前列腺网状支架术后远期并发症分析

前列腺网状支架术是治疗前列腺增生的介入性方法。我们随访了2002年4月以前116例前列腺网状支架术后患者。现报告如下。1临床资料本组116例,年龄73~97岁,于1998年4月~2002年4月在我院行前列腺网状支架术,术前均明确前列腺增生症诊断。伴慢性支气管炎、肺气肿、肺心病17例、高血     

前列腺黏液腺癌2例报告并文献复习

目的:总结前列腺黏液腺癌(mucinous adenocarcinoma,MC)的临床病理特点、治疗方法及预后。方法:回顾性分析2002年1月~2014年10月收治的2例前列腺MC患者的临床病理资料:年龄分别为82和73岁,因排尿困难入院,tPSA分别为15.59ng/ml和210.1ng/ml,术前CT或MRI检查未见前列腺癌表现。1例行TURP术,术后行全雄激素阻断治疗;1例行前列腺穿刺活检确诊后行新辅助内分泌治疗3个月,然后行腹腔镜下前列腺癌根治术,术后部分切缘阳性,行辅助内分泌治疗及辅助放疗。结果:1例随访4年,排尿通畅,未见肿瘤转移。1例随访19个月,未见局部复发及转移。结论:前列腺MC临床罕见,病理学及免疫组织化学检查为确诊手段;内分泌治疗有效,根治性手术预后与普通前列腺癌类似。     

前列腺肉瘤14例报告

目的:探讨前列腺肉瘤的诊断及有效的治疗方法。方法:本院1991年1月~2004年6月共诊治前列腺肉瘤14例,对其临床资料进行分析。结果:前列腺肉瘤占同期收治前列腺恶性肿瘤的3.21%。患者年龄17~62岁,平均39.5岁;12例因排尿困难就诊。所有患者体检均发现前列腺质软肿块。10例行血清酸性磷酸酶(PAP)、碱性磷酸酶(AKP)及前列腺特异性抗原(PSA)检查,均正常。病理显示平滑肌肉瘤7例,横纹肌肉瘤1例,纤维肉瘤4例,梭形细胞肉瘤2例,不同类型前列腺肉瘤免疫组化染色有各自特征。临床分期:I期2例,II期5例,III期3例,IV期4例。均接受包括手术+放疗、和/或化疗等治疗。1例失访,11例于确诊后2~12个月内死亡。2例仍存活,其中1例无瘤生存至今18个月,1例带瘤生存至今2个月。结论:前列腺肉瘤首发症状为进行性排尿困难,直肠指检可以提示前列腺肉瘤,依靠前列腺穿刺病理学检查获得确诊,免疫组化染色有助于前列腺肉瘤的分类。该病预后极差,治疗方法以手术治疗为主,辅以放、化疗。     

尿道内记忆合金支架治疗高危前列腺增生症

我科自1993年4月～1996年9月采用尿道内放置记忆合金支架治疗高危前列腺增生症33例，临床疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．亚临床资料本组治疗分两个时期，第1期为1993年4月～1994年9月，采用镍钛记忆合金螺旋支架治疗前列腺增生症7例，年龄58～85岁，平均73．l岁；第2期1995年9月～1996年9月，采用镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症26例，年龄7O～84岁，平均77．2岁。病程均为1个月～20年。33例中，1例并发瘫痪，l例并发严重肾积水、贫血及右下肺占位性病变（入院前已两次行手术治疗），1例体质极差，15例为严重糖尿病、肺功能不…     

重度前列腺增生经尿道气化电切术治疗体会(附78例报告)

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治重度前列腺增生症 (ＢＰＨ) 1 2 6例 ,其中行经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ) 78例 (6 1 %) ,随访 3～ 2 5个月 ,平均1 2 .5个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 78例 ,年龄 6 7～ 90岁 ,平均 73 .2岁。尿潴留 42例 ,时间 1～ 1 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。进行性排尿困难病史 2～ 1 5年 ,平均 5 .6年。按照ＲＯＵＳ标准Ⅲ度增生 5 1例 ,Ⅳ度增生 2 7例。依据经腹Ｂ超测评公式 (前列腺重量 =前列腺上下径×前后径×左右径× 0 .5 2× 1 .0 5 )计算 ,前列腺重量为 6 5～ 1 46ｇ。并发…     

Madigan术与前列腺偶发癌12例

1995年 6月～ 1 999年 1 0月我科对 2 73例良性前列腺增生患者施行 Madigan前列腺切除术(MPC) ,术后病理检出前列腺腺癌 1 2例 ,检出率为4.4%。报告如下。1 　 临床资料本组 1 2例 ,年龄 62～ 76岁 ,平均 67岁。直肠指检前列腺增生 度 8例 , 度 4例 ,2例前列腺质地稍硬 ,有散在结节。 B超检查未发现异常回声光团。1例术前查血清 PSA在正常范围 ,余 1 1例未行PSA检查。胸、腰椎 X线检查无癌灶。术后病理检查均为腺癌 ,其中低分化 2例 ,分化较好及高分化1 0例。本组 1 2例均行睾丸切除 ,6例辅以内分泌治疗 ,3例定期行膀胱灌注化疗 ,余 3…     

