第一产程胎心监护图形异常对围生儿结局的影响

回顾性分析足月单胎头位分娩产妇第一产程中胎心率(FHR)正常者305例(对照组)和FHR异常者351例(观察组)的临床资料,结果异常FHR类型包括轻度变异减速、早期减速和晚期减速,其他异常为心动过速、心动过缓、基线变异减弱、重度变异减速和延长减速.观察组羊水粪染发生率16.2%,新生儿窒息发生率4.0%;对照组羊水粪染发生率5.9%,新生儿窒息发生率2.0%;组间差异具有统计学意义(P＜0.05).认为第一产程异常FHR图形中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速是新生儿窒息的危险因素.     

367例胎心率电子监护与胎儿心电图联合监测分析

目的探讨联合监测降低新生儿窒息率的作用。方法应用胎儿监护仪及胎儿心电图监测,按不同的实验结果分4组。A组两者均正常。B组单纯胎心监护异常,C组单纯胎儿心电图异常,D组两者皆正常。对不同组间新生儿窒息率应用卡方检验作统计分析。结果D组较其他新生儿窒息率明显提高(P<0.001)。结论胎心率电子监护和胎儿心电图联合监护是胎儿宫内安危状况监测的有效手段。     

胎心率延长减速临床价值分析

胎心监护用于临床以来，对降低围产儿死亡率起到了一定作用。胎心监护可连续动态监测胎心率(FHR)，客观地反映胎儿心动规律及各种因素对胎心的影响，并记录其瞬间变化。1998年1月～2002年5月，我们对1928例正常孕妇进行了胎心监护，现对监护中延长减速(PD)图形的临床意义进行探讨。     

产时胎心监护新进展解读

电子胎心监护（EFM）是目前了解胎儿宫内情况和胎儿储备能力的重要方法。利用胎心监护曲线不仅可了解胎儿心血管系统的机能状态,还可以判断胎儿中枢神经系统的活动情况,为临床判断围产儿预后及指导治疗提供重要依据。但大量研究显示,EFM虽然对预测胎儿宫内状况有较好的敏感性,但其特异性较差,尤其是较高的假阳性率增加了许多不必要的产时干预,使剖宫产率大幅度提高。     

胎心监护对胎儿脐带绕颈孕妇分娩方式的指导意义

脐带绕颈是最常见的脐带并发症，虽不是剖宫产的指征，却明显影响胎头的下降及胎儿的血液循环，有可能导致胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、甚至死亡。如何恰当地处理脐带绕颈孕妇的分娩方式，减少新生儿的窒息率和病死率，是产科工作者急需探索的课题之一。我们采用多阶段宫缩应急试验（Contraction stress test，CST）和催产素应急试验（Oxytocin chall-enge test，0CT）对超声诊断胎儿脐带绕颈的100例孕妇进行产时监护，并根据监护结果来确定其分娩方式，对新生儿状况进行回顾性分析，以观察多阶段胎心监护对胎儿脐带绕颈孕妇分娩的指导意义及其新生儿的预后情况。     

胎儿监护胎心基线细变异减弱的原因分析

目的探讨胎儿监护中胎心基线细变异减弱的原因及其与胎儿宫内储备能力的关系。方法选择门诊常规行无负荷胎心监护2次以上为无反应型（胎心基线细变异〈6bpm和加速〈15bpm）、入院诊断为胎儿宫内窘迫行剖宫产术的42例孕妇为观察组。另选择同期常规行无负荷胎心监护为有反应型（胎心基线细变异〉6bpm和加速〉15bpm）、因其它产科指征行剖宫产术的32例孕妇为对照组,对两组的病例资料进行分析。结果胎心基线细变异减弱因素中,观察组脐带因素异常占最大构成比（64．29％）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于孕晚期胎心监护基线细变异减弱合并脐带缠绕者,应尽快终止妊娠,可降低新生儿窒息的发生率及程度。     

胎心监护在产程活跃期宫缩乏力的临床应用

目的探讨胎心监护在产妇分娩活跃期宫缩乏力时的临床应用价值。方法选择我院2010年1月—2011年5月因宫缩乏力造成活跃期延缓或停滞的产妇90例,采用人工破膜、静推地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力等方法,促进产程进展。结果当胎心监护出现中、重度变异性减速（VD）时,脐带缠绕率明显上升（P〈0.01）;出现重度VD时,羊水污染率、新生儿窒息率及剖宫产率均明显上升（P〈0.01）;羊水污染程度与新生儿窒息率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论活跃期宫缩乏力造成产程延缓、停滞,对围产儿有严重危害,应用人工破膜、静脉推注地西泮、侧腹卧位、催产素加强产力,同时进行胎心宫缩监护仪外监护可作为临床预测胎儿窘迫的方法。     

第二产程中胎心监护异常与围产儿预后关系

电子胎心监护(EFM)是监测胎儿宫内情况的重要手段.本研究对500例足月单胎头位分娩者的临床资料进行回顾性分析,以了解第二产程中常见的异常EFM类型和围产儿预后的关系.     

