实时超声显像对先天性输尿管狭窄的诊断评价

本文报告２８例先天性输尿管狭窄的超声诊断结果，经与手术和病理诊断结果对比，超声诊断符合率为８５．７（２４／２８）。结果表明，实时超声显像能为临床诊断与治疗本病提供较为可靠的依据，尤其对碘过敏或行静脉上尿路造影显影不佳而又难以接受逆行上尿路造影的患者，超声显像具有独特的优点。本文就输尿管狭窄的超声扫查方法、输尿管各段狭窄病变的声像图表现及超声诊断存在的不足与对策等问题，进行了详细的讨论。     

超声诊断先天性输尿管狭窄并膀胱憩室一例

患儿女,1岁,1个月前更衣时发现右上腹有一包块,近来渐增大,伴有尿急、尿频。查体:一般情况尚可,右上腹触及一囊性包块,位置固定,有触痛。超声检查:右侧输尿管全程扩张(图1),最大内径为1cm,可见蠕动,膀胱壁欠光滑,后壁探及1.5cm×1.1cm、2.1cm×1.8cm囊壁光滑的圆形憩室(图2),左侧输尿管喷尿正常(图3),右侧输尿管喷尿明显减少(图4),右肾皮质变薄,集合系统扩张积水(图5),最大宽度为2.1cm。CDFI显示血供减少。手术证实:膀胱与右输尿管连接部明显狭窄,狭窄段约1cm,狭窄近端输尿管扩张,直径约1cm;膀胱后壁多发小憩室。讨论先天性输尿管狭窄的原…     

实时超声成像在先天性输尿管畸形诊断中的应用

先天性输尿管畸形易导致输尿管梗阻,临床较常见.该病可由多种疾病引起,常见疾病包括先天性输尿管囊肿、输尿管口脱垂、先天性输尿管狭窄、下腔静脉后输尿管、输尿管口异位、膀胱输尿管反流、先天性巨输尿管等.以往临床诊断先天性输尿管畸形主要依靠静脉肾盂造影和膀胱镜检查等,但是这两种方法均有禁忌证.CT与MRI对本病的诊断价值已得到临床上的公认,但因检查费用较高或受设备条件限制而不能作为一种常规检查方法.     

先天性输尿管末端狭窄1例

患者女,33岁,右侧腰痛6年,发现右肾缩小9个月.B超:右肾体积约为80 mm×30 mm×39 mm,右肾实质厚度5 mm.右输尿管扩张,上段内径9 mm,中段至输尿管膀胱壁内段呈囊状扩张,内径最宽26 mm,右输尿管末端局部狭窄呈鸟喙状,最窄处内径2 mm(见图).     

超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊断

目的探讨超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊断价值。方法对57例(59侧)经超声显像诊断并由手术与病理证实的输尿管狭窄进行回顾性分析。结果本组57例输尿管狭窄中,超声显像定位诊断符合率为96.6%(57/59),定性诊断符合率为91.5%(54/59)。本文38侧腹段以上输尿管狭窄中,中度以上肾积水32侧,占84.2%;21侧盆段以下输尿管狭窄中,中度以上肾积水7侧,占33.3%。结论输尿管狭窄段上端输尿管扩张、肾积水的程度与输尿管狭窄的位置、程度、病因及肾盂的类型有密切的关系,超声显像对输尿管狭窄的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选方法。     

超声显像对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断

1.1 对象 本院就诊、临床疑为肥厚性幽门狭窄可能的患儿50例。     

超声诊断小儿先天性肠闭锁和狭窄

目的 探讨应用超声诊断小儿先天性肠闭锁和狭窄的价值。方法 回顾性分析52例经手术证实的先天性肠闭锁和狭窄患儿的超声资料。结果 52例中,肠闭锁28例,肠狭窄24例。超声检出先天性肠闭锁25例,漏诊3例,诊断符合率89.29%（25/28）;检出先天性肠狭窄22例,漏诊2例,诊断符合率91.67%（22/24）。结论 超声检查简便、安全、迅速,可作为小儿先天性肠闭锁和狭窄的首选检查方法。     

