辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的　评价1991-2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果,掌握结核病流行状况。方法 本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致,采用分层整群等比例随机抽样方法。结果 全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130.8/10万、56.3/10万、66.3/10万和2.9/10万。结论 全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著,涂阳和菌阳患病率呈下降趋势,但下降速度缓慢。     

新疆维吾尔自治区第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的了解新疆全区的结核病疫情动态，评价防治措施的效果，为制定2001—2010年结核病控制规划提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样，对样本人群应用痰检、x线和PPD试验等检查手段，筛选活动性肺结核患者。结果2000年全区活动性肺结核患病率为463．65／10万，菌阳患病率为252．23／10万，涂阳患病率为159．50／10万，较1990年分别下降了42．7％、23．3％和33．8％，年均递降率分别为5．4％、2．6％、4．1％。结核病死亡率为38．10／10万，肺结核死亡率为34．64／10万，分别较1990年下降33．3％和37．5％。结核病疫情南疆高于北疆，农村高于城市，少数民族高于汉族。结论新疆自治区的结核病疫情仍很严重，今后应当继续加大结核病控制工作的力度，继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略，以少数民族地区和农村为工作重点，在大力加强化疗管理，提高结核病的治愈率的同时，提高结核病患者发现率。     

2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查报告

为了解中国结核病的流行现状及趋势,评价《全国结核病防治规划(2001—2010年)》的执行情况。采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法对流行病学抽样调查(简称"流调")点15岁及以上应检人口进行胸部X线摄片检查,对所有应查痰对象进行痰涂片和痰培养检查。对流调获得的所有菌株进行抗结核药品的药物敏感性检测。对流调发现的所有活动性肺结核患者进行社会经济和结核病知识知晓情况问卷调查。研究发现:(1)2010年15岁及以上人群活动性肺结核的患病率为459/10万,涂阳肺结核患病率为66/10万。(2)肺结核患病率均为男性高于女性,且随着年龄增加逐步增高,75～79岁组达到高峰。(3)东部地区活动性和涂阳肺结核患病率为291/10万、44/10万;中部地区活动性和涂阳肺结核患病率为463/10万和60/10万;西部地区活动性和涂阳肺结核患病率为695/10万和105/10万。乡村活动性和涂阳患病率为569/10万和78/10万,城镇活动性和涂阳患病率为307/10万和49/10万。(4)耐多药率为6.8%(19/280)。(5)公众结核病防治知识知晓率仅为57.0%(720 912/1 264 905)。(6)肺结核患者的家庭年人均纯收入为3292元,其中66.8%的患者家庭年人均纯收入低于全国人均纯收入水平的60%。此次流调结果与2000年流调结果相比,15岁及以上人群以及不同年龄、性别的涂阳肺结核患病率均呈下降趋势。但是乡村患病率高于城镇,西部地区患病率明显高于中部和东部。调查结果提示结核病疫情虽有所下降,但是结核病特别是耐药结核病负担仍很严重。     

广东省第五次结核病流行病学抽样调查分析

目的 掌握广东省结核病疫情现状,对2001-2010年广东省结核病防治规划实施成效进行总结和评价,同时为制定下一阶段结核病防治规划提供依据。 方法 采用分层整群等比例随机抽样的方法 进行抽样;以可疑症状调查、X线胸片、痰涂片和结核分枝杆菌培养、药敏等为主要检查和诊断方法 ,采取问卷形式开展社会经济学调查和知晓率调查。结果（1）全省活动性肺结核患病率为229.97/10万、涂阳肺结核患病率为39.75/10万,菌阳患病率为62.46/10万。（2）疫情特点为男性患病率高于女性(χ²=59.1,P＜0.01）;老年人群患病率高于非老年人群(χ²=89.3,P＜0.01）;农村高于城镇(χ²=19.0,P＜0.01）;经济欠发达地区高于经济发达地区(χ²=28.7,P＜0.01）;总耐药率达到22.0%。（3） 活动性肺结核患病率较2000年和1990年分别下降36.8%和60.4%;涂阳肺结核患病率较2000年和1990年分别下降66.7%和71.7%。结论 （1）近10年来广东省结核病防治工作取得了突出成效,疫情继续呈现下降趋势,活动性肺结核患病率较1990年下降60.4%,涂阳肺结核患病率平均年递降率10.4%,提前实现了世界卫生组织提出的结核病控制阶段性目标,涂阳肺结核患病率平均年递降率接近世界水平;（2）广东省结核病疫情形势仍然严峻,仍面临着耐药结核病等诸多挑战。因此,应继续加强结核病的控制工作,特别是加强对欠发达地区的支持。     

