自体睑板移植修复1/2眼睑缺损

自 2 0 0 1年 7月以来 ,我们以自体健眼睑板移植片一期修复肿瘤切除后的 1/2眼睑缺损 ,取得满意效果。现将我院的治疗结果和具体技术介绍如下。一般资料 :11例因眼睑肿块就诊的患者 ,男性 4例 ,女性 7例 ,年龄 42～ 78岁 ,平均 61岁 ;右眼 5例 ,左眼 6例 ,上睑 7例 ,下睑 4例。其中 ,8例患者已行肿块活检 ,病理证实为“睑板腺癌” ;其余 3例临床上呈现典型的睑板腺癌征象 ,即睑结膜面白色结节样隆起。全部病例肿瘤范围不大于6mm ,均未侵入穹隆部 ,耳前、颌下淋巴结未及肿大。方法 :①自体睑板的制备 :地卡因表面麻醉 ,利多卡因穹隆部浸润麻…     

睑板腺癌切除并睑成形术的临床观察

1998年以来 ,我们用异体巩膜代替睑板 ,切除睑板腺癌 ,重建眼睑 ,取得较好的效果 ,现将随访的 8例结果报告如下。本文 8例病人均在 5 5岁以上 ,最大年龄 74岁 ,平均年龄63岁 ,男 5例 ,女 3例 ,上睑发病 6例 ,下睑发病 2例。切除肿块送病检均为睑板癌。因为多数是农村来的病人 ,肿块较大 ,最大的约 1 8× 1 7ｃｍ ,最小的约 1 1× 1 3ｃｍ ,几乎全浸犯眼结膜。因肿瘤切除较大的 6例上睑肿块均有上睑功能障碍。下睑 2例因肿块破坏睑缘 ,也有功能障碍 ,但都能睁闭眼睑。因患者年龄偏大 ,皮肤较松弛 ,先将多余皮肤切除 ,分离皮肤可见肿块。将侵…     

眼睑板腺癌临床病理分析

0引言眼睑板腺癌发病年龄多在中老年人,女略多于男,最常见的发病部位在上睑睑板腺,发展缓慢病程长,临床早期表现为无症状肿块,临床上和病理上容易出现误诊,为了进一步提高对该肿瘤的认识,本文对5例眼睑板腺癌进行临床资料及病理分析。1临床资料     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植的眼睑再造

1993～ 1997年 ,我们采用异体巩膜代替睑板方法 ,对 2 1例眼睑恶性肿瘤患者肿瘤切除后进行眼睑再造术 ,获得满意的效果 ,现报告如下。一、临床资料1 对象 :选择本院 2 1例眼睑恶性肿瘤患者 ,男性 8例 ,女性 13例 ;年龄 2 9～ 80岁 ,平均 5 4岁。右眼 7例 ,左眼 14例 ;上睑 14例 ,下睑 7例。临床诊断 :睑板腺癌 12例 ,眼睑基底细胞癌 6例 ,眼睑鳞状细胞癌 3例。肿瘤切除后眼睑缺损1/ 3者 7例 ,缺损 1/ 2者 9例 ,缺损 2 / 3以上者 5例。巩膜移植片 8ｍｍ× 15ｍｍ～ 10ｍｍ× 31ｍｍ。病理诊断 :睑板腺癌 12例 ,基底细胞癌 7例 ,鳞状细胞癌 1…     

同种异体睑板在眼睑肿瘤切除后Ⅰ期修复的临床应用

我院自 1992年经嘉兴市卫生局批准建立眼库以来 ,在应用异体巩膜、硬脑膜治疗眼病的基础上 ,又采用了异体睑板组织以代替因肿瘤及先天性眼睑缺损经手术而造成的睑板缺损。效果尚满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本文 9例 (除 1例左眼上睑先天性缺损 )均在门诊或病房活检经病理切片证实为上眼睑肿瘤 ,其中基底细胞癌 5例 ,睑板腺癌 2例 ,浆细胞瘤 1例。肿瘤占上睑范围的大小 :占 1/3眼睑者 3例 ,1/2眼睑者 3例 ,3/4眼睑者 2例。 8例眼睑肿瘤中 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 33～ 76 a。另 1例先天性眼睑缺损为女性 ,年龄 9a。1.2　…     