先天性输尿管异常疾病的超声诊断

本文报告121例先天性输尿管异常疾病的超声诊断结果，经与手术和病理结果对比其病因诊断符合率92．6％。结果表明，超声能为临床诊治该类疾病提供可靠的依据，其中对某些疾病，超声检查具有明显的优越性和独特的诊断价值。     

超声诊断先天性巨输尿管1例

患者,男,19岁.主因左侧腰痛而行超声检查.超声所示:右肾形态大小正常、右输尿管未见异常.左肾增大,左肾肾盂,肾盏均扩张,呈"花碟样"改变.左输尿管上、中段均扩张,上段内径2.3cm,中段内径2.2cm,膀胱壁间段狭窄(图1).超声诊断:1.左肾积水;2.左输尿管扩张(左侧先天性巨输尿管可能).X线尿路造影证实:左侧先天性巨输尿管.     

高频超声对先天性肥厚性幽门狭窄的诊断价值

先天性肥厚性幽门狭窄是婴幼儿常见的消化系统先天性疾病,我国发病率约为0.3%～1.0%,均为足月儿,本病如果能够早期诊断并治疗,预后良好.先天性肥厚性幽门狭窄以前主要有X-线钡餐检查,随着超声仪器的进步及超声检查的普及,越来越多先天性肥厚性幽门狭窄患者可以被超声首先甚至单独作出诊断.本文总结27例先天性肥厚性幽门狭窄超声及X-线钡餐表现,结合临床资料探讨高频超声在先天性肥厚性幽门狭窄中的诊断价值.     

三维超声诊断先天性子宫畸形的价值

目的 探讨三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对二维超声检查提示或临床疑有先天性子宫畸形的19例患者,进行三维超声检查.以宫腔镜或腹腔镜检查结果为金标准,评价二维超声和三维超声的敏感性和准确性. 结果二维超声和三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性、准确性分别为78.9%、57.9%和100%、100%,三维超声明显优于二维超声.结论 三维超声简便、有效、无创,对先天性子宫畸形的诊断具有较高的敏感性和准确性.     

输尿管癌的超声诊断价值

目的探讨超声检查在输尿管癌诊断中的价值。方法分析34例输尿管癌患者声像图特点,并与手术结果对照。结果超声发现肾盂输尿管积水33例,单纯患侧肾盂积水1例;输尿管癌19例,肿瘤以较低回声为主,沿输尿管长轴方向生长;肿瘤长径平均25．3mm,输尿管扩张的直径平均11mm。位于输尿管下端的肿瘤可向膀胱内突出,表现为等回声;肿瘤内均探及条点状血流信号。超声误诊5例,漏诊10例。结论超声检查是输尿管癌的首选筛查方法,对临床高度怀疑输尿管癌的患者,超声检查要全面、多途径相结合。     

输尿管结石的超声诊断价值

目的:探讨超声检查对输尿管结石的诊断价值。材料与方法:对213例输尿管结石进行分析,并与逆行肾盂造影、X线平片、CT等检查进行对比。结果:输尿管结石以末端最常见,中段最难显示。结论:高度充盈膀胱、双侧对比法,多体位扫查利于超声显示结石。     

超声诊断先天性输尿管囊肿1例

患者 ,男 ,2 3岁。右下腹不适 1周 ,无发热、尿频、尿急。查体 :腹部平软 ,双肾区无叩击痛。检查血、尿常规约正常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,膀胱壁未见异常 ,于膀胱右后侧壁可见一囊性物向膀胱内突出 ,大小约 2 .6 cm× 2 .0 cm,囊壁薄而清晰 ,表面光滑 ;囊内为无回声区 ,透声好 ,囊周围为膀胱无回声区所包绕 ,囊的大小可随输尿管蠕动而有节律变化。诊断 :右侧输尿管囊肿 (图 1)。箭头所指为膨入膀胱内的输尿管囊肿图 1　先天性输尿管囊肿讨　　论输尿管囊肿是输尿管口的囊状扩张 ,向膀胱腔或后尿道内膨出。多发生于输尿管末端膀胱入口处…     