青岛市2000/2001年结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状 ,为改进防治措施 ,制定防治规划 ,提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样方法 ,全市调查 9个点 ,按照“第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册”要求进行。结果 实检人口 14355人 ,占应检人口的 97.2%;活动性肺结核患病率为 202.02/10万 ,涂阳肺结核患病率为 27.86/10万 ,较 1990年活动性肺结核患病率 242.03/10万、涂阳肺结核患病率 30.02/10万年递减率分别为 1.8%、0.8%。结论 青岛市结核病疫情仍较严重。防痨科普知识宣传、DOTS策略、重点人群普查、经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。     

第四次全国结核病流行病学抽样调查报告

目的 了解全国的结核病疫情动态，评价防治措施的效果。为制定2001-2002年结核病防治规划提供科学依据。方法 采取分层整群等比例随机抽样，全国调查点257个，对0-14岁儿童进行结核菌素试验，≥15岁人群和结核菌素反应≥10mm的儿童进行胸透，对胸透异常和咳嗽咳痰症状≥3周者进行摄片，痰涂片和培养检查，培养阳性进行抗结核药物敏感试验，对活动性肺结核病人进行社会经济调查，对59个点进行全人口感染率调查，对1999年死亡情况进行回顾调查，结果 实检人口为365097人，占主应检人口的受检率达95%以上，活动性肺结核患病率367/10万菌阳肺结核患病率为160/10万涂阳肺结核患病率为122/10万，经标准化的患病率与1979年相比活动性肺结核年递降率为4.5%，涂阳患病率为3.8%，与1990年比年递降率分别为5.4%和3.2%;1990-2000年间涂阳患病率卫V项目地区下降幅度为44.4%，而非项目地区下降12.3%，西部地区疫情高于全国平均水平。结论 全国的结核病疫情仍很严重，各地不平衡，下降缓慢。     

第四次全国结核病流行病学抽样调查报告

目的 了解全国的结核病疫情动态，评价防治措施的效果，为制定2001－2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 采取层整群等比例随机抽样，全国调查点257个。对0－14岁儿童进行结核菌素试验，对≥15岁人群和结核菌素反应≥10mm的儿童进行胸透，对胸透异常和咳嗽、咳痰症状≥3周者进行摄片、痰涂片和培养检查，对培养阳性者进行抗结核药物敏感试验，对活动性肺结核患者进行社会经济状况调查。对59个点进行全人口感染率调查。对1999年死亡情况进行回顾调查。结果 实检人口为365097人，占应检人口的95％以上。活动性肺结核患病率为367／10万、菌阳肺结核患病率为160／10万、涂阳肺结核患病率为122／10万，经标准伦的患病率与1979年相比活动性肺结核年递降率为4.5%，涂阳肺结核年递降率为3.8%，与1990年相比年递降率分别为5.4%和3.2%；1990－2000年间涂阳患病率卫V项目地区下降44.4%，而非项目地区下降12.3%，西部地区疫情高于全国平均水平。结论 全国的结核病疫情仍很严重，各地不平衡，下降缓慢。     

黑龙江省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的 了解全省的结核病疫情动态，评价防治措施的效果。为制定2001－2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 对0－14岁儿童进行结核菌素试验同时查验卡痕，对≥15岁人群和结核菌素反应阳性的儿童进行胸透，对胸透异常者进行摄片、痰涂片、培养和药敏试验，对两个点进行全人口感染率调查，全部点进行死亡回顾调查，同时对患者进行神经经济状况调查。结果 受检率均达95％以上。活动性肺结核患病率为512／10万、菌阳肺结核患病率为146／10万、涂阳肺结核患病率为121／10万，与1979年相比活动性肺结核患现率年递降率为3.2%，涂阳患病率年递降率为2.0%，与1990年缃比年递降率分别为1.5%和0。农村患病率下降非常缓慢，城市患病率有所回升。结论 全省的结核病疫情居高不下，应引起各级政府的高度重视，加大对结核病防治工作的经济投入，加大执法力度，全面落实DOTS策略。     

辽宁省第四次结核病流行病学抽样调查报告

目的评价1991—2000年全省结核病防治规划和世行贷款辽宁结核病控制项目实施效果，掌握结核病流行状况。方法本次流调方法与全国第四次流调方法基本一致，采用分层整群等比例随机抽样方法。结果全省活动性、涂阳、菌阳肺结核患病率和结核病死亡率分别为130．8／10万、56．3／10万、66．3／10万和2．9／10万。结论全省活动性肺结核患病率和死亡率下降显著，涂阳和菌阳患病率呈下降趋势，但下降速度缓慢。     