眼睑恶性淋巴瘤1例

患者　女　 68岁　因左眼上睑肿物 2个月 ,于 2 0 0 3年 6月 12日收入院。右眼视力 0 7,矫正 1 0 ;左眼视力 0 5 ,矫正 0 8。上睑睑板位置有肿物 ,表面皮肤呈红色 ,大小约 2 5× 1 0× 0 8cm ,累及睑缘 ,表面有新生血管 ,无压痛 ,相应结膜面充血。角膜透明 ,晶状体皮质轻度混浊 ,眼底正常。眼位正位 ,眼球运动自如。临床诊断 :眼睑肿瘤 ,老年性白内障。于同年 6月 17日在局麻下行眼睑肿瘤切除 +眼睑成形术。术中于肿瘤中央水平梭形切取部分肿瘤组织送冰冻切片检查 ,回报为睑板腺癌可能性大 ,行扩大范围肿瘤切除 ,并 5-Fu冲洗术床 ,更…     

睑板腺囊肿术后迟发性出血三例报告

1996年 5月～ 2 0 0 1年 11月诊治睑板腺囊肿术后迟发性出血3例 ,现报告如下 :例 1,女 ,12岁 ,主诉左上睑肿物 2月余。诊断为左上睑睑板腺囊肿 (霰粒肿 )。于 1996年 5月 10日在局麻下行睑板腺囊肿切开搔爬术 ,手术经过顺利 ,术后抗炎治疗。第 8天在玩耍时不慎左眼与同伴头部相碰 ,左眼突然出血而来院急诊。检查 :左眼睑皮肤有血凝块 ,睑裂有鲜血外流 ,上睑结膜 ,睑板有约 6mm长垂直裂口 ,内有活动性出血。即在局麻下 ,用睑板腺囊镊夹住出血区 ,并翻转睑皮 ,缝合 2针 ,血止。术后体格检查及血常规化验均未见异常。 6天拆线 ,愈合良好。例 2 …     

用Hughes改良术修复上睑亚全缺损

睑板腺癌为眼部恶性肿痛第2位，主要疗法是早期彻底切除病变组织。本科曾诊治1例，上睑缺损达20XIOInln，出现了生理及美容上缺陷，给患者带来了精神上创伤，作者应用H哈洲改良术修复上睑获得满意疗效，现报告如下。患者林X，女，59岁，住院号N1932o因左上睑肿物3－4年，最近进行性肿大，于lop年4月25日入院。3年前曾在当地以"雷粒肿"手术2次，术后肿块未消失且较前增大。检查：双眼视力1．0，右眼无特殊；左上睑中央有10x6xsmm隆起肿物，眼睑皮肤尚完整但与肿物粘连且硬，睑缘溃烂缺损如老鼠咬样呈黄白色，表面不平呈菜花样外观，脸结膜…     

睑板腺癌术后眼睑缺损的整复

目的探讨睑板腺癌术后眼睑缺损的整复方法。方法睑板腺癌6例。1例上睑肿物切除后上睑缺损小于1/4,创缘直接分层缝合;1例上睑肿物切除后上睑缺损大于1/2,但未侵及睑板上缘,残留睑板结膜瓣向下滑行修复缺损;2例肿物侵及睑板上缘,切除后缺损分别大于1/2和3/4,下睑板结膜滑行修复上睑缘,上睑提肌瓣向下滑行和滑行睑板吻合;1例下睑肿物切除后缺损大于3/4,鼻颊部皮瓣转移修复;1例部分眶内容摘除植皮修复。结果术后随访观察12～19个月,1例眶内容摘除眶内皮片成活良好,其余5例眼睑外形及功能均恢复,眼睑闭合好,活动自如。结论睑板腺癌切除术后根据眼睑缺损的部位和大小选择不同的修复方案,均取得了良好的效果。     