无应激试验用于胎儿产前胎心监护3000例次体会

无应激试验(NST)是最常用的产前胎心监护方法，可使胎儿宫内异常得到早期处理．获得健康新生儿。2001年2月至2003年2月，我们应用NST进行3000例次产前胎心监测。现报告如下。     

胎心监护联合B超检查对判断脐带绕颈胎儿预后的意义

2004年1月～2005年12月,我们对127例胎儿脐带绕颈孕妇行脐动脉血流及胎心无负荷试验（NST）测定,监测宫内胎儿存活情况,根据异常情况给予相应处理,效果良好。现报告如下。     

连续胎儿监护在分娩中应用

目的研究产程中连续胎儿监护的意义及作用。方法分析194例连续胎儿监护和152例入室监护对了解胎儿宫内缺氧情况的差异。结果①连续胎儿监护组异常率增加,②连续胎儿监护发现胎儿宫内窘迫率增加。结论连续胎儿监护能更有效监测胎儿宫内情况,提高新生儿预后。     

胎心监护判断脐带位置异常616例临床分析

脐带受压是产程中造成胎儿窘迫的原因之一 ,为及时发现脐带因素所致的胎儿缺氧 ,采取适当的分娩方式 ,我们对616例产妇采取产程中持续胎心监护的方法判断脐带位置异常 ,现总结如下。资料与方法 :本组年龄 2 4～ 3 4岁 ,孕 3 7～ 4 1周 ,均为单胎头位 ,无妊娠合并症。方法 :产程     

产时监护胎心率异常曲线的临床意义

产时缺氧是一种气体交换障碍，如果持续时间过长，则导致低氧血症和高碳酸血症。正常产程中，子宫收缩时可引起短暂的气体交换降低，宫缩过后胎儿通过自我复苏进行代偿，随后子宫血流灌注恢复直至下次宫缩开始。如果这种正常生理代偿机制发生障碍就会发生胎儿低氧性酸中毒。重度酸中毒可导致胎儿脑损伤及儿童期神经后遗症和其他系统器官损伤，甚至胎儿死产或新生儿死亡。     

第二产程时间与新生儿窒息的相关性分析

1999～ 2 0 0 1年 ,我院收住初产、单胎、头位经阴道分娩孕妇 15 6 0例 ,现将第二产程时间与新生儿窒息的关系做一回顾性分析。资料与方法 :本组年龄 2 3～ 34岁 ,平均 2 7.6 5岁 ;孕周 37+ 3～ 4 2周 ,平均 4 0 + 4周。按 <1小时、≥ 1<2小时、≥ 2小时统计第二产程时间。新生儿窒息按 Apgar评分 ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7分为轻度窒息。羊水分度为 °:浅绿色 ,质薄 ; °:绿色 ,质厚 ; °:棕黄色 ,质厚 ,糊状。结果 :1分娩情况 :本组第二产程 1小时内分娩 1319例 ,其中重度窒息 9例 ;1～ 2小时分娩 2 2 3例 ,重度窒息 8例 ;≥ 2小时分娩…     

胎心监测中重度变化减速对胎儿预后影响二例报告

目的探讨胎心监测重度变化减速对胎儿预后的影响。方法分析我院2009年两例孕34周后胎心监测显示重度变化减速。结果 1例胎死宫内,1例新生儿重度窒息治疗10余天无效死亡。结论重度变化减速是急性胎儿窘迫的代表图形,应根据情况适当采取积极态度适时终止妊娠。     

脐血甲状腺激素测定及其临床意义

目的探讨胎儿宫内窘迫后脐血甲状腺激素水平的变化及意义。方法新生儿出生后取脐静脉血，采用放射免疫法进行甲状腺激素（T4、TSH）测定，并按是否有宫内窘迫史及出生前宫内窘迫是否得到纠正分组比较。结果有宫内窘迫史但出生前已得到及时纠正，生后未发生新生儿窒息（Apgar评分1min〉7分），脐血T4、TSH与对照组比较差异无统计学意义；有宫内窘迫史，胎儿缺氧较久，出生前未得到纠正致新生儿窒息组，脐血T4水平随窒息程度的加重而下降，TSH水平随窒息程度的加重而升高。结论官内窘迫对新生儿脐血甲状腺激素水平有影响，脐血甲状腺激素可作为宫内窘迫是否得到有效纠正及胎儿宫内窘迫后新生儿窒息病情判断的参考指标。     

胎儿电子监护仪在诊断胎儿窘迫中的应用

2003年1月-2005年1月,我们对来我院检查的孕妇5000人分别进行胎心监护及听筒听诊,从中筛选出胎儿窘迫孕妇158例,其中行胎心监护组89例,听筒听诊组69例。现对其剖宫产率、诊断符合率对照如下。     

胎粪吸入综合征的预防及临床分析

胎粪吸入综合征(MAS)是危害新生儿的主要疾病．近年来，我院对羊水胎粪污染(MSAF)患儿采用较正规的呼吸清吸，使MAS的发生率和病死率明显下降。现报告如下。     

分娩前胎心监护无刺激试验中变化减速原因分析

孕期胎心监护无刺激试验（NST）是公认的测定胎儿胎盘机能状态较为理想的方法，其中以变化减速（VD）意义最大。2006年1月-2007年1月，在本院分娩的4960例孕妇，产前均行胎心监护NST，出现VD者377例。现分析如下。     

634例胎儿脐带绕颈的临床观察及处理

脐带绕颈是导致胎儿窒息和死亡的主要原因之一,也可引起死胎、死产,增加分娩中的手术产率。2003～2004年,在本院住院分娩的胎儿脐带绕颈患者634例。现就其胎儿宫内窘迫、分娩方式及新生儿评分情况等进行回顾性分析,以总结胎儿脐带绕颈的观察及处理方法。