老年肺癌患者脑转移34例首发症状分析

目的:探讨老年肺癌患者脑转移的首发症状。方法:对临床资料完整的老年肺癌脑转移34例进行分析。结果:进行性运动障碍占41.2%,进行性精神障碍占23.5%,癫痫样发作占11.8%,肢体共济失调占5.9%,颅内压升高占17.6%。结论:老年肺癌患者脑转移起病急,病程短,预后差,易误诊,应高度重视其首发症状研究。     

肺癌脑转移54例临床分析

肺癌脑转移５４例临床分析武警吉林总队医院李密福本组报告５４例肺癌脑转移，占同期收治脑转移瘤４６．５％。男、女比３．２：１。年龄２２岁～７０岁，平均５０．７８岁，以中老年居多，４０岁以上４６例，占８５．１％。全组均有神经系统症状。临床症状及体征：①颅内...     

以转移灶症状为首发症状的肺癌44例分析

本文以转移症状为首发症状的肺癌44例,占同期肺癌17.6%,其中骨转移占40.9%,纵隔转移25％,颈部淋巴结转移15.9％,脑转移9％,下颌淋巴结、腹腔和腹壁转移占6.8％,杵状指(趾)为首发症1例占2.2％。几乎所有病例都有误诊,误诊为何种疾病与转移的部位有关,癌转移部位与组织类型有关。疗效及预后差,有效率(CR+PR)为35.8％,生存平均为6.5月,中位生存6个月,脑转移症为首发症平均生存4个月。     

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移25例临床分析

以脑中风为首发症状的肺癌脑转移患者误诊为神经系统疾病，临床上并不少见。本文将讨论与肺癌脑转移的相关因素，为早期正确诊断肺癌脑转移提供参考依据，现报告如下。     

以上消化道出血为首发症状的青壮年胃癌40例报告

以上消化道出血为首发症状的青壮年胃癌４０例，占同期青壮年胃癌的３８％，平均年龄４６．５岁，男多于女，最初表现为黑便者占８２．５％，癌细胞分化程度差，漏误诊率３５％，仅１７．５％行根治术，疗效极差。     

年青人肺癌17例临床分析

报告年青人肺癌１７例，占同期肺癌２８３例的６％，男女比例３：１，女性患者有增多趋势。本组年青人肺癌以腺癌发生率最高，１７例中有１０例，占５８．８％。本组误诊率８２．４％，误诊率高的原因除临床表现类似肺结核和肺炎外，医务人员警惕性不高也是一个重要因素。年青人肺癌外科切除率低，５年生存率低，应重视早期诊断。对无远处转移者应积极开展外科手术。     

肺癌脑脊髓转移38例临床分析

肺癌中枢神经系统转移临床少见．以脑和脊髓症状首发者临床易误诊．为提高其诊断率．本文分析38例报告于下．是临床资料1．1病例：男刀削，女17例，年龄39～84岁。均经X线、CT或MRI证实．1．2临床表现：以中枢神系统表现为首发症状22例中，出现帕金森综合征1例，眩晕、共济失调2例，进行性腹痛、下肢乏力2例，头痛、呕吐、言语不清、偏瘫、偏盲16例，上述症状皆有者（＊T示广泛注多部位转移灶）2例，并发癫湘8例。15d～6个月后出现肺部症状，胸痛、胸闷、咳嗽、疾血等，X线胸部摄片＊T示肺癌脑转移，其中大脑16例，脑广泛转移2例，小脑2…     

肺癌脑转移30例临床分析

本文报道肺癌脑转移３０例，占同期肺癌的４．２％。８０％有咳嗽、胸痛、痰中带血等呼吸系统症状。７０％有颅内压增高表现，１００％有神经系统症状，其中感觉运动障碍６３．３％，颅神经损害４３．３％，精神障碍２０．０％，癫痫样抽搐１０．０％，诊断脑转移以颅脑ＣＴ检查为主。对颅内单发灶尽量手术切除，辅以化疗和放疗；对颅内多发灶无法切除者，给于全身化疗加颅脑放疗。综合治疗组和单纯化疗组的平均生存时间分别为５．６月和２．８月，其中１年生存率分别为５５．５％和１６．６％，两者差异有显著性（Ｐ＜０．００５）。     

肺外转移为首发临床表现的肺癌21例分析

对198例肺癌进行分析表现，其中21例以肺外转移为首发表现，占10．6％。结果：脑转移发生率最高，达28．57％，其它依次为淋巴结转移、骨骼转移及胸膜转移等，误诊率高，达95．24％。     

肺癌脑转移40例临床分析

我院自1995年1月至2000年6月,收治病理诊断明确的肺癌脑转移患40例，肺腺癌脑转移最多见，占47．5％（19／40），脑转移瘤位于大脑半球占绝大多数，占92．5％（37／40），较单发脑转移瘤（占42．35％）多见。除了对原发性肺癌的治疗外，对脑转移瘤进行综合治疗可缓解神经系统症状，减轻病人痛苦，改善生活质量，并延长生命。     

以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌

以转移灶部位症状为首发症状的原发性肺癌病例２２例，男１７例，女５例。年龄３９─７０岁，平均５６．２岁，２２例均经组织学和／或细胞学确诊、腺癌８例，鳞癌６例，小细胞癌４例，大细胞癌４例。首发转移灶症状的部位：脑部７例、眼球１例、骨３例、胸膜４例、纵隔３...     