上睑角膜接触镜异物存留1例

患者于某男23岁住院号86337左上睑肿胀半年,发现肿块4月余。戴角膜接触镜多年。1982年发现角膜接触镜“脱失”,一直未找到。此后,时感左眼不适。1982年底发现左眼睑肿胀,滴用眼药水无效。1983年初,左上睑肿块逐渐长大,曾误诊为霰粒肿,作切开手术。切口久不愈合,肿块扩大,来院治疗。检查:全身检查未发现异常。左上睑皮下可触及一1cm×1cm×0.4cm肿块,与周围组织不粘连,质软,眼球活动不受限。右眼未见改变。诊断:左眼睑包块(性质待查)。1983年4月25日在局麻下行包块探查。距上睑缘3mm作与睑缘平行切口,在睑板上缘偏颞侧摸到一肿块,分离眼轮匝肌,暴露肿块,分离时,肿     

桥状皮瓣加自体软骨移植术在全上睑缺损修复中的应用

眼睑肿瘤是眼科常见肿瘤,而手术切除是最常用最主要的治疗方法。术后眼睑成形重建在眼睑肿瘤切除术后显得至关重要。近几年来,我院对7例上睑肿瘤切除术后全上睑缺损修复中运用桥状皮瓣加自体软骨移植术,取得较满意效果,现报告如下一、资料与方法1.一般资料:本组共7例(7只眼),其中男性4例,女性3例。年龄52~71岁,术后病理确诊为睑板腺癌5例、基底     

眼部被玩赏犬抓伤4例报告

近期我院眼科门诊屡见被玩赏犬抓伤眼部的病例、现报告4例:例1.赵××,女15岁,因抡着抱玩赏犬玩耍被抓伤双眼半小时来诊.检查:视力右1.0,左0.6.右眼上睑垂直划伤2cm下睑3cm,深约0.3cm,角膜结膜无异常.左眼上睑缘裂伤,内侧球结膜有1.0cm垂直裂伤,角膜巩膜正常.诊断:右眼睑裂伤;左眼上睑缘裂伤,球结膜裂伤.治疗:右眼上下睑在局     

自体耳软骨移植重建眼睑远期观察

在眼睑重建的手术中 ,关键是寻找睑板的代替材料。耳软骨因其取材方便、韧性好、吸收少 ,重建后的眼睑变形小 ,活动较佳 ,是替代睑板的理想材料。我院 1983～ 2 0 0 1年以自体耳软骨移植代替睑板重建眼睑 5 3例 ,效果满意。1 对象　本组 5 3例病人 ,包括睑板腺癌 13例 ,基底细胞癌 15例 ,恶性黑色素瘤 6例 ,分裂痣恶变征象者 5例 ,先天性眼睑缺损 4例 ,眼睑外伤性缺损 10例。男性 2 9例 ,女性2 4例。年龄最大 78岁 ,最小 8岁。上睑 3 5例 ,下睑 18例。所有病人其缺损范围均超过 2 / 3眼睑长度 ,并累及部分睑部皮肤 ,睑结膜及部分穹窿结膜 ,…     

用异体巩膜代替睑板行眼睑再造术

眼睑恶性肿瘤由于切除范围大，造成眼睑缺损大，故修复时需用不同的方式，使眼睑恢复原形，并保持其功能。作者遇三例，经手术取得较满意的效果，报告如下：一般资料：本文所报道的3例眼睑肿瘤均发生在下睑，男2例，女1例，2例为睑板腺癌，1例为基底细胞癌，其中1例范围较大，侵及整个下睑板，我们采用手术切除肿瘤，并在术中作冰冻切片，冰冻切片阴性后，再用异体巩膜代替下睑睑板作修复手术。术中切缘送冰冻切片尤为重要，它既能确定肿瘤已彻底切除，又不至于过多的切除正常的眼睑组织。材料与方法1．巩膜片保存：取自于异体眼球摘除术后…     

睑板腺癌14例分析

睑板腺癌是眼睑常见的恶性肿瘤,我院(1977～1983)确诊的眼睑恶性肿瘤51例中,有睑板腺癌4例(27.5%),与国外文献统计一致。因起病缓慢早期常误诊为霰粒肿或一般肿块,做刮除术或不彻底的手术切除,致肿瘤复发,有的反复切除数次使病情延误,现将本组14例分析讨论如下: 资料分析 1.一般分析:本组男3例,女11例,发病年龄     