先天性巨输尿管的超声表现1例

患者女,32岁。常规超声检查。超声所见:左肾略增大,形态饱满,大小约11.8cm×5.8cm,集合系统分离,其内无回声区最深处达2.8cm,无回声区内未见异常回声。左输尿管全程扩张,腔内未见异常回声,上段内径达2.8cm(图1),中段内径达2.5cm,下段内径达3.3cm。其末端入膀胱壁内段处可见输尿管骤细,呈“鸟嘴”状改变。该处膀胱壁光滑,未见异常回声。动态观察可见左输尿管盆段至狭窄处管壁出现节律的蠕动波和逆蠕动波,右肾未见异常。子宫附件未见异常。超声提示:先天性巨输尿管(左)伴LK:左肾;L-Ur:左输尿管图1扩张的左输尿管上段声像图左肾轻度积水。X-…     

超声显像对先天性巨输尿管症的诊断价值

目的 探讨先天性巨输尿管症（下称巨输尿管症）的病理生理学改变与声像图表现的关系。方法 对16例（20例）经静脉肾盂造影、手术和病理证实的巨输尿管症的超声显像结果进行分析。结果 16例（20侧）巨输尿管症输尿管内径最小2.0cm，最大4.7cm。超声显像诊断符合率95％（19／20）。根据16例（20例）巨输尿管症的病变累计范围和声像图不同，大致将其声像图表现分为三种类型：（1）圆柱型8例（10侧），输尿管全程均呈圆柱状显著扩张，其中6例（8侧）伴有迂曲；（2）纺锤型6例（8侧），以输尿管下段扩张为主，功能性狭窄段输尿管外形呈纺锤状；（3）鼠尾型2例(2侧），输尿管中下段扩张，张力输低的输尿管末端呈鼠尾状。结论 巨输尿管症的声像图表现与其病理生理学改变关系较密切，超声显像及该病有重要诊断价值。     

超声引导下经皮肾盂穿刺造影对输尿管狭窄的诊断价值

超声引导下经皮肾盂穿刺造影检查５２例输尿管狭窄致肾积水患者。结果：５２例均经手术和病理证实。Ｂ超诊断４０例，准确率为７６．９％；穿刺造影诊断４８例，准确率９２．３％。明显高于Ｂ超。文中对输尿管不同部位狭窄引起肾积水声像图及Ｘ线影像特征进行了讨论。结论：穿刺造影安全、快、准确度高，对于疑诊为输尿管狭窄致肾积水者，是最佳选择。     

经颅多普勒超声在诊断颈内动脉重度狭窄或闭塞中的临床价值

目的探讨研究经颅多普勒超声(TCD)对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法 21例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者,行TCD检查后1周内行DSA或磁共振血管成像检查,将其颈内动脉影像学结果进行比较。结果 TCD对颈内动脉狭窄的敏感性为92.00%,特异性为94.12%,假阳性率为5.88%,假阴性率为8.00%,诊断准确率为92.86%;且TCD对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断准确率为80.95%。将正常的血管剔除后,其对狭窄程度的诊断符合率为69.23%。结论 TCD可作为颈内动脉狭窄的一种筛查手段,但对于颈内动脉狭窄程度的判断,TCD仍存在局限性。     

探讨超声在输尿管囊肿诊断中的价值及临床意义

目的:评价超声在输尿管囊肿中的诊断价值。方法:回顾性分析21个输尿管囊肿的超声表现,包括位置、大小形态变化、内部回声以及CDFI显示输尿管与膀胱间的开口位置。术后1周、1个月、3个月及半年跟踪随访检查。结果:超声能较早期发现该病,并能明确诊断。利用彩色血流显像(CDFI)能准确发现囊肿开口位置及大小。术后跟踪随访囊肿越小,手术效果越好,远期效果也越好。结论:超声能较早的发现并确诊输尿管囊肿,能指导其手术,术后随访简单、经济、无创伤性、可多次重复检查,有较大的临床意义。