一例左输尿管膀胱再植术后的护理

异位输尿管口是指尿管开口位置不正常，最常见的合并畸形是引流的肾部发育不全或发育异常。女性输尿管口异位的特点是女性异位输尿管口位于膀胱颈与括约肌的远测，故常合并尿失禁。本科于1998年10月份收治了一例因左上肾输尿管异位开口而行左输尿管膀胱再植术，术后合并上呼吸道感染的患孩。现将其护理过程总结如下：     

输尿管口囊肿的腔内治疗

输尿管口囊肿是输尿管的一种先天性疾病,开放手术是以往治疗的唯一选择,随着内镜诊疗技术的不断提高,腔内手术治疗输尿管口囊肿取得显著疗效。我科于1999年10月至2006年10月采用内镜治疗输尿管口囊肿12例。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组输尿管口囊肿12例。男性8例,女     

B超诊断双侧输尿管口囊肿1例

患者文，33岁。平时无明显不适，查体所见。声像图：膀优充盈良好，壁不厚，光滑。于双输尿管人口处各探及一囊性暗区，壁薄，光滑。随着输尿管口喷尿而间歇性的增大、缩小。双肾大小形态正常，实质回声正常，集合系统光点无分离，双侧输尿管未见扩张。B超诊断：双侧输尿管口囊肿。手术所见：在脖阶双侧输尿管人口处分别见有一粘膜F突问膀优内的囊性肿块。病理报告：双侧输尿管口囊肿。B超诊断双侧输尿管口囊肿1例@潘洪涛$山东省淄博市中医院!255300     

硬输尿管镜术并发症及其防治

目的 探讨硬输尿管镜术并发症发生的原因和防治措施。方法 对804例输尿管镜术中发生的并发症进行了回顾性研究。结果 1994年10月前后入镜成功率分别67．07％和96．68‰输尿管口撕裂假道形成12例（1．49％）、浅层撕裂47例（5．85％），无输尿管断裂及黏膜撕脱、输尿管穿孔14例（1．74％）、输尿管嵌顿7例（0．87％），术中因出血中止手术10例（1．24％），术后524例获得随访，输尿管口狭窄5例（0．95％），输尿管狭窄8例（1．53％）。中转开放手术2例。术后行ESWL96例，第2次输尿管镜术47例，输尿管气囊扩张7例，输尿管口再植术2例。榆尿管端端吻合术4例。该组所有并发症患者经过处理后均得到治愈和明显改善。结论 对于严重输尿管镜术并发症应高度重视，采用正确的方法，大部分并发症是可以防治的。     

输尿管镜下U100激光碎石术中巡回护士的配合

输尿管镜下U100激光碎石术是通过尿道外口逆行插入输尿管硬镜，从输尿管镜的工作通道置入光纤，直抵结石表面，将结石击成粉末状，具有碎石效率高、对组织损伤小、安全简单的特点。2008年1月至2008年10月，本院采用输尿管镜直视下U100激光碎石术治疗输尿管结石212例，手术顺利，现将巡回护士配合报告如下。     

使用双J管肾移植患者术后观察及护理

2000年11月～2008年5月，我们为538例肾移植患者术中采用双J管做输尿管支架，其中有11例发生输尿管膀胱吻合口漏尿，无1例发生输尿管狭窄、梗阻、结石和感染。取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

超声、X线及膀胱镜检查对输尿管口囊肿合并结石的诊断

超声、Ｘ线及膀胱镜检查对输尿管口囊肿合并结石的诊断姚宏辉①李秋生戴金汉②我院１９８８年１２月至１９９５年１０月治疗尿路结石１１７０例，其中输尿管口囊肿合并结石１０例，均经超声、Ｘ线及膀胱镜检查诊断。１０例中男６例，女４例，平均年龄５１岁（２６～７６岁...     

输尿管口囊肿49例

本院自1995年～2003年共收治输尿管口囊肿49例，现报告如下：     

输尿管镜致输尿管损伤16例原因分析

目的探讨输尿管镜所致的输尿管损伤的原因及预防方法。方法回顾分析1998年8月起，该院开展输尿管镜以来所致的输尿管损伤16例的临床资料。结果该组16例中，输尿管口撕裂6例，输尿管穿孔7例，输尿管黏膜袖状剥离1例，输尿管断裂1例，黏膜下隧道1例。结论选择合适的病例进行输尿管镜碎石术是减少其并发症的前提；术中保持视野清晰，正确进镜碎石是手术成功的关键；留置支架管能减少输尿管狭窄的发生。     

输尿管口囊肿微创治疗及文献复习(附31例报告)

目的 总结经输尿管口囊肿腔内手术治疗的经验.方法 31例患者术前由B超、静脉尿路造影(IVU)或膀胧镜确诊.均行经尿道输尿管口囊肿内切开或开窗术.结果 31例手术1次成功,临床症状消失或改善.结石排出,肾脏积水减轻.25例术后随访半年～2年,未见输尿管口囊肿复发,无输尿管口狭窄,无尿液反流.结论 经尿道输尿管口囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,值得推荐.     

经尿道等离子汽化电切治疗输尿管口囊肿6例

目的 探讨输尿管口囊肿的微创治疗方法.方法 回顾性分析2006年至2010年安徽医科大学附属安庆医院收治的6例输尿管口囊肿患者的临床资料.结果 6例患者经B超、静脉尿路造影(IVU)、膀胱镜检查得以确诊.6例均行经尿道输尿管囊肿等离子电切术.术后随访2个月～2年,临床症状均消失,经B超或IVU检查肾积水明显减轻或消失,未见输尿管反流.结论 经尿道输尿管囊肿等离子电切术是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法.     