肺癌脑转移86例临床分析

收集８６例肺癌脑转移病例资料,总结其临床表现特点,分析各种治疗方法的选择,评价首发症状、转移方式、细胞类型、治疗方法对预后的影响。结果：肺癌脑转移临床表现复杂多样,特别是以神经系统为首发症状的病人,容易延误诊断。转移瘤多发生在额叶、颞叶及顶叶,常为多发性病灶。小细胞未分化癌发生脑转移者３８例（４８１％）为最高,鳞癌２６例（３２９％）居第 ２,腺癌 １２例（１５１％）次之。肺癌脑转移为晚期病例,多预后不良。提示：肺癌脑转移占整个转移性脑肿瘤的第１位,自然生存期短。综合性治疗,特别是颅部放疗加手术治疗,可迅速缓解病人神经系统症状。     

以脑血管病为首发症状的肺癌11例误诊分析

原发性支气管肺癌（简称肺癌）脑转移的发生率较高，约占25．7％～65％，其中部分病例可以脑转移为首发表现而误诊为原发性肿瘤或脑血管病。我院1998年7月～2003年12月以脑血管病收治，后经CT和胸部X线证实为肺癌颅内转移11例，误诊时间1天～2个月不等，现报告如下：     

肺癌脑转移姑息性放疗疗效分析

脑转移瘤是恶性肿瘤患者的一个常见并发症,大约１９％～６３％的恶性肿瘤患者发生脑转移。肺癌脑转移发生率相对较高,治疗相当困难。我院对肺癌脑转移患者采用姑息或高姑息的放射治疗,取得了一定的效果,现报告如下。 临床资料 １我院１９９３年１月～１９９８年６月收治的肺癌脑转移病人共４３例。以脑转移为首发症状６例,在肺癌治疗过程中发生脑转移３７例。所有肺内原发病灶均经病理证实,脑转移病灶均有ＣＴ报告证实,男３０例,女１３例。年龄３８岁～７１岁,平均年龄５５．３岁。肺内原发灶：非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）３６例,…     

71例中老年咯血纤支镜检查结果分析

分析纤支镜检查对１７例≥５５岁咯血患者病因的诊断价值，结果表明，９５．８％获确诊，其中肺癌占７５％，炎症性占１９．１％，结核占５．９％，９例Ｘ线胸片阴性中４例获得确诊。     

脑转移瘤原发灶、病理类型与临床215例分析

本文报告经手术及病理证实的脑转移瘤２１５例，男１３３例．女８２例，发生于幕上１７４例，幕下４１例．以脑瘤型起病１５４例．以卒中型起病６１例，以头痛、呕吐为首发症状者最多见．病理分类：腺癌最多，鳞癌次之，未分化癌再次之．其它类型均少．能找到原发癌者１４３例．约占三分之二．其中又以肺癌是多，占已知原发癌中７４．６％．结合文献．对脑转移瘤的原发灶、病理类型、临床特点及手术适应证等进行讨论，指出对诊断为脑转移瘤且适合手术的病例．应及时尽力行肿瘤切除术，术后辅以放射、化学、生物等综合治疗．     

脑先行肺癌18例临床分析

分析１８例脑先行肺癌，其主要临床特点为神经系统症状和体征先于肺癌症状和体征，头痛１１例（６１．１％），有定位症状者１４例（７７．８％），癫痫样发作５例（２７．８％），提示对长期吸烟的中老年患者倘若出现上述难以解释的临床表现需警惕脑先行肺癌的发生。     

肺癌脑转移放射治疗的护理

肺癌发生脑转移机率很高，特别是随着化疗药物和放疗技术等进展，患者生存期有所延长，脑转移的发生率也随着增加。据报道，在已确诊肺癌患者中，脑转移发生率可达20．5％，其中小细胞肺癌脑转移发生率更高，如不及时治疗，患者多在3个月内死亡，放射治疗是控制病情的主要措施，能使脑转移的症状较快地减轻和暂时的缓解。     

肺癌脑转移误诊为急性脑血管病2例

近年来随着肺癌发病率的不断上升,肺癌脑转移病例也逐渐增多,其中部分患者无肺部症状,而以脑部症状为首发,文献报道5%～8%的患者临床症状与急性脑血管病相似.现将2例特殊的肺癌脑转移病例报道如下.     

肺癌脑转移放射治疗的临床观察

肺癌脑转移很常见，占颅内转移瘤的第一位，发病率25．4—65％占脑转移40—60％。非小细胞肺癌脑转移发生率20％，尸检中脑转移检出率达40％。小细胞肺癌初诊时为10％，2年后达80％。其主要转移途径可能通过支气管动脉与脊髓动脉吻合支至大脑动脉。脑转移不治疗自然生存期1—2个月。我院自1997—2003年对肺癌脑转移行全脑放疗配合脱水治疗取得较好疗效，现报告如下：