著高于常规组,而PD显著低于常规组(P0.05);联合组中,EGFR突变阳性患者有效率为91.30%,显著高于EGFR突变阴性的62.50%(P0.05)。联合组治疗后KPS评分、中位生存时间及生存率均显著优于常规组(P0.05);联合组痤疮样皮疹的发生率显著高于常规组(P0.05)。结论易瑞沙联合放疗能够提高NSCLC脑转移患者的临床疗效、生活质量及生存期。     

红花黄色素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

目的探讨红花黄色素联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效及安全性。方法66例UAP患者,分为两组,治疗组33例,对照组33例。治疗组在常规治疗的基础上采用红花黄色素注射液联合皮下注射低分子肝素0．4ml,2次／d,对照组仅行常规治疗。两组疗程均为7d。治疗前后观察心绞痛发作次数、心电图sT段变化,监测血小板、凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT。结果两组均能明显控制心绞痛的发作次数（P〈0．05）,但治疗组更能显著降低心绞痛的发作（与对照组比较,P〈0．05）。治疗组对心绞痛、心电图的疗效分别为90．9％、81．8％,而对照组分别为60．6％、51．5％,两组比较,差异有显著性（P〈0．05）。治疗前后治疗组血小板、PT、APTT无显著变化。结论红花黄色素联合低分子肝素是治疗UAP的一种安全、有效的方法。     

耳穴埋籽治疗耳鸣耳聋的疗效观察和护理

目的探讨耳穴埋籽治疗耳鸣耳聋的疗效和护理方法。方法将128例耳鸣耳聋患者随机分成2组,观察组64例采用耳穴埋籽配合常规治疗(活血化瘀药物及高压氧),对照组64例采用单纯常规治疗,观察比较2组的临床疗效。结果观察组总有效率85.3%,显著高于对照组的66.7%(P<0.01)。随着病程天数的增加,临床总有效率逐渐降低。结论耳穴埋籽配合常规方法治疗耳鸣耳聋的疗效优于单纯常规治疗。     

新生儿毒性红斑并发脓疱疮与单纯性脓疱疮用莫匹罗星软膏与紫草油联合治疗的疗效观察

目的观察用莫匹罗星软膏与紫草油联合治疗新生儿脓疱疮的疗效。方法将所有患儿随机分为治疗组和对照组,对照组用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用紫草油,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率（94．4％）明显高于对照组（77．1％）（χ^2=4．33,P〈O．05）。结论莫匹罗星软膏与紫草油联合治疗新生儿脓疱疮效果显著。     

经阴道超声监测针刺联合药物对多囊卵巢综合征患者的治疗效果

目的  采用经阴道超声检查方式动态监测多囊卵巢综合征不孕症患者的卵泡发育情况,探讨针药联合治疗方法的临床价值,为临床治疗提供进一步指导依据。方法  选取2020年9月~2022年9月我院收治的多囊卵巢综合征妇女44例进行回顾性研究,按照药物与针药联合的方法将患者分成两组：其中21例患者采用西医常规疗法治疗（对照组）,23例患者采用针刺联合西医常规疗法治疗（观察组）。观察两组患者治疗3月内排卵的状况、临床妊娠情况、影像学表现。结果  治疗3月后,对照组和观察组总有效率分别为66.67%和82.60%,排卵率分别为52.38%和78.26%,妊娠率分别为28.57%和43.48%。观察组中的卵巢体积、卵泡数量、最大卵泡直径等均优于对照组（P < 0.05)。观察组中的排卵的成功率、妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论  经阴道超声动态监测下,准确观察患者的卵泡发育情况,为临床对多囊卵巢综合征不孕症患者的诊疗提供指导,有效提高患者受孕率。     

心理干预对重症胸外伤患者满意度的影响

目的 评价对重症胸外伤患者采用心理干预措施后对患者满意度的影响.方法 将90例重症胸外伤患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规治疗和护理,观察组在此基础上,联用心理干预措施.治疗和干预结束后对2组患者的满意度评分进行比较.结果 观察组总满意度为71.11%,明显高于对照组的总满意度46.67%.结论 在重症胸外伤患者治疗过程中联用心理干预措施的方式对提高患者满意度有明显效果,建议临床进一步推广.