用切线时间常数估计正常人流量－容积曲线的形状及其机理

将正常老、中、青少年（６～７９岁）１２７０例流量－容积曲线（Ｆ－Ｖ曲线）的数据用ＩＢＭ－ＰＣ／ＸＴ电算机计算高中低肺容积处的切线时间常数τ＿（ｔ７５）、τ＿（ｔ５０）、τ＿（ｔ２５）。在青少年组：｜τ＿（ｔ７５）｜＞１ｓ，τ＿（ｔ７５）＞τ＿（ｔ５０）＞τ＿（ｔ２５），反映曲线的顶部呈圆凸形，曲线凹向容积轴。在老年组：｜τ＿（ｔ７５）｜＜１ｓ，τ＿（ｔ７５）＞τ＿（ｔ５０）＜τ＿（ｔ２５），显示曲线的顶部呈峰形，尾端凸向容积轴。中年组居于二者之间。由τ＿ｔ反映Ｆ－Ｖ曲线的形状与Ｍｅａｄ用斜率比（ＳＲ）所反映者一致。作者并对老人Ｆ－Ｖ曲线顶部出现峰形和尾端凸向容积轴的原因进行了讨论。     

用切线时间常数和波速学说分析青少年F—V曲线形状形态的机理

To understand the distribution of F-V curve configuration and the characteristics of tangent time constant (tau t), and to explore the mechanical mechanism for the formation of F-V curve configuration, we measured the tau t of high, mid, low lung volumes (tau t75, tau t50, tau t25) from F-V curves in 728 normal adolescents aged 8-19. The results showed that the distribution of the concave type was the highest among 4 types of F-V curve configuration with a range of 40%-70%. Its tau t features were tau t75 > tau t50 > tau t25 and magnitude of tau t75 > 1s. Then the concave type and its tau t features were called "adolescent fashion". Contrastedly, the distribution of the convex type was the lowest, only 4%-22%. The mechanical mechanism responsible for the formation of the concave type was analysed with the wave-speed theory. During the growth of adolescents, the lung elastic pressure and driving pressure increase with age. The diameters of airways increase, especially those of the peripheral airways with profuse branches. These changes lead to a decrease of resistance. Therefore, the critical flow (Vc) or wave-speed flow (Vmax) of peripheral airways is raised, and the flow there-in could hardly be limited. Thus the choke point (CP) will stay in trachea for a longer period, leading to the elongation of the plateau towards the tail or the concavity of the curve towards the volume axis and hence the formation of the concave type.     

用切线时间常数和波速学说分析青少年F-V曲线形状形成的机理

为了解青少年Ｆ－Ｖ曲线各型的分布及切线时间常数（τｔ）特性并探讨Ｆ－Ｖ曲线形状形成的力学机理，在年龄为８～１９岁７２８例正常青少年的Ｆ－Ｖ曲线上测量高中低肺容积处的切线时间常数τｔ７５、τｔ５０、τｔ２５。结果显示：在４大类型Ｆ－Ｖ曲线形状中凹型分布最高，达４０％～７０％。其τｔ特性为：τｔ７５＞τｔ５０＞τｔ２５，｜τｔ７５｜＞１ｓ，故将凹型及其τｔ特性称为“青少年式”。凸型分布最低为４％～２２％。作者用波速原理阐明了凹型曲线的形成的机理。     

50岁以上正常人的F-V曲线形状和切线时间常数特性及其形成的波速机理

为了解５０岁以上正常人ＦＶ曲线形状及其切线时间常数（τｔ）的特性，在１３５例５０～８４岁正常人ＦＶ曲线上测量了高中低肺容积的切线时间常数（τｔ７５，τｔ５０，τｔ２５）。结果：在４大类型ＦＶ曲线形状中，凸型分布最高，达４０％～７５％，其τｔ特性为τｔ７５＞τｔ５０＜τｔ２５，｜τｔ７５｜＜１ｓ；凹型分布最低，为０～１８％。认为凸型及其τｔ特性属于“老年式”改变，并用波速学说对凸型ＦＶ曲线形状形成的力学机理进行了探讨。     