1998年内蒙古自治区结核病流行病学抽样调查结果分析

目的　了解全区的结核病疫情动态,评价防治措施的效果,为制定全区 2001— 2010年结核病防治规划提供科学依据。方法 参照《1990年全国结核病流行病学抽样调查实施细则》在全区采取分层、整群、等比例方法随机抽取 30个调查点。结果 实检人数为 53826人,占应检人数的97.1%,活动性肺结核患病率为 687.40 /10万,涂阳肺结核患病率为 161.63/10万,菌阳肺结核患病率为 183.93/10万,与 1990年比年递降率分别为 2.6%,7.3%和 6.9%。结论 全区的结核病疫情仍十分严重,疫情下降缓慢。     

2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病的流行与防治状况

目的 了解和掌握2005-2008年新疆维吾尔自治区阿图什市内脏利什曼病(VL)的流行和防治.方法 通过对流行乡村居民和在校中、小学生体检(触诊肝、脾)的方法进行普查,宣传VL防治知识,并动员乡村医务人员和群众提供疑似患者和(或)死亡者的线索,对已治愈的患者进行随访.以上一年发现患者的家庭为中心,对半径50 m内的住宅和畜圈内、外墙面喷洒高效氯氟氰菊酯灭蛉.结果 2005-2008年VL患者共41例,其中普查14 888人,查出现患病例33例,自行上门就诊者8例.2005-2008年病例数依次为15、10、6和10例.年龄在20岁以下的占80.49%(33/41),21岁以上的占19.51%(8/41).随访41例已治疗患者,治愈康复35例,复发4例,死亡2例.通过各种宣传活动发放防治VL宣传单10 000余张,张贴宣传画1 000余张,中、小学发放折页画3 500余张.培训患者家属及其邻里、乡村干部和中、小学教师共585人.2005-2008年348户喷洒杀虫剂,面积约9万m2.喷洒前白蛉密度为41～70只/人工小时.喷洒后为2～21只/人工小时.结论 阿图什市的VL仍然流行.白蛉季节前开展喷洒杀虫剂灭蛉和普查普治患者可减少传染源和传播媒介,降低发病率,达到控制的效果.     

新疆和布克赛尔县首次发现黄兔尾鼠感染多房棘球蚴

目的 调查塔城地区和布克赛尔县境内国营牧场秋季荒漠草原黄兔尾鼠(Lngurus luteus Eversmann)的数量及是否感染多房棘球蚴.方法 2009年9月24-28日,采用洞口系数法调查鼠密度,用中号板夹捕获鼠类.对捕获的黄兔尾鼠进行解剖,检查是否感染棘球蚴,解剖后用肉眼观察肝脏和脾脏感染棘球蚴状况.结果 黄兔...     

新疆世界银行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目中期评估报告

目的评价新疆维吾尔自治区世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施情况,提出新疆结核病控制工作可持续发展建议,为制定项目中期调整计划提供科学依据。方法根据卫生部的中期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2005年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),各级政府加强了对结核病控制工作的领导,结核病防治综合能力得到明显提高,发现和治愈传染性肺结核,取得了显著成效。涂阳肺结核病人的登记率从2002年的52/10万提高至2005年的89/10万,98%以上的涂阳肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到95%以上,复治涂阳病人治愈率达到90%以上。结论新疆结核病控制工作达到了国家结核病控制规划中期目标和项目中期目标的要求,结核病防治工作依然任重道远,需建立结核病防治的长效机制。     

新疆世行贷款/英国政府赠款中国结核病控制项目(2002—2009年)实施效果分析

目的分析新疆世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目的实施效果,提出新疆自治区结核病控制工作可持续发展建议,为制定2011—2020结核病规划提供科学依据。方法根据项目终期评估调查表,收集分析全区96个县市2002—2009年相关资料,汇总分析。结果通过项目的实施,全面推行了现代结核病控制策略(DOTS),积极发现和治愈传染性肺结核。(1)实现了肺结核病人的高发现率。涂阳肺结核病人的登记率逐年提高,从2002年的52.03/10万提高至2005年的89.38/10万,2002—2009年累计完成项目涂阳病人发现指标的110%。(2)98%以上的传染性肺结核落实了免费治疗和管理,初治涂阳病人治愈率达到94.7%,治疗成功率为96.3%。复治涂阳病人治愈率达到91.4%,治疗成功率为94.7%。(3)2002—2009年项目执行期间,累计免费治疗涂阳肺结核病人78 782例,共计为全区广大农牧民节约医药费用6亿多元。结论世行贷款结核病控制项目实施促进了结核病规划目标实现,达到了高发现率高治愈率的控制目标,取得了显著社会效益和经济效益。     