后腹腔镜联合尿道电切镜治疗肾盂癌

目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜在肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除的技术要点和可行性。方法采用后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除5例。病理类型均为移行细胞癌。结果5例手术均获一次成功，手术时间120-240min，平均150min，术后无并发症，随访3-9个月，无肿瘤复发转移，无切口肿瘤种植。结论后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除治疗肾孟癌创伤小、恢复快，疗效可靠。     

腹腔镜与输尿管镜双镜联合保肾手术治疗双侧输尿管癌1例报告

65岁老年患者，肉眼血尿1月余，当地医院输尿管镜检，术中见左侧输尿管口一0.5cm菜花样新生物，取活检。右侧距输尿管口7cm见菜花样新生物，取活检。CTU:右侧输尿管下段占位伴肾积水，右侧输尿管下段小结石。病理：双侧输尿管低级别乳头状尿路上皮癌。于我院行输尿管镜检辅助定位下腹腔镜下左侧输尿管下段肿瘤切除膀胱再植术+右侧输尿管膀胱肌瓣成形术。术后病理：（左侧输尿管）低级别非浸润性尿路上皮癌，部分呈乳头状，部分上皮脱落，两端切缘（-），（右侧输尿管）高级别乳头状尿路上皮癌，局部微浸润，浸润粘膜固有层，两端切缘（-）。     

经尿道电切近输尿管口的浅表膀胱肿瘤33例

目的探讨经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤的疗效。方法采用快速切割，在切除肿瘤时一并切除输尿管口，发现出血时电切环压在出血的血管断端上点状电凝止血。结果本组病例全部疗效满意，1例术后B超发现轻度肾盂积水。但患者无明显腰酸、腰痛等自觉症状，无需处理，膀胱镜未发现输尿管闭锁及明显狭窄。结论经尿道电切治疗近输尿管口浅表膀胱肿瘤疗效满意。     

输尿管口囊肿微创治疗10例分析

随着内腔镜诊疗技术的不断提高，输尿管口囊肿多可在内腔镜下手术治疗。我院1997-01～2007-08采用内腔镜诊治输尿管口囊肿10例，现分析如下。     

B超诊断输尿管口囊肿

Ｂ超诊断输尿管口囊肿兰州军区总医院超声科邮政编码７３００５０王怀禄，孙厚坦本文报告Ｂ超诊断经手术证实的输尿管口囊肿３例。男１例，女２例。年龄３３～４４岁。３例Ｂ超均诊断输尿管口囊肿。左侧１例，右侧２例。囊肿大小在３．３ｃｍ×３．１ｃｍ～３．２ｃｍ×２...     

先天性巨输尿管症的治疗

目的 探讨先天性巨榆尿管症（CM）的治疗方法。方法 回顾性分析36例CM患者的临床资料。结果 肾造瘘4例，1年后行输尿管膀胱再植3例，术后5年无异常，另1例4个月后行肾、输尿管切除。肾、输尿管切除术4例。输尿管定期扩张、双J管置入6例，随访5～9年，肾功能均正常。保守观察6例，随访11～19年，病变无进行性加重。输尿管裁剪修整，膀胱再植16例，10例随访3～17年无异常，吻合口狭窄及膀胱输尿管返流各2例，再次术后随访6年无异常，2例术后3年行惠肾及输尿管切除。结论 先天性巨输尿管症治疗原则是去除病因、解除梗阻、保留和恢复肾功能；最佳治疗方法是进行输尿管裁剪修整、膀胱再植术。     

下腔静脉后输尿管手术治疗(附20例报告)

目的：总结下腔静脉后输尿管的诊治经验。方法：回顾分析20例下腔静脉后输尿管的诊治病例，主要症状有腰部不适、肾绞痛、血尿等。诊断主要依靠IVU和逆行输尿管肾盂造影，影像学表现主要为右侧肾积水，上端输尿管扩张、走向异常。18例行输尿管端端吻合术，1例行输尿管肾盂吻合术，1例行肾切除术。结果：19例整形术1年后复查IVU提示患侧肾积水缓解，肾功能恢复，吻合口通畅，临床症状消失。以后每年复查1次B超，最长10年。未见肾积水加重，肾结石，血尿等。结论：IVU和逆行输尿管肾盂造影可明确下腔静脉后输尿管的诊断，手术治疗有助于肾功能的恢复。     

输尿管镜致输尿管损伤的原因分析

目的：分析输尿管镜致输尿管损伤的原因，方法：14例经输尿管镜取石致输尿管损伤病人进行分析。结果：输尿管口损伤2例，输尿管穿孔或粘膜严重损伤10例，粘膜脱垂1例，粘膜袖状剥离1例，结论：进镜不当，强行操作，盲目抽插导管，碎石杆操作不慎，使用套石篮不当，未置输尿管引流是输尿管损伤的重要原因。     

B超诊断输尿管开口异位的小肾脏1例

Ｂ超诊断输尿管开口异位的小肾脏１例湖南株洲市第一医院肖金海邮政编码４１２０００患儿女，３岁。自幼可正常排尿，但有尿失禁现象。于１９９３年４月２８日入院。查体无特殊发现。膀胱镜检查：左侧输尿管未看清，右侧输尿管口正常。静脉肾盂造影：左肾不显影，右肾正常...