吸烟者流量—容积曲线形状形成的切线时间常数,波速机理及 …

为探讨吸烟者流量－容积曲线形状形成的切线时间常数,波速机理及其临床意义,测定了２２例被动吸烟者和９４例主动吸烟者的Ｆ－Ｖ曲线,由此获取ＦＶＣ,Ｖ７５,Ｖ５０,Ｖ２５等数据,并计算出高,中,低肺容积的切线时间常数τ１７５,τ１５０,τ１２５,用波速学说进行分析。     

用切线时间常数分析正常成人F-V曲线形状形成的机理

在２５８例年龄为２０～４９岁正常成人的Ｆ－Ｖ曲线上计算高中低肺容积处的切线时间常数τｔ７５、τｔ５０、τｔ２５。将Ｆ－Ｖ曲线的形状分为平台型、直线型、凸型和凹型４大类。凸型分布随年龄增长而上升，凹型则反之。Ｆ－Ｖ曲线顶部形状主要取决于｜τｔ７５｜的长短。凹型｜τｔ７５｜最长，顶部缓慢降落形成较钝的圆形；凸型｜τｔ７５｜最短，顶部快速降落形成峰形。曲线中部形状取决于τｔ５０的长短和Ｖ·５０的高低。平台型和凹型τｔ５０较长，Ｖ·５０较高，致曲线中部缓慢降落形成平台或凹向容积轴。凸型和直线型τｔ５０较短，Ｖ·５０较低，致曲线中部降落较快而凸向容积轴或形成直线。曲线尾部形状决定于τｔ２５和Ｖ·２５。平台型τｔ２５最长，Ｖ·２５稍高，表示平台向低肺容积延长。其余３型τｔ２５均较短，其中凹型Ｖ·２５较高，降落较快，形成尾端凹向容积轴；凸型Ｖ·２５较低，形成尾端凸向容积轴；直线型Ｖ·２５居中，导致尾端呈直线降落。通过波速学说和τｔ的分析，提示直线型、凸型和凹型都是以平台型为中心的变异和转变     

吸烟者流量-容积曲线形状形成的切线时间常数、波速机理及其临床意义

为探讨吸烟者流量-容积曲线形状形成的切线时间常数(τt)、波速机理及其临床意义,测定了22例被动吸烟者和94例主动吸烟者的F-V曲线,由此获取FVC、75、50、25等数据,并计算出高、中、低肺容积的切线时间常数τt75、τt50、τt25,用波速学说进行分析.结果显示:仅在重度吸烟组和凸型F-V曲线发生的主要改变为50、25下降;τt25≥1s;τt75≈τt50＜τt25呈"喇叭式"(trumpet fashion)改变或τt75＜τt50＜τt25呈"塔式"(tower fashion)改变.据此,可将τt25≥1s、τt75≈τt50＜τt25及τt75＜τt50＜τt25认为是受吸烟影响的3种τt特性.同时,此三者均使凸型F-V曲线的凸度加大,均反映了小气道功能下降,与V50、V25降低相似.因此,这些τt特性对鉴定小气道功能具有重要意义,值得临床推广应用.     

用切线时间常数分析正常成人F—V曲线形状形成的机理

在２５８例年龄为２０－４９岁正常成人的Ｆ－Ｖ曲线上计算高中低肺容积处的切线时间常数τｔ７５，τｔ５０，τｔ２５，将Ｆ－Ｖ曲线的形状分为平台型，直线型，凸型和凹型和４大类，凸型分布随年龄增长而上升，凹型则反之。Ｆ－Ｖ曲线顶部形状主要取决于│τｔ７５│的长短。凹型│τｔ７５│最称，顶部缓慢玫落形成较钝的圆形；     

用波速学说分析正常人F—V曲线形状形成的力学机理

５７２例正常男女青少年用ＤＭＦ－８６型肺功能仪，２７２例正常男女成人用ＬＲ－８０型流速容量仪测定其最大呼气流量－容积曲线（ＭＥＦＶ或Ｆ－Ｖ曲线），并用波速学说分析其Ｆ－Ｖ曲线形状形成的力学机理，认为可将Ｆ－Ｖ曲线形状人为平台型直线型、凸型和凹型四大类。本研究提示，前人应用波速学说在模型与动物的研究，可以扩展到对正常人Ｆ－Ｖ曲线形状形成的呼吸软科学机理的探讨。     