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症

我院自2001年11月~2005年3月采用经尿道电汽化切除术(TUVP)治疗前列腺增生症(BPH)225例,临床疗效满意。现报告如下。1临床资料本组BPH患者225例,年龄56~94岁,平均75.6岁,其中高龄高危患者30例(占12.0%),均有典型的BPH症状2~20年。B超检查前列腺体积24~152mL,残余尿30~500mL。IP     

腹腔镜下保留前列腺的膀胱全切除术

目的探讨保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月因膀胱癌在我院行保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术的男性患者的临床资料,共10例患者,年龄37~45岁,中位年龄41岁,术前临床分期,T2N0M0。结果本组10例患者完成手术,手术时间220~340 min,中位时间250 min。术中出血量350~800 ml,中位出血量480 ml。术后随访6~24个月,术后6个月9例能勃起并完成射精,出现远处转移1例,行全身化疗,至今存活。结论保留前列腺的腹腔镜膀胱全切、回肠膀胱术术前患者要严格的选择,早期随访疗效满意,保留患者性功能明显,提高了年轻患者的生活质量。     

腹股沟疝外科治疗的体会(附2 091例报告)

我院自1979年11月至2005年12月,手术治疗腹股沟疝2091例,术后发生并发症19例,占0.91%;复发73例,占3.49%,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组2091例中斜疝1847例,直疝244例。男1956例,女135例,年龄1个月~76岁,平均42.6岁。其中13岁以下者417例,13~50岁953例,50岁以上721例,病程1个月至5年。73例复发患者中斜疝55例,直疝18例,其中首次腹股沟疝术后复发的患者69例,两次复发3例,3次复发1例。术后5d至18年复发,平均65个月,2年内复发44例(占60.27%)。2.首次手术方法:>13岁者根据疝囊大小、腹股沟管前后壁缺损程度、年龄、病程长短以及经济状况分…     

经尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症300例报告

近年来,应用经尿道前列腺切除术(TURP)治疗良性前列腺增生症已成为常规治疗方法。我院1987年5月~1993年5月施行TURP300例,现报告如下。1 临床资料本组200例,年龄36~86岁,平均68岁。其中70岁以上者140例,占46.6%。前列腺增生Ⅰ°~Ⅱ°185例,Ⅲ°115例。本组300例中有并发症者78例,占全组26%。其中并发心脏病14例,双肾积水80例,高血压16例,脑血管病9例,膀胱肿瘤7例,肝硬化2例,膀胱结石2例,前列腺多发结石6例,前列腺囊肿2例。病理检查:除1例报告为前列腺腺癌外,余均为前列腺结节性增生。     

前列腺增生手术后再发前列腺癌(附16例报告)

正良性前列腺增生是男性老年的多发病,其中25%的患者需手术治疗。前列腺增生(BPH)术后前列腺癌(PCa)国外1929年始见报道~([1])。我院自1990年至2014年,收治前列腺增生手术治疗后前列腺癌16例,报告如下,并结合文献对有关问题进行讨论。资料与方法一、临床资料本组16例。年龄68~86岁,平均71.2岁。均在3~12年前因前列腺增生行手术治疗,其中经尿道前列腺增     

根治性膀胱切除术中前列腺偶发癌的发病率及其对预后的影响

目的:探讨根治性膀胱前列腺切除术(RCP)治疗膀胱癌病例中前列腺偶发癌的发生率、病理特点及其对预后的影响。方法:回顾性分析2005年1月~2017年1月行RCP的178例患者的临床资料,年龄42~90岁,平均68岁。所有患者术前均未发现前列腺癌。结果:178例患者中,13例(7.3%)术后病理诊断为前列腺偶发癌,病理类型均为前列腺腺癌,5例(38.5%)前列腺偶发癌具有临床意义。前列腺癌TNM分期pT_1期3例,pT_2期8例,pT_3期2例。Gleason评分≤6分8例,Gleason评分7分3例,Gleason评分≥8分2例。前列腺偶发癌患者与未患前列腺偶发癌者术前前列腺特异性抗原(PSA)均值比较,差异无统计学意义(P0.05)。13例膀胱癌病理类型为尿路上皮癌,膀胱癌T_NM分期pT_1期4例,pT_2期3例,pT_3期3例,pT_4期3例。随访6~36个月,平均12个月,无前列腺癌死亡病例。结论:膀胱癌患者中前列腺偶发癌发生率较低,膀胱癌伴发前列腺偶发癌短期预后并不差于单纯膀胱癌。     

骨水泥加长柄髋关节置换治疗股骨转子下转移瘤病理骨折

正2013年4月~2015年7月,我科采用病灶刮除、骨水泥加长柄人工髋关节置换治疗7例股骨转子下转移瘤病理骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组7例,男4例,女3例,年龄48~73岁。骨折部位:均为股骨转子下骨折,左侧3例,右侧4例。原发肿瘤:肺癌1例,乳腺癌3例,前列腺     