1996-2006年新疆喀什市伯什克然木乡内脏利什曼病的流行概况

目的 回顾1996-2006年问新疆维吾尔自治区喀什市伯什克然木乡黑热病的流行情况,了解人群感染,以便采取相应的防治对策. 方法 收集汇总1996-2006年的"黑热病病人报告表",资料采用EPI DATA 2.1b和EPI INFO 2002录入和分析. 结果 1996-2006年喀什市伯什克然木乡有黑热病患者722例.全乡21个村中17个村有流行,主要集中在其中的2个村,其余呈散发状态,该病在性别间的分布差异无统计学意义(χ2=16.5126,P＞0.05);0～5岁年龄组和6～10岁年龄组人群的病例数最多,分别占发病人数的30.06%和28.95%,随年龄的增大病例数呈减少趋势;自1996年起患者数呈逐年增多趋势,2002年达到最高峰,其后逐年下降. 结论 喀什市伯什克然木乡仍然是黑热病流行的高发区,需采取有效控制措施.     

利用症状者检查作为肺结核患病率调查方法的研究

目的　建立一个新的肺结核病涂阳患病率调查方法及其推算公式。方法 利用肺结核可疑症状者与无肺结核可疑症状者涂阳病人数构成比的参数作常数,建立直接症状检查法及其推数公式,并作费用分析。结果 (1)有肺结核可疑症状者与无结核症状者的涂阳病人比例,分别为 75%和25%。以此参数建立的(直接症状检查法 )肺结核涂阳患病率计算公式为:R=Sn×(1+1/3)N。R为肺结核涂阳患病率;Sn为有症状者患病人数;N为调查人数。(2)直接症状检查法调费用低,仅为普查法的24 .3%。结论 新建立的直接症状检查法样本大、参数(常数)稳定、科学性好、调查方法简便、实施工作费用低,可作为今后的肺结核患病率调查方法。     

广西壮族自治区血吸虫病流行病学追溯性调查

收集广西壮族自治区原血吸虫病疫区的地理、气候等各种资料进行流行病学分析。结果显示广西原疫区的气温、降水和生态环境适合钉螺生存。但其独特的气候、水文和生态环境又限制了钉螺的大面积发展。     

福清市设立乡镇初筛点提高结核病人发现探讨

目的　探讨在乡镇卫生院设立初筛点提高结核病发现率。方法 将全市22个乡镇(农场)分成6个初筛点,由其中1个中心卫生院负责痰涂片、X线检查,经市(县)结防科定诊。结果 2003年6个初筛点可疑症状者就诊率1.93%,查痰率85.8%,涂阳病人占67.2%,涂阳新登记率40.6/10万,分别比2002年提高了91.1%,14.4%,60.4%,20.1%。结论 通过乡镇初筛既可提高结核病服务的可行性,又能提高涂阳病例发现。     

河南省涂阳肺结核合并糖尿病情况调查分析

目的了解河南省涂阳肺结核合并糖尿病流行情况、X线特点、耐药情况与治疗转归,以供肺结核临床诊治和控制工作参考。方法在第二轮结核病耐药监测时同步进行血糖检测。所入选的涂阳肺结核病人在抗结核治疗前空腹服用葡萄糖75g后2h抽静脉血查血糖。胸部X线片特征由专家读片组共同读片分析并记录。结果调查入选902例涂阳肺结核病人,糖尿病患者检出率为12.6%,糖耐量降低者检出率为14.9%,二者合计为27.5%;40岁以上年龄组检出率显著高于40岁以下年龄组。合并糖尿病的涂阳肺结核耐药率为45.6%,显著高于血糖正常组(35.2%)及糖耐量降低组(32.8%)(P<0.05);血糖异常的肺结核病人病灶分布于中下肺野及对侧、双侧播散者较多,渗出性病灶、干酪性病灶、合并胸腔积液在肺结核合并糖尿病的病人中较血糖正常者多(分别为93%,87.7%、14.0%)。血糖异常涂阳肺结核空洞发生率较高(95.9%)。强化期痰菌转阴率、疗程结束治愈率血糖正常组分别为88.1%、91.7%,血糖异常组分别为77.4%、86.3%,(P<0.05)。结论糖尿病及糖耐量异常者在涂阳肺结核病人中的检出率明显高于一般人群;涂阳肺结核者合并糖尿病者X线表现有一定特点,有助于及时发现,诊治;在涂阳肺结核病合并糖尿病、糖耐量降低者中,血糖异常知晓率较低;并糖尿病的复治涂阳肺结核耐药率高,血糖异常可影响痰菌及时阴转和治愈率,不利于结核病流行的控制,值得重视。