切线时间常数在慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者F—V曲线形状转变中的变化及临床意义

OBJECTIVE: To explore the changes of tangent time constant (tau t) in the transformation of F-V curve configuration in COPD and cor pulmonale patients and clinical implications. METHODS: We determined the F-V curves in 90 COPD patients (43 with chronic bronchitis, 47 with emphysema) and 31 complicated with cor pulmonale; all patients were in the ameliorated period. The tau t at high, mid and low lung volumes, tau t75, tau t50, tau t25, were measured on each F-V curve. RESULTS: 1. Normal ranges: F-V curve configuration with plateau, linear, convex and concave types; |tau t75| > ls or < ls; tau t25 < ls; tau t relationship with "adolescent fashion" or "old fashion". 2. Light and moderate abnormality: With convex type; |tau t75| < ls; tau t25 approximately = ls or > ls; "trumpet fashion" changes. 3. Serious abnormality: With hyperbolic type; |tau t75| < ls; tau t25 = 4s-10s; "tower fashion" changes. CONCLUSION: Hyperbolic type, extreme prolongation of tau t25 and "tower fashion" changes can be assigned as 3 important indices to assess the severity of disease. The convenience and correctness of the method may be available for clinical application.     

正常中老年520例部分呼气流量—容积曲线探讨

对２０－８６岁正常中老年５２０例的部分呼气流量－容积（ＰＥＦＶ）曲线及有关肺功能指标作了测定，并用多元农步回归分析法建立了功能残气位呼气流量（ＶＦＲＣ）、用容积校正的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ、各肺容积流量Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５以及比时间常数Ｓτ７５、Ｓτ５０、Ｓτ２５的回归方程。ＶＦＲＣ随年龄增长而下降；经容积校正后的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ与年龄的相关性下降，将回归方程用正常人参数作回代检查证明其正确性。结果提     

50岁以上正常人的F—V曲线形状和切线时间常数特性及其形？…

为了解５０岁以上正常人Ｆ－Ｖ曲线形状及其切线时间常数的特性，在１３５例５０－８４岁正常人Ｆ－Ｖ曲线上测量了高中低肺容积的切线时间常数。结果：在４大类型Ｆ－Ｖ曲线形状中，凸型分布最高，达４０％－７５％，其１特性为τ１７５〉τ１５０〈τ１２５，│τ１７５│〈１ｓ凹型分布最低，为０－１８％。     

正常中老年520例部分呼气流量-容积曲线探讨

对２０～８６岁正常中老年５２０例的部分呼气流量－容积（ＰＥＦＶ）曲线及有关肺功能指标作了测定，并用多元逐步回归分析法建立了功能残气位呼气流量（ＶＦＲＣ）、用容积校正的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ、各肺容积流量Ｖ７５、Ｖ５０、Ｖ２５以及比时间常数Ｓτ７５、Ｓτ５０、Ｓτ２５的回归方程。ＶＦＲＣ随年龄增长而下降；经容积校正后的ＶＦＲＣ／ＦＶＣ与年龄的相关性下降。将回归方程用正常人参数作回代检查证明其正确性。结果提示ＰＥＦＶ曲线方法简便，具有理论研究和临床应用意义。     

用波速学说分析正常人F－V曲线形状形成的力学机理

５７２例正常男女青少年用ＤＭＦ－８６型肺功能仪，２６２例正常男女成人用ＬＲ－８０型流速容量仪测定其最大呼气流量一容积曲线（ＭＥＦＶ或Ｆ－ｖ曲线），并用波速学说分析其Ｆ－ｖ曲线形状形成的力学机理，认为可将Ｆ－Ｖ曲线形状分为平台型、直线型、凸型和凹型四大类。平台型的特点是：恰在顶峰之后有一快速的首次下降；接着为下降缓慢的平台（ｐｌａｔｅａｕ）；然后为第二次快速下降形成的拐点（ｂｕｍｐ）或膝（ｋｎｅｅ）；最后为缓慢下降的尾部，其中可能出现或多或少的小拐点。其余三型都可视为以平台型为中心的各种变异。本研究提示，前人应用波速学说在模型与动物的研究，可以扩展到对正常人Ｆ－Ｖ曲线形状形成的呼吸力学机理的探讨。     