耻骨上前列腺摘除术的改进

前列腺增生症是老年人常见病,目前治疗前列腺增生症的手术方法很多,最好的方法是耻骨上前列腺摘除术。但手术创伤较大,特别是术中、术后的大出血而严重影响了该手术适应证的选择。我院1993年2月至1994年4月改进的方法共手术43例,效果极佳,现报道如下。1 临床资料本组43例,平均年龄65.3岁,其中50~59岁3例,60~69岁29例,70~79岁8例,80岁以上3例。合并心血管疾病24例,呼吸系统疾病13例,脑出血后遗症3     

双极等离子电切联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP)联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2009年1月~2014年5月采用该方法治疗BPH合并膀胱结石73例患者的临床资料,年龄70~95岁,平均85.6岁,均伴有1种或以上心脑血管等并发症,术前B超测量前列腺35~105 g,其中58例提示中叶明显突入膀胱,膀胱结石直径1.5~4.5 cm。结果 73例均一次手术成功,碎石时间15~50 min,平均24 min;前列腺电切时间40~135 min,平均70 min。术中术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染等并发症发生。术后3~5天拔除尿管,无尿漏、排尿困难、尿失禁,病理检查均为BPH。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.5±5.1)分降至(7.5±1.6)分,生活质量评分(QOL)由(5.1±0.5)分降至(2.2±0.8)分,最大尿流率(Qmax)由(6.2±2.4)ml/s上升至(17.9±4.2)ml/s,残余尿量由(185.6±29.7)ml降至(30.0±21.2)ml(P均0.05)。结论 TUPKRP联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎激光碎石术是治疗高龄高危BPH合并膀胱结石的安全有效的方法。     

保留尿道手术治疗前列腺增生症26例报告

我科自1993年～1995年间采用耻骨后保留尿道完整摘除前列腺26例,认为此术式能在直视下操作,剥离前列腺容易,止血彻底,保留尿道术式符合生理解剖,报告如下:临床资料 本组26例,年龄60～78岁。平均73岁。病程6个月～12年,平均2年8个月。全部患者有明显的下尿路梗阻及刺激症状。直肠指诊:前列腺肥大Ⅰ°6例,Ⅱ°18例,Ⅲ°2例。术后病理确诊。其中合并慢支、肺气肿2例,肾积水,肾功能减退3例。26例均因急性尿潴留而住院。入院后常规尿管保留。给予     

双氯芬酸钠栓治疗前列腺增生症术后膀胱痉挛疗效观察

膀胱痉挛为前列腺增生症(BPH)术后常见并发症,常表现为术后最初几天内的小腹部、膀胱尿道阵发性痉挛性疼痛,可有膀胱憋胀,急迫排尿感,可加重膀胱出血,影响创伤愈合。我们对105例BPH术后膀胱痉挛患者采用双氯芬酸钠治疗,取得了很好的效果。现报告如下。临床资料1.一般资料:2001年1月至2006年12月随机选择我院行前列腺术后出现膀胱痉挛患者105例,其中经尿道前列腺电切术(TURP)82例,耻骨上经膀胱前列腺摘除术23例,年龄59~91岁(平均72.2岁),病程6个月~12年。IPSS评分平均为25.4±4.2。术后72h不同程度的出现尿意急迫感,下腹胀痛,肛门坠胀…     

钬激光前列腺切除术治疗前列腺增生

20 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,我院微创外科中心收治 2 7例前列腺增生症患者 ,采用钬激光前列腺切除术 (HoLEP) ,取得满意的临床效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 7例 ,年龄 65～ 81岁 ,平均 73岁。并发心血管及肺功能不全者 9例 ,所有患者均行经直肠B超检查 ,前列腺平均为 40ml。国际前列腺症状评分 (IPSS)平均为 2 3.5分。尿流率平均为 9ml/s。伴尿潴留者 1 1例 ,其中 2例因前列腺特异抗原(PSA) >1 0 μg/L ,及术中活检诊断为前列腺癌。 2例术前确诊前列腺癌行去势术后 ,1例 2年后PSA又上升并伴排尿困难…     

前列腺摘除术三点式缝合止血

我院自1984~1994年,对经膀胱前列腺摘除术的止血方法不断进行改良。新近,我们设计了一种三点式缝合止血方法,现报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料本组共71例,年龄56~84岁,平均63.4岁。平均住院天数13.7天。病理检查:良性前列腺增生67例,前列腺癌4例。     

乳腺肿块诊断方法的应用及其评价

我科1995年4月至1996年4月收治乳腺肿块126例,术前常规进行临床触诊、乳房B超、乳腺钼钯X线摄片及针吸细胞学检查。现就其中资料完整的85例,对照其病理检查结果,以评价各诊断方法的应用价值。1 1%#11临床资料85例乳腺肿块患者中良性50例,恶性35例,除1例男性外,其余均为女性。病程:良性者10天~40年,千均2.3年;恶性者1月~4年,平均11.6个月。年龄:良性者20~57岁,平均39岁;恶性者27~73岁,平均51岁。职业:工人25例,农民14例,教师9例,干部17例,其他20例。本组患者术前各种诊断方法与术后病理结果对照情况见附表。