上睑板全切除修复方法的改进

眼睑肿瘤是眼科临床常见病，当眼睑恶性肿瘤侵犯上睑的大部分甚至全上睑皮肤、睑板及结膜组织，将肿瘤组织切除后，缺损面积大（包括各层结构），修复难度比较大，特别是术后如能保持眼的睁闭功能，对手术的要求更高，针对上述问题，本文重点阐述上睑全缺损修复方法的一些改进。临床资料一、一般情况：我们近10年做上睑恶性肿瘤12例12眼，右眼7例，左眼5例；，男9例9眼，女3例3眼；年龄35～70岁，其中恶性黑色素瘤2例，鳞状上皮癌4例，睑板腺癌4例，基底细胞癌2例。二、手术步骤及方法：（l）上睑病灶切除（全睑板、或3／4睑板切除），本手…     

局部注射类固醇继发眼压升高

患者刘××女23岁学生右眼睑发生数个小肿物月余,于1987年6月20日来诊。双眼视力均为1.5。右眼上下睑可触及数个硬结(上睑3个、下睑1个),无触痛,硬结与皮肤无粘连。其相对结膜面呈暗红色。诊断:右眼上、下眼睑板腺囊肿。采用醋酸强地松混悬液局部注射,每个囊腔注射0.1～0.2ml。4天后,右眼胀痛。以往无青光眼病史。右眼视力1.0。右上睑睑板腺囊肿明显缩小,下睑睑板腺囊肿无变化。球结膜稍充血,角膜、前房和眼底均正常。左眼无异常。右眼眼压5.5/1=34.52mmHg     

眼睑恶性肿瘤切除术后异体巩膜移植修复眼睑全缺损

眼睑恶性肿瘤切除范围大,可造成眼睑全缺损。1996~2004年我们采用异体巩膜代替睑板,对22例上眼睑恶性肿瘤切除后眼睑全缺损患者进行眼睑再造术,获得了满意效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院上眼睑恶性肿瘤患者22例22眼,男10例,女12例;年龄35~78岁,平均59岁。右眼8例,左眼14例;临床及病理诊断:睑板腺癌9例,眼睑基底细胞癌9例,眼睑鳞状细胞癌4例。经全身系统检查均未见肿瘤向他处播散或转移。1.2方法异体巩膜的来源:选自无传染病绝对期青光眼等摘除的眼球,处理后仅保留巩膜,浸于95%酒精溶液中,每日更换1次,共3d,再置于75%酒精…     

双重睑过大手术

Ⅰ前言产生手术后双重睑过大的原因,除了皮肤和睑板位置固定不适当以外,另一原因是轻度的眼睑下垂。如果是因为眼睑下垂,可以用上睑提肌的缩短和前徒法。但即使是眼睑不下垂,用上睑提肌的缩短和前徒法,也可以得到比较好的结果。Ⅱ病例 22岁,女性主诉:右眼双重睑过大现病史:8年前因患内翻倒睫,在本院做了右眼上下睑的手术。不久,在他院又做了左眼上睑手术。     

改良的睑板腺囊肿刮除术

传统的睑板腺囊肿刮除术 ,效果很好。但是在剪除囊壁时对周围正常组织损伤相对较大。因此 ,我们在临床工作中 ,对手术方法进行了一点改良。于 1999年 6月～ 2 0 0 1年 3月对 87例睑板腺囊肿患者施行了改良的睑板腺囊肿刮除术 ,收到良好效果。现报告如下 :一般资料本组 87例 ,男 5 2例 ;女 ,3 5例。上睑 61例 ,下睑 2 6例。年龄 8～ 47岁 ,平均 2 3 5岁。睑板腺囊肿小如黄豆 ,大如樱桃。方　法1.在局麻下用睑板腺囊肿镊挟住睑板腺囊肿部位的眼睑。在睑结膜面垂直于睑缘切开囊肿 ,切口大小约 3ｍｍ。2 用锐利的刮匙尽量地将囊肿内容物及囊壁…