用力呼气容积—时间曲线的时间常数直方图测定

我们在联接CHESTAC-35F型肺功能机的Apple-Ⅱ微电子计算机上采用BASIC语言编制程序,建立了用力呼气容积-时间曲线的时间常数直方图分析方法。在模拟实验中,复原前后的直方图误差不超过一个直方柱的距离,复原曲线与实测曲线的残差均方根为0.02。4名健康人的时间常数直方图平均值TC_x的重复变异系数为6.6％。结果表明,本测定方法的可靠性与重复性较好,可用于临床研究。     

劳动姿势对流量－容积曲线的影响─—波速学说的进一步验证

用“点值法”对健康工人４７３例［轻体力劳动工人（简称轻工）２４８例，重体力劳动工人（简称重工）２２５例］。作了流量一容积曲线和常规通气功能检查。结果表明：重工男女在４０岁以后其高肺容积流量下降，３０岁以后低肺容积流量上升，而且这些改变有随年龄增长而更加明显的倾向；轻工仅有个别年龄组的低肺容积流量上升。对７名健康坐位工作者模拟劳动的前倾姿势作多次通气功能检查，亦有明显高肺容积流量下降和低肺容积流量上升的现象，这一事实提示波速学说亦可应用于颈和躯干前倾进行重体力劳动工人的通气行为。     

切线时间常数在慢性阻塞性肺疾病及肺心病患者F-V曲线形状转变中的变化及临床意义

目的　探讨切线时间常数 ( τt)在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD,慢阻肺 )和肺心病患者 F- V曲线形状转变中的变化及临床意义。方法　测定了 90例缓解期 COPD患者 (慢支 43例 ,肺气肿 47例 )及 31例合并肺心病患者的 F- V曲线。并在 F- V曲线上测量高、中、低肺容积的切线时间常数 τt75 、τt5 0 、τt2 5 ,与正常人和吸烟者的 τt作对比分析。结果　 1正常范围内 F- V曲线形状呈平台型、直线型、凸型和凹型 4种 ,| τt75 | >1s或 <1s,τt2 5 <1s,τt关系呈“青少年式”或“老年式”;2轻、中度异常的 F- V曲线呈凸型 ,| τt75 | <1s,τt2 5 ≈ 1s或 >1s,τt 关系呈“喇叭式”改变 ;3严重异常的 F- V曲线形状呈双曲线型 ,| τt75 | <1s,τt2 5 =4s～ 10 s,τt关系呈“塔式”改变。结论　双曲线型、τt2 5 极度延长和“塔式”改变是判断病情严重性的三大重要标志。该方法简便准确 ,利于在临床推广应用     

用波速学说分析COPD和肺心病患者F-V曲线的形状及其转变规律

为探讨用波速学说分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺心病患者F -V曲线形 状形成的力学机制及其转变规律,测定了缓解期COPD患者90例〔慢性支气管炎（慢支）43例 ,肺气肿47例〕及合并肺心病患者31例的F-V曲线。选用的指标有FVC、·V75、·V50、·V25。结果： 各指标的实测值及实/预（%）都是慢支>肺气肿>肺心病。COPD和肺心病患者F-V曲线已无正 常人的凹 型,而是凸型大增,并出现COPD和肺心病特有的双曲线型。作者还用波速学说分析了平台型 、凸型、双 曲线型曲线形状形成的机制。总结了从正常青少年到老年、吸烟者、乃至不同严重程度COPD 及肺心病患者 F-V曲线类型的转变,其基本规律是从凹型正常凸型异常双 曲线型转变,反映了肺功能从健壮到衰老、从轻度到重度异常的基本发展过程。